杜英良；邱旭峰
乳腺增生症是育龄期女性常见的乳腺疾病，其发病率约占育龄期女性的40%，占全部乳腺疾病的75%，被认为是乳腺癌变前病变，其癌变率为20%；近年来其发病率呈逐年增长趋势。乳腺增生的影响因素较多，且作用机制各不相同，通过对育龄期女性乳腺增生的主要影响因素及其作用机制进行剖析，为临床诊治提供借鉴。
作者：黄艳艳 刊期： 2016年第13期
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：探讨分析热毒宁注射液的不良反应情况。方法选取我院2014年1月~2015年12月收集的100例热毒宁注射液不良反应报告，通过总结分析，了解不良反应发生情况。结果不良反应多见于儿童；累及皮肤及其附件的情况多；大多发生于用药30 min内。结论在临床治疗中，医务人员必须对热毒宁注射液不良反应情况予以密切关注，强化使用过程的全面监测，了解不良反应发生的原因，从而采取有效措施予以防范，全面提高临床用药的安全性与可靠性。
作者：孙卫峰 刊期： 2016年第13期
目的探讨耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的临床疗效。方法选择我院2014年1月~2015年6月收治的126例鼓膜穿孔患者，行耳内镜下鼓膜修补术。术后随诊6月，观察鼓膜愈合情况，复查纯音测听。结果126例患者均一次顺利完成手术，术后随访1~6个月，122例患者鼓膜愈合，成功率96.8%。126例患者术前气道听阈（54.1±13.9） dBHL，气骨导差（29.6±8.7）dBHL，术后气道听阈（37.9±13.5） dBHL，气骨导差（19.9±11.3）dBHL，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论耳内镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔操作简便、分辨率高、图像清晰、治愈率高。
作者：康瑞 刊期： 2016年第13期
目的：分析比较结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的超声与临床病理诊断结果。方法选取2011年1月~2015年12月收治的554例甲状腺疾病患者，均经过术前超声及术后病理证实为结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤，对其诊断结果进行回顾性分析。结果结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤超声、临床病理诊断比较，差异具有统计学意义， P＜0.05；超声与病理诊断的总符合率（375/554）67.69%，误诊率（179/554）32.31%。结论结节性甲状腺肿及甲状腺腺瘤的超声诊断具有一定的误诊率，临床上可术前进行超声检查，术后采取病理进一步确诊，诊断鉴别价值高。
作者：支文军 刊期： 2016年第13期
目的：探讨神经内科压疮患者适宜的清创方法及其效果。方法选择神经内科压疮患者96例（138处压疮）作为实验对象，依照清创方法不同分为A组、B组和C组，A组采用自溶清创法，B组采用保守性锐器清创法，C组采用联合清创法，对比三组清创时间和愈合时间。结果 A组、B组、C组平均清创时间分别为（15.35±3.67） d、（11.76±2.32）d和（7.67±2.76）d，联合清创法的C组时间少于其它两组，差异有统计学意义（P＜0.05）；平均愈合时间分别为（53.54±7.45）d、（38.43±5.57）d和（20.31±3.45）d，C组愈合时间少于其余两组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于神经内科压疮患者采用联合清创法能够有效缩短清创和愈合时间，促进伤口快速愈合，安全有效。
作者：荆丽娜 刊期： 2016年第13期
目的：分析并研究不同诊断方式在颅内动脉瘤和脑血管畸形当中的诊断价值。方法选取我院在2014年6月~2015年12月收治的85例进行脑血管检测的患者作为研究对象，对所有患者进行CT血管成像（CTA）核磁共振血管造影（MRA）及数字减影检测，比较不同的检测方法对患者脑血管疾病的诊断效果。结果本研究两种诊断方式对患者脑血管病的诊断检出率无明显的差异，P＞0.05；MRA对小畸形检出率较差，CTA对大畸形检出率较差。结论临床上对于脑血管病进行诊断，采用CTA和MRA进行诊断不存在明显差异，都具有较好的诊断效果。
作者：陈立波；梁旭光 刊期： 2016年第13期
目的：探讨内镜下黏膜下层剥离术（ESD）治疗食管早癌及癌前病变的临床疗效。方法69例研究对象术前经胃镜活检标本检查确诊为早期食管癌或食管癌前病变，均经ESD治疗，观察其临床特征、并发症、病灶大小、术前及术后病理特点等。结果手术整块切除率100%，完整切除率95.7%，治愈性切除率95.7%。结论 ESD是治疗食管早癌及癌前病变的有效方法，可提供完整标本进行进一步病理学评估，以提高病理的正确诊断率。
作者：袁媛；周炳喜；程黎娜；张建民；刘博伟；谢甲贝；贾长河 刊期： 2016年第13期
目的：分析乳腺囊内乳头状癌（IPC）的临床病理情况。方法择取2013年5月~2015年6月收治的15例乳头状癌患者作为观察对象，对所有患者的临床资料均进行回顾性的分析，并参考以往的临床文献。结果所有患者中临床常见的征兆为乳腺肿块，以乳头状结构占据比例较高。结论对IPC患者来说，主要发病对象为老年妇女，属于临床上一类膨胀性浸润性癌病变。
作者：权广前；王金津；叶帝忠；顾玛丽 刊期： 2016年第13期
