田春英；蔡奉娟；杨修玲；王苗苗
目的：研究盐酸阿那格雷胶囊治疗原发性血小板增多症（ET）临床效果。方法选取来我院治疗ET的166例，随机分组，各83例，对照组给予羟基脲片治疗，观察组给予盐酸阿那格雷胶囊治疗，两组均治疗3个月，对比两组疗效与不良反应发生情况。结果治疗后，观察组总有效率为74.6%（62/83），对照组为60.2%（50/83），观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应用盐酸阿那格雷胶囊治疗ET，疗效显著，安全性较好。
作者：丁辉 刊期： 2016年第26期
作者： 刊期： 2016年第26期
目的：研究分析糖尿病合并慢性心衰患者的低钠血症特点，为其治疗提供参考依据。方法根据2013年11月～2015年11月我院的40例糖尿病合并慢性心衰患者进行研究分析，正常组22例患者没有低钠血症，研究组18例有低钠血症，对患者采取针对性治疗，比较分析患者的实验室指标。结果研究组患者的年龄比正常组高，两组心功能等级差异有统计学意义，而且正常组患者接受治疗前血浆渗透压和糖化血红蛋白水平比高，结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病合并心衰患者如果年龄较大，血糖和心功能较差，那么出现低钠血症的几率较大。
作者：李艳萍 刊期： 2016年第26期
目的：探讨局部晚期复发口腔癌患者挽救性手术实施方法及其近期效果。方法在本院收治的局部晚期复发口腔癌患者中选取22例，对其实施肿瘤挽救性手术切除，并延长下斜方肌皮瓣进行缺损修复，对所有患者的预后结果进行观察分析。结果68.19%患者术后吞咽功能基本正常；9.09%患者吞咽功能基本丧失；77.27%患者术后发音功能基本正常，4.55%患者发音功能基本丧失；术后无复发患者首次复发距上次治疗时间[（7.2±1.1）个月]高于复发患者（P＜0.05）。结论挽救性手术是一种有效的局部复发口腔癌患者治疗方式，同时在术中联合下斜方肌皮瓣延长进行缺损修复，有利于提高患者生存质量，对于改善其预后，延长患者生存时间具有十分重要的意义。
作者：徐明 刊期： 2016年第26期
目的：探讨参麦配合西药重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性心肌梗死ST段抬高型及对血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法选取我院接收的91例急性心肌梗死ST段抬高型患者，随机分为对照组45例，观察组46例，对照组给予西药重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗，观察组在对照组基础上行参麦注射液治疗，对比两组血浆脑钠肽水平及临床疗效。结果观察组总有效率91.30%高于对照组的73.33%，BNP浓度低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论参麦配合重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性心肌梗死ST段抬高型患者，可有效降低患者血浆脑钠肽水平，疗效显著。
作者：杨柳青 刊期： 2016年第26期
目的：分析对颅脑外伤患者采用优质护理的效果。方法将我院颅脑外伤患者56例分为两组，其中研究组予以优质护理，对照组予以常规护理，记录转院情况、死亡情况以及平均住院时间。结果研究组康复率比对照组高（t=6.713，P＜0.05），研究组住院时间较短，两组间平均住院时间比较差异有统计学意义（χ2=5.589，P＜0.05）。结论对颅脑外伤患者采用优质护理能够提高康复效果。
作者：高玉娟 刊期： 2016年第26期
临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训“双轨合一”培养模式已全面展开。本文以骨科为例，介绍了该培养模式的背景情况并分析了该模式下研究生科研能力培养方面存在的主要问题，并就如何有效提高“双轨合一”专业学位研究生的科研能力提出了几点建议。
作者：蔡筑韵；钱齐荣 刊期： 2016年第26期
目的：研究分析集束化护理在肿瘤患者PICC及CVC导管维护中的应用价值。方法选取本院2014年11月～2016年3月收治的肿瘤患者40例，均通过PICC或CVC导管化疗，采取分组对照研究方法进行随机分组，对照组20例，采取常规护理模式，观察组20例，采取集束化护理维护，对比两组患者护理效果。结果观察组患者在PICC、CVC置管期间并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=14.3977，P=0.0001）。结论在肿瘤患者PICC及CVC导管维护中采取集束化护理效果确切，可有效减少患者静脉穿刺并发症，提高患者治疗舒适性。
作者：方玲 刊期： 2016年第26期
目的：分析探讨注射用血栓通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取188例急性脑梗死患者，分为观察组（n=94）和对照组（n=94）。对照组患者采用常规+注射用血栓通治疗，观察组患者此基础上加用依达拉奉治疗。分析比较两组患者的各项临床症状指标和临床疗效。结果观察组的的临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论注射用血栓通联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著。
作者：裴丽娟 刊期： 2016年第26期
目的：研究分析胰腺癌侵犯胰周血管使用多层螺旋CT与单层螺旋CT诊断的价值。方法根据2013年1月～2014年12月我院的86例胰腺导管细胞患者进行分析。术前为患者进行多层和单层螺旋CT诊断，并按此分组，对比两组患者的临床诊断情况。结果多层螺旋CT检查胰腺癌侵犯胰周血管的敏感性和准确性较高，要优于单层螺旋CT（P＜0.05），这两种检查方法临床中的特异性差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胰腺癌侵犯胰周血管使用多层螺旋CT检查的价值比单层螺旋CT高。
