施倩
“对分课堂”是复旦大学张学新教授从心理学角度提出的一种全新的教学模式，其核心理念是把课堂一半时间分配给教师讲授，另一半分配给学生以讨论的形式进行交互式学习，越来越多的教学实践证实了这一教学模式的有效性和实用性。本文结合笔者在《妇产科护理学》的施教体会，分析了“对分课堂”教学模式应用于护理临床课的规律及特点。
作者：刘志平；岳梦琳 刊期： 2016年第26期
目的：观察内镜止血在消化道出血患者中的应用效果。方法选取我院收治的72例消化道出血患者，随机分为两组，各36例。对照组采取常规止血治疗，观察组则在对照组基础上加用内镜止血治疗，对比两组治疗效果、再出血发生率与住院时间。结果观察组治疗总有效率为94.4%，对照组为75.0%，观察组高于对照组，且再出血发生率、住院时间组间比较，观察组低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对消化道出血患者应用内镜止血治疗，可显著提高治疗效果，缩短治疗时间，且术后再出血率较低，具有较高应用价值。
作者：施倩 刊期： 2016年第26期
目的：探讨院外心脏骤停患者采用心肺复苏结合亚低温治疗的急救效果。方法选取2014年5月～2016年5月本院收治的院外心脏骤停患者58例，随机分为对照组和MHT组，各29例。对照组采用经CPR自主循环恢复后送至院内再行MHT治疗；MHT组采用CPR与MHT治疗同时进行。观察比较两组患者的入院前、到达医院时肛门温度、到达目标温度所用时间；复苏后第1、3、7 d进行GCS评分。结果入院前平均肛温，MHT组与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；到达医院时，MHT组平均肛温和达到目标温度的时间低于对照组（P＜0.05）；两组GCS评分比较，在复苏后第7 d，MHT组比对照组升高（P＜0.05）；两组各自GCS评分第3、7 d较复苏当天均明显升高（P＜0.05）。结论在院外心脏骤停行CPR的同时进行MHT治疗，能提高心肺复苏效率及改善脑功能的预后。
作者：李志兴；梁泓源 刊期： 2016年第26期
目的：探讨应用心理护理干预卵巢癌患者的临床效果。方法将我院2013～2016年收治的76例卵巢癌患者进行分析研究，随机分为观察组和对照组，每组各38例。观察组患者进行心理护理干预，对照组患者采取常规护理。通过对比分析两组患者的生活质量及满意度，评价心理护理干预的临床疗效。结果观察组患者的生活质量高于对照组，其机体健康状态、情绪状态、社会融入感等指标评分较高，对护理的满意度评分与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对卵巢癌患者实施心理护理干预，可明显改善患者的生活质量，且患者对心理护理干预服务的满意度评分较高，对患者的生存及生活具有重要意义。
作者：陈肖璐 刊期： 2016年第26期
目的：观察综合护理干预对老年卒中后抑郁症患者临床疗效的影响。方法回顾分析我院收治的92例抑郁症患者的临床资料，随机分为治疗组和对照组，两组患者均给予抑郁药物治疗，对照组实施常规护理，治疗组在此基础上实施综合护理干预，比较两组临床疗效。结果经治疗后，治疗组患者抑郁量表评分和生活质量评分均优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论综合护理干预能够有效改善卒中后抑郁症患者的心理状态，提高患者生活质量和治疗依从性。
作者：梁丽；张琰；张为；刘文伟；周雅英 刊期： 2016年第26期
目的：对护理干预对脑血管偏瘫患者早期功能康复的影响进行探讨。方法选取我院2014年1月～2016年2月确诊的脑血管偏瘫患者50例，随机分为对照组和实验组，每组各25例，对照组行常规护理；实验组行早期功能康复锻炼护理干预，对比两组患者护理效果。结果实验组患者上下肢功能恢复情况优于对照组，P＜0.05。结论护理干预在脑血管偏瘫患者中的应用可促进患者肢体功能尽快恢复。
作者：何小燕 刊期： 2016年第26期
目的：观察出院指导加随访对慢性心力衰竭（心衰）患者出院后30天内再入院的影响。方法对2015年1～12月心衰患者出院后给予出院指导加随访86例，作为随访组；回顾分析2013年11月～2014年10月心衰出院患者未规范随访80例，作为对照组；观察两组患者30天内再入院情况。结果出院后30天内再次住院情况随访组为13例，再入院率15.5%。对照组再次住院为24例，再入院率30%。再入院率两组比较，P＜0.05，差异有统计学意义。结论慢性心衰患者出院后给予出院指导加随访可明显减少出院后30天内的再住院率。
作者：张祖峰；余娟；张玉芝；王晓红；王彩歌；郝晓慧；朱秋平；张超；赵明中 刊期： 2016年第26期
