陆秀伟；周海梅
目的：探讨呼吸机治疗老年重症肺炎的疗效。方法选择2014年2月~2016年2月我院收治的重症肺炎老年患者80例作为研究对象，根据随机数表法将其平均分为研究组与对照组，各40例。对照组采取对症治疗，研究组在此基础上应用无创呼吸机辅助治疗。结果研究组治疗的总有效率为85.00%，高于对照组60.00%，对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论呼吸机在老年重症肺炎的治疗中具有显著的应用效果，可以快速改善患者的缺氧状态，强化肺功能。
作者：贾忠凯 刊期： 2016年第20期
医学院校的思想政治理论课是进行医学人文素质教育的主渠道，充分挖掘思想政治教育课程的这一特殊功能，将与之相关的医学课程内容进行有效地交叉整合，形成人文医学教育，这样既能提高思想政治课的教学效果，又能加强学生的人文素质培养。
作者：王广义；周屹博；贾媛媛 刊期： 2016年第20期
目的：探讨他汀类药物与氯吡格雷联合在急性短暂性脑缺血发作患者中，对氯吡格雷血小板抑制率的影响。方法选择首次诊断急性短暂性脑缺血发作（TIA）患57例，随机分 A、B、C 组，每组19例，A 组给予10 mg/次瑞舒伐他汀，口服，1次/d，B 组给予20 mg/次阿托伐他汀，口服，1次/d，C 组安慰剂对照；给予氯吡格雷75 mg/次，口服，1次/d ；其他基础治疗均相同；采用血栓弹力图（Thrombelastography，TEG）检测5 d 后血小板抑制率，检测指标包括：检测反应时间、凝固时间、凝固角、大凝固振幅等参数指标。结果A 组血小板抑制率为（53.4±7.2）%，B 组血小板抑制率为（46.5±6.8）%， C 组血小板抑制率为（56.7±5.9）%，A 组和 B 组与 C 组相比，P ＜0.05，具有统计学差异；A 组和 B 组相比，P ＜0.05，具有统计学差异。结论他汀类药物与氯吡格雷联合应用会降低氯吡格雷的血小板抑制率，不同他汀同时存在差异性，瑞舒伐他汀相较阿托伐他汀对氯吡格雷血小板抑制作用影响小。
作者：周俊英 刊期： 2016年第20期
目的：探讨前列地尔联合腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取2015年2月~2016年2月在我院接受治疗的老年2型糖尿病周围神经病变患者67例，随机分组，观察组34例，对照组33例，对照组给予腺苷钴胺治疗，观察组在对照组基础上加用前列地尔，观察两组临床疗效及运动神经传导速度（MNCV）情况。结果对照组有效率为51.52%，观察组为76.47%，组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；对照组 MNCV 正中神经为（41.08±2.82） m/s、腓总神经为（37.38±2.32）m/s，观察组分别为（44.52±3.08） m/s、（42.52±2.58）m/s，组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对老年2型糖尿病周围神经病变患者给予前列地尔联合腺苷钴胺治疗，可有效改善 MNCV，提高有效率。
作者：原莉娟 刊期： 2016年第20期
目的：对照研究激素吸入与联合口服抗真菌药物治疗变应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）的疗效差异。方法选入60例 ABPA 病例作为研究对象设计试验，对照组给予单纯的吸入激素治疗，研究组采用吸入激素+口服抗真菌药物的治疗方案，评价临床疗效。结果研究组治疗总有效率93.3%，高于对照组的80.0%（P ＜0.05）。2组并发症发生率对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论糖皮质激素联合抗真菌药物治疗 ABPA 效果优于单纯的糖皮质激素吸入，且并发症少，推荐联合用药，以尽快改善症状。
作者：张海瑞 刊期： 2016年第20期
目的：探讨髂腰固定术治疗 Denis Ⅱ型骶骨骨折的效果。方法回顾性总结61例行髂腰固定术的 Denis Ⅱ型骶骨骨折患者的临床资料，分析临床疗效。结果治疗后 Gibbons 评分、Majeed 评分等指标均优于治疗前（P ＜0.05）。结论髂腰固定术治疗 Denis Ⅱ型骶骨骨折效果理想。
作者：赵钢；林佳声；尹擘 刊期： 2016年第20期
