缪文莉
目的：评价精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂治疗对精索静脉曲张不育症患者精液质量的影响。方法临床针对25例精索静脉曲张不育症患者采用精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂治疗为观察组，分别在术前、术后6个月检测精液常规以及总抗氧化能力（TAC），并挑选20例健康男性作为对照组，评价精索静脉曲张不育症患者治疗前后精液质量情况。结果术前精索静脉曲张不育症患者的精液量、精子密度、精子活动、TAC水平低于对照组，术后精索静脉曲张不育Ⅱ°和Ⅲ°患者精液量、精子密度、精子活动、TAC水平高于术前，P＜0.05。结论采用精索静脉高位结扎术联合抗氧化剂可提高精索静脉曲张不育症患者精液质量。
作者：高文杰 刊期： 2016年第26期
目的：评估将超声检查用于健康体检人群甲状腺癌初期筛查的特征及正确率。方法选择进入本健康体检中心参检并实施甲状腺癌超声筛查的4058例受检者，借助高频超声设备对甲状腺癌的疑似患病者开展多切面扫测，经超声检测结果与手术病理学证实结果对比后，评析高频超声用于筛查甲状腺癌项目参检者的效果情况。结果4058例受检人员中，共计1279例检出甲状腺结节，占比31.52%；经进一步超声扫查，有21例被鉴定为甲状腺癌高危患者，经手术及病理学试验证实19例为甲状腺癌者，超声检出正确率是90.48%。经评估超声结果，19例甲状腺癌患者有14例为单发病灶者、5例为多发病灶者。结节组织平均大小是（8.1±0.14）mm，都伴有极低的不均质性回声；15例的结节组织内包含微钙化或者砂砾样物；16例病灶的内部血流现象丰盈，阻力参数RI超出0.70。结论在健康体检人员中运用高频超声对其实施甲状腺癌方面的疾病筛查，有助于提升癌变患者的阳性检出率，效果较佳。
作者：毕睿 刊期： 2016年第26期
目的：观察比较翻转骨膜包裹自体肌腱移植、单纯自体肌腱及骨膜正常包裹自体肌腱移植，重建前交叉韧带移植物腱骨愈合的组织学变化过程。方法取60只新西兰白兔120膝，随机平均分为翻转骨膜组、正常骨膜组及肌腱组。切除兔双膝前交叉韧带，取其双侧拇长伸肌腱，及需要切取骨膜侧胫骨上端内侧骨膜，大小约1.5 cm×0.5 cm。同侧肌腱折成2股重建兔双膝前交叉韧带。采用HE染色、甲苯胺蓝染色，观察重建术后3、4、8及12周时移植物腱骨愈合的变化情况。结果显微镜下观察重建术后随着时间推移，翻转骨膜组较其他两组腱骨界面可见成纤维细胞、纤维软骨细胞更多表达；12周时，翻转骨膜组腱骨界面间的胶原纤维数量及排列较其他两组无明显差异；生物力学测试术后3、4、8周骨膜翻转组抗牵拉力明显大于其他两组，而术后12周组间对照无统计学差异。结论骨膜包裹自体肌腱移植重建兔前交叉韧能够在愈合期12周内促进腱骨结合部成纤维细胞、骨细胞及软骨细胞的再生；对腱骨愈合具有积极的促进作用，超过愈合期则无差异。
作者：崔巍；时剑辉；刘振中；王岩；曲颖；吕伟 刊期： 2016年第26期
目的：分析和探讨综合治疗法治疗内分泌失调性骨质疏松症的临床效果。方法选取2013年6月～2015年12月在我院接受治疗的98例内分泌失调性骨质疏松症患者，对其进行综合治疗。结果经过综合治疗后，患者Wards三角区、大转子和股骨颈的BMD值明显提高，内分泌失调性骨质疏松症临床疗效总有效率为98%。结论对于内分泌失调性骨质疏松症，采用综合治疗法的临床治疗效果非常显著。
作者：董桂茜 刊期： 2016年第26期
目的：分析采用自动痔疮套扎术治疗痔疮的临床效果。方法以我院2013年4月～2104年11月收治的60例痔疮患者为研究对象，随机将60例患者分为观察组和对照组。结果两组患者在治疗效果和并发症发生率上比较，观察组较好（P＜0.05）。结论采用自动痔疮套扎术治疗痔疮，不仅效果显著而且能够有效控制各类并发症。
作者：李爱民 刊期： 2016年第26期
目的：观察出院指导加随访对慢性心力衰竭（心衰）患者出院后30天内再入院的影响。方法对2015年1～12月心衰患者出院后给予出院指导加随访86例，作为随访组；回顾分析2013年11月～2014年10月心衰出院患者未规范随访80例，作为对照组；观察两组患者30天内再入院情况。结果出院后30天内再次住院情况随访组为13例，再入院率15.5%。对照组再次住院为24例，再入院率30%。再入院率两组比较，P＜0.05，差异有统计学意义。结论慢性心衰患者出院后给予出院指导加随访可明显减少出院后30天内的再住院率。
作者：张祖峰；余娟；张玉芝；王晓红；王彩歌；郝晓慧；朱秋平；张超；赵明中 刊期： 2016年第26期
