耿洪维
目的：明确微创穿刺引流术治疗高血压脑出血（HCH）的佳时机。方法将2013年3月～2016年3月在我院神经外科接受治疗的100例患者按早期与超早期分为对照组（50例）和观察组（50例），围绕并发症、死亡、再出血、预后（ADL）以及Barthel指数对比两组的治疗效果。结果两组患者的并发症、死亡、再出血、预后（ADL）差异无统计学意义（P＞0.05）；但观察组的Barthel指数优于对照组（P＜0.05）。结论早期或超早期对HCH患者行微创穿刺引流术治疗均可起到缓解临床症状，降低术后风险的目的，但超早期接受治疗临床意义更大。
作者：高峰 刊期： 2016年第26期
作者： 刊期： 2016年第26期
目的：分析综合护理干预用于脑血管患者吞咽障碍护理中的效果。方法随机选择2013年8月～2015年8月在本院接受治疗的脑血管吞咽障碍患者60例参与研究，随机平均分成两组，对照组实施常规护理干预，观察组实施综合护理干预，比较效果。结果观察组总有效率为96.67%，对照组为73.33%。结论综合护理干预用于脑血管患者吞咽障碍护理中效果显著。
作者：徐胜男；王丽娜 刊期： 2016年第26期
目的：分析血液检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法选择我院2013年5月～2015年12月收治的地中海贫血患者和缺铁性贫血患者各150例，对其血常规检测诊断结果进行回顾性分析。结果在RDW、MCV以及MCHC方面，地中海贫血患者和缺铁性贫血患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对地中海贫血和缺铁性贫血患者进行诊断和鉴别诊断时，血液检验具有非常重要的应用价值，而且血液检验的操作比较简单方便。
作者：焦云专 刊期： 2016年第26期
目的：观察醒脑静注射液对脑出血患者记忆功能的治疗效果。方法采用随机对照研究方法，将在我院确诊的120例患者随机分为观察组（A组）和对照组（B组）各60例，A组给予常规治疗加静滴醒脑静， B组仅予西医常规治疗，28天为1个疗程，1个疗程后观察两组患者的指向记忆、联想学习、图象自由回忆、无意义图形再认及人像特点回忆等情况。结果 A组治疗后各项记忆力指标优于治疗前（P＜0.05），但人像特点联想回忆及无意义图形再认积分差异无统计学意义（P＞0.05）；A组各因子积分改善更为明显，差异有统计学意义（除外无意义图形再认），P＜0.05，其中指向记忆、图像自由回忆及记忆商改善为明显。但在临床记忆量表无意义图形再认积分方面，两组比较差异无统计学意义。结论醒脑静注射液能改善脑出血患者的记忆功能。
作者：张颖元 刊期： 2016年第26期
目的：研究康复科高危患者跌倒的危险因素并寻求相应的对策。方法对我院康复科2014年2月～2015年2月共16例住院跌倒患者的临床资料展开回顾性调查。结果16例患者中，7例跌倒发生在患者上下床的过程中，占43.8%；65岁以上老龄患者10例，占比62.5%；行为认知存在障碍的患者6例，占37.5%。结论康复科高危患者跌倒的因素主要以高龄、行为认知障碍以及环境设施等为主，应当采取有效措施并做好相应的护理工作。
作者：陈侃侃；周佳 刊期： 2016年第26期
作者： 刊期： 2016年第26期
目的：分析尿常规检验诊断小儿急性阑尾炎的临床价值。方法选取本院2014年6月～2015年5月收治的68例急性阑尾炎患儿，采取随机的方式分为甲组和乙组各34例。甲组患儿应用尿常规检验，乙组则使用超声诊断。对两组的诊断结果进行对比。结果甲组的诊断准确率为94.12%，乙组为76.47%，P＜0.05。结论尿常规检验诊断在小儿阑尾炎中具有较高的价值，误诊的可能性低。
作者：邹晶晶 刊期： 2016年第26期
目的：探讨四肢骨折发生并发症的原因，总结对应的护理方法。方法选取2015年2月～2016年1月在我院治疗的四肢骨折患者120例为研究对象，分析治疗后并发症及产生的原因，并提出相应的护理方法。结果患者治疗后并发症发生率较高，主要有褥疮、肌肉萎缩、伤口感染、肢体肿胀、情绪失调等，通过有效的常规和专科护理，患者术后的并发症有所改善。结论对术后患者进行积极有效的护理可以减少患者的并发症发生率，促进患者早日康复。
作者：刘其娴 刊期： 2016年第26期
目的：综合分析医院不合理用药影响因素，根据各种因素制定不同的干预措施，保障患者用药安全。方法分析医院不合理用药的影响因素，再针对不合理用药的不同因素采取有针对性的干预对策。结果有计划、分步骤地逐步建立健全医院不合理用药干预对策，积极开展临床合理用药干预，可以降低患者用药风险，保证公众用药安全。结论不合理用药是医院面临的重大问题之一，而合理的用药干预措施对策可以提高医院合理用药水平，减少医疗纠纷、降低医疗费用。从而确保患者用药安全、有效和经济。
作者：张元礼 刊期： 2016年第26期
在临床学院中，对临床医学专业学位研究生参加住院医师规范化培训的过程实施导师责任制，可充分提升研究生的专业技能以及职业素养，对今后正式投入医疗工作具有重要作用。本文主要针对导师责任制下提高研究生培养质量的相关问题进行探讨。
作者：张雪 刊期： 2016年第26期
