张鸥
目的：研究胃癌切除手术后肠内外营养对其并发吻合口瘘患者的影响。方法将胃癌切除术后吻合口瘘患者80例随机分为2组，各40例。对照组实施肠外营养支持。治疗组实施肠内外结合营养支持。观察两组患者术后肛门排气时间、住院时间、营养指标以及并发症发生率。结果治疗组的肛门排气时间和住院时间少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗前后营养指标水平比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组并发症发生率比较，无明显差异（P＞0.05）。结论肠内外营养支持治疗能减少住院时间和并发症的发生率，有效提高患者的营养状况。
作者：王国俊；符洋；刘光辉；叶延伟；张谢夫 刊期： 2016年第10期
目的：探析在类风湿关节炎（RA）临床治疗中使用来氟米特与甲氨蝶呤结合治疗的效果。方法在我院治疗的RA患者中选取86例作为本次研究对象，分为a、b两组，每组各43例。给予a组患者来氟米特与甲氨蝶呤治疗，给予b组患者单纯甲氨蝶呤治疗，比较分析两组患者的治疗效果。结果治疗后，两组患者不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；a组治疗总有效率（93.02%）高于b组患者（76.74%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在RA临床治疗中同时运用来氟米特与甲氨蝶呤治疗，可取得较佳的治疗效果。
作者：冯群阳 刊期： 2016年第10期
目的：研究吸氧联合呼吸功能训练治疗老年患者肺气肿临床诊治效果。方法使用我院诊治的老年患者肺气肿患者60例，对照组使用头孢呋辛钠和痰热清进行诊治，实验组使用吸氧联合呼吸功能训练进行诊治。结果实验组的有效率高于对照组。结论吸氧联合呼吸功能训练治疗老年患者肺气肿在临床当中有很好效果。
作者：朴一翠 刊期： 2016年第10期
目的：观察地塞米松前房注射对于代谢性白内障（合并糖尿病性白内障）术后的治疗效果。方法对2012年1月~2013年1月入住我院治疗的48例白内障患者，随机分为两组，A组行单纯白内障超声乳化+人工晶体植入术、B组在白内障超声乳化+人工晶体植入术后行前房注射地塞米松，对术后前房炎症反应及中央角膜厚度进行评估。结果术后前3天，相对于A组而言，B组患者术后前房炎症反应较轻（P<0.05），术后3个月，两组术后前房炎症反应及中央角膜厚度比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论代谢性白内障内障患者前房注射地塞米松能够明显减轻眼底炎症反应，对中央角膜厚度无明显不良影响。
作者：王雅丽；袁军；杨潇远 刊期： 2016年第10期
目的：比较在乳腺癌根治术中静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉在术后恢复质量上的区别。方法选择2013年1月~2015年12月在我院接受乳腺癌根治术的患者60例，ASA（美国麻醉医师协会）分级I~II级，年龄35~56岁，均实行全身麻醉+气管插管，按麻醉维持方法不同分为A组（静吸复合麻醉）和B组（全凭静脉麻醉）。观察比较两组在手术完成后自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间、steward苏醒评分差别；两组各种麻醉药物总用量区别；观察术后不良反应。结果两组一般情况比较无统计学差异，B组在自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间上均短于A组，差异具有统计学上意义；两组麻醉药物总量对比，差异不具有统计学意义，但B组小于A组；Steward苏醒评分、两组术后不良反应对比，差异不具有统计学意义。结论在乳腺癌根治术中，静吸复合麻醉比全凭静脉麻醉苏醒质量更高。
作者：余日丽；汤媚妮 刊期： 2016年第10期
目的：探讨安置永久起搏器患者心脏手术中的麻醉管理方法。方法选取我院2013年5月~2015年8月收治的永久起搏器且行心脏手术的患者。术前给予吗啡、东茛菪碱。冠心病患者术前2 h，给予口服地西泮片等药物，气管插管控制呼吸。术中监测患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心电图（ECG）等情况，使用单级电刀、电凝，控制输出功率为25~35 J，短脉冲放电，关闭胸腔前均给予预防性放置临时起搏器。结果手术均顺利进行，6例患者控制起搏模式，其他患者起搏模式未见改变。结论掌握麻醉对永久起搏器的影响作用可降低危险性，提高手术的安全性。
作者：李正凯 刊期： 2016年第10期
