目的：探讨贝伐珠单抗对比抗EGFR单抗治疗转移性结直肠癌的疗效。方法收集我院转移性结直肠癌患者，分为研究组（接受抗EGFR单抗治疗）和对照组（接受贝伐珠单抗治疗）。对比两组治疗3个周期时治疗疗效及中位总生存时间、不良反应。结果两组治疗疗效及中位总生存时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组和对照组骨髓抑制、皮疹、消化道反应发生情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论抗EGFR单抗与贝伐珠单抗治疗转移性结直肠癌疗效相近，但前者不良反应发生率更少。
作者：张华；陆文斌；邓建忠；金建华 刊期： 2016年第27期
目的：探讨CT联合MRI在中心型肺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院收治的48例中心型肺癌患者资料，均进行CT、MRI扫描，观察单独扫描及联合扫描的敏感度、特异度及准确度。结果经CT检查敏感度为79.17%，特异度为52.08%，准确度为66.67%，经MRI检查敏感度为77.08%，特异度为60.42%，准确度为81.25%， CT联合MRI检查敏感度为93.75%，特异度为85.42%，准确度为91.67%，CT联合MRI检查的敏感度、特异度、准确度均高于CT、MRI单独检查（P＜0.05）。结论 CT联合MRI能提高中心型肺癌诊断准确度。
作者：胡成 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
目的：探讨孕前和孕期保健的目的和内容，对初孕妇的孕产全程进行监护，大程度的减少流产。方法回顾性分析2011年1月~2013年12月在我院分娩的产妇，以其中560例产妇的产前检查资料，总结孕妇对标准孕前和孕期检查模式的依从性，产前检查次数与母婴结局的关系，初次孕检时进行危险因素筛查的效果。结果560例孕妇接受产前检查0~3次者93例（17.1%），4~9次的孕产妇为299例（55.0%），大于10次检查的孕产妇者为168例（28.9%），妊娠高血压综合征|、妊娠糖尿病等情况的发生率随着孕检次数的增多而降低。结论孕前保健能够改善计划妊娠夫妇的健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素。
作者：刘炜 刊期： 2016年第27期
目的：探讨布地奈德联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取我院收治的78例老年慢性阻塞性肺疾病患者，将其根据不同的给药方法分为对照组和研究组，每组39例，对照组患者给予噻托溴铵治疗，研究组在其基础上联合布地奈德治疗。结果研究组治疗总有效率为92.31%，高于对照组治疗总有效率76.92%（P＜0.05）。结论布地奈德联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病能有效的提高临床治疗效果。
作者：何海燕；何华 刊期： 2016年第27期
目的：研究小儿慢性胃炎临床特征以及对症治疗方法。方法对68例慢性胃炎的儿童进行发病原因分析，使用血清学鉴定是否源于幽门螺杆菌感染，对症治疗患者。结果发病原因调查：68例患者中，45例有不规律饮食、偏食现象。54例源于幽门螺杆菌感染，4例源于胆汁回流，8例源于不良饮食，2例其他原因。结果上腹间断痛37例，食欲不振41例，反酸、腹部胀32例，消瘦无力23例。根据患儿的不同病因、临床症状及病情进展情况，采取个性化治疗后，68例患者临床症状有明显改善者49例，胃黏膜炎症有所减轻，临床治疗有效率为86.8%。而Hp阳性有效率高于Hp阴性组。结论治疗时应根据患儿不同病因、临床症状及病情进展情况，采取个性化对症治疗，以改善临床症状，减轻胃黏膜炎症，提高临床治愈率。
作者：尹君平 刊期： 2016年第27期
目的：研究分析普外科应用优质护理的价值。方法将2015年5月~2016年4月我院收治的130例普外科患者随机纳入观察组（常规护理结合优质护理）和对照组（常规护理）中，每组65例，观察记录两组患者的临床疗效和护理满意度。结果观察组治疗总有效率高于对照组（96.92%vs.87.69%），且其总护理满意率高于对照组（98.46%vs.89.23%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论普外科应用优质护理可提高患者的临床疗效和护理满意度。
作者：张聪敏 刊期： 2016年第27期
目的：探讨腹腔镜技术在门脉高压诊治中的应用效果。方法40例肝硬化门脉高压患者根据治疗方法的不同分为观察组与对照组，各20例，观察组给予腹腔镜下脾切除加断流术，对照组采用开腹脾切除术加断流术。结果观察组的术后肛门排气时间与术后住院天数少于对照组（P＜0.05）。观察组术后门静脉流量高于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜技术在门脉高压诊治中的应用具有更好的微创特点。
作者：李靖锋；朱志贤；唐俊；张焱辉 刊期： 2016年第27期
目的：研究综合护理干预在脑出血患者微创锥颅血肿清除术中的应用效果。方法选取我院在2014年10月~2015年10月中所收治的80例需行微创锥颅血肿清除术脑出血患者作为本文研究对象，将其按照护理方式分为观察组与对照组，两组40例。其中，对照组患者采用临床常规护理模式进行护理，观察组患者采用综合护理干预模式实施护理，对两组患者的临床护理效果展开分析与对比。结果观察组患者的神经功能评分和运动功能评分均优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对脑出血患者的微创锥颅血肿清除术给予临床综合护理干预措施，能有效降低患者术后并发症发生率，改善患者神经功能，对患者术后康复有促进作用。
作者：张晓霞；李晓龙 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
