刘览；姚志祥
目的：观察右美托咪啶（Dex）在心内直视手术心肺转流前对血液动力学的影响。方法选择40例成人拟施心内直视手术患者，随机分为右美托咪定组（D组）和生理盐水组（N组）。分别经外周静脉泵入右美托咪啶和生理盐水。速度6μg/（kg·h），观察时间10 min （负荷剂量1μg/kg，10 min内完成注入）。分别记录给药前（T0）、给药后1 min（T1）、2 min（T2）、3 min（T3）、5 min（T4）、10 min（T5）的SBP、DBP、HR及SPO2。结果2组患者血液动力学稳定，D组中与T0比较，T4~ T5的SBP、HR及SPO2降低；D组与N组比较有差异。结论 Dex在此种输注方式下可产生明显的可唤醒的镇静效应，伴有SBP、SPO2降低，HR减慢。但所有SBP、DBP、SPO2、HR均在安全范围。
作者：宋磊军；魏金聚；尤宗州 刊期： 2016年第23期
目的：探讨电视胸腔镜手术在肺部孤立性结节诊治中的应用。方法回顾分析2011年1月~2015年1月行电视胸腔镜手术诊治的43例诊断不明肺部孤立性结节患者的临床资料。结果16例良性病变，1例结肠癌肺转移，均于电视胸腔镜下采取肺楔形切除术；26例原发性肺癌，术中明确病理诊断后，其中21例于电视胸腔镜辅助下行肺叶切除并淋巴结清扫，无死亡病例。结论在肺部孤立性结节诊治中，电视胸腔镜手术安全有效。
作者：殷德猛 刊期： 2016年第23期
目的：观察分析肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝癌的临床疗效。方法回顾分析在我院进行治疗的原发性大肝癌患者100例的临床资料，将所有患者随机分为治疗组和对照组，治疗组患者采用肝动脉化疗栓塞联合微波消融进行治疗，而对照组患者单纯使用动脉化疗栓塞进行治疗，对比两组患者临床疗效。结果治疗组患者1年、2年和3年的生存率高于对照组，且中位生存期高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者临床有效率高于对照组（P＜0.05）。结论对于原发性大肝癌患者采用肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗，疗效显著。
作者：宋振民；李慧；强亚杰 刊期： 2016年第23期
目的：探讨人文关怀在急诊患者护理中的应用效果。方法选取200例急诊患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在护理中融入人文关怀。结果干预后，观察组SAS评分低于对照组（P＜0.05），观察组生活质量优于对照组（P＜0.05）。结论人文关怀是人性化护理的重要体现，有利于改善急诊患者的心理状态，提高生活质量。
作者：吴迪 刊期： 2016年第23期
目的：检测MMP-2、CXCR 4和BMP-2在乳腺癌组织中的表达及其与临床指征的相关性，探讨它们在乳腺癌中的生物学意义。方法选择临床及病理资料完整的乳腺癌患者103例。应用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中MMP-2、CXCR 4和BMP-2的表达情况，并结合患者肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期等，探讨它们之间的相互关系。结果MMP-2、CXCR 4和BMP在有淋巴结转移的乳腺癌组织中的阳性表达率均高于无淋巴结转移者的阳性表达率，差异有统计学意义（P＜0.05）。MMP-2分别与CXCR 4、BMP-2的阳性表达率呈正相关（P＜0.05）。结论 MMP-2、CXCR 4和BMP-2共同参与乳腺癌的浸润和转移，联合检测三者表达可评估乳腺癌的转移情况。
作者：陈艳飞 刊期： 2016年第23期
目的：探讨在急性肾梗死临床诊断中实施CT三期动态增强扫描的价值。方法选择2013年5月～2015年8月在本院接受诊治，且诊断资料齐全的13例患者临床资料进行回顾性分析。结果8例患者肾脏无异常，5例双侧肾脏影明显增大；单侧、双侧肾梗死分别为6例、7例；累及肾脏共为16侧。结论在急性肾梗死临床诊断中应用CT三期动态增强扫描具有重要意义，可促进诊断准确性得到有效提高。
作者：孟飞剑 刊期： 2016年第23期
目的：探讨超声在妇科肿瘤诊断中的价值。方法选取2012年1月～2015年3月于我院妇科肿瘤诊断的患者212例作为研究对象，随机分为观察组106例，对照组106例，观察组行超声诊断，对照组行CT诊断检查妇科肿瘤，后将所有患者行病理学检查进行证实，比较两组总妇科肿瘤诊断情况。结果经研究比较，观察组对妇科肿瘤的诊断率为91.51%（97/106），其中卵巢癌的诊断率为89.04%（65/73），对照组诊断率分别为78.30%（83/106）、69.86%（51/73），与对照组相比，观察组对妇科肿瘤的诊断率及卵巢癌的诊断率高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论超声在妇科肿瘤诊断优于CT，具有较高的应用价值。
作者：程靖丹 刊期： 2016年第23期
目的：分析在张力性气胸患者的救治中，临床急救与护理的具体方法及其应用价值。方法选取我院于2014年1月～2015年1月收治的48例张力性气胸患者为研究对象，所选患者均接受临床急救与护理，对患者接受临床急救与护理之后的存活率进行分析。结果在所收治的48例患者中，有2例患者死亡，其余46例患者接受急救与护理病情痊愈出院，患者的存活率达到95.8%。结论在张力性气胸患者的救治中，临床急救与护理十分必要，医护人员需要选择科学方法，以此确保患者的生命安全。
作者：王芳 刊期： 2016年第23期
