于洋；曲灵美；刘杰
目的：观察综合护理干预对老年卒中后抑郁症患者临床疗效的影响。方法回顾分析我院收治的92例抑郁症患者的临床资料，随机分为治疗组和对照组，两组患者均给予抑郁药物治疗，对照组实施常规护理，治疗组在此基础上实施综合护理干预，比较两组临床疗效。结果经治疗后，治疗组患者抑郁量表评分和生活质量评分均优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论综合护理干预能够有效改善卒中后抑郁症患者的心理状态，提高患者生活质量和治疗依从性。
作者：梁丽；张琰；张为；刘文伟；周雅英 刊期： 2016年第26期
目的：临床分析不同咬合垂直距离与咀嚼肌肌电、咬合力关系。方法选择我院收治的10例无牙颌患者，选择常规方法进行垂直距离确定，选择正常咬合垂直距离作为基准位，每间隔0.5 mm，确定13个垂直距离。结果经过分析后得知，无牙颌患者的垂直距离、咬合力呈正相关性，标准化咬肌、颞肌前束肌电值和垂直距离呈负相关性。结论针对无牙颌患者，垂直距离越大，大咬合力就越大，正常咬合垂直距离，不是大咬合力产生区域。随着垂直距离逐渐增加，咬肌活动显著下降，颞肌前束肌电活动没有咬肌明显。
作者：史滨伟；张瑞；王珊珊；宋红权 刊期： 2016年第26期
目的：研究分析胸腔积液使用闭式引流治疗的护理干预措施，为临床护理工作提供参考。方法根据2014年1月～2015年11月我院的64例胸腔积液患者进行研究分析，将这些患者分成实验组和比较组，均有32例，两组接受胸腔闭式引流治疗，实验组使用护理干预，比较组使用常规护理，对两组治疗效果进行对比分析。结果综合护理干预可以减少患者的日均积液引流量，降低术后并发症，实验组的研究指标比比较组优秀，结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔闭式引流治疗胸腔积液结合护理干预能够发挥出非常好的治疗效果，对患者的胸腔积液引流量具有较大的提升，降低了并发症几率。
作者：曲建平 刊期： 2016年第26期
随着以腔镜外科为代表的微创外科技术的发展和治疗经验的积累，我国的微创胸外科正处于成熟发展期，治疗理念与方式的变革对胸外科临床医师提出了更高的要求，也为临床教学工作带来了诸多的挑战。我们在总结胸外科临床型研究生带教经验的基础上，进一步探讨微创胸外科临床教学工作的适用方法。
作者：郑琳；张爱平 刊期： 2016年第26期
目的：研究分析鼻尖整形手术的临床效果。方法选取我院180例鼻尖整形手术患者进行研究分析，将这些患者分成对照组和实验组，对照组使用硅胶假体填充，实验组使用耳甲腔软骨移植配合鼻整形软骨缝合术，对两组的鼻尖整形效果进行分析。结果实验组患者的临床整形成功率是95.56%，对照组患者的成功率是71.11%，实验组患者术后不良反应发生率是4.44%，对照组是28.89%，P＜0.05。结论使用自体软骨缝合技术进行鼻尖整形的术后不良反应发生率较低，对人体鼻尖外形具有很好的塑造效果。
作者：朱迪 刊期： 2016年第26期
目的：探讨针对性护理干预对慢性胃溃疡患者的作用。方法选取我院近些年收治的100例慢性胃溃疡患者作为护理干预研究对象，并随机将这些患者分为观察组与对照组，每组各50例，观察组患者进行常规护理，对照组患者在常规护理基础上进行针对性护理，后对比两组患者临床疗效。结果对照组患者的临床疗效优于观察组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性胃溃疡患者开展针对性护理能够有效改善其临床症状。
作者：屈桂芳 刊期： 2016年第26期
作者： 刊期： 2016年第26期
目的：总结新生儿阑尾炎的临床特点，提高诊治水平。方法回顾性分析我院2005年7月～2015年7月收治的新生儿阑尾炎误诊临床资料6例。结果误诊4例，3例剖腹探查，证实为阑尾炎，1例保守治疗后期手术切除阑尾。结论新生儿阑尾炎临床表现极其不典型，容易导致误诊，仔细的查体结合检查有助于诊断，同时及时的手术探查加上术后的系统管理是治愈的关键。