目的：探讨局部晚期复发口腔癌患者挽救性手术实施方法及其近期效果。方法在本院收治的局部晚期复发口腔癌患者中选取22例，对其实施肿瘤挽救性手术切除，并延长下斜方肌皮瓣进行缺损修复，对所有患者的预后结果进行观察分析。结果68.19%患者术后吞咽功能基本正常；9.09%患者吞咽功能基本丧失；77.27%患者术后发音功能基本正常，4.55%患者发音功能基本丧失；术后无复发患者首次复发距上次治疗时间[（7.2±1.1）个月]高于复发患者（P＜0.05）。结论挽救性手术是一种有效的局部复发口腔癌患者治疗方式，同时在术中联合下斜方肌皮瓣延长进行缺损修复，有利于提高患者生存质量，对于改善其预后，延长患者生存时间具有十分重要的意义。
作者：徐明 刊期： 2016年第26期
目的：探讨左氧氟沙星三联疗法、阿莫西林三联疗法应用于消化性溃疡的治疗效果。方法研究组给予左氧氟沙星、奥美拉唑、呋喃唑酮三联疗法治疗，对照组给予阿莫西林、奥美拉唑、呋喃唑酮三联疗法治疗。结果研究组临床总有效率为91.11%（41例），对照组临床总有效率仅为75.56%（34例）（P＜0.05）。结论左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡效果更为理想，可保障患者的生活质量及身心健康。
作者：黄文静 刊期： 2016年第26期
目的：对开放性前列腺手术治疗良性前列腺增生的临床治疗效果进行探究。方法选择2014年8月～2015年10月我院收治的共80例患有良性前列腺增生的患者，并根据手术的实施方式将患者分为观察组和对照组，其中对照组患者采用常规的前列腺切除方式进行临床治疗，观察组则采用经尿道等离子电切治疗术进行治疗。结果观察组患者较对照组患者的临床手术效果更为显著，满意率也较高。结论与对照组相比，观察组具有更好的临床治疗效果。
作者：刘磊 刊期： 2016年第26期
目的：观察甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎疗效。方法选取我院收治的68例小儿重症病毒性脑炎患儿，随机分组，各34例。对照组采取常规治疗，观察组在对照组基础上给予静注甲泼尼龙与丙种球蛋白治疗，两组均治疗2周，比较两组临床疗效及不良发应发生情况。结果观察组总有效率为97.1%（33/34），对照组总有效率为76.5%（26/34），两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），且均没有严重不良反应发生。结论应用甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎可显著提高临床疗效，且较为安全。
作者：张海霞；黎伟 刊期： 2016年第26期
目的：比较腹膜前修补术与疝环充填式修补术在成人腹股沟疝的疗效。方法病例资料来自于2014年6月～2015年6月我院收治的腹股沟疝的成年患者。从行腹膜前修补术者中随机选出32例纳入观察组，从行疝环充填式疝修补术者中随机选出32例纳入对照组。比较两组术后效果及并发症。结果观察组术后慢性疼痛、异物感发生案例少于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.8190、6.5641，P=0.0052、0.0104）。结论腹膜前修补术可减少患者的术后不适症状。
作者：曹志刚；张春玲；耿长辉；沈桂杰；纪元 刊期： 2016年第26期
目的：探讨院外心脏骤停患者采用心肺复苏结合亚低温治疗的急救效果。方法选取2014年5月～2016年5月本院收治的院外心脏骤停患者58例，随机分为对照组和MHT组，各29例。对照组采用经CPR自主循环恢复后送至院内再行MHT治疗；MHT组采用CPR与MHT治疗同时进行。观察比较两组患者的入院前、到达医院时肛门温度、到达目标温度所用时间；复苏后第1、3、7 d进行GCS评分。结果入院前平均肛温，MHT组与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；到达医院时，MHT组平均肛温和达到目标温度的时间低于对照组（P＜0.05）；两组GCS评分比较，在复苏后第7 d，MHT组比对照组升高（P＜0.05）；两组各自GCS评分第3、7 d较复苏当天均明显升高（P＜0.05）。结论在院外心脏骤停行CPR的同时进行MHT治疗，能提高心肺复苏效率及改善脑功能的预后。
作者：李志兴；梁泓源 刊期： 2016年第26期
目的：研究分析胰腺癌侵犯胰周血管使用多层螺旋CT与单层螺旋CT诊断的价值。方法根据2013年1月～2014年12月我院的86例胰腺导管细胞患者进行分析。术前为患者进行多层和单层螺旋CT诊断，并按此分组，对比两组患者的临床诊断情况。结果多层螺旋CT检查胰腺癌侵犯胰周血管的敏感性和准确性较高，要优于单层螺旋CT（P＜0.05），这两种检查方法临床中的特异性差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胰腺癌侵犯胰周血管使用多层螺旋CT检查的价值比单层螺旋CT高。
