学术投稿

早期实施呼吸支持策略在救治急性中毒危重患儿中的临床应用

姜源渊

关键词:急性中毒, 危重症, 呼吸支持
摘要:目的:探究早期实施呼吸支持策略在救治急性中毒危重患儿中的临床应用效果。方法研究对象选取2011年3月~2015年9月我院收治的19例急性中毒危重患儿,均早期实施呼吸支持策略,选择适当的呼吸支持模式,对比患儿治疗前后的APACHEⅡ评分、pH、PaO2、PaCO2、SpO2等指标,并分析预后情况。结果本组19例患儿行SIMV+PSV+PEEP呼吸支持模式13例,BiPAP+PSV+PEEP模式4例,CPAP+PSV模式2例,平均上机时间(4.02±0.76)d,治愈18例,死亡1例,治愈患儿均能一次成功撤机,治疗后患儿的APACHE Ⅱ评分显著降低,PaO2、PaCO2、SpO2等指标显著改善。结论早期实施呼吸支持能够迅速改善急性中毒危重患儿的各项生命体征,减少呼吸衰竭的发生,提高抢救成功率。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄介入治疗与药物治疗的临床观察

    目的:分析动脉粥样硬化性肾动脉狭窄介入治疗与药物治疗的临床效果。方法研究对象为我院随机选取的100例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者,研究时间为2015年7月~2016年8月,研究对象分类为对照组、观察组,每组纳入50例患者。在治疗方法层面,对照组行常规介入治疗,观察组在介入治疗基础上联合药物进行治疗,总结归纳两组患者的治疗效果。结果在各类治疗指标层面,观察组治疗效果明显趋近于理想状态,与对照组相比,治疗有效率、治疗满意度、肾功能指标均更接近预设值,P<0.05,差异有统计学意义。结论采用介入联合药物治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄能够较好缓解患者的临床症状,改善患者肾功能,提高生活质量,进而维护患者健康,应用价值较高。

    作者:尹建怀 刊期: 2016年第33期

  • 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术在年长儿中的应用探索

    目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗年长儿急性阑尾炎的可行性及治疗经验。方法选取我院2012年1月~2016年1月收治的年长儿急性阑尾炎68例,均选择经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,脐窝正中矢状切口,不超出脐窝范围,下极置0.5 cm戳卡,紧贴戳卡夹闭腱膜,切口上极置操作器械;腹腔镜下找到阑尾,夹住阑尾尖端,将阑尾完整地从脐部拖出腹腔外,用常规开腹阑尾切除的方法处理阑尾及其系膜,完成阑尾切除术。结果本组手术时间12~65 min,术后切口全部一期愈合,无近期并发症。腹部未见切口瘢痕。结论脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术是年长儿阑尾炎治疗中简洁、有效的手术方法之一,并使部分阑尾炎手术成为一种美容手术。

    作者:黄国显;徐延波;唐宜莘;马丽丽;雷昕 刊期: 2016年第33期

  • 分子诊断技术在恶性肿瘤个体化治疗中的应用价值

    目的:研究分子诊断技术在恶性肿瘤个体化治疗中的应用价值。方法采用分子诊断技术,对60例患者基因变异与分子分型进行检测。结果58例患者的恶性肿瘤细胞发生了基因变异,诊断正确率为96.67%(58/60),与确诊结果相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);而在患者的分子分型实验中,有57例患者的分子分型实验成功,成功率为95.00%(57/60)。结论恶性肿瘤患者的染色体异常、蛋白、端粒酶异常等信息均可以利用分子诊断技术进行识别,分子诊断技术在恶性肿瘤治疗上具有重要的意义。

    作者:王军炜;卜建仁;洪章;吴淑红 刊期: 2016年第33期

  • 如何撰写论文的“材料和方法”

    材料和方法(临床资料)是执行科研的关键部分,对于要进行的研究工作,必须按照实际情况,在事先:⑴选择好合乎一定条件的、一定数量的研究对象;⑵采用一定的实验、诊断或治疗方法(包括实验步骤、方法、器材试剂、药品);⑶经过一定时期的观察,相同条件下的对照组,与他人结果比较并综合分析。这部分内容要求简明准确、材料完整可信。

