徐世平；吴本俨；万军
目的：观察地塞米松前房注射对于代谢性白内障（合并糖尿病性白内障）术后的治疗效果。方法对2012年1月~2013年1月入住我院治疗的48例白内障患者，随机分为两组，A组行单纯白内障超声乳化+人工晶体植入术、B组在白内障超声乳化+人工晶体植入术后行前房注射地塞米松，对术后前房炎症反应及中央角膜厚度进行评估。结果术后前3天，相对于A组而言，B组患者术后前房炎症反应较轻（P<0.05），术后3个月，两组术后前房炎症反应及中央角膜厚度比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论代谢性白内障内障患者前房注射地塞米松能够明显减轻眼底炎症反应，对中央角膜厚度无明显不良影响。
作者：王雅丽；袁军；杨潇远 刊期： 2016年第10期
目的：探讨微创经皮钢板内固定（MIPPO）技术治疗胫骨骨折的临床疗效方法回顾性分析2012年1月~2014年7月使用MIPPO技术治疗的胫骨骨折38例，术后定期随访并使用Johner-Wruhs评分评定疗效。结果38例均获得12~18个月随访，平均随访（14.5±7.6）月，骨折愈合时间15~36周，平均愈合时间（17.5±3.2）周，其中1例骨折延迟愈合，1例骨折不愈合，所有患者均未出现切口感染、皮缘坏死及内固定物松动断裂等并发症，Johner-Wruhs评分：优29例，良6例，可1例，差2例，优良率92.1%。结论 MIPPO技术治疗胫骨骨折取得满意疗效。
作者：张威；燕冰 刊期： 2016年第10期
目的：调查和评价手外伤新鲜开放手术预防性抗菌药物应用情况，探讨抗菌药物应用疗程与医院感染的相关性，为加强清洁污染手术围手术期抗菌药物的合理使用提供依据。方法抽取我院2014年12月-2015年11月出院手外科创伤污染手术患者病例，共计459例，对预防性应用抗菌药物进行评价。结果手部创伤手术感染几率与抗菌药物用药时间长短没有关系，P＞0.05；而单用药物的感染率为1.66%，联合用药的感染率为4.32%，P＜0.05。结论对于手外伤新鲜开放手术中预防性使用抗菌药物能起到较好的预防感染效果，尽量单用抗菌药物，预防感染。
作者：樊颖 刊期： 2016年第10期
目的：探讨奥扎格雷钠联合低分子肝素钙在治疗短暂性脑缺血发作中的临床疗效。方法选取2013年11月~2016年2月我院收治的60例短暂性脑缺血发作患者作为研究对象，随机分成两组，各30例。分别采取低分子肝素钙与奥扎格雷钠联合低分子肝素钙进行治疗。结果治疗组患者治疗总有效率为93.3%高于对照组76.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论奥扎格雷钠联合低分子肝素钙在治疗短暂性脑缺血发作中具有较好的临床治疗效果，且不良反应发生率低，治疗安全有效。
作者：王瑜 刊期： 2016年第10期
目的：深入探讨对老年抑郁症患者进行心理疏导和精神护理的临床效果。方法选取我院收治的180例老年抑郁症患者为研究对象，根据患者入院先后将180例患者分为观察组和对照组，每组各90例；对照组行常规护理，观察组行心理疏导和精神护理。结果经资料整合，两组患者护理后SAS（焦虑评分）、SDS（抑郁评分）及护理满意度比较，观察组均优于对照组（P＜0.05）。结论在老年抑郁症患者的护理中，加入心理疏导和精神护理能够有效提高护理效果。
作者：邢玉玲 刊期： 2016年第10期
本文对洁净手术室感染管理存在的问题从手术室人员流动性大、口罩配戴不规范、手术间电动门开启频繁方面进行分析，从洁净手术室布局、空气管理、手术器械管理、加强洗手管理提出了洁净手术室感染管理环节控制对策。加强洁净手术室感染管理控制，可降低手术室感染率，提高手术质量。
作者：孙静 刊期： 2016年第10期
目的：分析对急性期脑出血患者行程序化护理干预的效果。方法回顾性选取2015年1月～2016年1月我院收治的97例急性期脑出血患者资料，分为观察组（52例）和对照组（45例），观察组给予常规护理加程序化干预，对照组则给予常规护理模式，观察比较两组患者病情改善疗效。结果护理后，观察组总有效率高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论程序化护理干预对急性脑出血患者病情改善有显著疗效。
作者：李彩燕；陈彬彬；施丽华；张春丽 刊期： 2016年第10期