目的：探讨神经元特异性烯醇化酶（NSE）和S-100蛋白联合检测在脑梗死患者诊断中的临床应用价值。方法对来自我院神经内科的120例脑梗死患者，在入院时和临床治愈出院时分别进行特异烯醇化酶和S-100蛋白检测，同时从我院健康体检中心选取20例健康体检者标本作为对照组标本，进行NSE和S-100蛋白进行检测；并对检测结果进行统计学分析。结果96例脑梗死患者特异烯醇化酶（NSE）和S-100蛋白检测结果均高于20例健康对照组检测结果。出院前1天的NSE和S-100蛋白检测结果，与入院时NSE和S-100蛋白检测结果相比降低，但与检康对照组检测结果相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 NSE和S-100蛋白联合检测不但有助于临床对脑损伤的早期诊断，也有助于临床医师对患者愈后情况的评估。
作者：王艳艳 刊期： 2016年第27期
目的：分析CT诊断外伤性迟发性颅内血肿患者的临床价值。方法回顾性分析我院35例外伤性迟发性颅内血肿患者采用CT诊断及治疗的相关临床资料。结果本次经过CT检查表明，3例患者硬膜下血肿，3例患者硬膜外血肿，6例患者蛛网膜下腔出血，9例患者颅内骨折，14例患者脑挫裂伤。35例外伤性迟发性颅内血肿患者中有21例患者受伤后24 h以内发生颅内血肿。其中有11例患者选择保守治疗（31.4%），而有24例患者选择手术治疗（68.6%）。所有患者经过治疗后均取得相对满意的治疗效果，24例手术治疗恢复良好患者中，6例患者中度残疾，1例患者重度残疾，2例患者死亡。结论 CT检查可早期诊断外伤性迟发性颅内血肿，以便临床及时采取有效的治疗措施，降低患者的致残率、死亡率，改善患者预后。
作者：徐睿 刊期： 2016年第27期
目的：探讨拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的临床效果。方法选取在我院精神科进行治疗的丙戊酸治疗无效的癫痫患者共80例，对患者进行随机分组处理，观察组（n=40）、对照组（n=40）。对照组患者采用单药拉莫三嗪进行治疗；观察组患者以拉莫三嗪联合丙戊酸进行治疗，并逐渐转化为拉莫三嗪单药治疗的模式，比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者治疗总有效率比较，观察组患者为85%（34/40）；对照组患者为65%（26/40），两组患者的治疗效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者临床效果显著。
作者：秦栎媛 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
炎症性肠病（IBD）传统用药包括氨基水杨酸类、激素、免疫抑制剂，而对于一些难治性炎症性肠病，生物制剂有着重要应用前景。IBD的生物制剂主要包括：肿瘤坏死因子（TNF）-α拮抗剂如英夫利昔单抗（Infliximab）、阿达木单抗（Adalimumab）、赛妥珠单抗（Certolizumab）、戈利木单抗（Golimumab）；整合素拮抗剂如那他珠单抗（Natalizumab）、维多珠单抗（Vedolizumab）；酪氨酸激酶（JAK）拮抗剂托法替尼（Tofacitinib）；白细胞介素（IL）抗体优斯它单抗（Ustekinumab）。本文就上述生物制剂疗效、副作用等做简要介绍。
作者：李宇 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
目的：探究中医骨伤科学实训教学实践中多维教学方法的应用效果。方法选择长春中医药2011级中医系4个班级共192名学生作为研究对象，选择2015年3月~2016年6月为研究时间点，以班级为单位进行分组，前两个班级为对照组，应用常规教学法进行实训教学，后两个班级为实验组，应用多维教学法进行教学，在学期结束后通过考试及教师调查问卷形式对比两种教学方式的教学效果以及临床实用效果。结果对照组学生期末考试平均分（81.37±1.60）分，实习期间教师满意度80.04%，实验组学生期末考试平均分（92.52±2.27）分，患者满意度91.71%。对比两组学生的学习成绩及实习情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多维实训教学在中医骨科中具有积极而正面的影响，不仅能够显著提升教学速度和教学质量，更能够从多方面提升骨伤科学生的素质。
作者：韩继成；李新建；高宏伟 刊期： 2016年第27期
目的：探讨腹腔镜联合宫腔镜在妇产科手术中的临床应用效果。方法选取2014年3月~2015年9月来我院进行妇产科手术治疗的患者44例，并按照随机平均的原则，将其分为实验组与对照组。对照组患者单独应用宫腔镜，实验组患者运用腹腔镜联合宫腔镜，分析比较两组患者的治疗效果。结果实验组有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗可对手术成功率有效提高，且减少患者发生并发症的可能性。
作者：李哲田 刊期： 2016年第27期
连续外周神经阻滞术问世以来，被广泛应用于术后镇痛，而且在神经刺激器、超声定位等技术引导操作下提高了外周神经定位的准确性，罗哌卡因等新型局麻药的出现也不断地提高了药物使用的安全性。患者的自控镇痛技术的不断成熟使术后镇痛更容易进行管理。连续外周神经阻滞是一种操作简单、安全性高、镇痛效果好的术后镇痛方法并越来越引起患者和医生的重视。
作者：于艳慧；孟令瑞 刊期： 2016年第27期
目的：探究结肠癌患者采用完整结肠系膜切除术治疗的短期疗效及安全性。方法选择我院2011年1月~2015年6月收治的120例行完整结肠系膜切除术结肠癌患者，回顾性分析患者手术淋巴结清扫情况及治疗效率，在术后1年分析患者并发症及复发情况。结果120例患者平均清扫淋巴结（27.24±10.52）枚，治疗总有效率为95.00%，存活率为100%；术后1年复发率为22.50%，有19例患者伴随有不同程度并发症发生。结论完整结肠系膜切除术治疗结肠癌短期疗效显著，可有效增强结肠癌患者的存活率，加强周围淋巴结清扫，并发症发病率和复发率低，具有良好的安全性和稳定性。
作者：孙江陵 刊期： 2016年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