作者： 刊期： 2016年第26期
目的：探讨PBL教学查房在ICU教学中的价值。方法选取2015年5月～2016年5月在我院ICU实习的学生，随机分为研究组（PBL教学查房）60例和对照组（传统教学查房）60例。结果研究组和对照组实习前的重症医学科理论考试成绩结果比较，差异无统计学意义；研究组和对照组实习后重症医学科理论、五站式出科考试成绩结果比较，差异有统计学意义。结论 PBL教学查房在ICU教学中的应用效果较好。
作者：彭艳；王曦；余应喜 刊期： 2016年第26期
目的：观察出院指导加随访对慢性心力衰竭（心衰）患者出院后30天内再入院的影响。方法对2015年1～12月心衰患者出院后给予出院指导加随访86例，作为随访组；回顾分析2013年11月～2014年10月心衰出院患者未规范随访80例，作为对照组；观察两组患者30天内再入院情况。结果出院后30天内再次住院情况随访组为13例，再入院率15.5%。对照组再次住院为24例，再入院率30%。再入院率两组比较，P＜0.05，差异有统计学意义。结论慢性心衰患者出院后给予出院指导加随访可明显减少出院后30天内的再住院率。
作者：张祖峰；余娟；张玉芝；王晓红；王彩歌；郝晓慧；朱秋平；张超；赵明中 刊期： 2016年第26期
目的：研究手术室中创伤性休克患者的急救护理。方法选取2014年7月～2015年11月我院手术室收治的120例创伤性休克患者进行分组研究，根据不同护理方法分为A组（n=60，给予急救护理）和B组（n=60，给予常规护理），比较两组护理效果。结果 A组与B组总有效率分别为96.7%、78.3%，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论手术室中创伤性休克实施科学有效的急救护理，可显著提高抢救成功率，保障患者生命安全。
作者：王艳艳 刊期： 2016年第26期
目的：评估将超声检查用于健康体检人群甲状腺癌初期筛查的特征及正确率。方法选择进入本健康体检中心参检并实施甲状腺癌超声筛查的4058例受检者，借助高频超声设备对甲状腺癌的疑似患病者开展多切面扫测，经超声检测结果与手术病理学证实结果对比后，评析高频超声用于筛查甲状腺癌项目参检者的效果情况。结果4058例受检人员中，共计1279例检出甲状腺结节，占比31.52%；经进一步超声扫查，有21例被鉴定为甲状腺癌高危患者，经手术及病理学试验证实19例为甲状腺癌者，超声检出正确率是90.48%。经评估超声结果，19例甲状腺癌患者有14例为单发病灶者、5例为多发病灶者。结节组织平均大小是（8.1±0.14）mm，都伴有极低的不均质性回声；15例的结节组织内包含微钙化或者砂砾样物；16例病灶的内部血流现象丰盈，阻力参数RI超出0.70。结论在健康体检人员中运用高频超声对其实施甲状腺癌方面的疾病筛查，有助于提升癌变患者的阳性检出率，效果较佳。
作者：毕睿 刊期： 2016年第26期
作者： 刊期： 2016年第26期
目的：临床分析不同咬合垂直距离与咀嚼肌肌电、咬合力关系。方法选择我院收治的10例无牙颌患者，选择常规方法进行垂直距离确定，选择正常咬合垂直距离作为基准位，每间隔0.5 mm，确定13个垂直距离。结果经过分析后得知，无牙颌患者的垂直距离、咬合力呈正相关性，标准化咬肌、颞肌前束肌电值和垂直距离呈负相关性。结论针对无牙颌患者，垂直距离越大，大咬合力就越大，正常咬合垂直距离，不是大咬合力产生区域。随着垂直距离逐渐增加，咬肌活动显著下降，颞肌前束肌电活动没有咬肌明显。
作者：史滨伟；张瑞；王珊珊；宋红权 刊期： 2016年第26期
目的：观察大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗过敏性紫癜性肾炎的临床效果。方法随机将80例过敏性紫癜性肾炎患者分成对照组和实验组，40例对照组患者采用甲基泼尼龙治疗，40例实验组患者给予大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗。结果在临床治疗总有效率、不良反应发生率方面，实验组均优于对照组（P ＜0.05）。结论在对过敏性紫癜性肾炎患者进行治疗时，大剂量环磷酰胺联合甲基泼尼龙冲击治疗具有比较显著的临床效果，而且用药安全性高。
作者：王学珍 刊期： 2016年第26期
目的：探讨局部晚期复发口腔癌患者挽救性手术实施方法及其近期效果。方法在本院收治的局部晚期复发口腔癌患者中选取22例，对其实施肿瘤挽救性手术切除，并延长下斜方肌皮瓣进行缺损修复，对所有患者的预后结果进行观察分析。结果68.19%患者术后吞咽功能基本正常；9.09%患者吞咽功能基本丧失；77.27%患者术后发音功能基本正常，4.55%患者发音功能基本丧失；术后无复发患者首次复发距上次治疗时间[（7.2±1.1）个月]高于复发患者（P＜0.05）。结论挽救性手术是一种有效的局部复发口腔癌患者治疗方式，同时在术中联合下斜方肌皮瓣延长进行缺损修复，有利于提高患者生存质量，对于改善其预后，延长患者生存时间具有十分重要的意义。
作者：徐明 刊期： 2016年第26期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
