王培锋
目的：探讨带锁髓内钉内固定治疗下肢长管骨骨折的效果。方法随机将98例下肢长管骨骨折患者平均分为两组，对照组行常规内固定法，观察组行带锁髓内钉内固定法。比较两组临床疗效。结果观察组骨痂形成时间、骨折愈合时间及并发症发生率等指标优于对照组（P＜0.05）。结论带锁髓内钉内固定治疗下肢长管骨骨折效果理想。
作者：赵钢；林佳声；尹擘 刊期： 2016年第16期
PBL教学法是一种引导学生自学和讨论的主动学习方式。该教学模式能帮助全科医师树立整体的医学观，提高学生自主学习的积极性、沟通和表达的能力，使其拥有更缜密的逻辑思维，且更适应现代医学的“生物-心理-社会医学模式”。因此，PBL教学法的应用在全科医学教学中具备其优势和必然性，而PBL的教案制定则是该教学法的重中之重。
作者：徐虹霞；沈祎；宋锐 刊期： 2016年第16期
目的：探讨关节镜下手术治疗肘关节骨关节炎和剥脱性骨软骨炎疗效。方法选取我院骨科收治的行关节镜治疗的32例肘关节骨关节炎患者及28例剥脱性骨软骨炎患者作为研究对象，采取回顾分析法对其临床资料进行分析，以Mayo肘关节功能评分标准（MEPS）为依据，对其临床疗效进行判定。结果术后关节活动能力评分优良率83.33％，相较于术前43.44％，差异有统计学意义，P＜0.05。结论手术治疗能够提高手术操作的简便性、准确性以及安全性，提高临床疗效。
作者：马立学；陈曦；赵巍；高志国；孔庆波；赵建罡 刊期： 2016年第16期
高校研究生教育规模的扩大及医学专业的细化对外科研究生临床教学带来了很大挑战。如何在外科研究生临床教学中调整教学方式、制订切实有效的措施保证临床教学质量是迫切需要解决的问题。我们采用以“以问题为基础的”多学科联合教学，和构建分阶段、模块化结直肠外科微创手术技能培训，从建立临床诊疗思维和加强手术操作技能两方面对结直肠外科研究生进行针对性的强化训练，临床教学质量明显提高，试探索高水平结直肠外科专科医师后备人才的培养之路。
作者：张银旭；刘晓梅；王巍；胡树鼎 刊期： 2016年第16期
目的：了解护理本科业实习生的压力源和应对方式，了解护理实习生的压力总体水平和主要压力源，探讨积极应对实习压力的措施，缓解护理实习生压力，保持身心健康。方法采用心理压力源量表和问卷调查，对160例男、女本科护理专业实习生的压力源和应对方式进行调查。结果32.84％的护生具有较高水平的压力，其压力主要来源于就业、自身知识和能力、护理工作过于辛劳、收入与付出不匹配、护理职业的高风险等方面。在压力应对方面，护生大多采取积极的应对方式，采用多的是运动、寻求支持倾诉内心烦恼等方式。结论护理本科实习生在临床实习过程中面临多种心理压力源，护理教育者应采取正确引导，巩固专业思想、给予心理支持等方法减轻其压力。
作者：金瑞阳；欧伟伟 刊期： 2016年第16期
目的：观察奥美拉唑联合抗生素治疗胃溃疡的疗效及不良反应。方法将我院收治的52例胃溃疡患者作为研究对象，随机分组，各26例。西咪替丁组予以甲硝唑片、阿莫西林及西咪替丁片治疗，奥美拉唑组予以甲硝唑片、阿莫西林及奥美拉唑肠溶片治疗。对比两组患者临床效果、不良反应发生率。结果西咪替丁组临床总有效率69.2%，低于奥美拉唑组96.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）；西咪替丁组不良反应发生率46.2%，高于奥美拉唑组15.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用抗生素与奥美拉唑联合治疗胃溃疡可提高其临床效果，有效降低不良反应发生率。
作者：程艳艳 刊期： 2016年第16期
降钙素原（PCT）于二十世纪九十年代被人们所发现，发现于脓血症患者的血清中。随着科技的不断发展和医学技术的发展进步，降钙素原越来越多的被应用于全身细菌感染的诊断、鉴别、治疗效果和预后的判断中，与各种炎性因子、C反应蛋白相比具有更高的敏感度。在临床中，广泛的应用于ICU病房、内科、外壳、急诊科、肿瘤科。
