葛然；孔灿；李梅
目的：探讨绝经前系统性红斑狼疮（SLE）合并骨质疏松症（OP）患者血清中的RANKL表达水平及临床意义。方法纳入确诊SLE且合并OP的绝经前女性患者26例为OP组，选取无OP的绝经前SLE患者26例为N-OP组，另26例非绝经期女性健康体检者为健康对照组，并以ELISA法测定研究对象血清中RANKL水平。结果 SLE组RANKL水平高于健康对照组，合并OP组与未合并OP组RANKL水平均高于健康对照组（P＜0.05），且合并OP组RANKL水平高于未合并OP组（P＜0.05）。结论绝经前SLE合并OP患者常伴有血清RANKL水平升高，高RANKL水平可能为绝经前SLE患者OP发生的独立危险因素。
作者：韦芳；黄小林；荣曦；刘红 刊期： 2016年第10期
目的：探讨健康体检中亚健康人群健康管理的实施效果。方法通过对体检者的体检结果及亚健康状态评定量表进行分析，将1834例亚健康状态者分为2组，对照组不执行健康管理策略，干预组执行健康管理策略，1年后评价两组体检者亚健康状态的得分状况。结果亚健康状态者1834例，占体检者总数的56.97%，通过执行健康管理策略，生理子量表，心理子量表，社会子量表得分及亚健康总分均低于未执行健康管理的对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论针对健康体检中的亚健康人群实施健康管理可促进亚健康状态者向健康方向发展。
作者：马琳文 刊期： 2016年第10期
目的：探讨输尿管镜下钬激光内切开联合球囊扩张术治疗输尿管狭窄临床应用安全性及效果。方法选择我院2013年6月~2015年12月收治72例输尿管狭窄患者，分成研究组和对照组，各36例，研究组给予输尿管镜下钬激光内切开联合球囊扩张术，对照组接受传统开放性手术。结果术后随访6~12个月，研究组与对照组手术治疗成功率分别为91.67%和88.89%（P＞0.05）；研究组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论输尿管狭窄患者经输尿管镜下钬激光内切开联合球囊扩张术治疗可获得满意疗效及预后，有利于保障患者生活质量。
作者：李小辉；魏澎涛；韩兴涛；张寒；霍庆祥 刊期： 2016年第10期
目的：探究复方丹参注射液治疗妊娠晚期羊水过少的临床效果。方法选择我院2014年6月~2015年5月收治的64例妊娠晚期羊水过少患者，将其随机分为实验组与对照组，各32例。实验组患者给予复方丹参注射液治疗，对照组给予羊膜腔灌注治疗。结果实验组患者的AFI、S/D比值均优于对照组，剖宫产率低于对照组，新生儿结局优于对照组，组间差异有统计学意义。结论复方丹参注射液治疗妊娠晚期羊水过少效果显著，可改善患者的羊水指数，降低剖宫产率，改善新生儿结局。
作者：邵慧娟 刊期： 2016年第10期
PBL教学方法强调以问题为导向，在病理教学中，这种方法的应用十分广泛。PBL教学模式是由美国首次提出的，通过提出问题并解决问题，提高学生的自主学习能力和探究能力，进而达到高效教学的目的。
作者：梁桂娜 刊期： 2016年第10期
目的：研究卵巢囊肿实施腹腔镜治疗的效果。方法选取我院2015年2月~2015年10月卵巢囊肿66例，随机进行分组，各33例。对照组采用开腹手术；研究组选择腹腔镜手术，对比两组的临床疗效。结果研究组出血量少，手术时间短，排气及下床活动时间短，住院日更短，并发症率低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜治疗卵巢囊肿效果确切，具有出血少、恢复快、并发症少等优点。
作者：霍丽艳 刊期： 2016年第10期
目的：探析儿科护理出现纠纷的原因，并提出管理对策。方法选择我院儿科收治的60例患儿为研究对象，回顾性分析其临床资料。结果本组的60例患儿中，10例发生护理纠纷，占16.67%，其中5例为护理人员问题，占50%；2例为家属问题，占20%；3例为医院环境问题，占30%。结论根据儿科发生护理纠纷的原因，采取有效预防措施，能够使护理纠纷发生率降低。
作者：邵瑞娜 刊期： 2016年第10期
目的：探讨创伤骨科四肢骨折采用外固定架治疗临床效果。方法选取我院创伤骨科2013年6月~2015年6月收治的四肢骨折患者80例，依据入院顺序随机分为观察组和对照组，各40例，就外固定架治疗与内固定治疗效果展开对比。结果观察组手术所用时间、手术切口长度、术中平均出血量、术后骨折愈合时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组优21例，良16例，中2例，差1例，总优良率为92.5%；对照组优14例，良12例，中9例，差5例，总优良率为65%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症率为5%，对照组为22.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对骨科收治的四肢骨折患者，采用外固定架治疗，可缩短康复时间，提高康复成效，防止并发症的发生，为术后患者功能康复锻炼的开展提供了条件，保障了远期生存质量。
