邢俊香
目的：剖析临床路径教学用于小儿呼吸内科临床带教中的效果。方法将我科2015年1～12月纳入的48名实习医生随机等分成甲、乙两组。甲组于临床带教中应用临床路径教学法，乙组应用常规教学法。观察并比较两组的带教效果。结果甲组的病例书写成绩为（89.24±7.13）分、病例分析成绩为（93.75±6.04）分，乙组分别为（80.51±7.96）分、（81.63±9.28）分。甲组得分高于乙组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。针对临床技能考核成绩，甲组高于乙组[（93.82±6.17）分vs.（82.35±8.27）分]，P＜0.05。结论小儿呼吸内科临床带教应用临床路径教学法，能取得较好的带教效果。
作者：章承红 刊期： 2016年第22期
目的：分析急性播散性脑脊髓炎MR医学影像特征。方法回顾性分析2011年6月～2015年6月42例在我院接受MR检查诊断急性播散性脑脊髓炎患者的医学影像资料。结果本组42例患者均接受MR检查，MR检查发现患者脑部出现长T1长T2异常信号，观察患者病灶显见部分病灶呈T1WI高信号表现，病变大小不等且以白质区为著，两颞是病变多发位置，与此同时海马、脑岛、脑干、小脑、基底节等部位均受到累及。结论 MR平扫是诊断脑炎的重要手段之一，对于急性播散性脑脊髓炎的临床诊断还应结合患者临床表现并排除脑梗死、脑肿瘤、中毒性脑病、多发性硬化等。
作者：张要宇 刊期： 2016年第22期
目的：探讨血涂片分析提高血常规检查检出率的效果。方法对经血液分析仪监测的标本血涂片形态学观察和白细胞分类，比较分析血常规化验中的600例正常血标本和2100例异常血标本，分析总结血涂片分析在血常规检验中的重要性。结果600例正常血标本经血涂片分析出现10例异常，其中假阴性为17%，2100例异常标本经血涂片分析后出现952例正常，其中假阳性为45.3%。结论应用血涂片分析后，血常规检验的检出率显著提高，血常规检验中应重视应用血涂片分析。血涂片可提高血常规检查的检出率，但仍应警惕误诊的可能。
作者：闫丽娟 刊期： 2016年第22期
目的：探究孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取我院2014年2月～2015年7月收治的100例咳嗽变异性哮喘患儿，均分为两组。给予对照组单纯布地奈德治疗，实验组在此基础上联用孟鲁司特，分析疗效。结果对比两组治疗效果及肺功能指标，差异有统计学意义。结论孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效显著。
作者：许成立 刊期： 2016年第22期
目的：探讨子宫脱垂患者术后临床护理效果。方法选取我院2013年7月～2016年5月65例子宫脱垂手术治疗患者，随机分成观察组与对照组，对照组术后采用常规护理，观察组术后采用综合护理，统计两组护理满意度。结果观察组护理满意度94.29%，高于对照组的76.67%（P＜0.05）。结论子宫脱垂手术治疗患者术后采用综合护理干预可有效提高护理质量，提升患者满意度。
作者：石晓红 刊期： 2016年第22期
目的：探讨血清抗磷脂酶A2受体抗体（抗PLA2抗体）在特发性膜性肾病（IMN）治疗中的意义。方法选取2015年7～12月在河南省人民医院肾内科住院并行肾活检的40例IMN患者，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清中抗PLA2抗体的滴度，以20 RU/ml＜抗PLA2抗体滴度＜100 RU/ml、100 RU/ml＜抗PLA2抗体滴度＜500 RU/ml、抗PLA2抗体滴度＞500 RU/ml分为低滴度组（17例）、中滴度组（11例）、高滴度组（12例），同时给予足量激素联合环磷酰胺治疗，分别测定患者治疗前及治疗后1个月，3个月，6个月24 h尿蛋白及血清白蛋白水平。结果40例IMN患者，在治疗后1个月，3个月，6个月后达到临床完全缓解（CR）、部分缓解（PR）的例数，低抗体滴度组多于中滴度组多于高滴度组（P＜0.05）；各时期血清白蛋白水平相比，低抗体滴度组高于中滴度组高于高滴度组（P＜0.05）。结论在IMN患者中，血清抗磷脂酶A2受体抗体滴度与临床疗效呈负相关。
作者：徐靓；邵凤民；朱清；安乐美 刊期： 2016年第22期
