安阳；钟琴；马武开；曹跃朋；刘正奇
目的：研究血管瘤行腹腔镜肝切除术治疗的方法及疗效。方法研究资料来源于我院2009年6月～2016年1月收治肝血管瘤患者50例，根据随机数字表法，分为两组，腹腔镜组和开腹组。开腹组给予开腹手术；腹腔镜组行腹腔镜肝切除术。比较两组患者手术操作时间、出血总量、术后住院时间、胃肠道恢复时间和肿瘤清除率。结果腹腔镜组肿瘤清除率与开腹组对比，差异无统计学意义，P＞0.05。腹腔镜组患者手术操作时间、出血总量、术后住院时间、胃肠道恢复时间均少于开腹组，P＜0.05。结论血管瘤行腹腔镜肝切除术治疗效果确切，可有效清除肿瘤，减少创伤和出血，缩短操作时间，对胃肠功能影响小，可缩短康复时间。
作者：江四锋；谈帅；宋冉 刊期： 2016年第17期
目的探究对高血压性肾功能衰竭的治疗中在常规治疗基础上采用厄贝沙坦治疗的临床疗效及肾功能转归的情况。方法选取2015年1月～2016年1月在我院确诊的高血压性肾功能衰竭病例进行探究，选取患者120例，根据随机分层法对患者分组，分为对照组和观察组，每组60例，对照组采用硝苯地平和美托洛尔常规治疗，观察组在对照组的基础上加用厄贝沙坦治疗，比较两组治疗情况。结果两组患者尿常规指标比较，除24 h内混合尿比重外，观察组均优于对照组，肾功能转归优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗的基础上采用厄贝沙坦对高血压性肾功能衰竭的患者治疗的疗效显著，有效调整患者的血压，使患者血压在正常范围内，保护患者的肾功能，提高患者肾小球的滤过率，利于患者的肾功能转归，临床价值较高。
作者：于芳 刊期： 2016年第17期
近年来随着人们生活方式的改变，人们的生活、工作压力增大，且生活环境日益恶化，这使得多种疾病的发病率明显升高。而女性不仅需要承担工作压力，还有来自家庭的压力，生活作息不规律、饮食不当等使得月经不调的发病率也有所升高。本文应用经阴道超声对55例月经不调患者进行观察月经不调与子宫内膜厚度及子宫螺旋动脉阻力指数的相关性，从而为临床监测患者月经不调的治疗具有一定的临床意义。
作者：刘红霞；刘红荣；王战友 刊期： 2016年第17期
目的：探讨不同麻醉方式的选择对老年人骨科术后患者感染的影响。方法选取我院因“骨伤”采用手术治疗的88例老年患者为研究对象，随机分为对照组和研究组。观察两组患者术后感染发生部位之间的关系和临床疗效。结果两组肺部感染、其他部位感染之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。两组泌尿道感染、手术切口感染之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。两组总有效率之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对老年人骨科手术采用不同麻醉方式。
作者：王彦东 刊期： 2016年第17期
对麻醉专业研究生应用麻醉方案预核这一教学方法，可提高研究生理论基础、临床实践及解决问题的能力，使其及早适应麻醉医师角色，以达到培养优秀研究生的目的。
作者：龙波；马晨光；柴军；田悦；吴秀英 刊期： 2016年第17期
目的评定重型颅脑损伤患者术后落实持续颅内压监测方案的护理配合价值。方法选择2010年1月~2016年4月因患有重型颅脑损伤而进入本院接受手术治疗的30例患者，术后均施以持续颅内压监测，并配合展开细节护理服务，评估患者术后护理成效。结果经评估，7例患者治疗良好，18例轻度残疾，2例重度残疾，2例保持植物状态，1例病死，有效率83.33%。结论对重型颅脑损伤患者施行手术治疗及相应细节护理服务，可提升疗效。
作者：陈平；顾德云 刊期： 2016年第17期
目的：通过对我国基层医疗培训现状进行分析，为基层网底医疗服务能力的提升提出对策和建议，推广提供有力参考。方法应用文献研究法，系统的收集、查阅有关基层医疗培训情况及国家相应政策，总结存在问题，分析产生的原因，进而提出对策及建议。结果我国基层医疗普遍存在村医老龄化、专业学历低、技能水平落后、村医待遇差、教育培训与需求不匹配，等问题。结论基层网底服务能力提升、基层医疗人才培养有待改进，基层医疗培训、效果、成果产出等方面都有待进一步研究和探索。
作者：杨洋；刘晓林；张洪波；董莹莹；魏青 刊期： 2016年第17期