目的：探讨总结球麻痹患者的诊断、治疗方式。方法抽选2014年1月~2015年2月在我院就诊并接受治疗的球麻痹患者60例为研究对象，针对本组患者的个人信息进行统计、分析、归纳，总结本组患者的病发原因、临床症状、治疗措施以及预后效果等内容。结果球麻痹患者临床症状以吞咽苦难、声音嘶哑、饮水呛咳、肢体无力等为主，患者同时可存在中枢性面瘫、咽喉反射衰弱等症状，而患者病发原因则多以脑血管疾病损害为主。本组患者治疗结束后痊愈34例、有效22例、无效4例，治疗有效率93.3%。患者中无死亡病例。结论医护人员应该结合球麻痹患者的临床症状进行诊断并给予吸痰、给氧、雾化等针对性的治疗措施，给予患者喉咙、肢体等各项神经功能症状锻炼以促使其快速康复。
作者：王旭静 刊期： 2016年第23期
目的：分析优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响。方法选取我院抑郁症患者70例，分为两组，对照组采用常规护理服务，观察组采用优质护理服务干预。结果观察组抑郁症患者护理后的服药依从率和护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论给予抑郁症患者优质护理服务干预措施，不仅能提高患者服药依从性，还能提高患者对护理的满意度。
作者：张丽华 刊期： 2016年第23期
作者： 刊期： 2016年第23期
作者： 刊期： 2016年第23期
目的：探析药物联合手术治疗脊柱结核的临床效果。方法选取2014年5月～2016年5月我院收治的64例脊柱结核患者为观察对象，按照入院先后顺序分成对照组与观察组，各32例。对照组患者给予药物治疗，观察组患者给予药物联合手术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的临床总有效率是93.8%，相较于对照组患者的75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脊柱结核患者采用药物联合手术治疗的效果确切，减轻了患者的痛苦。
作者：戴俊 刊期： 2016年第23期
目的：探讨膝半月板成型或缝合术后通过早期制动与早期康复介入对关节活动功能的比较研究。方法统计我院从2012年10月~2015年3月收录的进行膝关节镜半月板成型或缝合手术患者108例为调查研究对象，随机将符合统计标准的52例分为康复组与制动组，术后第2 d立即安排康复治疗，直至术后6个月的为康复组。术后制动2周，无康复治疗安排的为制动组，采用AKS评分、IKDC分级与KOOS评分比较两组差异，判定治疗效果。结果两组患者术前AKS评分、IKDC分级与KOOS评分均无明显差异；两组患者术后AKS评分均有提高（P＜0.01），且康复组高于制动组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后IKDC分级均有改善，且康复组优于制动组；两组患者KOOS总评分均有所改善，且康复组优于制动组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期康复介入对膝半月板成型或缝合术后关节活动功能的恢复至关重要，能有效提高关节活动功能和肌力的恢复，在对于膝半月板损伤后采取成型或缝合术后的患者有重要应用价值。
作者：黄榆顺；李恩超；周文忠；程彪；孙健 刊期： 2016年第23期
目的：评价责任制整体护理在心血管内科中的应用价值。方法给予对照组患者常规护理方式，给予观察组患者责任制整体护理方式。结果两组患者进行护理干预后，观察组护理管理质量、急救药品的管理质量、基础护理质量、自我能力评价评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论责任制整体护理在心血管内科中具有较高应用价值，对患者全面实现分级管理，有效降低护理过程中不良事件发生率，提高患者对护理满意度。
作者：邵景香 刊期： 2016年第23期
目的：探讨预见性护理在食管癌术后喉返神经损伤患者中的应用效果。方法选取本院2012年12月~2014年12月诊治的食管癌术后喉返神经损伤患者86例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者43例实施常规护理，观察组患者43例实施预见性护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组并发症发生率2.3%，低于对照组的14.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论预见性护理在食管癌术后喉返神经损伤患者中的应用效果良好，可降低术后并发症发生风险。
作者：张洁 刊期： 2016年第23期
作者： 刊期： 2016年第23期
目的：观察甲状腺手术患者应用护理干预对疼痛情况和负性情绪的影响。方法选取我院收治的42例甲状腺手术患者，随机分为2组。对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用了护理干预。结果观察组总疼痛发生率为8.70%，低于对照组的58.70%；观察组的SDS和SAS评分低于对照组，P＜0.05。结论对甲状腺手术患者应用护理干预，改善了患者的疼痛情况和负性情绪，为患者带来较好的治疗效果。
作者：单爱林 刊期： 2016年第23期
作者： 刊期： 2016年第23期
目的：分析肝癌患者的社会支持状况及其护理对策。方法选择我院2013年9月～2015年8月收治的72例肝癌患者作为观察对象，使用“社会支持评定量表”对其社会支持情况进行调查，根基结果予以相关的护理。结果72例肝癌患者的社会支持主要来自于家庭与社会，护理人员应当进一步对患者的社会网络进行评估与优化，增强患者和家庭、社会之间的联系，通过针对性的健康教育提高患者及家属对于疾病的认知水平。结论肝癌患者的社会支持是确保其生活质量的重要来源，护理人员在分析社会支持情况的基础上应积极采取措施改善现状，提高患者生活质量。
作者：王云玲；龚玉环；陈典典；王海敏 刊期： 2016年第23期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