    作者: 刊期: 2016年第33期

  • 河南省漯河市孕期口腔保健的抽样调查

    目的:了解漯河市孕产期口腔卫生习惯及口腔保健知识,为漯河市及区县卫生和教育行政部门开展孕产期口腔预防保健提供依据。方法采用多层随机抽样方法进行抽样,按全国第3次口腔健康流行病学调查方法和WHO口腔健康调查方法,对漯河市3个城市地区和2个农村地区的321名孕产期进行了调查。结果漯河市孕妇关于导致龋齿发生因素及龋病预防知识知晓情况较差,牙龈出血占87.9%,孕妇在孕期口腔就诊情况仅占3.2%。结论漯河市孕期口腔健康状况较差,应采取有效措施,开展社区口腔卫生服务,为进一步开展孕期口腔保健干预提供依据。

    作者:赵树娟;刘彦杰;吴彩琴 刊期: 2016年第33期

  • 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术78例的随机对照研究

    目的:分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(Laparoscopic myomectomy, LM)和经腹子宫肌瘤剔除术(Trans abdominal myomectomy,TAM)的临床效果,为临床治疗提供借鉴。方法对照分析我院78例子宫肌瘤患者在LM和TAM治疗下的临床效果及并发症情况。结果在手术过程和术后指标方面,观察组手术时间长于对照组(P<0.05),住院费用观察组略高(P>0.05)。在术中出血量、术后住院时间、术后排气时间方面均优于对照组,差异具有统计学意义;在术后并发症方面,两组患者均无严重并发症,观察组发生率为5.12%,对照组发生率为17.94%。观察组低于对照组(P<0.05)。结论 LM和TAM在治疗子宫肌瘤方面各有优势,均具有较好的治疗效果,但从术后恢复、患者美观等方面来说LM优于TAM。

    作者:成岚 刊期: 2016年第33期

  • TCT、HPV检测、阴道镜活检及LEEP在宫颈癌及癌前病变中的临床价值

    目的:探讨TCT检查、HPV检测、阴道镜宫颈活检、LEEP术在子宫颈上皮内瘤病变中临床意义。方法2011年9月~2015年1月在连云港市第一人民医院就诊的患者共2146例,术前常规行TCT检查,338例患者在阴道镜下宫颈活检之后,提示宫颈上皮内高度病变,行环形电切术治疗,标本行病理学检查。结果(1)2146例患者TCT检查,308例异常占14.35%;其中97例ASCUS占31.49%;153例 LSIL 占49.68%;49例 HSIL 占15.91%;9例 SCC 占2.92%。(2) TCT与LEEP术后病理比较,TCT阳性报告者中CIN及宫颈癌检出率为83.12%。LSIL诊断符合率62.75%,HSIL诊断符合率85.71%, LSIL与HSIL诊断符合率的差异有统计学意义(χ2=5.82,P<0.05)。(3)HPV检测及联合TCT检测结果:CIN检出率93.53%,其中CINⅡ~Ⅲ检出率为50.86%。(4)338例LEEP术后病理与阴道镜活检病理诊断符合率为66.56%。结论 TCT是宫颈疾病筛查的主要方法, HPV阳性筛查率与病理级别呈正相关,TCT与HPV联合检测能提高宫颈病变检出率,对宫颈癌早期发现有指导意义;宫颈活检不易检查出子宫颈深部组织及颈管内病变,LEEP术既能有效诊断子宫颈病变,同时有治疗作用。

    作者:谷冀晖;刘毅;冯文;戚挺;王颖;张阳 刊期: 2016年第33期

  • 参考文献的分类

    按参考文献的提供目的划分,可分为引文文献、阅读型文献和推荐型文献3大类。引文文献是著者在撰写或编辑论著的过程中,为正文中的直接引语(如数据、公式、理论、观点、图表等)或间接引语而提供的有关文献信息资源。

    作者: 刊期: 2016年第33期

  • 如何撰写论文的“摘要”