针灸学的传统教学方式是以授课老师为中心，开展的授课知识“注入式”教学方式，摆脱不了呆板化、形式化的困扰，学生存在着“硬着头皮”上课、听课的现象，教学效果较差。既影响教学的质量，也影响对于学生针灸学智能的培养。如何激发在针灸学学习中的热情，提高学生学习主动性和自觉性，成为目前对于针灸学教学工作开展中的重点和难点。本研究中笔者拟通过学分激励的方法应用于针灸学教学中，通过学分上的激励，提高学生对待针灸学学习的积极性，进而提升教学质量，进而提高教学的效果。
作者：刘宜军 刊期： 2016年第17期
目的：针对不同分娩方式对产后早期盆底肌力的影响进行探讨。方法选取初产妇80例，其中阴道分娩（顺产组）、剖宫产分娩（剖宫产组）各40例，对两组产妇产后42 d进行盆底肌力检查，并对比分析两组产妇产后42 d、3个月和6个月的Oxford骨盆底肌力评分。结果产后42 d、3个月和6个月顺产组分别有45%、65%、70%的产妇评分为良，剖宫产组分别有80%、90%、95%的产妇评分为良，各阶段剖宫产组盆底肌力检测结果均优于顺产组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论分娩方式对产后早期盆底肌力有一定的影响，但选择性剖宫产是否降低盆底肌损伤的手段未得到证实，另外分娩方式对盆底肌力影响的远期性还需更深入的研究证实。
作者：王廷娥 刊期： 2016年第17期
目的探究健康教育在肺结核咯血患者护理中的应用。方法选取86例来我院治疗的肺结核咯血患者，随机分为A、B两组。B组患者给予常规护理，A组患者在B组基础上给予健康教育护理干预，观察比较两组患者护理效果指标变化。结果两组护理满意度评分、住院时间差异有统计学意义（P＜0.05）；A组再次咯血发生率6.98%，低于B组的32.56%，止血有效率95.35%，高于B组的69.77%（P＜0.05）。结论健康教育在肺结核咯血患者护理中效果显著。
作者：李桂红 刊期： 2016年第17期
目的：探讨酸枣仁汤加减治疗脑出血急性期狂躁型意识障碍患者的联创疗效。方法选取我院脑病科2013年1月～2015年12月收治的脑出血急性期狂躁型意识障碍患者64例作为本次研究对象，按照所采取的治疗方法不同分为酸枣仁汤加减治疗的观察组与地西泮治疗的对照组，比较两组患者治疗效果。结果观察组症状改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论酸枣仁汤加减能显著改善脑出血急性期狂躁型意识障碍患者的不良症状及预后结果，临床治疗效果好。
作者：张永晨 刊期： 2016年第17期
著录格式为：[序号]专利申请者或所有者。专利题名：专利国别，专利号[文献类型标志]。公告日期或公开日期[引用日期]。获取和访问路径。
作者： 刊期： 2016年第17期
目的：观察电视胸腔镜与传统开胸手术分别作用于脓胸患者的临床医治效果。方法选取96例脓胸患者，随机分成观察组48例和对照组48例。观察组采用电视胸腔镜手术疗法，对照组采用传统开胸手术进行医治。对比两组临床效果。结果观察组并发症发生率8.33%，明显低于对照组22.92%，差异具有统计学意义（χ2=3.87，P＜0.05）。结论采用电视胸腔镜手术疗法作用于脓胸患者的临床疗效显著。
作者：仲照奎 刊期： 2016年第17期
目的：研究中下肺叶非典型性肺结核X线诊断下的特征表现，分析其误诊情况，为临床诊断与治疗非典型性肺结核提供更多的理论参考依据。方法回顾性分析2010年3月～2013年12月来我院就诊的中下肺叶结核患者33例的X线资料。结果33例中下肺叶结核患者经X线诊断后的几种表现为：空洞型、纤维增殖型、肺炎型。结论中下肺叶结核X线的临床表现极不典型，其有着复杂多变的表现，临床医师要想减少误诊率，必须要将实验室检查和临床紧密结合，这样才能大大提高临床诊断的准确率。
作者：李勇；高振秀 刊期： 2016年第17期
医学论文内容千差万别，但写作有一定模式，一篇完整的医学论文的主体项目应包括：（1）文题；（2）作者署名；（3）摘要；（4）关键词；（5）引言（由此起才进入论文正文）；材料和方法（或改为临床资料分析）；（7）结果；（8）讨论；（9）参考文献。论著、综述、讲座等一般不宜超过5000字。多年来中外文期刊对论著文章的结构已形成了通用模式，正文内容主要由引言（Introduction）、材料和方法（Materials and Methods）、结果（Result）和（and）讨论（Discussion）等部分组成，英文简称为IMRAD。此模式并非一成不变，可根据其具体情况改动。
作者： 刊期： 2016年第17期
