张玉柱；茹妍；方雪；李建国
目的：分析人性化护理在神经内科重症监护室中的应用效果。方法选取我院收治的神经内科重症监护室患者80例为研究对象，随机分为2组，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上加入人性化护理，比较2组并发症发生率。结果对比两组患者并发症发生率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化护理应用于神经内科重症监护室，效果显著。
作者：孙晶晶 刊期： 2016年第10期
目的：探究阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法选择110例于我院接受治疗的支原体肺炎患儿，随机分成研究组和对照组，各55例。研究组采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，对照组采用阿奇霉素持续静脉滴注方法进行治疗。统计分析两组患儿的疗效及药物不良反应的发生率。结果对照组的总有效率低于研究组；研究组药物不良反应的发生率低于对照组，两组数据经过对比分析，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎取得了良好的临床疗效，且不良反应的发生率低。
作者：张勇 刊期： 2016年第10期
目的：讨论临床检测妊高征产妇生化指标的临床意义。方法选择45例妊高征孕产妇与45例健康孕产妇进行研究，采集空腹静脉血进行各生化指标检测。结果妊高征孕产妇与健康孕产妇体内血清DBIL、TBIL对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），但血浆ALB与Ca 2+浓度低于健康孕产妇，其他ALT、AST、ALP、BUN、Cr以及UA、TG、CHO各项生化指标高于健康孕产妇，P＜0.05。结论相较于健康孕产妇，妊高征孕产妇体内各项生化指标发生变化，临床应该加强对妊高征孕产妇各项生化指标的监控与治疗。
作者：李昕萍 刊期： 2016年第10期
目的：探讨健康体检中亚健康人群健康管理的实施效果。方法通过对体检者的体检结果及亚健康状态评定量表进行分析，将1834例亚健康状态者分为2组，对照组不执行健康管理策略，干预组执行健康管理策略，1年后评价两组体检者亚健康状态的得分状况。结果亚健康状态者1834例，占体检者总数的56.97%，通过执行健康管理策略，生理子量表，心理子量表，社会子量表得分及亚健康总分均低于未执行健康管理的对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论针对健康体检中的亚健康人群实施健康管理可促进亚健康状态者向健康方向发展。
作者：马琳文 刊期： 2016年第10期
PBL教学方法强调以问题为导向，在病理教学中，这种方法的应用十分广泛。PBL教学模式是由美国首次提出的，通过提出问题并解决问题，提高学生的自主学习能力和探究能力，进而达到高效教学的目的。
作者：梁桂娜 刊期： 2016年第10期
目的：探讨整体护理干预对高血压患者治疗依从性的影响。方法将100例高血压患者随机分为2组，对照组仅给予药物治疗和常规护理，试验组在对照组基础上采取整体护理干预措施，比较高血压控制效果。结果整体护理干预对高血压控制有较好的效果，P＜0.01。结论护理干预能有效提高高血压患者的治疗依从性。
作者：冉红琼；向平 刊期： 2016年第10期
目的：探讨耳后注射与鼓膜穿刺给药治疗突发性耳聋的临床疗效。方法将我院收治的突发性耳聋患者70例分为2组，分别接受耳后注射和鼓膜穿刺给药。结果两组治疗前及停药3个月后听阈比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗10 d时，耳后注射组听阈低于鼓膜穿刺组，差异有统计学意义（P＜0.05）。耳后注射组并发症少于鼓膜穿刺组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论耳后注射与鼓膜穿刺鼓室灌注甲泼尼龙远期效果相似。但耳后注射可加快听力恢复，避免鼓膜穿刺的并发症。
作者：于杰 刊期： 2016年第10期
目的：探析干眼症采用消旋山莨菪碱滴眼液进行治疗的有效性。方法将我院2013年12月~2015年12月收治的84例干眼症患者划分为对照组（常规治疗）与观察组（消旋山莨菪碱滴眼液），对比两组患者治疗效果。结果观察组总有效率优于对照组，症状积分改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论消旋山莨菪碱滴眼液用于干眼症临床中可获得理想的效果。