预防医学是一门实践性很强的学科，提高学生实践能力是培养新时期合格应用型预防医学人才的关键。本文在分析我国预防医学实践教学基地现状的基础上，提出了创建新型实践教学基地、创新实践教学方法、实施综合评估等初步思考，借此促进应用型预防医学人才的培养并推动我国预防医学实践教学深入改革。
作者：宋湛 刊期： 2016年第20期
目的：探究与分析膝骨性关节炎早期患者阶梯性治疗的临床效果。方法选取我院收治208例膝骨性关节炎患者，分为治疗组与对照组，治疗组给予早期阶梯性治疗，对照组给予口服非甾体类抗炎药及活血化瘀药物，对比两组患者的临床疗效。结果两组优良率、总有效率分别比较，P ＜0.01，差异有统计学意义。结论通过膝关节腔注射药物治疗膝骨性关节炎的临床疗效显著，优良率较高。
作者：岳耀升；蒋长伟 刊期： 2016年第20期
目的：研究教学门诊在全科住院医师规范化培训中的应用效果，为全科住院医师规范化培训提供指导。方法选取2013年4月～2014年6月在我院接受传统培训的25例全科住院医师作为对照组，选取2014年7月～2016年6月在我院接受教学门诊培训的41例全科住院医师作为观察组，对比两组培训效果及其满意度。结果观察组培训后沟通能力、诊断能力、治疗水平考核评分高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组满意度评分为（92.69±3.37）分，对照组满意度评分为（71.96±10.36）分，观察组满意度评分高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论教学门诊应用于全科住院医师的规范化培训中，可提高学员的沟通能力、诊断能力、治疗水平。
作者：牛红艳；孙亮 刊期： 2016年第20期
目的：分析人工全髋关节置换术的临床手术配合方法。方法随机选择2013年8月~2015年8月在本院接受人工全髋关节置换术治疗的患者25例参与研究，回顾性分析手术配合方法，分析效果。结果Harris 优有13例，良有10例，中有1例，差有1例，优良率为92%；未出现并发症。结论做好人工全髋关节置换术的临床手术配合，能够保障手术效果，促进患者恢复。
作者：李亮锐 刊期： 2016年第20期
在“以学生为本，基础为临床服务、知识为技能服务，教师为学生服务”现代医学教育理念的指导下，锦州医科大学在临床医学专业五年制本科综合教学改革实践中，采用以“器官系统为中心”结合PBL 全新教学模式。新的课程模式注重学科间的融合，打破了传统的学科界限，出现整合课程。在整合课程的教学过程中，授课教师在课堂教学环节中在体现器官系统全新理念的同时，有机地融入探究式、参与式、启发式和 PBL 等教学方法，使学生能全心全情的投入课前准备、课堂学习和课后拓展的学习过程中，提升了学生的学习效率，激发了学生主动参与学习的乐趣，培养了自主学习的能力。
作者：王顺；李虹；屠宴会；于洋；叶丽平；刘超；肖建英 刊期： 2016年第20期
目的：探究舒适护理对 CT 增强检查患者的影响及效果。方法将2014年12月~2015年12月在我院做 CT 增强检查的120例患者分为两组，观察组（60例）采用舒适护理，对照组（60例）采用常规护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组患者检查成功率、图像质量优良率均优于对照组，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对 CT增强检查患者实施舒适护理，效果显著。
作者：苏晓明 刊期： 2016年第20期
目的：探究谷氨酰胺对急性胰腺炎患者肠道屏障的作用和影响。方法选用我院进行治疗的急性胰腺炎患者100例，将患者分为两组，对照组采用常规的处理方法开展治疗工作，研究组在常规的治疗的基础上，静脉输注谷氨酰胺。结果研究组的腹痛、腹胀消失的时间、机械通气时间、ICU 入住时间较对照组缩短。结论采用谷氨酰胺治疗急性胰腺炎效果较好。
作者：张弘超；金英朝；李成镇；刘大伟 刊期： 2016年第20期
目的：探讨家属参管理与对维持性血液透析患者水钠控制依从性的影响。方法研究对象为2015年1~6月在我院进行血液透析治疗的患者76例，随机分成对照组和观察组，对照组采用传统的健康教育方式；观察组在传统的健康教育方式的基础上动员患者家属参与，并对家属实施同样的健康宣教。观察6个月后，比较两组患者水钠控制依从性方面的变化。结果观察组患者透析间期体重增长与干体重的比值、液体摄入量、超滤量均减少，水钠控制依从性提高（P＜0.05），对照组无明显区别（P ＞0.05）。两组并发症发生率比较：干预组患者并发症发生率低于对照组，两组比较有着明显的差异（P＜0.05）。结论家属参与管理能提高血液透析患者水钠控制依从性，降低透析并发症的发生率，从而提高透析充分性和患者生活质量。