作者：张原琪 刊期： 2016年第16期
目的：评价对冠心病心绞痛进行综合护理效果。方法2015年上半年，对照组、干预组各45例，分别给予常规护理、护理干预。结果6个月后，干预组生活质量评分高于对照组，干预组不良事件发生率低于对照组39.02%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对冠心病心绞痛进行综合护理，可提高患者生活质量。
作者：毕春霞 刊期： 2016年第16期
目的：对正畸治疗措施对牙周健康产生的影响进行分析探讨。方法抽取2015年3月~2016年4月本院收治的110例口腔疾病患者作为研究对象，分为正畸和未正畸治疗两组，观察比较两组患者的牙周状况。结果观察组的菌斑指数为（24.5±3.8）%，牙周袋深度为（2.7±0.6）mm，对照组分别为（23.2±3.6）%、（2.5±0.5）mm，两组比较无统计学意义（P＞0.05）；两组患者牙周健康指标无统计学意义，牙槽骨吸收情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论正畸治疗对于牙周健康并无明显的影响，然而在治疗时需要注意牙槽骨的吸收情况，并综合考虑多种因素采取治疗措施。
作者：邱华刚 刊期： 2016年第16期
目的：探讨心理干预在肝硬化护理中的应用体会。方法选取我院收治的肝硬化患者164例，按照随机分组法分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施心理护理，对比分析两组患者SAS、SDS和Child-Pugh分级情况。结果护理前，两组患者SAS和SDS评分无明显差异（P＞0.05），经护理干预后，两组患者SAS以及SDS评分均明显低于护理前（P＜0.05），且观察组护理后SAS、SDS评分以及Child-Pugh预后均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于肝硬化患者来说，在进行常规护理干预的基础上予以针对性心理干预护理，能够改善患者焦虑、抑郁等不良情绪，同时，也能够改善患者病情。
作者：范晓文；孙海鹰 刊期： 2016年第16期
目的：探究尘肺并发COPD急性加重期治疗方法。方法选取我院60例尘肺并发CDPD的患者，任意分成对照组和实验组，每组30例，实验组给予吸氧、应用抗生素、营养支持，对照组不使用抗生素，观察两组的治疗效果。结果对照组治疗有效率73.3%，实验组为96.6%，实验组治疗效果优于对照组。结论尘肺并发COPD急性加重期的治疗，使用抗生素以及其他的药物辅助，能增强治疗效果。
作者：杨冠英；王春兰；王亚慧；刘英姿 刊期： 2016年第16期
目的：探讨胆道系统疾病患者围术期的临床护理方式。方法对2014年12月~2015年12月收治的40例患者的临床护理方式进行分析。结果40例胆道系统疾病患者经过手术治疗及护理均痊愈出院。结论对于胆道系统疾病患者的护理，注意观察患者病情进展，进行对症护理。
作者：王琳娜；谭天瑜；贾秋菊；赵辉 刊期： 2016年第16期
一、继续教育实践以继续医学教育研究为主要内容，探讨继续医学教育领域的理论与实践问题，交流继续医学教育研究和教学改革的成果，反映国内外继续医学教育动态。按不同的论文格式和内容分为论著、学术观点、经验交流、综述等子栏目。
作者：《中国继续医学教育》编辑部 刊期： 2016年第16期
目的：探讨急重型颅脑损伤并发脑血管痉挛的临床治疗研究。方法选取我院就诊的急重型颅脑损伤患者56例，对照组采取常温常规治疗的方法，观察组患者采取亚低温进行治疗。结果观察组的脑血管痉挛的发生率为7.1%，对照组的脑血管痉挛率为31.2%。结论对于急重型颅脑损伤的患者采取亚低温进行治疗，能够降低脑血管痉挛的发生率，减少脑内水肿的情况，改善预后。
作者：刘金宝 刊期： 2016年第16期