目的：对急诊ICU中急性心衰合并呼吸衰竭应用无创呼吸机的临床价值进行分析及判定。方法选取给予传统治疗的患者作为A组，给予无创呼吸机治疗的患者作为B组，各16例，收治时间为2014年2月～2015年1月，并对两组患者的PaO2、PaCO2、RR、HR统计及对比。结果 B组患者的PaO2、PaCO2、RR及HR等指标均优于A组， P＜0.05。结论给予急诊ICU中急性心衰合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗的效果显著。
作者：朱军；刘浩；薛磊；孙瑾 刊期： 2016年第22期
目的：分析宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕临床护理方法及效果。方法纳入2015年1月～2016年1月我院接诊输卵管性不孕共计66例，33例接受常规护理，为对照组。33例接受全面护理，为实验组。比较两组实施护理的效果。结果对照组满意度为87.88%，并发症发生率为15.15%；实验组满意度为96.97%，并发症发生率为6.06%。两组中实验组并发症率低，满意度更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕时，采用全面护理方法，并发症减少。
作者：陈洁 刊期： 2016年第22期
目的：探究对妇产科孕产妇因失血导致的失血性休克的抢救措施与护理方法。方法选取我院30例患者作为研究对象，对孕妇患者进行失血性休克的抢救护理，术后常规护理以及心理辅导，向患者家属教授基本的护理知识。结果孕妇患者的治愈率高达100%，30例研究病患中有27例患者通过手术抢救后生命体征恢复正常，由重症监护室转入普通病房进行护理与治疗，还有3例患者始终处在重症监护室进行抢救监护。30例患者住院时期不等，住院时间为6～20 d。结论对妇产科失血性休克的产妇及时进行针对性的临床抢救护理。能够有效降低失血休克产妇的出血量，提高孕产妇患者的自我恢复能力。
作者：赵佳 刊期： 2016年第22期
目的：观察研究丙泊酚麻醉在内镜下食管静脉曲张硬化剂治疗术的临床效果。方法选择2013年1月～2015年1月于我院就诊的肝硬化患者共48例，随机分为观察组和对照组，对照组24例患者采用常规治疗，观察组24例患者在丙泊酚麻醉下行食管静脉曲张硬化剂治疗术，比较两组患者治疗效果。结果观察组患者术前、术中和术后的收缩压、舒张压、心率和呼吸频率低于对照组，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者手术视野、食管蠕动和术中出血情况优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在内镜食管静脉曲张硬化剂治疗术中应用丙泊酚麻醉方式，可显著改善患者的生命体征，减少术中出血，优化手术视野。
作者：杨媛；李琳；刘丽君 刊期： 2016年第22期
目的：通过研究妇产科腹部手术感染的病例，找出容易引发妇产科患者切口感染的因素。方法选取我院50例妇产科进行腹部手术后出现切口感染的患者作为实验组，50例妇产科进行腹部手术后未出现切口感染的患者作为对照组。寻找引起感染的因素。结果实验组患者的体质指数为（25±1.2）；手术时间为（2.4±0.8）h；对照组患者的体质指数为（22±1.4）；手术时间为（1.3±0.6）h。结论通过有效的预防措施可以降低患者切口感染的发生率。
作者：温世艳 刊期： 2016年第22期
目的：探讨不同血液净化治疗在AIDS合并急性肾功能损害患者中的应用及护理。方法选取我院住院治疗的102例AIDS并发急性肾功能损害患者作为研究对象，根据血液净化方式不同将其分为血液透析滤过组和血液透析组，比较两组患者透析前后尿素氮和肌酐水平。结果透析前两组患者尿素氮和肌酐比较差异无统计学意义（P＞0.05）；透析后，与透析前比较两组尿素氮和肌酐水平明显降低（P＜0.05），但两组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对AIDS并发肾功能损害患者采取血液透析和血液透析滤过以及综合护理干预均能明显改善的肾功能。
作者：蒋志玲 刊期： 2016年第22期
目的：探讨在桡动脉采血中采取腕横纹“一”字定位垂直进针法的效果。方法选取我科130例行动脉采血患者，随机分组后分别采取不同进针方法。结果观察组患者一次穿刺成功率、局部淤斑发生率及疼痛情况均优于对照组（P＜0.05）。结论腕横纹“一”字定位垂直进针法应用于桡动脉采血中效果显著。
作者：张亚军；王引侠；杨娇娇；雷华萍；薛晓静；马文艳 刊期： 2016年第22期
我国社会处在转型的关键时期，作为民生工程的新一轮医疗改革也拉开了大幕，在这样一个多变的社会大背景下，传统的五年制医学毕业实习的模式正在经受各种考验。本文通过分析一些影响五年制本科实习生在实习过程中遇到的热点问题，并提出对策和建议，以期在新形势下使临床医学的教学模式取得良好的突破，提高五年制医学本科生毕业实习质量。