目的：分析冠心病患者临床护理使用预见性护理的效果。方法根据2012年2月～2014年1月我院的98例冠心病患者进行研究分析，将患者分成A、B两组。A组患者使用常规护理，B组患者使用预见性护理，对比分析两组患者的临床并发症发生率、死亡率等指标。结果 A组患者临床中并发症发生率是30.6%，B组患者的并发症发生率是12.3%，两组结果对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组无死亡病例，结果无差异性。A组患者的临床护理满意度是69.4%，B组的临床护理满意度是91.8%，结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论预见性护理对冠心病患者而言具有非常好的效果，能够降低并发症发生率和死亡率，临床中我们推介冠心病患者接受预见性护理，让患者的临床护理效果提升，保障护理安全。
作者：杨权；陈美 刊期： 2016年第26期
目的：探讨超声引导下PICC置入上腔静脉中下1/3处理想位置的体外测量方法，以提高导管置入长度的准确性，保证患者的安全。方法选择2015年12月～2016年7月本院行PICC置管患者200例，随机分为对照组和实验组，每组各100例，对照组采用常规的“横L法”即从穿刺点至右胸锁关节再向下返折至第三肋间；实验组采用从穿刺点至右胸锁关节的长度加上根据身高确定的长度的数值，就是置入的长度，置管成功后予以胸片定位。结果比较两组患者PICC置入长度的准确性，实验组PICC置入的准确性高于对照组（P＜0.05）。结论PICC置管的测量方法，采用改良后的技术即从穿刺点至右胸锁关节再加上根据身高确定的增加数值即为置入长度，提高了导管置入上腔静脉中下1/3理想位置的准确性，减少了并发症，保证患者的安全。
作者：赵翠云；张巧凤；刘凡平 刊期： 2016年第26期
目的：研究康复科高危患者跌倒的危险因素并寻求相应的对策。方法对我院康复科2014年2月～2015年2月共16例住院跌倒患者的临床资料展开回顾性调查。结果16例患者中，7例跌倒发生在患者上下床的过程中，占43.8%；65岁以上老龄患者10例，占比62.5%；行为认知存在障碍的患者6例，占37.5%。结论康复科高危患者跌倒的因素主要以高龄、行为认知障碍以及环境设施等为主，应当采取有效措施并做好相应的护理工作。
作者：陈侃侃；周佳 刊期： 2016年第26期
目的：通过对病案首页编码内容的回顾性分析，找出影响编码正确性的问题，并进行有效的处理，以提高疾病诊断和编码的准确率。方法采用回顾性分析的方式，对我院2013年3月～2015年3月的数据进行分析和总结。结果经过资料整合，在选取的500例病案资料中，主要诊断的选择和编码存在的问题共计155例，占总检查例数的31.00%。结论编码员不仅要通过一切可行的方法增强自身的业务能力以外，在临床工作中还要尽可能多的与临床医师进行沟通和交流，以有效提高医师书写诊断正确率和编码正确率。
作者：胡秋红 刊期： 2016年第26期
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术后早期ST段变化的临床意义。方法随机选取本院急诊收治的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者36例，分为非回落组和回落组，对两组患者的手术资料进行观察分析。结果在PCI术后，回落组患者的EDV低于非回落组，LVEF高于非回落组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；回落组患者在随访期间其心力衰竭、心律失常和心脏不良事件的发生率均低于非回落组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论急性STEMI行PCI术后早期ST段变化可作为此类患者心肌再灌注效果的评估标准，可作为患者心脏功能和近期预后的评测指标。
作者：李小琴；曹政；石小燕 刊期： 2016年第26期
作者： 刊期： 2016年第26期
目的：探讨阿维A和消银片联合应用于银屑病治疗的临床效果。方法根据我院接收的1000例银屑病患者进行研究分析，将这些患者分成实验组和对照组，实验组患者接受阿维A胶囊和消银片治疗，对照组使用迪银片治疗。对比分析两组的临床治疗情况。结果实验组和对照组患者均接受了8周的治疗，结果显示，对照组的痊愈率是34.5%，实验组的痊愈率是55.5%；对照组总有效率是65%，实验组总有效率是87%。对照组的临床治疗效果低于实验组，结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论头部银屑病患者接受阿维A和消银片口服治疗的效果比较好，临床应用时还是需要考虑患者的情况，提供针对性治疗措施。
作者：于浩淼 刊期： 2016年第26期