    论文摘要是论文的缩影,是全文的高度概括和浓缩,全文通过什么方法,得到什么结果,资料数据,提出有意义的结论(包括阳性及阴性),不可加进解释和评论。使读者和编辑审稿人一目了然,从而大大节省了他们的阅读时间,能在短时间内让读者决定是否值得进一步详读全文;对审稿人来说,这是取舍该稿、是否录用的第一步。

    作者: 刊期: 2016年第33期

  • 丹红注射液联合果糖注射液治疗心肌缺血的效果观察

    目的:分析丹红注射液联用果糖注射液治疗心肌缺血的临床疗效。方法按照入院顺序将我院收治的160例心肌缺血患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各80例患者,对照组患者给予常规的对症治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予丹红注射液联合果糖注射液治疗,观察对比两组患者的临床症状及心电图改善情况,并对两组患者的临床疗效进行评价。结果观察组患者经丹红注射液联用果糖注射液治疗后总有效率为95.5%,高于对照组患者的81.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液联合果糖注射液治疗心肌缺血能提高临床治疗效果,有效改善患者心肌缺血症状,改善患者临床症状。

    作者:岳光华 刊期: 2016年第33期

  • 加味参芪仙补汤治疗慢性再生障碍性贫血临床分析

    目的:分析加味参芪仙补汤治疗慢性再生障碍性贫血的临床效果,为临床治疗慢性再生障碍性贫血提供参考。方法选取2011年1月~2015年12月我院收治的70例慢性再生障碍性贫血患者,随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用常规西药治疗,观察组在常规西药治疗的基础上再予以加味参芪仙补汤进行治疗,两组均治疗6个月后,比较两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果对照组患者不良反应发生率低于对照组,临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论加味参芪仙补汤辅助治疗慢性再生障碍性贫血,可有效降低患者药物不良反应,提高患者临床总有效率。

    作者:孟咸中 刊期: 2016年第33期

  • 雷尼替丁联合多潘立酮对小儿消化不良的治疗效果探讨

    目的:探讨雷尼替丁联合多潘立酮对小儿消化不良的治疗效果。方法以我院收治的80例小儿消化不良患者为例,随机将80例患者分为对照组和观察组,对照组使用雷尼替丁治疗,观察组在此基础上联合多潘立酮治疗,对比两组患者的治疗结局。结果治疗后观察组的治疗有效率、临床症状改善时间均优于对照组,P<0.05。结论在小儿消化不良患者的治疗中将多潘立酮与雷尼替丁联合用药,治疗效果显著,可更快的改善患者的临床症状。

    作者:王颖 刊期: 2016年第33期

  • 心理疏导能力在辅助生殖临床实践中的作用及培养途径

    近年来我国不孕症患者日益增多,尤其是在新时期社会环境的影响下,不孕症患者心理问题日趋复杂。在生物-心理-社会医学模式下,生殖医学临床实践为保障生殖健康,应积极重视如何疏导患者的不良心理。因此培养生殖医学从业人员,尤其是医学生建立正确的心理疏导观念和掌握有效的心理疏导技能十分必要。

    作者:路瑶;孙赟 刊期: 2016年第33期

  • 农业大学女大学生缺铁性贫血与肥胖情况的关系分析

    目的:探讨农业大学女大学生缺铁性贫血与肥胖情况的关系。方法以农业大学自愿参与体格检查、实验室检查及健康问卷调查的女大学生为研究对象,共3250例。分析其缺铁性贫血发生率,并探讨缺铁性贫血与肥胖的关系。结果肥胖及超质量女大学生、体质量正常女大学生缺铁性贫血患病率分别为24.0%、17.7%,差异有统计学意义(P<0.05);影响肥胖及超体质量女大学生缺铁性贫血的因素包括偏食、零食、肉食、月经、水果、血制品。结论需加强女大学生健康宣教,促使其形成良好的饮食习惯,以减少肥胖及缺铁性贫血的发生。