作者：范志海 刊期： 2016年第22期
目的：探讨生长抑素联合奥美拉唑对高龄重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响。方法选取2014年5月～2016年2月我院接收的符合研究选取标准的86例高龄重症胰腺炎患者，根据入院先后顺序分为研究组（n=43）与对照组（n=43）。对照组采用常规治疗措施，研究组在常规治疗基础上联合采用生长抑素与奥美拉唑治疗。统计两组临床疗效，并对比治疗前后两组肠道黏膜屏障功能各指标水平、腹内高压水平变化情况。结果研究组治疗总有效率为93.02%（40/43），对照组为74.42%（32/43），两组对比差异有统计学意义（χ2=5.460，P＜0.05）；治疗前两组D-乳糖、二胺氧化酶水平对比，差异无统计学意义（t1=0.668，t2=0.026，P＞0.05），经治疗，研究组D-乳糖水平、二胺氧化酶水平优于对照组，差异有统计学意义（t1=12.071， t2=7.607，P＜0.05）；治疗前两组腹内高压水平对比，差异无统计学意义（t=0.151，P＞0.05），经治疗，研究组腹内高压水平优于对照组，差异有统计学意义（t=5.378，P＜0.05）。结论联合采用生长抑素及奥美拉唑治疗高龄重症胰腺炎患者疗效确切，可有效降低腹内高压水平，改善肠道黏膜屏障功能相关指标，提高临床疗效。
作者：李杨帆 刊期： 2016年第22期
目的：对不同手术切口治疗青光眼合并白内障的疗效进行对比。方法选取患有青光眼合并白内障疾病的患者100例，对照组采取巩膜隧道切口白内障超声乳化三联术治疗；观察组采取不同的透明胶膜切口白内障超声乳化三联术进行治疗。结果观察组术后视力的恢复情况较对照组良好；对照组患者术后并发症发生率大于观察组。结论采用透明胶膜切口白内障超声乳化三联术治疗青光眼合并白内障相比于巩膜隧道切口白内障超声乳化三联术来说更加有效，而且并发症发生率低。
作者：吕金丽 刊期： 2016年第22期
目的：分析腓骨支撑术治疗复杂胫腓骨粉碎性骨折的临床效果。方法选取我院收治的复杂胫腓骨粉碎性骨折患者63例，随机分为对照组31例，观察组32例，对照组行传统内固定术治疗，观察组实施腓骨支撑术治疗，比较两组临床疗效及并发症发生情况。结果观察组优良率为96.88%，对照组为64.52%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为3.13%，对照组为25.81%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对复杂胫腓骨粉碎性骨折患者行腓骨支撑术治疗，可有效提高临床疗效，降低并发症发生率。
作者：李强 刊期： 2016年第22期
目的：分析个案管理对社区2型糖尿病患者血糖代谢与自我管理水平的干预效果。方法选取2015年2月～2016年2月卫生服务中心管理的500例糖尿病患者为本次研究对象的实验组，另选取参与常规管理干预的糖尿病患者300例为对照组，对两组患者干预后的血糖代谢与自我管理水平进行对比分析。结果管理后实验组患者血糖水平的改善情况与自我管理水平均优于对照组患者。结论参与个案管理干预，能够有效提升社区2型糖尿病患者的血糖代谢与自我管理水平。
作者：欧阳进颐 刊期： 2016年第22期
目的：研究临床微生物检验控制医院内感染的有效性及临床意义。方法选取我院386例患者进行实验，分别为研究组和对照组，对这两组患者都给予常规的治疗以此来防止感染，对研究组进行微生物的检测。结果医院感染的发生率研究组要低于对照组，对照组被感染的人数比实验组的人数多。结论临床微生物检测对医院内感染的发生具有明显的控制作用。
作者：邢晓丹；马玥；刘爽 刊期： 2016年第22期
目的：探讨绿色通道急诊护理在青年心脏骤停急救中的实施效果。方法选取我院2014年4月～2016年1月收治的青年心脏骤停患者200例，随机分成观察组和对照组，每组100例。对照组采用传统模式进行护理，观察组采用绿色通道急诊护理模式。比较两组实施效果。结果对照组转运时间、辅助检查时间、急诊室停滞时间以及手术前时间均高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论绿色通道急诊护理在青年心脏骤停急救中能够有效提高治疗效率，保证患者佳治疗时间，提高治疗成功率，具有较高的临床应用价值。
作者：李霄 刊期： 2016年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
