陈涵坤
探讨康复专业疾病的分类编码影响因素，为康复病案的科研利用、教学研究、学科发展提供服务。编码员掌握相关专业知识，善于阅读病案；善于与临床医师沟通，适时对临床医师进行国际疾病分类知识以及康复诊断的书写培训。达到康复病案的疾病书写与分类的规范化、标准化，编码准确率进一步提高。工伤康复是我院重点特色专科，提高康复疾病分类的准确性、可用性，势在必行，应予以重视。
作者：罗元妹 刊期： 2016年第26期
临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训“双轨合一”培养模式已全面展开。本文以骨科为例，介绍了该培养模式的背景情况并分析了该模式下研究生科研能力培养方面存在的主要问题，并就如何有效提高“双轨合一”专业学位研究生的科研能力提出了几点建议。
作者：蔡筑韵；钱齐荣 刊期： 2016年第26期
目的：探讨不同浸泡时间对间接免疫荧光法检测抗核抗体（antinuclear antibody，ANA）结果的影响。方法选择2014年6月～2016年5月我院接收的符合研究选取标准的41例风湿性关节炎患者作为研究组，另选取41例同期体检健康者作为对照组。抽取所有研究对象空腹状态下静脉血10.0 ml，将血清标本分成三组，分别浸泡5.0 min、15.0 min、25.0 min，采用间接免疫荧光技术进行检测。对比两组研究对象不同浸泡时间ANA检测结果。结果浸泡5.0 min时，研究组ANA检测敏感度为100.00%、特异度为78.05%，对照组为7.32%、0.00%；浸泡15.0 min时，研究组ANA检测敏感度为100.00%、特异度为10.00%，对照组为0.00%、0.00%；浸泡25.0 min时，研究组ANA检测敏感度为80.49%、特异度为10.00%，对照组为0.00%、0.00%。研究组浸泡15.0 min时敏感度（100.0%）高于浸泡25.0 min时敏感度（80.49%），特异度（100.0%）高于浸泡5.0 min时特异度（78.05%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论浸泡15.0 min时间接免疫荧光法对抗核抗体的检测灵敏度和特异度较高，可有效提高检测准确率，降低假阳性率。
作者：刘玲玲 刊期： 2016年第26期
目的：探讨院外心脏骤停患者采用心肺复苏结合亚低温治疗的急救效果。方法选取2014年5月～2016年5月本院收治的院外心脏骤停患者58例，随机分为对照组和MHT组，各29例。对照组采用经CPR自主循环恢复后送至院内再行MHT治疗；MHT组采用CPR与MHT治疗同时进行。观察比较两组患者的入院前、到达医院时肛门温度、到达目标温度所用时间；复苏后第1、3、7 d进行GCS评分。结果入院前平均肛温，MHT组与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；到达医院时，MHT组平均肛温和达到目标温度的时间低于对照组（P＜0.05）；两组GCS评分比较，在复苏后第7 d，MHT组比对照组升高（P＜0.05）；两组各自GCS评分第3、7 d较复苏当天均明显升高（P＜0.05）。结论在院外心脏骤停行CPR的同时进行MHT治疗，能提高心肺复苏效率及改善脑功能的预后。
作者：李志兴；梁泓源 刊期： 2016年第26期
目的：探析口腔修复中运用快速成型技术治疗的临床效果。方法选择我院2014年5月～2015年5月收治的102例行口腔修复治疗患者为研究对象，运用数字随机表法将其分为两组，其中给予对照组常规口腔修复，而观察组则运用快速成型技术，对两组修复治疗后的效果进行对比分析。结果两组均顺利完成治疗，相比较对照组而言，观察组的修复满意度较高，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，与对照组比较，观察组的不良反应发生率较低，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上将快速成型技术运用在口腔修复中，不仅可以获得较好的修复效果，还能提高患者的满意度，使患者的口腔健康状况得到改善，是比较有效的一种方法。
作者：陈新亚 刊期： 2016年第26期
目的：探讨传统的乳腺X线机和数字乳腺X线机的效果比较。方法根据2009年11月～2013年11月我院的90例乳腺癌患者进行研究分析，按照诊断方式进行分组，对照组和观察组均有45例，对照组使用传统乳腺X线机诊断，观察组使用数字乳腺X线机诊断，对两组的情况进行对比。结果观察组检查时间平均（4.92±1.54）min，摄影体位（4.96±0.62）个，曝光次数（4.83±0.28）次，对照组以上指标为（14.76±2.83）min，（5.76±0.71）个，（6.74±0.32）次。两组的检查时间长度、曝光次数、摄影体位对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论数字乳腺X线机的各项检查指标都比较优秀，检查的时间较短。
