张海东；李磊
目的：探讨幕上大面积脑梗死的并发症和临床治疗方法、效果，以及预后情况。方法选取2010年1月~2016年3月在我院接受治疗的幕上大面积脑梗死患者62例作为研究对象，按照病灶所处血供范围分为3组：＞MCA组、MCA组和ACA或PCA组。分别在患者入院第1天、第15天、第30天使用NIHSS、GOS来进行评定。结果62例幕上大面积脑梗塞患者中，27例出现并发症，其中肺部感染、中枢性高热、上消化道出血较为常见。临床CT分型结果提示MCA组和＞MCA组的脑疝死亡病例较多。结论 CT分型是诊断幕上大面积脑梗死的重要手段，该方法操作简单，分辨与判断的准确率较高，CT分型的结果对幕上大面积脑梗死患者的临床治疗和预后具有重要意义。
作者：兰亚军 刊期： 2016年第27期
目的：探讨贝伐珠单抗对比抗EGFR单抗治疗转移性结直肠癌的疗效。方法收集我院转移性结直肠癌患者，分为研究组（接受抗EGFR单抗治疗）和对照组（接受贝伐珠单抗治疗）。对比两组治疗3个周期时治疗疗效及中位总生存时间、不良反应。结果两组治疗疗效及中位总生存时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组和对照组骨髓抑制、皮疹、消化道反应发生情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论抗EGFR单抗与贝伐珠单抗治疗转移性结直肠癌疗效相近，但前者不良反应发生率更少。
作者：张华；陆文斌；邓建忠；金建华 刊期： 2016年第27期
目的：观察分析腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效。方法将我院收治120例卵巢巧克力囊肿患者作为研究对象，随机分为腹腔镜组和常规组，每组60例。腹腔组患者采用腹腔镜手术治疗，而常规组采用开腹手术治疗，对比两组患者临床指标。结果腹腔镜组患者术中出血量、体温恢复正常时间、排气时间以及住院时间好于常规组（P＜0.05）；腹腔镜组术后复发人数显著少于常规组，而症状缓解人数多于常规组（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效显著。
作者：胡美玲 刊期： 2016年第27期
目的：探究针灸百会、涌泉穴对老年性痴呆的治疗价值。方法选取86例来我院治疗的老年性痴呆患者，随机分为甲、乙两组，每组43例。乙组患者给予常规西药治疗，甲组患者在常规西药治疗基础上给予针灸百会、涌泉穴治疗。对比观察两组患者治疗效果。结果治疗后，甲组患者智力及神经功能评分优于乙组（P＜0.05），甲组总体有效率为81.40%，明显高于乙组的55.81%（P＜0.05）。结论针灸百会、涌泉穴能有效提高老年性痴呆治疗效果。
作者：邵中军 刊期： 2016年第27期
血管性痴呆是由于脑血管疾病引起的脑组织缺血、缺氧等病变所导致的认知功能障碍，发病率日益增高。中医药对VD的病因病机及治疗方面做出了重要贡献。VD病机总属本虚标实，肾精不足，气血阴阳亏虚，痰瘀浊毒滋生。治疗方面，有以辩证分型论治，有以分期论治，有专法专药、自拟方等论治，均展现出了中医药治疗VD的优势。但亦存在不足，有效药物及方法的筛选还需要设计更为严谨的临床试验进一步探索研究。
作者：张永晨；魏霞 刊期： 2016年第27期
目的：分析奥拉西坦配合认知训练与吡拉西坦对脑卒中后认知功能障碍的临床疗效观察。方法选取2013年1月~2014年9月在我院治疗的脑卒中患者68例，随机分为研究组和对照组，各34例。对照组患者给予吡拉西坦治疗，研究组患者给予奥拉西坦配合认知训练治疗，对比两组患者治疗3个月后简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分。结果研究组患者治疗后的MMSE评分（25.59±3.24）分，优于对照组（20.45±2.24）分（P＜0.05）。结论采用奥拉西坦配合认知训练对脑卒中患者进行治疗的治疗效果显著，能有效改善患者MMSE评分。
作者：王涛 刊期： 2016年第27期