作者：杜鑫 刊期： 2016年第26期
作者： 刊期： 2016年第26期
目的：分析玻尿酸注射美容填充50例临床效果。方法选取我院美容填充患者50例，收取时间为2013年3月～2015年12月，并对美容填充患者均注射玻尿酸，分析其注射的效果。结果50例美容填充患者注射后，有15例患者发生并发症，过度矫正5例、过度矫正并发症发生率为10.00%，感染3例、感染并发症发生率为6.00%，局部淤青2例、局部淤青并发症发生率为4.00%，局部红肿5例，局部红肿并发症发生率为10.00%。结论本院认为美容填充患者进行玻尿酸注射后，易发生多种并发症，其中以过度矫正、局部红肿为常见，应做好相应的预防措施，能有效减少注射后并发症发生。
作者：王川颖 刊期： 2016年第26期
目的：通过对病案首页编码内容的回顾性分析，找出影响编码正确性的问题，并进行有效的处理，以提高疾病诊断和编码的准确率。方法采用回顾性分析的方式，对我院2013年3月～2015年3月的数据进行分析和总结。结果经过资料整合，在选取的500例病案资料中，主要诊断的选择和编码存在的问题共计155例，占总检查例数的31.00%。结论编码员不仅要通过一切可行的方法增强自身的业务能力以外，在临床工作中还要尽可能多的与临床医师进行沟通和交流，以有效提高医师书写诊断正确率和编码正确率。
作者：胡秋红 刊期： 2016年第26期
作者： 刊期： 2016年第26期
目的：探索有效的静脉留置针常见并发症的护理与预防措施。方法选择2013年7月～2015年1月在我院进行静脉留置针的198例患者为研究对象，回顾分析患者的临床资料，观察患者并发症发生情况，分析原因，总结有效的护理与预防对策。结果本组患者并发症发生率为20.7%（41/198），从高到低依次为：皮下血肿、穿刺部位感染、液体渗漏、套管堵塞、局部静脉炎。结论临床需要高度重视静脉留置针常见并发症的护理与预防，合理控制留置时间、规范操作、严密遵循无菌操作流程、予以相应的护理对策促进患者康复。
作者：郭晓梅 刊期： 2016年第26期
目的：探讨应用心理护理干预卵巢癌患者的临床效果。方法将我院2013～2016年收治的76例卵巢癌患者进行分析研究，随机分为观察组和对照组，每组各38例。观察组患者进行心理护理干预，对照组患者采取常规护理。通过对比分析两组患者的生活质量及满意度，评价心理护理干预的临床疗效。结果观察组患者的生活质量高于对照组，其机体健康状态、情绪状态、社会融入感等指标评分较高，对护理的满意度评分与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对卵巢癌患者实施心理护理干预，可明显改善患者的生活质量，且患者对心理护理干预服务的满意度评分较高，对患者的生存及生活具有重要意义。
作者：陈肖璐 刊期： 2016年第26期
目的：总结分析经皮肾镜取石术治疗肾结石患者临床护理方法以及护理效果。方法本次研究抽取我院2014年9月～2016年5月收治的90例肾结石患者，所有患者均采用经皮肾镜取石术治疗，随机分为对照组和观察组，每组各有45例，所有患者实施常规护理，观察组采用护理干预，比较分析护理效果。结果在并发症发生率以及住院时间方面，观察组与对照组存比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肾结石患者采用经皮肾镜取石术治疗期间，采用护理干预能够降低患者并发症的发生率，缩短住院时间。
作者：王喜利 刊期： 2016年第26期
目的：分析采用自动痔疮套扎术治疗痔疮的临床效果。方法以我院2013年4月～2104年11月收治的60例痔疮患者为研究对象，随机将60例患者分为观察组和对照组。结果两组患者在治疗效果和并发症发生率上比较，观察组较好（P＜0.05）。结论采用自动痔疮套扎术治疗痔疮，不仅效果显著而且能够有效控制各类并发症。
作者：李爱民 刊期： 2016年第26期
目的：探讨单孔胸腔镜在早期非小细胞肺癌手术中的临床价值及安全性。方法选取2014年12月～2015年7月于我院接受单孔胸腔镜行肺叶切除术和系统性淋巴结清扫术治疗早期非小细胞肺癌患者21例，其中左肺上叶8例，右肺下叶6例，左肺上叶3例，右肺上叶3例，右肺中下叶1例。所有手术操作均在单孔胸腔镜下完成，单孔在腋前线第5肋间，大小约3.0 cm。结果（1）所有患者均在单孔胸腔镜下完成肺叶切除术加系统性淋巴结清扫，术中无增加第2个操作孔或者中转开胸者。（2）手术时间150～260 min，平均（210.45±25.54） min；术中出血量139～458 ml，平均（290.85±40.24）ml。术后住院时间6～12 d，平均（9.00±1.14）d；术后送检淋巴结6～16枚，平均（10.24±2.10）枚。（3）术后未见无肺不张、肺部感染、出血、二次开胸等并发症的发生，21例患者术后均未见剧烈疼痛，3例出现中度疼痛，给予镇痛泵止痛。结论单孔胸腔镜手术治疗早期非小细胞肺癌安全、可靠，是一种更加微创的手术方式。
作者：曹纪伟；朱红军；韩玉龙；曹志坤；朱富国 刊期： 2016年第26期
目的：分析孕前优生健康检查TORCH检测结果。方法选取来我院遗传门诊进行孕前优生健康检查并检测TORCH的684例孕妇，采用酶联免疫吸附法检查孕妇血清中TORCH特异性抗体，对检查结果进行统计分析，观察TORCH检测阳性率。结果 TORCH-IgM检测抗体阳性率分别为：弓形虫TOX检测阳性率为0.73%；风疹病毒RV检测阳性率为1.6%；巨细胞病毒CMV检测阳性率为3.1%；单纯疱疹Ⅰ与Ⅱ型HSV检测阳性率为1.2%。结论孕妇进行孕前优生健康检查TORCH特异性抗体，有助于降低宫内感染及婴儿出生缺陷的几率，有利于提高人口质量。
作者：刘毅 刊期： 2016年第26期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