目的：探究急性胃穿孔治疗中采用不同术式的临床治疗效果。方法选择我院在2014年3月~2016年3月收治的急性胃穿孔患者76例作为研究对象，根据不同术式将其分为对照组和实验组，对照组给予胃大部分切除术，实验组给予单纯修补术，将两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果与对照组患者相比，实验组患者的治疗总有效率较高，而并发症发生率较低，差异有统计学意义，P＜0.05。结论在急性胃穿孔治疗中采用单纯修补术比胃大部分切除术效果更佳。
作者：周瑄 刊期： 2016年第13期
目的：为提高剖宫产术后患者的出血抢救成功率，有效减少其死亡率，研究总结剖宫产产后出血的抢救配合及护理。方法回顾性分析我院2015年1月~12月剖宫产产后出血患者35例，研究其剖宫产产后出血抢救护理的情况，时刻关注产妇的血压、脉搏、尿量、会阴恶露量、面部和嘴唇的颜色情况，避免患者出现更为严重的出血。结果经术中积极预防积极抢救后，35例产后出血均得到有效控制，患者脱离了危险，有效率达100.0%；护理后胎儿Apgar评分均为10分，与护理前的（7.8±1.8）分比较，差异有统计学意义（t=7.2308，P＜0.05）。结论产前充分的评估和术中及时处理、术中积极预防密切配合抢救和术后的合理护理干预是产后出血抢救成功的关键，可有效的控制产后出血情况的出现，需对患者进行密切的观察，做好各项护理，有显著的护理效果。
作者：聂瑞萍 刊期： 2016年第13期
医学生不仅要具备良好的专业技术，还应拥有良好的人文素养。通过对某医科大学13个院系150例学生进行问卷调查，以期了解医学生对人文素养的认识和意见，提出相应的建议，促进医学生人文教育的顺利进行，提升医学生的人文素养。
作者：李茜茜 刊期： 2016年第13期
总结2012年1月~2015年12月56例行经腹腹腔镜解剖性嗜铬细胞瘤切除术的围手术期护理。术前应加强心理护理和健康教育，降压、扩容期间，监测患者血压、脉搏变化；充分做好胃肠道的准备；术后监测患者生命体征，预防低血压的发生，预防并发症。本组56例手术顺利，均痊愈出院，未发生围手术期并发症。
作者：黄明辉；李艳；吕甜；霍庆祥；张寒；吕文伟；马魏魏；郭伟立 刊期： 2016年第13期
目的：测定头孢他啶与5％葡萄糖注射液配伍的稳定性。方法模拟临床实际用药情况，将注射用头孢他啶与5％葡萄糖注射液配伍后，在11℃和25℃分别考察其溶液外观、颜色、澄清度、pH值、有关物质、5-HMF以及含量的变化情况。结果配伍溶液在8 h内较稳定，含量下降约1%，总杂质约增加0.3%，pH值下降约0.2。结论该实验结果可供临床配伍使用时参考。
作者：杨燕兰；赵汝亮；邓婉珊 刊期： 2016年第13期
目的：探讨红藤汤灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法回顾分析100例患者的临床资料，随机分为治疗组和对照组。治疗组50例，采用红藤汤灌肠治疗；对照组采用抗生素治疗。结果治疗组的总有效率达96%；对照组为78%，治疗组优于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05)。结论经观察，红藤汤中药保留灌肠效果高于单一应用抗生素治疗患者的效果。此项临床观察效果适用于治疗慢性盆腔炎，能够改善患者症状，提高生活质量。
作者：徐加香 刊期： 2016年第13期
目的：探析静脉配置中心抗肿瘤药物的常见危害，探讨防护措施。方法选取2013年8月~2015年8月我院静脉配置中心78份抗肿瘤药物使用情况存在问题的有关资料进行回顾性分析，确定其常见危害，制定系统完全的防护对策。结果78份抗肿瘤药物资料分析结果显示，2份（2.6%）给药剂量不合理，5份（6.4%）药物使用方法不当，11份（14.1%）给药速度不合理，20份（25.6%）溶剂用法不合理，38份（48.7%）药剂使用不当，其他原因2份（2.6%）。结论临床医护人员、药师及医院静脉配置中心工作人员三者之间必须进行良好沟通，以降低抗肿瘤药物危害，保证患者用药安全。
作者：龚建锋 刊期： 2016年第13期
作者： 刊期： 2016年第13期
目的：探讨关节镜下灌洗清理术治疗老年膝关节骨关节病的疗效。方法选取2013年10月~2015年10月在我院进行非手术治疗且临床效果差的老年膝关节骨关节病患者83例，利用Schvn-holtz评估法将患者分为Ⅰ度（26例）、Ⅱ度（54例）、Ⅲ度（13例），对所有患者均使用关节镜下灌洗清理术进行治疗。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度患者组治疗的优良率分别为84.62%、75.93%、38.46%，Ⅰ度患者的疗效优于Ⅱ度，Ⅰ、Ⅱ度患者疗效优于Ⅲ度，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论关节镜下灌洗清理术在老年Ⅰ、Ⅱ度膝关节骨关节病方面效果良好，但在治疗老年Ⅲ度膝关节骨关节病方面却难以取得理想的效果。
作者：舒泽忠 刊期： 2016年第13期
随着社会的进步，经济水平的提升，人们对自身的健康问题越加重视，同时，国家卫生医疗事业也获得极大地发展，在当前高新诊疗技术层出不穷且不断更新换代的背景下，医学影像学作为临床医疗工作的重要手段，扮演着重要的角色，尤其是循证医学发展后，影像诊断愈加重要。所以，不管是影像专业还是非影像专业的医学生，都非常重视学习医学影像诊断学，通过依托教学经验，对影响医学影像诊断学教学质量的提升措施进行深入研究和探讨。
作者：张慧宇；卢振威；高剑波；孙慧芳；丁昌懋 刊期： 2016年第13期
急性呼吸窘迫综合征是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。其发病急、进展快，病情严重，容易发生呼吸衰竭而危及生命。目前治疗该病尚无特效的治疗治疗方法。本文从机械通气-肺复张角度，综述近年来对该病的治疗方法。
作者：冀湧 刊期： 2016年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