    作者:赵春慧 刊期: 2016年第33期

  • 支气管哮喘急性发作期血清C反应蛋白检验的临床分析

    目的:探讨血清C反应蛋白检验在支气管哮喘急性发作期的应用效果。方法以2016年1~9月本院收治的42例支气管哮喘急性发作期患者为研究组,以同期到本院体检的42例健康人为对照组。两组患者均实施血清C反应蛋白检验,分析其血清C反应蛋白水平变化。结果研究组、对照组血清C反应蛋白水平分别为(46.4±11.2)mg/L、(3.4±1.2)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);轻度组、中度组、重度组治疗前后血清C反应蛋白水平均差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清C反应蛋白检验可作为判断支气管哮喘急性发作期的重要指标应用于临床。

    作者:叶海东 刊期: 2016年第33期

  • 埃索美拉唑镁针剂联合生长抑素治疗上消化道出血的应用研究

    目的:研究埃索美拉唑镁针剂联合生长抑素治疗上消化道出血的应用。方法选择2015年8月~2016年7月我院收治上消化道出血患者102例,随机分为常规控制组和联合止血组,联合止血组在常规控制组治疗上加用埃索美拉唑镁。结果联合止血组的呕血次数和黑便次数少于常规控制组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合止血组的止血成功率为100.00%,高于常规控制组的止血成功率92.00%,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论埃索美拉唑镁针剂联合生长抑素治疗上消化道出血具有较好的临床疗效,止血成功率较高且具有较好临床应用安全性,为临床治疗上消化道出血提供依据。

    作者:卢以瀚 刊期: 2016年第33期

  • 渐进式教学在泌尿外科研究生教学实践中的应用

    目的:探究渐进式教学法应用于在泌尿外科研究生教学实践效果。方法选择2014年2月~2016年2月在我院实习的72名硕士研究生作为研究对象,将其分为两组,每组36名。传统组实施传统带教学习,实验组实施渐进式教学法,比较两组学生学习积极性,实习后病历书写和病例分析、考试成绩以及教学满意度情况。结果实习之前,两组学生的学习积极性无显著差异,实习后,和对照组相比,实验组学生学习积极性显著较好, P<0.05。另外实验组在学习满意度与对病例书写分析方面,考试成绩也好于对照组。结论对于泌尿外科研究生在带教过程中实施渐进式教学法,可全面提升其学习积极性,激发学习欲望,提升实际操作水平。

    作者:梁凯 刊期: 2016年第33期

  • 甲状腺全切术在多发性结节性甲状腺肿治疗中的应用研究

    目的:探讨甲状腺全切术在多发性结节性甲状腺肿治疗中的临床意义。方法95例多发性结节性甲状腺肿患者被分为全切组和次全切组,前者行甲状腺全切手术,后者行甲状腺次全切手术。对比手术效果。结果全切组手术时间和术后住院天数均较次全切组缩短(P<0.05);全切组术后并发症发生率和复发率低于次全切组(P<0.05)。结论多发性结节性甲状腺肿患者采用甲状腺全切术治疗可有效促进术后恢复,减少复发。

    作者:刘秀云 刊期: 2016年第33期

  • 复方异丙托溴胺应用在支气管哮喘治疗中的疗效探究

    目的:探讨支气管哮喘经复方异丙托溴胺治疗的临床疗效。方法选取我院收治的96例支气管哮喘患者进行研究,随机将其分成实验组、对照组各48例。对照组为常规治疗,实验组在常规治疗基础上给予复方异丙托溴胺治疗,比较两组的治疗效果与肺功能指标。结果(1)治疗有效率:实验组为97.92%,对照组为83.33%。实验组有效率优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)实验组的肺功能指标改善情况比对照组更显著,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘患者采用复方异丙托溴胺治疗后,病患的肺功能指标明显改善。

    作者:香利红;孟桂红 刊期: 2016年第33期

  • 撰写医学论文的基本要求

    一、科学性指论文所介绍的方法、论点,是用科学方法来证实,经得起实践的考验。这就要求:(1)进行科研设计时有周密的考虑,排除可能干扰结果的不利因素;(2)设立必要的对照组,甚至双盲对照研究;(3)对实验和观察的数据,要进行统计学处理;(4)无论是理论研究或实验研究,对结果的分析要从本课题资料出发,得出恰当的结论,切忌离题空谈设想和抽象推理。

    作者: 刊期: 2016年第33期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)