作者：魏胜利 刊期： 2016年第10期
目的：对胸腔镜肺癌根治术用于高领肺癌患者治疗工作中的价值进行探究。方法对我院收治的82例高龄肺癌患者临床资料进行回顾性分析，根据治疗方式的不同划分为观察组（行胸腔镜肺癌根治术）与对照组（行传统开胸手术），各41例，比较两组患者的手术情况及并发症发生率。结果观察组患者的术中出血量为（161.74±12.46） ml，术后镇痛时间为（1.69±1.05）天，并发症发生率为4.88%，观察组优于对照组（P＜0.05）。结论胸腔镜肺癌根治术对于高龄肺癌患者有重要治疗价值，且安全性高。
作者：张典；张晓 刊期： 2016年第10期
目的：分析综合性护理干预配合蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果。方法收集我院2014年4月～2015年4月采用蓝光治疗的新生儿黄疸76例作为研究对象，采用随机分组的方式将患儿分为观察组与对照组，每组患儿各38例。对照组采用常规护理模式，观察组在对照组的基础上实施综合性护理干预，对两组患儿的临床效果进行分析对比。结果研究结果显示，观察组患儿改善水平优于对照组，两组数据结果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后显效12例，有效23例，总体治疗有效率92.11%，相比于对照组治疗总有效率（63.16%）更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合性护理干预配合蓝光治疗新生儿黄疸具有良好的临床效果。
作者：王存艳 刊期： 2016年第10期
目的：观察综合性危机管理应用于突发性职业中毒急救护理中的效果。方法随机将104例我院接收的突发性职业中毒者均分为实验组与对照组。前者采取综合性危机管理法，后者采取常规护理管理法。观察两组护理管理效果。结果实验组疗效、抢救时间及住院时间均优于对照组，P＜0.05。结论将综合性危机管理法积极用于突发性职业中毒急救护理中，可提高抢救效果，缩短住院时间。
作者：刘福鑫 刊期： 2016年第10期
目的：分析前列腺炎诊断与治疗方法。方法选取我院2012年1月~2015年12月收治的前列腺炎患者462例，分析其诊断方法并抽签分组，各231例。对照组选用莫西沙星；观察组选用莫西沙星和前列舒通，对比两组的治疗效果。结果两组中观察组治疗有效率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论前列腺炎治疗采用莫西沙星和前列舒通，疗效较佳。
作者：陈业权；郭雷 刊期： 2016年第10期
目的：探讨蓝光疗法联合腺苷蛋氨酸治疗新生儿病理性黄疸的临床价值。方法选择2012年3月～2015年2月于我院确诊的新生儿病理性黄疸67例。观察组34例采用蓝光疗法联合腺苷蛋氨酸治疗，对照组33例仅采用蓝光疗法治疗。结果观察组治疗第3 d、治疗第7 d血清总胆红素水平均低于对照组同期水平，差异有统计学意义（t值分别为6.0802、11.2115，P＜0.01）。结论蓝光疗法联合腺苷蛋氨酸可加速缓解新生儿病理性黄疸病情。
作者：魏晓峰 刊期： 2016年第10期
目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清中缝隙连接蛋白43（Connexin 43，Cx 43）的水平，与冠脉狭窄程度及ACS危险分层之间的相关性。方法选取拟诊ACS患者88例，均行冠状动脉造影（CAG），根据CAG结果确诊ACS 70例作为研究组，18例冠脉无狭窄者为对照组。研究组又分为不同的亚组，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清CX 43浓度。结果 ACS组血清CX 43高于对照组（P＜0.001）；STEMI组CX 43水平高于NSTEMI组及UA组（P＜0.05）；三支病变组CX 43单支及双支病变组（P＜0.05）；高危组高于中危组和低危组（P＜0.05）。Pearson相关分析，CX 43与病变程度及GRACE评分呈正相关。结论 ACS患者血浆CX 43增高，且与血管损伤程度及疾病的危险程度呈正相关。
作者：卢丽利；孙凤 刊期： 2016年第10期