作者：宗兰；李海棠；张存梅 刊期： 2016年第20期
目的：分析甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效及安全性。方法选取我院收治的异位妊娠患者46例，采用甲氨蝶呤治疗为常规组，采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗为试验组，各23例，对两组患者的治疗效果进行比较。结果试验组患者治疗有效率及β-HCG恢复时间短于常规组（P ＜0.05）。结论异位妊娠患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗后不良反应少，效果良好。
作者：蒋永骊 刊期： 2016年第20期
目的：研究手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理要点。方法选取我院收治的62例行手术治疗的患者，分为对照组（n=31，实施常规护理）和干预组（n=31，实施系统护理），分析患者切口感染的手术室相关影响因素，对两组护理效果进行比较。结果两组切口感染率进行比较，干预组低于对照组，单因素分析结果显示，患者基本情况、手术时间、放置引流管以及手术室人员流动情况均会影响切口感染。结论明确手术室切口感染的相关影响因素，应用科学合理的系统护理，可降低切口感染率，提高患者生活质量。
作者：毕丽娜；梅艳 刊期： 2016年第20期
目的：分析颌面部整形修复中 CT 三维重建测量的应用效果。方法选取我院2014年5月~2016年5月收治的患者50例，全部病例给予螺旋 CT 三维重建测量进行诊断。结果螺旋 CT 和三维重建的50例病例中，单一骨折31例（鼻骨骨折6例、上颌骨折5例、颧骨骨折7例、下颌骨骨折5例、筛骨骨折8例）。其中复合骨折19例（上颌骨伴随鼻骨骨折8例、上颌骨伴随眼眶骨折5例、上颌骨伴随下颌骨骨折4例、下颌骨伴随颧骨骨折2例）。结论针对颌面部整形修复，采取 CT三维重建技术，可诊断颌面部外伤，能够准确、全面、清晰显示颌面的损伤部位，为临床整形修复提供信息指导。
作者：常虹 刊期： 2016年第20期
目的：探索 X 线诊断早期食道癌患者的临床研究。方法选取我院50例食道癌患者，收治时间均集中在2014年3月~2015年4月，将患者动态随机化分为观察组（25例）和对照组（25例），对照组采用双对比造影诊断，观察组采用 X 线诊断。结果经 X 线诊断的观察组，诊断准确率为96.00%，经双对比造影诊断的对照组，诊断准确率为56.00%，观察组优于对照组（P ＜0.05）。结论 X 线诊断早期食道癌患者效果显著。
作者：杨庆艳 刊期： 2016年第20期
目的：研究心肌梗死合并糖尿病患者心室重构和血浆内分泌激素水平变化特征。方法将2014年3月~2015年4月我院收治的心肌梗死合并糖尿病的患者和非糖尿病的心肌梗死患者，各40例，比较两组患者心室重构和血浆内分泌激素水平变化特征。结果两组患者的相比 PRA、Ang Ⅱ与治疗前相比下降，而 ALD 较治疗前升高，差异有统计学意义，P ＜0.05。结论血管紧张素转化酶和β-受体阻滞剂能有效的改善心肌梗死合并糖尿病患者的心脏功能，有效抑制心室重构。
作者：杨庆平；王翼华；钟国庆 刊期： 2016年第20期
目的：分析干休所的老年人跌倒危险因素与护理对策。方法选取2012年5月~2015年5月干休所发生跌倒的老年人100例，根据护理差异分为对照组与研究组，各50例，对照组采取一般护理，研究组采取综合护理，观察两组跌倒事件发生几率。结果对照组10例患者跌倒，研究组2例，对照组跌倒患者例数多于研究组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论心理因素、病情因素、时间因素以及环境因素等均属于老人跌倒高危因素，在护理管理工作中，护理人员要客观分析患者高危因素，给予综合护理管理，从而避免跌倒事件出现，进一步改善患者预后。
作者：陆秀伟；周海梅 刊期： 2016年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