作者：王磊 刊期： 2016年第26期
目的：评估将超声检查用于健康体检人群甲状腺癌初期筛查的特征及正确率。方法选择进入本健康体检中心参检并实施甲状腺癌超声筛查的4058例受检者，借助高频超声设备对甲状腺癌的疑似患病者开展多切面扫测，经超声检测结果与手术病理学证实结果对比后，评析高频超声用于筛查甲状腺癌项目参检者的效果情况。结果4058例受检人员中，共计1279例检出甲状腺结节，占比31.52%；经进一步超声扫查，有21例被鉴定为甲状腺癌高危患者，经手术及病理学试验证实19例为甲状腺癌者，超声检出正确率是90.48%。经评估超声结果，19例甲状腺癌患者有14例为单发病灶者、5例为多发病灶者。结节组织平均大小是（8.1±0.14）mm，都伴有极低的不均质性回声；15例的结节组织内包含微钙化或者砂砾样物；16例病灶的内部血流现象丰盈，阻力参数RI超出0.70。结论在健康体检人员中运用高频超声对其实施甲状腺癌方面的疾病筛查，有助于提升癌变患者的阳性检出率，效果较佳。
作者：毕睿 刊期： 2016年第26期
由于神经系统解剖异常复杂，重要结构非常之多，毗邻关系重要，而且神经外科手术操作空间狭小、手术难度大、风险高等特性，使其成为临床教学的难点。神经内镜能提供实时、活体、多角度和“零距离”观察的神经系统解剖结构，在神经外科教学中起到不可替代的独特作用。
作者：蔡强；王龙；陈治标；陈谦学 刊期： 2016年第26期
目的：探究在胃癌的临床手术治疗中淋巴结清扫的效果。方法选取2011年2月～2013年2月我院消化科胃癌患者66例作为研究对象，对患者分别进行D1和D2淋巴结清扫手术治疗，对比两组患者远期生存率。结果采用D2术式进行淋巴结清扫治疗的患者其3年生存率高于D1淋巴结清扫手术治疗的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在胃癌手术治疗中结合病灶部位切除以及D2淋巴结清扫手术治疗能够显著提升患者的长期生存率。
作者：梁景峰；张宇曦 刊期： 2016年第26期
目的：分析血液检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法选择我院2013年5月～2015年12月收治的地中海贫血患者和缺铁性贫血患者各150例，对其血常规检测诊断结果进行回顾性分析。结果在RDW、MCV以及MCHC方面，地中海贫血患者和缺铁性贫血患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对地中海贫血和缺铁性贫血患者进行诊断和鉴别诊断时，血液检验具有非常重要的应用价值，而且血液检验的操作比较简单方便。
作者：焦云专 刊期： 2016年第26期
目的：对比白介素-6水平在多发性骨髓瘤CTX-VTD方案治疗前后差异并对其进行探究。方法选取使用CTX-VTD方案治疗在我院诊治的20例多发性骨髓瘤患者为研究对象，对比诊治前后白介素-6水平。结果白介素-6水平诊治后低于诊治前，差异具有统计学意义，即P＜0.05。结论 CTX-VTD方案治疗多发性骨髓瘤有效，能够显著减少患者白介素-6水平。
作者：董霞；王丽茹；王英慧；刘葳；史恩红 刊期： 2016年第26期
目的：分析采用自动痔疮套扎术治疗痔疮的临床效果。方法以我院2013年4月～2104年11月收治的60例痔疮患者为研究对象，随机将60例患者分为观察组和对照组。结果两组患者在治疗效果和并发症发生率上比较，观察组较好（P＜0.05）。结论采用自动痔疮套扎术治疗痔疮，不仅效果显著而且能够有效控制各类并发症。
作者：李爱民 刊期： 2016年第26期
