付泽霞
目的：探究几种治疗腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症的手术方式效果。方法对60例腰椎间盘突出并侧隐窝狭窄症者实施随访分析，分别使用经椎板间开窗术，半椎板切除术和全椎板切除术进行治疗。结果和半椎板切除术以及全椎板切除术者相比，实施经椎板间开窗术者优良率较高，差异有统计学意义，P＜0.05。结论对于腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄者，使用经椎板间开窗入路手术，可取得满意效果。
作者：丁磊；张亚峰；朱国华；张兴国 刊期： 2016年第23期
目的：探讨甲状腺切除术后甲状腺功能减退症替代治疗的临床效果。方法将96例分为A组（全切组，n=24）、B组（非全切组， n=72）。所有患者均实施左旋甲状腺素钠替代治疗，对比两组治疗效果。结果 A组单位体重剂量高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组男女患者替代治疗剂量对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；B组男性与女性患者替代治疗剂量与体重均有高度相关性。结论在甲状腺切除术后甲状腺功能减退症患者的治疗过程中，需按照患者具体甲状腺残留率及性别，对其左旋甲状腺素钠替代治疗的使用剂量进行选择。
作者：徐文明 刊期： 2016年第23期
目的：探索快速康复护理法在腹腔镜胆囊切除术围手术期的实际应用的有效性。方法选取2014年6月～2015年10月我院收治的100例腹腔镜胆囊切除术患者，随机分成对照组与观察组，每组50例。对照组应用常规护理技术，观察组应用快速康复外科护理技术。结果观察组的排气时间为（22.3±12.8）h，低于对照组（29.8±13.6）h，P＜0.05，差异有统计学意义。观察组术后肛门排便时间（44.8±13.6） h，低于对照组（58.8±15.6）h，P＜0.05，差异有统计学意义。观察组的住院时间为（3.12±1.42）d，低于对照组的（4.65±1.32）d住院时间，P＜0.05，差异有统计学意义。两组患者术后满意度对比，观察组（50例）的护理满意度调查得分（98.1±12.2）分，对照组（50例）的的护理满意度调查得分（83.7±14.5），P＜0.05，差异有统计学意义。结论腹腔镜胆囊切除术的围手术期应用快速康复外科护理效果更佳、并发症率降低、患者满意度更高。
作者：宋丽娟；王石；刘丽霞；李晓霞 刊期： 2016年第23期
目的：探究美罗培南治疗老年卒中相关性肺炎的临床效果及安全性。方法选取86例来我院治疗的老年卒中相关性肺炎患者，随机分为甲、乙两组。常规治疗基础上，甲组患者给予美罗培南联合氯化钠溶液治疗，乙组患者给予头孢他啶联合氯化钠溶液治疗。对比观察两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果甲组患者总体有效率为97.67%，乙组为86.05%，甲组高于乙组（P＜0.05），甲组患者不良反应发生率低于乙组（P＜0.05）。结论老年卒中相关性肺炎患者采用美罗培南进行治疗能提高治疗效果，且不良反应少。
作者：高继宇 刊期： 2016年第23期
目的：探析肠梗阻的患病因素及临床治疗方法。方法选取我院2011年2月~2016年2月收治的88例肠梗阻患者，对其临床资料进行回顾性分析，首先给予患者保守治疗，对于保守治疗无效的患者再行手术治疗，分析本组患者治疗效果。结果88例患者经过治疗后79例患者治愈，好转4例，死亡3例，后期转院治疗2例，死亡率为（3/88）3.41%。结论对于肠梗阻患者，应密切观察患者的病情，对于病情较轻的患者可采取保守治疗，病情加重应进行手术治疗，能够有效降低患者并发症发生率及死亡率。
作者：臧圣彬；夏存林；王健 刊期： 2016年第23期
目的：探讨心理护理对孕妇妊娠晚期睡眠质量的干预效果。方法采用随机平行对照法将我院2015年1月～2016年3月收治的101例妊娠晚期孕妇进行分组，对照组50例孕妇采用常规护理，观察组51例在常规护理的基础上加用心理护理。比较两组治疗前后匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）及临床疗效。结果两组治疗后均有所下降，但观察组治疗后PSQI显著低于对照组，P<0.05。观察组治疗后总有效率98.04%优于对照组88.00%，P<0.05。结论妊娠晚期孕妇在常规护理基础上加用有针对性的心理护理，可降低PSQI评分，改善睡眠质量。