目的：探讨沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作的疗效。方法选择我院收治的支气管哮喘急性发作者116例，平均分为2组。对照组应用沙丁胺醇治疗，研究组在此基础上应用布地奈德混悬液治疗。结果研究组总有效率为98.28%，高于对照组的84.48%（P＜0.05）；研究组咳嗽、喘息、肺哮鸣音、肺罗音的消失时间低于对照组（P＜0.05）。结论沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作疗效确切。
作者：杨巧云 刊期： 2016年第10期
目的：探讨腹腔镜小儿疝囊高位结扎术和传统开刀手术的疗效对比。方法对照组40例行传统开刀手术，观察组45例采用腹腔镜疝囊高位结扎手术治疗，对比两组患儿手术时间、术中出血量、术后住院时间、安全性和复发率等。结果观察组住院时间、并发症情况、术后复发率等均优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论在治疗小儿腹股沟斜疝时采用腹腔镜疝囊高位结扎手术，安全性更高、恢复速度快、复发率低。
作者：叶大才；范显文；梁明飞；华若岳；莫辉；江小龙 刊期： 2016年第10期
目的：分析唑来膦酸在由肺癌骨转移所引起疼痛的临床治疗方面的应用效果。方法选取2013年3月~2016年3月共计100例由肺癌骨转移所引起的疼痛患者，随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组患者应用唑来膦酸进行治疗，对照组患者使用帕米膦酸进行治疗。对比分析两组患者治疗前后的疼痛情况、生活质量和一般状况评分的变化情况，记录两组患者不良反应的发生率。结果观察组患者治疗前后的疼痛情况、生活质量和一般状况评分的变化情况均优于对照组患者，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应的发生情况相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在由肺癌骨转移而引起的疼痛患者的临床治疗中，应用唑来膦酸的临床效果显著，且安全性强。
作者：秦志 刊期： 2016年第10期
目的：观察盐酸氨溴索辅助治疗加重期阻塞性肺病患者的疗效。方法选取2015年2月~2016年2月98例于本院进行治疗的加重期阻塞性肺病患者，以治疗方法作为分组依据，分为两组，对照组49例予以常规治疗，研究组49例在对照组基础上予盐酸氨溴索辅助治疗；比较两组患者的临床治疗效果以及相关时间性指标值情况。结果研究组患者治疗的临床总有效率为89.80%（44/49），高于对照组的71.43%（35/49），差异均具统计学意义（P＜0.05）；经治疗，在咳嗽、喘息、痰鸣以及湿啰音等相关临症消失的时间方面，研究组患者的统计时间较之于对照组患者均有所降低，两组比较差异均具一定的统计学意义（P＜0.05）。结论加重期阻塞性肺病患者在常规治疗的基础上予以盐酸氨溴索治疗的临床效果良好。
作者：王荣华 刊期： 2016年第10期
目的：分析研究经食道超声心动图（TEE）在室间隔缺损微创封堵术中的实际应用效果。方法回顾分析2014年2月～2014年12月在我院接受TEE检查治疗的88例空间隔缺损（VSD）患者资料，对超声监护情况、终手术结果和实际随访结果进行分析。结果88例患者中，86例封堵成功，成功率达到97.7%，封堵成功术后，患者产生胸腔积液现象和心包腔积液现象，没有进行特殊处理，几天后得到缓解，同时左室前后径也减短，手术前后比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对室间隔缺损患者进行微创封堵术时，采取经食道超声心动图，对术后疗效评价以及封堵器的选择有利。
作者：汤颖 刊期： 2016年第10期
目的：探讨日常行为干预模式在糖尿病患者护理中的应用的效果。方法选取我院2013年9月～2015年9月所收治的60例糖尿病患者作为此次研究分析的对象，并以随机的方式将其分为两组，观察组及对照组，对照组采取常规的护理方式，观察组则在此基础上采用对应的日常行为护理干预，并观察与记录其护理效果和患者的护理满意率。结果经研究对比，观察组的总体护理满意率为97%高于对照组的77%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病病患采取对应的日常行为护理干预对高患者的生活质量有明显帮助，从而减少患者对疾病的负面情绪，缩短其住院时间，提高患者满意率。
作者：张洪焕 刊期： 2016年第10期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