目的：对我院化痰止咳平喘类中药饮片的使用情况进行分析，为中饮片的合理应用、采购和管理提供参考。方法利用河南省中医药研究院附属医院中药饮片库信息统计系统中对2012～2015年化痰止咳平喘类中药饮片的种类、销售量、销售额等进行分析统计。结果我院化痰止咳平喘类中药饮片使用量占全院中药饮片使用量的5.64%～6.21%。其销售量呈每年递增趋势，销售量排名前20味的化痰止咳平喘类中药饮片类别和排序基本不变。结论我院化痰止咳平喘类中药饮片呈年递增趋势，但在中药饮片中比重基本稳定。本研究对化痰止咳平喘类中药饮片的分析统计，为中药饮片的采购，保证其临床供应提供了参考。
作者：樊亚；程贺丽 刊期： 2016年第17期
目的：探讨经尿道等离子电切联合钬激光一期治疗前列腺增生症并膀胱结石的安全性、可行性。方法68例前列腺增生症合并膀胱结石患者，先行经尿道膀胱结石钬激光碎石术，随后行等离子前列腺电切术。统计分析碎石时间、前列腺电切时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、术后大尿流率、膀胱残余尿量、结石清除率、术中术后并发症发生率等。结果68例手术全部成功，膀胱结石平均碎石时间（27.8±8.5）min、前列腺电切平均时间（72.8±18.6） min、平均术中出血量（115.8±20.6）ml、平均膀胱冲洗时间（3.1±0.8）d、平均术后留置尿管时间（7.3±1.6）d、平均术后大尿流率（16.3±1.9） ml/s、平均膀胱残余尿量（12.7±3.1）ml、结石清除率100%。无电切综合征、膀胱穿孔、下肢深静脉血栓形成、尿道狭窄等并发症。结论经尿道等离子电切联合钬激光一期治疗前列腺增生症合并膀胱结石是安全、可行，具有疗效确切、创伤小、恢复快、操作简单等优点，对于较大的膀胱结石（直径＞4 cm）也有较好的疗效。
作者：张楠；郭亮；孔素芳；曲晓伟；马曜辉；葛雷；单中杰 刊期： 2016年第17期
鼻出血是耳鼻喉科常见疾病之一，生理位置的特殊性对鼻出血的出血部位明确和诊治带来一定困难，症状较轻者可自行止血，对于出血量较大者，如何快速止血是治疗的关键，通过对鼻出血临床常见原因进行汇总分析，针对不同类型的鼻出血制定对应的护理干预措施，以降低患者痛苦，促进疾病尽早恢复。
作者：赵明 刊期： 2016年第17期
目的：观察唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松患者的临床疗效。方法选取2012年6月～2014年6月在我科住院的老年骨质疏松患者92例，随机分为治疗组和对照组各46例，其中治疗组含胸腰椎骨质疏松性骨折患者5例，对照组6例，所有患者均长期服用钙剂（钙尔奇D 600 mg，2次/d）和骨化三醇（0.25μg，1次/d），治疗组患者在上述药物治疗基础上给予唑来膦酸注射液（5 mg／l00 m1）静脉滴注1次。研究比较两组患者VAS疼痛评分、腰椎骨密度变化、1年内新发椎体骨折发生率的差异，并观察唑来膦酸使用过程中的不良反应。结果随访1年，两组患者共92例均获得随访，两组患者治疗后1年，治疗组患者VAS疼痛评分显著低于对照组，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组患者腰椎骨密度提高较对照组明显，差异有统计学意义（P＜0.05），1年内治疗组新发椎体骨折发生率低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05），部分静滴唑来膦酸患者出现发热、乏力、恶心等症状，口服非甾体类消炎药后2天内基本缓解。结论唑来膦酸可以提高骨质疏松症患者骨密度，有效降低老年骨质疏松患者的骨折发生率，并且可以明显缓解疼痛，提高患者生活质量。
作者：史政康；蒋元斌；陈小微；计小东；郑红根；晋存 刊期： 2016年第17期
目的：探讨保留迷走神经、幽门胃部分切除手术在早期胃体癌中的应用效果。方法选取2013年11月～2014年11月采取保留迷走神经、幽门胃切除手术治疗的56例早期胃体癌患者作为观察组，并选取采用未保留迷走神经、幽门胃切除手术治疗患者作为对照组，并比较自觉症状、进食和术后并发症发生率。结果与对照组比较，观察组患者术后嗳气、恶心、腹泻等症状得到明显改善（P＜0.05）；同时观察组患者进食情况以及术后并发症发生率优于对照组（P＜0.05）。结论保留迷走神经、幽门胃部分切除手术在治疗早期胃体癌方面临床效果较好。
作者：任付晃 刊期： 2016年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