目的：分析对急性缺血性脑卒中患者实施重组人促红细胞生成素治疗的安全性。方法收集我院接受诊治的脑卒中患者50例，在常规治疗基础上，研究组患者皮下注射重组人促红细胞生成素，对照组患者皮下注射生理盐水。结果研究组患者的治疗有效率较对照组略有升高，血细胞积压水平，死亡风险率均较对照组无明显差异。结论对急性缺血性脑卒中患者实施重组人促红细胞生成素治疗可以一定程度上起到神经保护方面的作用，同时未见明显死亡率的增加和红细胞压积水平的升高。
作者：薛炬君；陈曦 刊期： 2016年第10期
目的：探讨血清脂肪细胞因子Clq/肿瘤坏死因子相关蛋白（Clq/TNF-Related Protein 9, CTRP 9）、APN水平与冠状动脉（冠脉）药物洗脱支架植入术后支架内再狭窄（ISR）的相关性研究。方法选择2014年6月~2015年6月在我院心血管中心就诊确诊为不稳定型心绞痛的患者，所有研究对象第一次入院时行冠状动脉造影诊断，并成功进行雷帕霉素药物洗脱支架植入术，并于9~12个月后再次入院行冠状动脉造影随访，根据造影结果评价有无支架术后再狭窄。测定研究对象第一次入院时和再次入院造影随访时血清中CTRP 9及ANP水平。结果258例行造影复查的患者中，42例发生靶病变再狭窄（再狭窄组），216例未发生再狭窄，再狭窄组与非狭窄组相比基线的和随访时的血清CTRP 9及ANP的水平均降低，多因素回归分析显示基线血清CTRP9及ANP的水平是靶病变发生ISR的独立预测因子。结论基线的血清CTRP 9及ANP的水平是靶病变发生ISR的独立危险因素。
作者：王丽；汤柏赞；李强；邵海峰 刊期： 2016年第10期
目的：探讨多普勒超声在甲状腺疾病中的诊断方法。方法选取我院2014年5月~2015年11月收治的31例甲状腺疾病患者，对其使用多普勒超声时的诊断方法进行分析。结果本组甲状腺疾病31例患者均采用多普勒超声进行诊断，超声诊断准确率达98%以上。结论根据受检者的甲状腺肿大程度，回声情况，血流参数等多种图像数据，可基本判断受检者患病类型。
作者：李英顺 刊期： 2016年第10期
目的：探讨86例成人缺铁性贫血的血常规改变及铁参数的检测分析。方法选取我院成人缺铁性贫血患者86例作为观察组，以同期体检健康的100例志愿者作为观察组，对患者进行血常规、血清四铁及铁蛋白检测。结果观察组的各项数据高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对IDA患者能够通过MCHC、MCH、SAT、SI等指标进行诊断，敏感性较高。而FER特异性及敏感性均比较高，若患者FER降低则提示机体缺铁。
作者：郝明 刊期： 2016年第10期
目的：分析血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值。方法择取我院行血液检验的的30例缺铁性贫血患者设为研究组；择取同期行血液检验的30例地中海贫血患者设为对照组。两组患者行血液检验，对比检验结果。结果研究组患者在RDW和MCV上高于对照组，但在MCH和MCHC上低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）结论临床可利用RDW、MCV、MCH、MCHC四项指标清晰鉴别出患者的贫血类型。
作者：于金华 刊期： 2016年第10期
目的：对宫颈刮片脱落细胞学检查在筛选宫颈癌中的应用进行观察分析。方法选取我院2014年1月~2015年12月收治的214例进行宫颈癌筛查患者作为研究对象，进行宫颈刮片脱落细胞学检查，将宫颈刮片脱落细胞学检查结果同宫颈活组织病理检查相比较，观察分析宫颈刮片脱落细胞学检查在诊断宫颈癌、癌前病变的敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值等。结果宫颈刮片脱落细胞学检查诊断宫颈癌、癌前病变敏感度为90.43%，特异度为89.17%，阳性预测值为86.73%，阴性预测值为92.24%，诊断准确率为89.72%。结论宫颈刮片脱落细胞学检查在筛查宫颈癌方面具有较高的敏感度。
作者：张鸥 刊期： 2016年第10期
目的：观察将产前护理干预应用于妊娠高血压综合征患者对其焦虑情绪、生活质量的影响。方法选取2014年5月～2015年12月我院妊娠高血压综合征患者110例，将其简单随机化分2组，每组55例。对照组实施常规临床护理，观察组再给予产前护理干预，对比2组焦虑状态、生活质量等。结果观察组妊娠高血压综合征患者的焦虑平均分值、生活质量平均分值均优于对照组，P＜0.05。结论在妊娠高血压综合征患者的护理工作中，实施产前护理干预的效果可观。
作者：邹红芳 刊期： 2016年第10期