目的：分析限制性液体复苏在骨盆骨折伴失血性休克急救中的应用效果。方法选取在我院急救的骨盆骨折伴失血性休克患者98例，按抽签顺序分为两组，各49例。对照组实施常规液体复苏，研究组采用限制性液体复苏，对比两组患者实验室结果、并发症发生率及病死率。结果研究组血小板、血细胞比容较对照组明显升高，血液凝血酶原时间、血乳酸明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组酸中毒、DIC、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率及病死率较对照组降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在骨盆骨折伴失血性休克急救中实施限制性液体复苏，可降低并发症发生率及病死率，改善患者预后。
作者：张永立 刊期： 2016年第26期
目的：探讨采用丹参川芎嗪注射液治疗后循环缺血的价值。方法将2013年1月～2015年9月来我院治疗后循环缺血42例患者作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组采取常规治疗方式，观察组采取丹参川芎嗪注射液治疗方式，对比两组治疗效果。结果两组临床数据间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丹参川芎嗪注射液应用在后循环缺血治疗中，能有效缓解患者临床症状。
作者：徐高飞 刊期： 2016年第26期
目的：探究鼻内镜术后填充四环素可的松眼膏的应用效果。方法选择近年在我院行鼻内镜术的160例患者，按照手术顺序单双号分为实验组（n=80）与参照组（n=80），分别予以填充四环素可的松眼膏纱条填塞、碘仿油纱条填塞。结果实验组患者填塞期出血量为（1.9±0.3）ml，鼻腔黏膜水肿评分为（2.9±0.3）分，取填塞物时的疼痛评分为（2.5±0.4）分；参照组填塞期出血量为（3.3±0.4）ml，鼻腔黏膜水肿评分为（4.0±0.5）分，取填塞物时的疼痛评分为（3.4±0.5）分；两组比较P＜0.05。结论应用四环素可的松眼膏为鼻内镜术后患者进行填充具有显著效果。
作者：孙勇 刊期： 2016年第26期
目的：探究晚期胃癌患者的临床治疗中替吉奥胶囊和顺铂联合应用效果。方法2014年7月～2015年12月，我院接受诊治的晚期胃癌患者86例随机分为对照组和观察组，对照组患者应用替吉奥胶囊治疗，观察组患者在此基础上联合顺铂治疗。结果观察组患者的近期治疗效果高于对照组，同时观察组患者的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在晚期胃癌患者的临床治疗中结合替吉奥胶囊和顺铂治疗均能够显著改善患者的近期治疗效果，同时降低不良反应发生率。
作者：袁航；任统伟 刊期： 2016年第26期
目的：寻求一种简单有效且并发症少的治疗鼓膜穿孔的手术方式。方法对我科收治的36例鼓膜穿孔患者均在局部麻醉硬性耳内镜下行脂肪嵌入法鼓膜修补术，术后给予中药活血化瘀，改善微循环等药物治疗1周，术后4～6周取除外耳道填塞物，并随访。结果32例手术成功，占88.8%（32/36）；4例移植脂肪组织脱落，手术失败，占11.2%（4/36）。无术中及术后感音神经性耳鸣，耳聋，眩晕等并发症发生。结论脂肪嵌入法鼓膜修补术是一种行之有效治疗各种原因所致鼓膜穿孔的有效治疗方法。
作者：宫彦丽；王磊 刊期： 2016年第26期
目的：观察醒脑静注射液对脑出血患者记忆功能的治疗效果。方法采用随机对照研究方法，将在我院确诊的120例患者随机分为观察组（A组）和对照组（B组）各60例，A组给予常规治疗加静滴醒脑静， B组仅予西医常规治疗，28天为1个疗程，1个疗程后观察两组患者的指向记忆、联想学习、图象自由回忆、无意义图形再认及人像特点回忆等情况。结果 A组治疗后各项记忆力指标优于治疗前（P＜0.05），但人像特点联想回忆及无意义图形再认积分差异无统计学意义（P＞0.05）；A组各因子积分改善更为明显，差异有统计学意义（除外无意义图形再认），P＜0.05，其中指向记忆、图像自由回忆及记忆商改善为明显。但在临床记忆量表无意义图形再认积分方面，两组比较差异无统计学意义。结论醒脑静注射液能改善脑出血患者的记忆功能。
作者：张颖元 刊期： 2016年第26期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
