焦云专
目的：探讨本科实习护生的交接班执行力对其临床综合实践能力的影响，并分析相关性。方法随机抽取某三甲医院本科实习护生40名，及相应的临床带教老师40名为研究对象，应用自行设计的问卷进行调查并辅以访谈，通过本科实习护生自评和带教老师他评的交互方式，双重评价交接班执行力对临床综合实践能力的影响。结果本科实习护生交接班次数合格率低下，二本执行力稍高于三本；在评价交接班执行力与临床综合实践能力关系时，自评结果均显示正相关，二本的相关系数稍低于三本；他评结果显示均呈显著正相关，且│r│＞0.7。结论本科实习护生正确认知交接班的重要性是提升执行力的关键，临床带教老师应加强督导本科实习护生严格执行交接班；交接班执行力越好，其临床综合实践能力提升越高。
作者：李元；王金；吴敏 刊期： 2016年第26期
目的：观察微创截骨矫正术治疗踇外翻合并小趾内翻畸形的临床体会。方法采用微创截骨矫正术治疗踇外翻合并小趾内翻畸形40例（62足）。结果本组手术时间40～70 min，平均时间（32.5±2.1） min，术后随访6～24个月。参照评定标准：优57足，良4足，差1足。优良率为98%。结论微创截骨矫正术治疗踇外翻合并小趾内翻具有损伤小、手术时间短、恢复快、矫形满意等优点，具有较好的临床疗效。
作者：梅仁富；许建；程树林 刊期： 2016年第26期
目的：总结新生儿阑尾炎的临床特点，提高诊治水平。方法回顾性分析我院2005年7月～2015年7月收治的新生儿阑尾炎误诊临床资料6例。结果误诊4例，3例剖腹探查，证实为阑尾炎，1例保守治疗后期手术切除阑尾。结论新生儿阑尾炎临床表现极其不典型，容易导致误诊，仔细的查体结合检查有助于诊断，同时及时的手术探查加上术后的系统管理是治愈的关键。
作者：王磊 刊期： 2016年第26期
目的：分析玻尿酸注射美容填充50例临床效果。方法选取我院美容填充患者50例，收取时间为2013年3月～2015年12月，并对美容填充患者均注射玻尿酸，分析其注射的效果。结果50例美容填充患者注射后，有15例患者发生并发症，过度矫正5例、过度矫正并发症发生率为10.00%，感染3例、感染并发症发生率为6.00%，局部淤青2例、局部淤青并发症发生率为4.00%，局部红肿5例，局部红肿并发症发生率为10.00%。结论本院认为美容填充患者进行玻尿酸注射后，易发生多种并发症，其中以过度矫正、局部红肿为常见，应做好相应的预防措施，能有效减少注射后并发症发生。
作者：王川颖 刊期： 2016年第26期
目的：分析血细胞减少的血液疾病患儿的临床症状及实验室特点。方法将我院于2014年7月～2015年7月进行诊治的132例血液疾病患儿作为观察对象，所有患儿均为血细胞减少的血液疾病，其中可分为任意1、任意2、全3系减少者，研究其疾病与血细胞减少的关联性。结果经分析可知，在血细胞减少任意1系者中，血小板减少症、特发性血小板减少性紫癜、粒缺或粒少、其余疾病的占有率分别为28.81%、19.41%、10.44%、31.34%。在血细胞减少任意2系者中，急性白血病、特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、其余疾病的占有率分别为41.46%、19.52%、7.31%、31.71%。而在血细胞减少3系者中则主要有29.16%的急性白血病，有20.84%的再生障碍性贫血，有50.00%为其余疾病。结论经本次研究可知由于血细胞减少的血液疾病包括多种疾病类型，临床上应对该类疾病给予重视，以便更深入地了解疾病诊治方法。
作者：郭明发；史利欢；栗春香；刘炜 刊期： 2016年第26期
目的：通过对小儿鼻窦炎患者实施药物加综合物理治疗，观察评估治疗效果，总结鼻窦炎的佳治疗方法。方法选取2015年1～12月在我科诊断为鼻窦炎、过敏性鼻窦炎的小儿患者600例，给于鼻腔雾化吸入药物加局部物理治疗，1周为1个疗程，对每1个疗程结束后评估治疗效果，并做汇总。结果第1疗程末有效率为98%，第2、3、4疗程末治愈率分别为52%、69%、80%。结论综合物理疗法治疗小儿鼻窦炎副作用小，效果可靠，家长易接受。优于传统的手术和单纯药物治疗，是小儿鼻窦炎理想的治疗方法。
作者：程翠霞 刊期： 2016年第26期