目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清中缝隙连接蛋白43（Connexin 43，Cx 43）的水平，与冠脉狭窄程度及ACS危险分层之间的相关性。方法选取拟诊ACS患者88例，均行冠状动脉造影（CAG），根据CAG结果确诊ACS 70例作为研究组，18例冠脉无狭窄者为对照组。研究组又分为不同的亚组，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清CX 43浓度。结果 ACS组血清CX 43高于对照组（P＜0.001）；STEMI组CX 43水平高于NSTEMI组及UA组（P＜0.05）；三支病变组CX 43单支及双支病变组（P＜0.05）；高危组高于中危组和低危组（P＜0.05）。Pearson相关分析，CX 43与病变程度及GRACE评分呈正相关。结论 ACS患者血浆CX 43增高，且与血管损伤程度及疾病的危险程度呈正相关。
作者：卢丽利；孙凤 刊期： 2016年第10期
目的：探讨奥氮平片治疗精神分裂症的疗效。方法研究组使用奥氮平片进行治疗，剂量以6 mg/d开始，后期增加剂量，高用药剂量不超过35 mg/d。对照组使用氟哌丁苯进行治疗，药物剂量由8 mg/d开始，后期需视情况增加剂量，高用药剂量不超过70 mg/d。实验疗程为11周。结果使用奥氮平片治疗11周后，研究组有效率为84.9%， PANSS总分减分率为44.6%；采用氟哌丁苯治疗的对照组有效率为64.7%，PANSS总分减分率为31.4%。结论奥氮平片治疗精神分裂症效果较好，安全性强。
作者：陈葆英；史凤英 刊期： 2016年第10期
目的：研究并探讨布拉氏酵母菌在预防小儿抗生素相关性腹泻中的临床疗效。方法于2014年1月~2015年12月，选取240例给予抗生素治疗的小儿患者作为此次研究的对象，采用抛掷硬币法随机分成对照组、观察组，每组120例。两组患者均给予抗生素对症治疗，观察组在治疗期间加用布拉氏酵母菌。结果观察组的继发性腹泻发生率为9.17%，低于对照组的20.83%（P＜0.05）。与对照组相比，观察组腹泻患者的腹泻持续时间更短（P＜0.05）。结论布拉氏酵母菌可有效预防小儿抗生素相关性腹泻的发生。
作者：许长礼 刊期： 2016年第10期
目的：探讨胸腹水与血液中生化指标联合检测对良恶性胸腹水鉴别的诊断价值。方法择取我院诊治的70例胸腹水患者作为研究对象，根据患者临床诊断结果对其进行分组，分别是良性胸、腹水组（35例）、恶性胸、腹水组（35例），借助生化分析仪对患者各项指标进行检测。结果恶性胸、腹组的LDH、TP指标优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论胸、腹水属于浆膜腔积水，对患者的身体健康有一定的影响，医学中可以借助生化分析仪检测患者胸、腹水的性质，继而实施相对应的治疗方案。
作者：林菊 刊期： 2016年第10期
目的：探讨腹腔镜小儿疝囊高位结扎术和传统开刀手术的疗效对比。方法对照组40例行传统开刀手术，观察组45例采用腹腔镜疝囊高位结扎手术治疗，对比两组患儿手术时间、术中出血量、术后住院时间、安全性和复发率等。结果观察组住院时间、并发症情况、术后复发率等均优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论在治疗小儿腹股沟斜疝时采用腹腔镜疝囊高位结扎手术，安全性更高、恢复速度快、复发率低。
作者：叶大才；范显文；梁明飞；华若岳；莫辉；江小龙 刊期： 2016年第10期
目的：分析研究急性冠脉综合征患者高敏C-反应蛋白水平及阿托伐他汀的干预效果。方法将我院收治的40例急性冠脉综合症患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组；另选取40例体检健康者分为健康组，对照组采用抗血小板、抗凝、扩管、降酯等常规治疗方法，观察组采用阿托伐他汀治疗，对比观察观察组和对照组治疗前后高敏C-反应蛋白水平。结果治疗前健康组与对照组、观察组高敏C-反应蛋白水平相比，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组和观察组相比，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后观察组高敏C-反应蛋白水平优于对照组（P＜0.05）。结论采用阿托伐他汀治疗急性冠脉综合症，能够有效改善患者的高敏C-反应蛋白水平，对于患者的治疗质量和预后质量有重要的作用。
作者：李华政 刊期： 2016年第10期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