作者：申宝明 刊期： 2016年第26期
目的：探讨院内延伸护理对肿瘤放化疗患者生存质量的影响。方法选取放化疗治疗的86例肿瘤患者作为本次研究对象，按照所采取的护理方法不同将其分为实行常规护理的对照组与采取院内延伸护理的观察组，护理后两组躯体健康评分、人际交往评分、生理功能评分、精神评分等作以比较。结果观察组在躯体健康、人际交往、生理功能、精神等方面评分均优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论院内延伸护理在放化疗肿瘤患者的临床护理中发挥着重要作用，对患者后期生活质量改善具有良好的促进作用。
作者：郝慧孜 刊期： 2016年第26期
目的：探讨分析腹泻患者接受综合护理的临床效果。方法根据我院2012年11月～2014年11月72例腹泻患者进行研究分析，分成观察组和对照组，对照组使用常规护理，观察组使用综合护理。结果观察组患者临床中治疗有效率是97.30%，对照组的临床治疗有效率是71.43%，观察组的腹泻改善时间、大便改善时间、发热时间要比对照组短，两组结果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹泻患者临床中接受综合护理具有非常好的效果，患者的体征和症状均有所改善。
作者：辛鑫 刊期： 2016年第26期
目的：探讨MRI诊断前交叉韧带损伤的临床效果及价值。方法以我院2015年1月～2016年1月收治的60例前交叉韧带损伤患者为研究对象，随机分为两组。采用常规临床检查诊断的对照组（30例）和采用MRI诊断的观察组（30例），对比两种诊断方法的效果。结果观察组的诊断结果与临床手术确诊率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对前交叉韧带损伤患者实施MRI诊断，准确率高，效果显著。
作者：申斯原；马守成；刘大勇 刊期： 2016年第26期
目的：分析尿常规检验诊断小儿急性阑尾炎的临床价值。方法选取本院2014年6月～2015年5月收治的68例急性阑尾炎患儿，采取随机的方式分为甲组和乙组各34例。甲组患儿应用尿常规检验，乙组则使用超声诊断。对两组的诊断结果进行对比。结果甲组的诊断准确率为94.12%，乙组为76.47%，P＜0.05。结论尿常规检验诊断在小儿阑尾炎中具有较高的价值，误诊的可能性低。
作者：邹晶晶 刊期： 2016年第26期
目的：探讨阿维A和消银片联合应用于银屑病治疗的临床效果。方法根据我院接收的1000例银屑病患者进行研究分析，将这些患者分成实验组和对照组，实验组患者接受阿维A胶囊和消银片治疗，对照组使用迪银片治疗。对比分析两组的临床治疗情况。结果实验组和对照组患者均接受了8周的治疗，结果显示，对照组的痊愈率是34.5%，实验组的痊愈率是55.5%；对照组总有效率是65%，实验组总有效率是87%。对照组的临床治疗效果低于实验组，结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论头部银屑病患者接受阿维A和消银片口服治疗的效果比较好，临床应用时还是需要考虑患者的情况，提供针对性治疗措施。
作者：于浩淼 刊期： 2016年第26期
目的：探讨急性呼吸衰竭疾病采用纳洛酮治疗的效果。方法选择呼吸衰竭患者100例作为研究对象，对照组给予常规药物治疗，实验组给予纳洛酮治疗。结果实验组治疗有效率为94%比对照组的74%高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对急性呼吸衰竭疾病使用纳洛酮药物治疗的效果更加显著。
作者：于萍；赵春凤；王莹；王海英 刊期： 2016年第26期
目的：探讨联合用药治疗老年失代偿期乙肝后肝硬化患者的临床效果。方法选取2012年3月～2014年4月于我院就诊的≥60岁的失代偿期乙肝后肝硬化患者62例。观察组32例采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗，对照组采用拉米夫定单药治疗。结果观察组死亡4例。对照组死亡6例。治疗2年后观察组血清HBV DNA（t=2.5839， P=0.0098）、谷丙转氨酶（t=3.2451，P=0.0012）、总胆红素均低于对照组（t=2.6271，P=0.0086），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗老年性失代偿期乙肝后肝硬化效果更佳。
作者：张昊；郝秀丽 刊期： 2016年第26期