目的：观察优质护理在阑尾炎患者围手术期中的应用价值。方法选择阑尾炎手术患者50例，随机分组，对照组采用常规护理方法进行干预，观察组采用优质护理措施进行干预，观察和比较两组患者护理效果。结果与对照组对比，观察组各个时点的VAS评分更低，P＜0.05。结论优质护理在阑尾炎患者围手术期中具有确切的护理效果。
作者：王晶 刊期： 2016年第16期
目的：探讨复杂肝胆管结石胆肠吻合术联合肝叶切除治疗临床效果。方法选取复杂肝胆管结石80例，均为我院2013年9月~2015年9月收治，采用胆肠吻合术联合肝叶切除治疗，回顾临床预后。结果手术结束后，5例经T管造影有残留结石，其中经T管窦道用胆管镜取出3例，未取净2例，残石率为2.5%；胆瘘3例，隔下感染1例。结论针对临床收治的复杂肝胆管结石病例，采用胆肠吻合术与肝叶切除联合治疗，注意把握恰当的手术时机，在胆管炎症较重时先行胆管引流，将肝内外胆管结成解除，做好空肠吻合，可改善预后，保障手术质量。
作者：张景春 刊期： 2016年第16期
目的：探究精细化护理在近视眼患者行准分子激光治疗近视眼中的应用效果。方法选取我院2013年5月～2015年6月收治的74例行准分子激光治疗的近视眼患者，共92只眼，随机分组，各37例，常规组48只眼，研究组44只眼。常规组予以常规护理，研究组予以精细化护理。比较两组患者临床效果。结果研究组患者临床总有效率97.7%高于常规组81.3%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对行准分子激光治疗近视眼的患者予以精细化护理，取得疗效颇佳。
作者：荆文华；霍复君；张园媛 刊期： 2016年第16期
目的：观察早期康复训练对全膝关节置换术后关节功能恢复的效果。方法随机将46例行全膝关节置换术患者平均分为两组，对照组术后行CPM 机训练，观察组术后行早期康复训练。比较两组临床相关。结果术后1个月，观察组膝关节HSS评分、优良率及膝关节活动度均优于对照组（P＜0.05）。结论早期康复训练有利于患者术后关节功能的恢复。
作者：刘丽；姜桂清；杨秀芹；张雪玲；张晶 刊期： 2016年第16期
目的：分析5-氟尿嘧啶联合奈达铂治疗晚期食管癌的效果。方法按照时间顺序，将我院2014年12月~2015年12月接受并治疗的41例晚期食道癌患者分为两组，观察组（21例）和对照组（20例），给予观察组5-氟尿嘧啶联合奈达铂治疗，给予对照组5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗，观察后分析两种治疗方法的临床效果。结果观察组治疗有效率为95.23%，高于对照组，且毒副反应发生率较低，延长了患者的生存期，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对晚期食道癌患者进行5-氟尿嘧啶联合奈达铂治疗效果显著。
作者：黄树峰 刊期： 2016年第16期
目的：探讨慢性宫颈炎患者接受宫腔镜治疗后，其血清炎性因子水平变化情况。方法根据2013年1月~2014年1月我院的60例慢性宫颈炎患者来进行研究分析，将患者分成对照组和研究组，均有30例，对照组使用常规治疗措施，研究组使用宫腔镜治疗措施，对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果经过治疗，研究组患者的血清炎性因子中的hs-CRP、IL、TNF、SOD水平比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组的治疗有效率是93.3%，对照组的治疗有效率是56.7%，两组治疗有效率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性宫颈炎可以选择宫腔镜治疗，对患者的血清炎性因子水平具有较好的控制效果，治疗效果突出。
作者：柏轩宇 刊期： 2016年第16期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