目的：探讨四肢骨折发生并发症的原因，总结对应的护理方法。方法选取2015年2月～2016年1月在我院治疗的四肢骨折患者120例为研究对象，分析治疗后并发症及产生的原因，并提出相应的护理方法。结果患者治疗后并发症发生率较高，主要有褥疮、肌肉萎缩、伤口感染、肢体肿胀、情绪失调等，通过有效的常规和专科护理，患者术后的并发症有所改善。结论对术后患者进行积极有效的护理可以减少患者的并发症发生率，促进患者早日康复。
作者：刘其娴 刊期： 2016年第26期
目的：探讨院内延伸护理对肿瘤放化疗患者生存质量的影响。方法选取放化疗治疗的86例肿瘤患者作为本次研究对象，按照所采取的护理方法不同将其分为实行常规护理的对照组与采取院内延伸护理的观察组，护理后两组躯体健康评分、人际交往评分、生理功能评分、精神评分等作以比较。结果观察组在躯体健康、人际交往、生理功能、精神等方面评分均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论院内延伸护理在放化疗肿瘤患者的临床护理中发挥着重要作用，对患者后期生活质量改善具有良好的促进作用。
作者：郝慧孜 刊期： 2016年第26期
目的：明确微创穿刺引流术治疗高血压脑出血（HCH）的佳时机。方法将2013年3月～2016年3月在我院神经外科接受治疗的100例患者按早期与超早期分为对照组（50例）和观察组（50例），围绕并发症、死亡、再出血、预后（ADL）以及Barthel指数对比两组的治疗效果。结果两组患者的并发症、死亡、再出血、预后（ADL）差异无统计学意义（P＞0.05）；但观察组的Barthel指数优于对照组（P＜0.05）。结论早期或超早期对HCH患者行微创穿刺引流术治疗均可起到缓解临床症状，降低术后风险的目的，但超早期接受治疗临床意义更大。
作者：高峰 刊期： 2016年第26期
目的：探讨参麦配合西药重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性心肌梗死ST段抬高型及对血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法选取我院接收的91例急性心肌梗死ST段抬高型患者，随机分为对照组45例，观察组46例，对照组给予西药重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗，观察组在对照组基础上行参麦注射液治疗，对比两组血浆脑钠肽水平及临床疗效。结果观察组总有效率91.30%高于对照组的73.33%，BNP浓度低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论参麦配合重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性心肌梗死ST段抬高型患者，可有效降低患者血浆脑钠肽水平，疗效显著。
作者：杨柳青 刊期： 2016年第26期
目的：分析探讨注射用血栓通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取188例急性脑梗死患者，分为观察组（n=94）和对照组（n=94）。对照组患者采用常规+注射用血栓通治疗，观察组患者此基础上加用依达拉奉治疗。分析比较两组患者的各项临床症状指标和临床疗效。结果观察组的的临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论注射用血栓通联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著。
作者：裴丽娟 刊期： 2016年第26期
目的：分析血细胞减少的血液疾病患儿的临床症状及实验室特点。方法将我院于2014年7月～2015年7月进行诊治的132例血液疾病患儿作为观察对象，所有患儿均为血细胞减少的血液疾病，其中可分为任意1、任意2、全3系减少者，研究其疾病与血细胞减少的关联性。结果经分析可知，在血细胞减少任意1系者中，血小板减少症、特发性血小板减少性紫癜、粒缺或粒少、其余疾病的占有率分别为28.81%、19.41%、10.44%、31.34%。在血细胞减少任意2系者中，急性白血病、特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、其余疾病的占有率分别为41.46%、19.52%、7.31%、31.71%。而在血细胞减少3系者中则主要有29.16%的急性白血病，有20.84%的再生障碍性贫血，有50.00%为其余疾病。结论经本次研究可知由于血细胞减少的血液疾病包括多种疾病类型，临床上应对该类疾病给予重视，以便更深入地了解疾病诊治方法。
作者：郭明发；史利欢；栗春香；刘炜 刊期： 2016年第26期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