作者：冯非 刊期： 2016年第10期
目的：探讨中青年胸腰椎骨折经皮椎弓根钉棒系统短节段内固定术后螺钉断裂的原因。方法54例行胸腰段椎体骨折经皮椎弓根钉棒系统短节段内固定术的中青年患者中，4例术后发生螺钉断裂，将其临床资料进行回顾性分析。结果本组病例出现螺钉断裂为7.40%，原因为椎弓根钉置入角度不适，连接棒弯度过大。对比剩余50例螺钉未出现断裂病例（P＜0.05）。结论经皮椎弓根钉棒系统自身的力学稳定性和重力负荷是导致螺钉断裂的重要原因。
作者：高飞；阿日奔吉日嘎啦；姜富祥；王兴；张弘来；王高强 刊期： 2016年第10期
目的：评价米力农对急性心梗泵衰竭患者血炎症因子及NT-ProBNP水平的影响。方法将118例急性心梗泵衰竭患者随机分为2组，均59例。观察组与对照组均实施常规治疗，观察组加用米力农治疗。观察两组NT-ProBNP及炎症因子水平变化，并对比疗效。结果治疗后观察组NT-ProBNP、hs-CRP、IL-6及TNF-α水平较对照组均降低，且疗效较对照组明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予急性心梗泵衰竭患者米力农治疗，可降低患者NT-ProBNP及炎症因子水平。
作者：张鸥 刊期： 2016年第10期
目的：探究复方丹参注射液治疗妊娠晚期羊水过少的临床效果。方法选择我院2014年6月~2015年5月收治的64例妊娠晚期羊水过少患者，将其随机分为实验组与对照组，各32例。实验组患者给予复方丹参注射液治疗，对照组给予羊膜腔灌注治疗。结果实验组患者的AFI、S/D比值均优于对照组，剖宫产率低于对照组，新生儿结局优于对照组，组间差异有统计学意义。结论复方丹参注射液治疗妊娠晚期羊水过少效果显著，可改善患者的羊水指数，降低剖宫产率，改善新生儿结局。
作者：邵慧娟 刊期： 2016年第10期
目的：探讨多普勒超声在甲状腺疾病中的诊断方法。方法选取我院2014年5月~2015年11月收治的31例甲状腺疾病患者，对其使用多普勒超声时的诊断方法进行分析。结果本组甲状腺疾病31例患者均采用多普勒超声进行诊断，超声诊断准确率达98%以上。结论根据受检者的甲状腺肿大程度，回声情况，血流参数等多种图像数据，可基本判断受检者患病类型。
作者：李英顺 刊期： 2016年第10期
目的：对针灸治疗慢性疲劳综合征的施治规律进行探讨。方法对2013年1月~2015年12月在我院诊治38例患有慢性疲劳综合征的患者进行探究，用中医辨证论治的方法进行针灸治疗，用BELL氏慢性疲劳综合征积分表作为评判标准，分析针灸施治规律以及治疗效果。结果在进行针灸诊治慢性疲劳综合征的患者中，临床治疗总有效率为92.1%，诊治前后差异具有统计学意义，P＜0.05。结论针灸治疗慢性疲劳综合征有很好的效果。
作者：秦丽影 刊期： 2016年第10期
目的：急性心肌梗死患者无复流现象与降低血浆胆固醇的临床分析。方法选取我院2012年10月~2014年10月收治的急性心肌梗死患者66例，均行经皮冠状动脉成形术（PCI）进行治疗，并依据术后有无复流情况，分为NSN组14例，NSNN组30例，SN组2例， SNN组20例，并对无复流组与复流组血浆的LDL-C和TC水平进行比较。结果未使用他汀治疗与使用他汀治疗发生无复流情况的比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；SNN+NSNN组与SN+NSN组LDL-C和TC水平的比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论急性心肌梗死再灌注治疗后无复流现象的发生与血脂水平有一定关系，他汀类药物的应用对无复流现象的改善具有良好的效果，且血浆胆固醇水平较低者无复流现象的发生率较低。
作者：彭娜娜 刊期： 2016年第10期
目的：分析研究经食道超声心动图（TEE）在室间隔缺损微创封堵术中的实际应用效果。方法回顾分析2014年2月～2014年12月在我院接受TEE检查治疗的88例空间隔缺损（VSD）患者资料，对超声监护情况、终手术结果和实际随访结果进行分析。结果88例患者中，86例封堵成功，成功率达到97.7%，封堵成功术后，患者产生胸腔积液现象和心包腔积液现象，没有进行特殊处理，几天后得到缓解，同时左室前后径也减短，手术前后比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对室间隔缺损患者进行微创封堵术时，采取经食道超声心动图，对术后疗效评价以及封堵器的选择有利。