作者：刘福兰 刊期： 2016年第23期
目的：分析r-AFS分期与子宫内膜异位症（EMT）合并不孕症的关系。方法选取我院2008年1月~2014年1月收治的402例EMT合并不孕症患者，给予腹腔镜手术治疗，对患者进行r-AFS分期，并分析术后妊娠情况。结果402例患者有235例成功妊娠，妊娠率为58.46%，术后第1年妊娠率为40.55%，第2年妊娠率为17.91%。AFS分期Ⅰ期113例，妊娠79例，妊娠率为69.91%；Ⅱ期106例，妊娠73例，妊娠率为68.87%；Ⅲ期102例，妊娠53例，妊娠率为51.96%；Ⅳ期81例，妊娠30例，妊娠率为37.04%。结论腹腔镜下子宫内膜异位症分期越高其术后妊娠率越低。
作者：张新丽；李玉洁 刊期： 2016年第23期
作者： 刊期： 2016年第23期
目的：探讨自拟柴芍益胃汤治疗老年消化性溃疡患者的临床效果。方法抽选老年消化性溃疡患者120例并随机分为两组，对照组（60例）给予常规治疗，观察组（60例）添加自拟柴芍益胃汤治疗，测定两组患者治疗效果及消化系统功能。结果观察组患者治疗有效率95.0%，高于对照组80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后消化系统疾病功能恢复评分（124.5±12.6）分、对照组（111.4±9.8）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论自拟柴芍益胃汤能有效提升老年消化性溃疡患者的临床效果，提升患者治疗后消化系统功能恢复情况。
作者：高源 刊期： 2016年第23期
目的：探讨超声心动图诊断肾透析患者左室壁增厚及左室流出道梗阻的临床价值。方法选择本院2013年5月~2016年4月肾透析的45例尿毒症患者作为观察组，选择同期本院门诊45例健康体检者作为对照组，均给予彩色多普勒超声诊断仪检测两组有无室璧增厚，有无左室流出道梗阻，观察左室流出道压差，评价左室流出道狭窄程度。结果观察组室璧增厚发生率为68.9%（31/45），高于对照组的24.4%（11/45）（P＜0.01）。观察组左室流出道梗阻的发生率20%（9/45）与对照组的2.2%（1/45）比较（P＜0.05）。结论超声心动图诊断肾透析患者左心肥厚及左室流出道梗阻有重要的临床价值，对患者后续治疗有参考价值。
作者：金芬芬 刊期： 2016年第23期
目的：研究全身化疗联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床效果。方法选取我院2014年1月~2015年11月就诊的50例非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者。随机将50例患者分为单纯组和联合组，单纯组单纯用顺铂胸腔灌注治疗；联合组给予全身化疗联合顺铂胸腔灌注治疗。比较两组患者治疗总有效率和治疗前后KPS评分的差异。结果联合组对比单纯组总有效率更高，P＜0.05；治疗前两组KPS评分相似，P＞0.05；治疗后联合组对比单纯组KPS评分改善更显著，P＜0.05。结论全身化疗联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床效果确切，可有效改善患者临床症状，提高其健康水平。
作者：武铁军；周亮；元博；穆晓丽 刊期： 2016年第23期
作者： 刊期： 2016年第23期
目的：对于子宫黏膜下肌瘤使用子宫动脉栓塞术（UAE）治疗，探究其疗效以及安全性。方法选取2013年4月~2015年3月，采用随机数字表法，对我院选取的118例子宫黏膜下肌瘤患者进行分组（各59例），A组使用UAE治疗，B组使用常规子宫肌瘤剔除术，观察治疗前及治疗后6个月肌瘤直径变化、月经量、经期变化情况及不良反应发生情况。结果对比两组患者疗效，A组总有效率为91.53%，B组总有效率为81.36%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论对比子宫肌瘤剔除术与子宫动脉栓塞术，后者疗效更佳，且不良反应、复发情况更少。
作者：章萍 刊期： 2016年第23期