目的：分析血细胞减少的血液疾病患儿的临床症状及实验室特点。方法将我院于2014年7月～2015年7月进行诊治的132例血液疾病患儿作为观察对象，所有患儿均为血细胞减少的血液疾病，其中可分为任意1、任意2、全3系减少者，研究其疾病与血细胞减少的关联性。结果经分析可知，在血细胞减少任意1系者中，血小板减少症、特发性血小板减少性紫癜、粒缺或粒少、其余疾病的占有率分别为28.81%、19.41%、10.44%、31.34%。在血细胞减少任意2系者中，急性白血病、特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、其余疾病的占有率分别为41.46%、19.52%、7.31%、31.71%。而在血细胞减少3系者中则主要有29.16%的急性白血病，有20.84%的再生障碍性贫血，有50.00%为其余疾病。结论经本次研究可知由于血细胞减少的血液疾病包括多种疾病类型，临床上应对该类疾病给予重视，以便更深入地了解疾病诊治方法。
作者：郭明发；史利欢；栗春香；刘炜 刊期： 2016年第26期
目的：分析新生儿气胸患儿的发病原因和防治方法。方法将我院收治的26例新生儿气胸患儿作为研究对象，分析其防治方法和发病因素。结果新生儿气胸的发病率和机械通气、羊水污染以及窒息复苏等诸多因素有关，大部分在产后24 h内发病。结论在新生儿出生后24 h内可对机械通气、羊水污染以及窒息复苏等因素进行关注，降低发病率。
作者：袁玉峰；张海燕；乔林霞；朱文英 刊期： 2016年第26期
目的：研究分析胰腺癌侵犯胰周血管使用多层螺旋CT与单层螺旋CT诊断的价值。方法根据2013年1月～2014年12月我院的86例胰腺导管细胞患者进行分析。术前为患者进行多层和单层螺旋CT诊断，并按此分组，对比两组患者的临床诊断情况。结果多层螺旋CT检查胰腺癌侵犯胰周血管的敏感性和准确性较高，要优于单层螺旋CT（P＜0.05），这两种检查方法临床中的特异性差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胰腺癌侵犯胰周血管使用多层螺旋CT检查的价值比单层螺旋CT高。
作者：杜鑫 刊期： 2016年第26期
目的：对比白介素-6水平在多发性骨髓瘤CTX-VTD方案治疗前后差异并对其进行探究。方法选取使用CTX-VTD方案治疗在我院诊治的20例多发性骨髓瘤患者为研究对象，对比诊治前后白介素-6水平。结果白介素-6水平诊治后低于诊治前，差异具有统计学意义，即P＜0.05。结论 CTX-VTD方案治疗多发性骨髓瘤有效，能够显著减少患者白介素-6水平。
作者：董霞；王丽茹；王英慧；刘葳；史恩红 刊期： 2016年第26期
目的：探析鼻康片联合生理海水鼻喷雾剂治疗干燥性鼻炎的临床疗效。方法选取我院2011年9月～2015年9月收治的80例干燥性鼻炎患者为研究对象，随机将其分为观察组与对照组，对照组予以生理海水鼻喷剂，观察组在对照组的基础上予以鼻康片。结果观察组的总有效率（97.50%）优于对照组（62.50%），且结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对干燥性鼻炎患者采用鼻康片联合生理海水鼻喷剂的临床效果显著。
作者：张永平 刊期： 2016年第26期
目的：评价精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂治疗对精索静脉曲张不育症患者精液质量的影响。方法临床针对25例精索静脉曲张不育症患者采用精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂治疗为观察组，分别在术前、术后6个月检测精液常规以及总抗氧化能力（TAC），并挑选20例健康男性作为对照组，评价精索静脉曲张不育症患者治疗前后精液质量情况。结果术前精索静脉曲张不育症患者的精液量、精子密度、精子活动、TAC水平低于对照组，术后精索静脉曲张不育Ⅱ°和Ⅲ°患者精液量、精子密度、精子活动、TAC水平高于术前，P＜0.05。结论采用精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂可提高精索静脉曲张不育症患者精液质量。
作者：高文杰 刊期： 2016年第26期
目的：探讨冠心病心衰和瓣膜病心衰患者接受药物治疗的远期治疗效果。方法2008年5月～2011年5月我院对100例冠心病心衰患者和100例瓣膜性心脏病心衰患者进行了研究分析，分成两组，实验组是冠心病心衰患者，对照组是瓣膜病心衰患者，分析两组的临床治疗情况。结果对两组患者进行了3年回访，实验组的不完全康复率是9%，死亡率是47%，对照组的不完全康复率是24%，死亡率是17%。两组的不完全康复率和死亡率差异存在统计学意义，P＜0.05。结论冠心病心衰患者远期治疗效果不佳，死亡率要比瓣膜病心衰患者高，临床中应该引起重视。
作者：许晶 刊期： 2016年第26期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