目的：探究在重型颅脑损伤开颅术后高压氧治疗的临床应用效果。方法2014年3月~2016年1月，我院颅脑外科接受重型颅脑损伤后开颅手术的患者82例作为研究对象，根据患者接受手术治疗的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者在术后进行常规的抗感染、脱水、止血以及神经细胞营养治疗；观察组患者则在对照组治疗的基础上进行高压氧治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组进行开颅手术后患者的临床治疗有效率97.6％高于对照组85.4％，差异有统计学意义（P＜0.05），同时观察组患者术后不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在重型颅脑损伤进行开颅手术后结合高压氧治疗能够显著改善患者的临床治疗效果，有利于改善患者的治疗预后。
作者：翟瑞华；张钦朴；袁素萍；李娜；张爱芬；朱福明 刊期： 2016年第27期
目的：观察腹部手术术后镇痛对高血压患者血压影响。方法选取我院腹部手术高血压患者75例。随机分为3组，各25例：I组静脉镇痛（舒芬太尼+格拉司琼+地佐辛）；II组硬膜外镇痛（吗啡+氟哌利多+耐乐品）；对照组常规镇痛。比较三组术后1 h、12 h血压、心率及血氧饱和度。结果 I组和II组术后各时间点血压和HR均低于对照组（P＜0.05）。结论腹部手术术后静脉镇痛和硬膜外镇痛均可降低高血压患者的血压和心率，提高血氧饱和度。
作者：冯剑；冯涛；郭凤 刊期： 2016年第27期
目的：探讨清开灵注射液雾化吸入与抗生素联合治疗吸入性肺炎的临床疗效。方法选取我院收治的66例吸入性肺炎患者，将其根据随机数字表法分为对照组和研究组，各33例，对照组给予抗生素氨溴索雾化吸入治疗，研究组给予清开灵注射液雾化吸入治疗。结果治疗1周后，研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），治疗后研究组FEV1、FVC以及PEF优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论清开灵注射液雾化吸入与抗生素联合应用能有效的改善患者的肺功能，疗效显著。
作者：张勇 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
目的：分析股骨近端加压锁定钢板内固定与人工股骨头置换在股骨粗隆间骨折中的应用。方法选取我院50例股骨粗隆间骨折患者，将行人工股骨头置换的11例为对照组，行股骨近端加压锁定钢板内固定的39例为研究组。结果研究组的手术时间与术中出血量显著少于对照组，但术后下床活动时间多于对照组（P＜0.05）。结论股骨近端加压锁定钢板内固定与人工股骨头置换在股骨粗隆间骨折的治疗中均能有效改善患者的临床症状。
作者：丁佶康 刊期： 2016年第27期
目的：探讨高危急性胆囊炎采用经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗的临床效果。方法将78例高危急性胆囊炎患者按照随机数字表法分为研究组（经皮经肝胆囊穿刺引流术）与对照组（急诊胆囊切除术），对比两组治疗效果。结果研究组、对照组治疗总有效率分别为94.9%、71.8%（P＜0.05）；两组并发症发生率对比，差异无统计学意义（P＜0.05）。结论高危急性胆囊炎采用经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗的效果显著。
作者：邢云龙 刊期： 2016年第27期
目的：对比替格瑞洛与氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取我院198例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象，分成观察组和对照组，各99例。所有患者均接受阿司匹林治疗，对照组加用氯吡格雷，观察组加用替格瑞洛。结果两组各时间段MACE发生率、不良反应率对比，差异无统计学意义，P＞0.05；观察组各时间段血小板计数、ST抬高段回落情况、LVEF高于对照组（P＜0.05），其中观察组与对照组治疗后第1周、1个月、6个月时LVEF分别为[（55.11±3.82）%（、59.74±5.25）%（、69.50±6.11）%]、[（48.34±4.60）%、（53.50±4.89）%、（60.83±7.33）%]。结论替格瑞洛与氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效接近，均安全可靠。
作者：黄煜；赵灵芳 刊期： 2016年第27期