作者：杜鑫 刊期： 2016年第26期
目的：探究晚期胃癌患者的临床治疗中替吉奥胶囊和顺铂联合应用效果。方法2014年7月～2015年12月，我院接受诊治的晚期胃癌患者86例随机分为对照组和观察组，对照组患者应用替吉奥胶囊治疗，观察组患者在此基础上联合顺铂治疗。结果观察组患者的近期治疗效果高于对照组，同时观察组患者的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在晚期胃癌患者的临床治疗中结合替吉奥胶囊和顺铂治疗均能够显著改善患者的近期治疗效果，同时降低不良反应发生率。
作者：袁航；任统伟 刊期： 2016年第26期
目的：探讨PBL教学查房在ICU教学中的价值。方法选取2015年5月～2016年5月在我院ICU实习的学生，随机分为研究组（PBL教学查房）60例和对照组（传统教学查房）60例。结果研究组和对照组实习前的重症医学科理论考试成绩结果比较，差异无统计学意义；研究组和对照组实习后重症医学科理论、五站式出科考试成绩结果比较，差异有统计学意义。结论 PBL教学查房在ICU教学中的应用效果较好。
作者：彭艳；王曦；余应喜 刊期： 2016年第26期
目的：探讨和分析计划生育服务机构开展流产后计划生育服务的干预效果。方法选取2013年6月～2016年6月在计划生育服务机构接受人工流产的80例妇女作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，每组分别有40例人工流产妇女，对对照组人工流产妇女进行常规的流产后服务，对研究组人工流产妇女进行流产后计划生育服务，分析两组人工流产妇女的效果。结果研究组人工流产妇女干预之后的避孕节育相关知识得分为（9.57±0.21）分，与对照组人工流产妇女的（6.20±0.35）分相比较，组间差异有统计学意义（P＜0.05），研究组人工流产妇女的主动避孕率、非计划妊娠率（85.00%、7.50%）与对照组人工流产妇女（52.50%、20.00%）相比较，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论计划生育服务机构对人工流产妇女开展流产后的计划生育服务的干预效果较佳。
作者：缪文莉 刊期： 2016年第26期
目的：观察综合护理干预对老年卒中后抑郁症患者临床疗效的影响。方法回顾分析我院收治的92例抑郁症患者的临床资料，随机分为治疗组和对照组，两组患者均给予抑郁药物治疗，对照组实施常规护理，治疗组在此基础上实施综合护理干预，比较两组临床疗效。结果经治疗后，治疗组患者抑郁量表评分和生活质量评分均优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论综合护理干预能够有效改善卒中后抑郁症患者的心理状态，提高患者生活质量和治疗依从性。
作者：梁丽；张琰；张为；刘文伟；周雅英 刊期： 2016年第26期
作者： 刊期： 2016年第26期
目的：调查糖尿病患者对保健品中添加西药成分的认知的水平及其影响因素。方法发放问卷调查210例糖尿病患者的基本情况，对保健品中添加西药成分基本情况的认知水平进行调查。结果本研究共收集有效问卷198份。知道保健品必须有生产批号和日期及保健品必须有“国食健字”的患者分别占91.9%及88.9%；但只有24.7%及32.2%的患者听说过保健品非法添加西药成分及知晓不正确服用保健品会有不良反应。结论糖尿病患者对保健品中违规添加西药方面的认识存在问题，需加强保健品知识和法规的宣传教育，提高患者保健品知识素养。
作者：徐海娥；张慧；王孙憬；李莉 刊期： 2016年第26期
目的：研究分析多层螺旋CT对小肠淋巴瘤以及小肠腺癌患者的临床诊断效果。方法选择我院的15例小肠淋巴瘤患者和12例小肠腺癌患者进行研究分析。结果小肠腺癌好发于小肠近端，其发病范围有局限性，主要表现为环形累及肠壁及小肠腔内软组织结节，病灶的强化模式为“快速上升-平台”，伴肝转移及周围小淋巴结，病变侵袭胰腺，肝内、外胆管及胰管扩张等，经三维血管成像（CTA）检查可见明显的“肿瘤染色”征象；小肠淋巴瘤好发于小肠远端，其发病范围广，病灶的强化模式为“缓慢上升”，伴肠系膜或后腹膜的淋巴结肿大，经三维血管成像（CTA）检查可见明显的“肿瘤包绕血管”征象；两组检查结果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多层螺旋CT扫描对分析小肠淋巴瘤与小肠腺癌的病因及病情发展等情况有重要的临床诊断意义，并且对于两者在CT及CTA下的特征性改变，可用于临床鉴别诊断。
作者：李丽 刊期： 2016年第26期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