目的：探讨参麦配合西药重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性心肌梗死ST段抬高型及对血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法选取我院接收的91例急性心肌梗死ST段抬高型患者，随机分为对照组45例，观察组46例，对照组给予西药重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗，观察组在对照组基础上行参麦注射液治疗，对比两组血浆脑钠肽水平及临床疗效。结果观察组总有效率91.30%高于对照组的73.33%，BNP浓度低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论参麦配合重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性心肌梗死ST段抬高型患者，可有效降低患者血浆脑钠肽水平，疗效显著。
作者：杨柳青 刊期： 2016年第26期
目的：探讨阿维A和消银片联合应用于银屑病治疗的临床效果。方法根据我院接收的1000例银屑病患者进行研究分析，将这些患者分成实验组和对照组，实验组患者接受阿维A胶囊和消银片治疗，对照组使用迪银片治疗。对比分析两组的临床治疗情况。结果实验组和对照组患者均接受了8周的治疗，结果显示，对照组的痊愈率是34.5%，实验组的痊愈率是55.5%；对照组总有效率是65%，实验组总有效率是87%。对照组的临床治疗效果低于实验组，结果差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论头部银屑病患者接受阿维A和消银片口服治疗的效果比较好，临床应用时还是需要考虑患者的情况，提供针对性治疗措施。
作者：于浩淼 刊期： 2016年第26期
目的：研究分析乙肝血清检验的三种不常见现象，探讨是否是因为试剂所导致。方法根据2012年1月～2015年1月我院的200例乙肝患者进行研究分析，取3 ml静脉血进行检验，每位患者均接受了两种ELISA试剂检验。根据结果分析不常见现象发生几率。结果 A组患者有10例出现不常见现象，B组有9例患者出现了不常见现象，两组的结果对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论乙肝血清检验出现不常见现象时，需要进行复查，将干扰因素排除，提升结果的准确性。
作者：郭春梅；刘然；赵浩淼 刊期： 2016年第26期
目的：探讨小儿肺动脉发育不良心脏病经姑息术后行Ⅱ期根治手术治疗的临床经验。方法回顾性分析2012年10月～2013年12月对11例肺动脉发育不良心脏病患儿行Ⅱ期根治手术。观察所有患儿术后疗效及并发症，并对其行2年随访。结果本组无死亡病例。术后随访2年，无室缺残余漏及心律失常发生。结论小儿肺动脉发育不良心脏病Ⅱ期根治术的关键取决于术前精确诊断、完善的体外循环管理、精细手术操作和严密细致的围术期监护和治疗。
作者：茹江江；胡延磊 刊期： 2016年第26期
作者： 刊期： 2016年第26期
目的：分析和探讨综合治疗法治疗内分泌失调性骨质疏松症的临床效果。方法选取2013年6月～2015年12月在我院接受治疗的98例内分泌失调性骨质疏松症患者，对其进行综合治疗。结果经过综合治疗后，患者Wards三角区、大转子和股骨颈的BMD值明显提高，内分泌失调性骨质疏松症临床疗效总有效率为98%。结论对于内分泌失调性骨质疏松症，采用综合治疗法的临床治疗效果非常显著。
作者：董桂茜 刊期： 2016年第26期
目的：临床分析不同咬合垂直距离与咀嚼肌肌电、咬合力关系。方法选择我院收治的10例无牙颌患者，选择常规方法进行垂直距离确定，选择正常咬合垂直距离作为基准位，每间隔0.5 mm，确定13个垂直距离。结果经过分析后得知，无牙颌患者的垂直距离、咬合力呈正相关性，标准化咬肌、颞肌前束肌电值和垂直距离呈负相关性。结论针对无牙颌患者，垂直距离越大，大咬合力就越大，正常咬合垂直距离，不是大咬合力产生区域。随着垂直距离逐渐增加，咬肌活动显著下降，颞肌前束肌电活动没有咬肌明显。
作者：史滨伟；张瑞；王珊珊；宋红权 刊期： 2016年第26期
胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折，主要由高处坠落和车祸等高能量损伤造成。由于其骨折类型复杂，手术难度较大，治疗不当会给患者带来严重的影响，因此手术治疗的佳方案一直备受争议。本文将就手术治疗胫骨平台骨折的研究报道如下。
作者：龙光桥 刊期： 2016年第26期
伴随着国家对技能型人才需求的增多，如何培养出更多更优秀的服务型技能人才是中职护理专业教师面临的一大课题。借着信息化时代的东风，改革传统的护理教学模式是解决这一课题的重要环节。在“互联网+”行动计划下，微课作为微时代的产物催生了新的意义。本文以“平车运送法”为案例，详细讲解了微课在课堂教学中的应用和整个教学过程的实施，作为微课应用于中职护理学基础教学的一种探索。
作者：田敏 刊期： 2016年第26期
目的：研究不同机械通气治疗老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征的效果。方法选取我院收治的老年重症胸部损伤合并急性呼吸窘迫综合征患者94例，分为ABC三组，对比分析三组效果。结果 B组PaO2、PaO2/FiO2水平高于A、C两组，B组PaCO2水平低于A、C两组，P＜0.05；三组总有效率比较P＞0.05。结论三种机械通气治疗效果好，因此需结合患者病情选择佳的通气模式。
作者：白斌 刊期： 2016年第26期
目的：探讨循证医学（EBM）联合情景式PBL教学在肿瘤科临床带教中的应用价值。方法选取38例临床规范化培训生随机分为实验组和对照组，均为19例，对照组采取EBM的教学模式，实验组则采取EBM联合情景式PBL教学模式，通过肿瘤科相关理论知识测试、临床实践技能的考核评价教学效果。结果实验组的肿瘤科理论知识和临床技能掌握情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肿瘤科临床带教中，采取EBM联合情景式PBL教学能够更好地培养住院医师循证思维能力和自主学习习惯，促进其创新意识、创新思维、创新方法和能力的发展。
作者：赵阳；韩正祥；杜秀平 刊期： 2016年第26期
目的：研究1例典型新生儿皮肤缺损的具体护理措施。方法对2000～2015年我院发生的1例新生儿皮肤缺损患者，进行具体护理措施研究。结果患儿进行了有效的术前术后护理，使病情恢复良好并且没有发生感染，现已痊愈出院。结论发生新生儿先天皮肤缺损时，进行有效合理的护理，对术前术后都有重要意义。
作者：梁茜 刊期： 2016年第26期
目的：探讨超声引导下PICC置入上腔静脉中下1/3处理想位置的体外测量方法，以提高导管置入长度的准确性，保证患者的安全。方法选择2015年12月～2016年7月本院行PICC置管患者200例，随机分为对照组和实验组，每组各100例，对照组采用常规的“横L法”即从穿刺点至右胸锁关节再向下返折至第三肋间；实验组采用从穿刺点至右胸锁关节的长度加上根据身高确定的长度的数值，就是置入的长度，置管成功后予以胸片定位。结果比较两组患者PICC置入长度的准确性，实验组PICC置入的准确性高于对照组（P＜0.05）。结论PICC置管的测量方法，采用改良后的技术即从穿刺点至右胸锁关节再加上根据身高确定的增加数值即为置入长度，提高了导管置入上腔静脉中下1/3理想位置的准确性，减少了并发症，保证患者的安全。
作者：赵翠云；张巧凤；刘凡平 刊期： 2016年第26期
目的：研究分析外耳道炎患者接受六神纱条治疗的效果。方法选取189例急性外耳道炎和急性外耳道疖肿患者进行分析研究。将这些患者分成治疗组和对照组，治疗组126例，接受六神纱条治疗，对照组63例接受酒精纱条治疗。对两组的治疗效果进行观察比较。结果治疗组患者的临床效果比对照组优秀，患者疼痛消失速度快，治疗周期短，两组结果对比差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论外耳道炎患者接受六神纱条治疗具有非常好的效果，其治疗效果比酒精纱条优秀。
作者：于洋；曲灵美；刘杰 刊期： 2016年第26期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