作者：汤颖 刊期： 2016年第10期
目的：分析唑来膦酸在由肺癌骨转移所引起疼痛的临床治疗方面的应用效果。方法选取2013年3月~2016年3月共计100例由肺癌骨转移所引起的疼痛患者，随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组患者应用唑来膦酸进行治疗，对照组患者使用帕米膦酸进行治疗。对比分析两组患者治疗前后的疼痛情况、生活质量和一般状况评分的变化情况，记录两组患者不良反应的发生率。结果观察组患者治疗前后的疼痛情况、生活质量和一般状况评分的变化情况均优于对照组患者，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者不良反应的发生情况相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在由肺癌骨转移而引起的疼痛患者的临床治疗中，应用唑来膦酸的临床效果显著，且安全性强。
作者：秦志 刊期： 2016年第10期
目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清中缝隙连接蛋白43（Connexin 43，Cx 43）的水平，与冠脉狭窄程度及ACS危险分层之间的相关性。方法选取拟诊ACS患者88例，均行冠状动脉造影（CAG），根据CAG结果确诊ACS 70例作为研究组，18例冠脉无狭窄者为对照组。研究组又分为不同的亚组，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清CX 43浓度。结果 ACS组血清CX 43高于对照组（P＜0.001）；STEMI组CX 43水平高于NSTEMI组及UA组（P＜0.05）；三支病变组CX 43单支及双支病变组（P＜0.05）；高危组高于中危组和低危组（P＜0.05）。Pearson相关分析，CX 43与病变程度及GRACE评分呈正相关。结论 ACS患者血浆CX 43增高，且与血管损伤程度及疾病的危险程度呈正相关。
作者：卢丽利；孙凤 刊期： 2016年第10期
目的：分析比较清肺止咳方在治疗中医咳嗽风邪化热用肺证中的临床疗效。方法选取我院2014年9月~2015年8月收治符合咳嗽风邪化热壅肺诊断标准患者70例，将所有患者随机分为两组，各35例，给予对照组先声咳喘宁治疗，观察组则给予清肺止咳方治疗，分析比较两组治疗疗效。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗起效时间较对照组短，症状改善时间较对照组长，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论清肺止咳方在治疗中医咳嗽风邪化热壅肺证中疗效显著，具有起效快、治愈率高等临床优势。
作者：王培东 刊期： 2016年第10期
目的：分析不同年资医师应用TI-RADS结合UE鉴别甲状腺良恶性结节价值。方法由两位不同年资医师分别对160例甲状腺结节进行TI-RADS分类及UE评分，以病理结果作为诊断标准，计算诊断准确率及一致性。结果不同年资医师应用TI-RADS诊断甲状腺良恶性结节一致性较好，Kappa值0.826。TI-RADS4类甲状腺结节诊断准确率相对较低，低、高年资医师分别为65.79%、74.07%。TI-RADS 4类甲状腺结节结合UE，低、高年资医师诊断准确率分别提高至87.5%、90.63%。结论不同年资医师应用TI-RADS鉴别甲状腺良恶性结节有较高的一致性，TI-RADS 4类甲状腺结节结合UE，不同年资医师诊断准确率均提高。
作者：王晨雨；申志扬；甄艳华 刊期： 2016年第10期
目的：对医院病历中存在临床抗菌药物不合理用药问题进行分析，进一步加强和规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平。方法采取回顾性调查方式，按照前卫生部抗菌药物临床应用监测网的要求，将结果进行统计分析。结果使用抗菌药物的195份病历不合理使用的病历10例，从不合理使用因素出现的频次来看，重点在药物的选择、用药时机、用法用量、用药疗程。结论必须严格落实抗菌药物临床应用管理制度，提升临床合理用药水平。
作者：张玉柱；茹妍；方雪；李建国 刊期： 2016年第10期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