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果。方法选取我院普外科收治的胆囊结石患者60例，对患者实施腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术进行治疗，回顾分析患者的基本资料及临床治疗效果。结果60例患者均顺利完成手术治疗，术后未见明显并发症，预后良好。结论腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石具有较好的疗效。
作者：朱景波 刊期： 2016年第23期
目的：分析并探讨思维导图教学法在诊断学临床实验中的应用价值。方法将中西医结合专业同一班级里54例学生随机分为对照组和观察组，每组27例学生，对照组常规临床实验教学，观察组采用思维导图教学，就思维导图教学法对观察组学生做问卷调查。利用考试成绩对两组学生进行统计分析。结果观察组学生基本掌握创作思维导图方法要领并创作出若干疾病诊断学导图，本研究以糖尿病的诊断为例；问卷调查结果显示，观察组学生中96.3%认为思维导图有趣，比较感兴趣，认为对学习有帮助，并会把思维导图作为今后学习和工作中的一种良好工具；观察组诊断学考试成绩优于对照组（P＜0.05）。结论思维导图教学法可以作为诊断学临床实验教学的一种有效手段，能够提高学生成绩及学习兴趣。
作者：高燕鲁 刊期： 2016年第23期
《伤寒论》中所确立的辨证论治基本原则至今仍是指导中医临床的重要的原则。然而，张仲景的学术思想是建立在对秦汉以前中医学理论和实践基础之上的继承和发展之上的。因此，单纯从辨证论治的角度，是不能全面的理解仲景的学术思想，还必须从“方证相对”和“药症相对”这两个方面理解。“方证相对”和“药证相对”不仅是理解张仲景学术思想的重要切入点，同时也是临床上执简驭繁、抓主证治疗疾病的重要指导思想。在运用时先识其“方证”、“药证”，强调抓主证，“有是证（症）便用是方（药）”。每一个“方证”、“药证”都有其特异性的主症，可以是一个症状，也可为若干症状，强调主症运用指征。只要掌握抓主证这一重要原则，就可以在临床上随时变通，选方用药，不惑于心。
作者：盖朋朋；孙志凤 刊期： 2016年第23期
目的：探究高频多普勒彩色超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的应用价值和临床实用效果。方法选取我院2010年1月~2016年6月所收治的73例乳腺癌患者的临床治疗资料，均确诊乳腺癌，先使用二维超声检查患者腋窝淋巴结形态、大小、结构以及内部回声，再使用高频多普勒彩色超声检查患者腋窝淋巴区域的血流情况，并对高频多普勒彩色超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床治疗价值进行探究和分析。结果73例乳腺癌患者均行手术治疗，全部患者进行淋巴切除术，对其淋巴转移情况进行分析，49例患者发生同侧腋窝淋巴转移，占67.12%；24例患者未发生淋巴转移情况，占32.88%。结论高频多普勒彩色超声与二维超声显示，转移性淋巴结和非转移性淋巴结的形态、大小、结构以及血流状态等方面具有特异性，确诊率和准确率高，通过高频多普勒彩色超声可准确的确诊乳腺癌腋窝淋巴结转移情况。
作者：吴敦茁 刊期： 2016年第23期
斜视是一类儿童常见疾病，斜视的病因包括遗传及非遗传因素，其遗传机制目前尚不十分清楚，然而部分致病基因已经得以确定。本文就近年来有关斜视的分子遗传学研究进展做一综述。
作者：杜静；何勇川 刊期： 2016年第23期
目的：探讨晚孕期产妇前置胎盘诊断中经腹壁超声（TAS）联合经会阴超声（TPS）的应用价值。方法对126例晚孕期产妇分别实施单纯TAS检查与TAS+TPS检查，对比诊断准确率。结果单纯TAS检出率为100.0%，高于TAS+TPS的75.0%（P＜0.05）。结论晚孕期产妇前置胎盘诊断中经腹壁超声联合经会阴超声的效果显著。
作者：王秋杰 刊期： 2016年第23期
目的：分析肝癌患者的社会支持状况及其护理对策。方法选择我院2013年9月～2015年8月收治的72例肝癌患者作为观察对象，使用“社会支持评定量表”对其社会支持情况进行调查，根基结果予以相关的护理。结果72例肝癌患者的社会支持主要来自于家庭与社会，护理人员应当进一步对患者的社会网络进行评估与优化，增强患者和家庭、社会之间的联系，通过针对性的健康教育提高患者及家属对于疾病的认知水平。结论肝癌患者的社会支持是确保其生活质量的重要来源，护理人员在分析社会支持情况的基础上应积极采取措施改善现状，提高患者生活质量。
作者：王云玲；龚玉环；陈典典；王海敏 刊期： 2016年第23期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