目的：对妇产科患者手术中应用腰硬联合麻醉方式的安全性与效果进行探讨分析。方法根据患者的资料随机分为对照组和观察组，两组患者实施不同的麻醉方案，对两组患者麻醉效果进行分析。结果两组患者认知恢复情况以及并发症比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。观察者满意率高于对照组，对照组麻醉起效时间与手术时间长于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者认知恢复情况以及并发症比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05)。结论在妇产科手术中，腰硬联合麻醉有良好的麻醉效果，用量小、起效快且阻滞完全，能够减少相关并发症的发生。
作者：王光明 刊期： 2016年第10期
目的：研究并分析对肿瘤放疗患者使用舒适护理的效果。方法收集肿瘤放疗患者共82例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（41例）和观察组（41例），对照组行常规护理，而观察组行舒适护理。结果观察组的生活质量评分高于对照组，P＜0.05。结论在肿瘤放疗患者的护理过程中，舒适护理能够提高患者的生活质量，使患者身心都保持健康状态。
作者：魏岷 刊期： 2016年第10期
目的：评价米力农对急性心梗泵衰竭患者血炎症因子及NT-ProBNP水平的影响。方法将118例急性心梗泵衰竭患者随机分为2组，均59例。观察组与对照组均实施常规治疗，观察组加用米力农治疗。观察两组NT-ProBNP及炎症因子水平变化，并对比疗效。结果治疗后观察组NT-ProBNP、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平较对照组均降低，且疗效较对照组明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予急性心梗泵衰竭患者米力农治疗，可降低患者NT-ProBNP及炎症因子水平。
作者：张鸥 刊期： 2016年第10期
目的：分析研究艾灸防治恶性肿瘤化疗所致骨髓抑制的临床效果。方法抽取2013年3月~2015年3月在我院接受化疗的60例恶性肿瘤患者进行分组研究，随机分为观察组与对照组，各30例，对照组服用鲨肝醇和利血生，观察组采用艾灸，对比观察两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率为76.67%，对照组为46.67%，组间比较差异有统计学意（P＜0.05）。结论通过艾灸可有效预防恶性肿瘤化疗导致的骨髓抑制，效果显著。
作者：陈露；姚丽鸽；孔天东；王留晏；段方方；张克克 刊期： 2016年第10期
目的：分析研究急性冠脉综合征患者高敏C-反应蛋白水平及阿托伐他汀的干预效果。方法将我院收治的40例急性冠脉综合症患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组；另选取40例体检健康者分为健康组，对照组采用抗血小板、抗凝、扩管、降酯等常规治疗方法，观察组采用阿托伐他汀治疗，对比观察观察组和对照组治疗前后高敏C-反应蛋白水平。结果治疗前健康组与对照组、观察组高敏C-反应蛋白水平相比，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组和观察组相比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组高敏C-反应蛋白水平优于对照组（P＜0.05）。结论采用阿托伐他汀治疗急性冠脉综合症，能够有效改善患者的高敏C-反应蛋白水平，对于患者的治疗质量和预后质量有重要的作用。
作者：李华政 刊期： 2016年第10期
目的：胆囊结石急性发作开腹手术与腹腔镜手术术后肠黏连率进行对比。方法选取本院诊治的胆囊结石急性发作70例患者作为研究对象，实验组使用腹腔镜手术，对照组使用开腹手术。结果实验组术后肠黏连率小于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论胆囊结石急性发作使用腹腔镜手术优于开腹手术，术后肠黏连率比较低。
作者：陈宗玮；袁江；张薇 刊期： 2016年第10期
目的：探讨胸腹水与血液中生化指标联合检测对良恶性胸腹水鉴别的诊断价值。方法择取我院诊治的70例胸腹水患者作为研究对象，根据患者临床诊断结果对其进行分组，分别是良性胸、腹水组（35例）、恶性胸、腹水组（35例），借助生化分析仪对患者各项指标进行检测。结果恶性胸、腹组的LDH、TP指标优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论胸、腹水属于浆膜腔积水，对患者的身体健康有一定的影响，医学中可以借助生化分析仪检测患者胸、腹水的性质，继而实施相对应的治疗方案。
作者：林菊 刊期： 2016年第10期