目的：探讨局部皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床应用效果。方法选取我院行局部皮瓣修复手部皮肤软组织缺损患者30例，观察术后的临床效果。结果30例皮瓣术后均全部成活。皮瓣平均蒂长（7.5±1.3）cm，皮瓣面积3.5 cm×2.0 cm~6.0 cm×3.5 cm。所有患者随访1年后，皮瓣供受区无严重并发症发生，皮瓣外观、质地、血运、弹性、色泽均较好，无明显疼痛，指间关节活动正常，无需二期修整。结论局部皮瓣修复手部皮肤软组织缺损临床效果显著，皮瓣成活率高，并发症少。
作者：杜勇翔；孙宏武；王彩霞；周瑞华；庞兴国 刊期： 2016年第27期
目的：讨论妇科肿瘤术后尿潴留患者治疗中应用推拿结合针刺联合方案的有效性。方法选取2012年5月~2015年12月进入我院治疗的妇科肿瘤患者60例作为对象，手术后均出现尿潴留，随机分组。对照组30例用药溴吡斯的明片，分析组30例在药物治疗基础上，加用推拿结合针刺的治疗方案，观察两组的疗效。结果对照组有效率73.33%（22/30），分析组有效率93.33%（28/30），（P＜0.05）。结论选择推拿结合针刺联合方案对妇科肿瘤术后出现尿潴留症状的患者展开救治，能提升其有效率。
作者：杜丽芳 刊期： 2016年第27期
目的：探讨神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S-100蛋白联合检测在脑梗死患者诊断中的临床应用价值。方法对来自我院神经内科的120例脑梗死患者，在入院时和临床治愈出院时分别进行特异烯醇化酶和S-100蛋白检测，同时从我院健康体检中心选取20例健康体检者标本作为对照组标本，进行NSE和S-100蛋白进行检测；并对检测结果进行统计学分析。结果96例脑梗死患者特异烯醇化酶（NSE）和S-100蛋白检测结果均高于20例健康对照组检测结果。出院前1天的NSE和S-100蛋白检测结果，与入院时NSE和S-100蛋白检测结果相比降低，但与检康对照组检测结果相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 NSE和S-100蛋白联合检测不但有助于临床对脑损伤的早期诊断，也有助于临床医师对患者愈后情况的评估。
作者：王艳艳 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
目的：探究全自动尿沉渣分析仪建立复检规则的必要性。方法选取400份尿液标本，取其中300份用于构建复检规则研究，另100份用于验证复检规则的构建效果，分析全自动尿沉渣分析仪复检规则建立的必要性。结果检测中漏检率（假阴性率）由低到高分别是方案四、三、二、一，复检率与由低到高为方案一、四、二、三。综合考虑复检率与漏检率结果，首选方案四作为复检规则。验证复检规则中，漏检率为0.00%，复检率为43.00%。结论建立全自动尿沉渣分析仪复检规则，能够有效降低漏检率，且复检率较低，在临床尿检中复检规则建立存在重要意义。
作者：刘锋 刊期： 2016年第27期
目的：分析子宫病变采取腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与传统开腹子宫全切术的效果对比。方法50例子宫良性病变患者，按照住院顺序分成对照组和实验组，各25例，对照组采用传统开腹子宫全切术，实验组采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术。结果实验组住院费用高于对照组，但手术时间、手术出血量、住院时间均低于对照组（P＜0.05)。结论临床中腹腔镜下阴式子宫切除术具备清晰、伤口小的优点。
作者：胡兴焕 刊期： 2016年第27期
目的：分析研究针刺配合康复训练对肺切除术后患者肺功能的影响。方法选取2014年1月~2015年1月在我院进行肺癌切除术的患者82例，随机分为观察组和对照组，对照组采取康复训练，观察组在此基础之上采取针刺疗法，对两组患者的肺功能改善情况进行对比。结果临床治疗之前，两组患者的肺功能评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；临床治疗以后，观察组患者的肺功能改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论对肺切除手术以后的患者采取针刺联合康复训练治疗，可以对患者肺功能恢复起到良好的促进作用。
作者：刘秀峰 刊期： 2016年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