目的：探析胆结石患者围术期应用临床护理路径的效果。方法随机将82例胆结石患者分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用临床护理路径，对比两组护理效果。结果两组在住院、下床活动以及禁食时间方面比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上给予胆结石围术期患者临床护理路径效果显著。
作者：陈丽霞 刊期： 2016年第10期
目的：研究呼末二氧化碳监测的临床麻醉应用与价值。方法选择2013年5月~2015年11月行手术采取临床全麻的患者56例作为研究病例，监测其呼气末二氧化碳分压和动脉二氧化碳分压差。结果在整个手术期间，患者呼气末二氧化碳分压变化比较稳定，全麻后动脉二氧化碳分压差升高，全麻2 h后上升（P＜0.05），术中各时间点监测指标具有较好的相关性。结论在临床麻醉中应用呼气末二氧化碳监测，对于疾病诊治有着重要作用。
作者：李伟 刊期： 2016年第10期
目的：探讨有创-无创序贯机械通气在呼吸中枢损伤致呼吸衰竭患者中应用价值。方法选取2014年6月~2015年11月因呼吸中枢损伤致呼吸衰竭于我院ICU住院的60例患者纳入研究并随机分组，对照组28例采用有创通气，后以PSV方式直至撤机，观察组32例，比较两组患者临床疗效差异。结果观察组撤机成功率、呼吸机相关性肺炎发生率（VAP）更高，院内死亡率低于对照组，监护时间、有创通气时间、以及住院费用则均更少，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论有创-无创序贯机械通气在呼吸中枢损伤致呼吸衰竭效果良好。
作者：林文福；许利凯；蔡跃东 刊期： 2016年第10期
目的：探讨富血小板纤维蛋白（Platelet-Rich Fibrin, PRF）与重组合异种骨（Reconstituted Bone Xenograft, RBX）用于犬前牙拔牙位点即刻保存实验研究的可行性。方法3只杂种犬，拔除每只犬双侧下颌第二、三、四前磨牙，双侧上颌第二、三前磨牙。一侧下颌第四前磨牙及上颌第二、三前磨牙牙位为实验A组，另一侧为实验B组，双侧下颌第二、三前磨牙牙位为实验C组空白对照组。A组植入PRF复合植骨材料RBX，B组植入PRF复合骨诱导活性材料（Osteoinduction Active Material, OMA），分别于术后4、8、12周处死1只犬，制备组织标本，大体观察、CBCT检查评价拔牙位点愈合情况并进行分析。结果术后4周、8周、12周CT值比较，差异有统计学意义（P＜0.05），术后12周，A组高于B组和C组（P＜0.05）。结论 PRF复合植骨材料RBX是一种良好的新型复合骨移植材料，具有引导骨再生作用，可减缓拔牙后牙槽嵴吸收，达到保存拔牙位点的目的。
作者：康立勋；王馨；高艳宇 刊期： 2016年第10期
目的：探讨胸大肌肌瓣转移术预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床效果。方法选取2012年1月～2015年1月收治的乳腺癌患者76例，随机分为两组，各38例。对照组行单纯乳腺癌改良根治术治疗，观察组行乳腺癌改良根治术联合胸大肌肌瓣转移术治疗，对比两组术后上肢淋巴水肿发生率及严重程度。结果观察组术后2周、1个月、6个月上肢淋巴水肿发生率均低于对照组，上肢淋巴水肿程度均轻于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胸大肌肌瓣转移术应用于乳腺癌患者乳腺癌改良根治术后可明显降低上肢淋巴水肿发生率，改善预后。
作者：王芳；熊有毅；陈卓；谷元廷 刊期： 2016年第10期
目的：探究人性化护理在普外护理中的应用效果。方法将普外科收治的100例患者随机分为实验组和对照组，各50例，分别给予人性化护理和常规护理，比较两组临床护理效果。结果实验组患者平均住院时间短于对照组，术后并发症发生率（6.0%）低于对照组（14.0%），护理质量评分和总满意率（96.0%）均高于对照组（82.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将人性化护理应用到普外科护理中，有助于提高护理质量，减少患者术后并发症，提高患者护理满意度。
作者：鲁延菊 刊期： 2016年第10期
目的：联合奥沙拉秦与微生态制剂治疗溃疡性结肠炎，并分析临床效果。方法将我院80例溃疡性结肠炎患者随机分为A、B两组各40例，A组给予奥沙拉秦，B组给予奥沙拉秦联合微生态制剂（丽珠肠乐），比较两组治疗效果。结果 A、B组两组临床疗效分别为77.5%和95.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组结肠镜下分级和结肠炎症评分的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联合奥沙拉秦、微生态制剂治疗溃疡性结肠炎的疗效显著。
作者：唐旋 刊期： 2016年第10期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
