苑爱萍；张莉
传统的以“教师为中心”的教学方法，通过教师讲授的方式，把理论知识系统、全面地传达给学生，但削弱和忽视了学生主动学习积极性。而“以学生为中心”的教学方法侧重学生群体，主要通过教师的引导，激发学生的学习兴趣，让学生利用学习资料，主动地获取知识，加深对知识的理解和运用。本文主要探讨“以学生为中心”的教学方法在医学免疫学实验课中的应用及思考。
作者：姚智燕；杨建岭；刘伟；杨丽娟；马翠卿；张征峥；魏林；宋小天 刊期： 2016年第35期
目的：分析探讨舍曲林联合重复经颅磁刺激对脑梗死失语的临床效果。方法选取2013年1月～2016年1月我院收治的脑梗死失语症患者148例，随机分为观察组和对照组，每组各74例。观察组患者给予舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗，对照组患者仅给予舍曲林治疗，对比两组患者经过汉语失语成套测验之后的总有效率和总显效率。结果观察组患者经过舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗后的总有效率和总显效率分别为91.89%（68/74）和66.22%（49/74），而对照组的总有效率和总显效率分别为79.73%（59/74）和44.59%（33/74），两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗脑梗死失语患者的临床效果显著。
作者：林占奎；万玉荣；范君国；刘洋 刊期： 2016年第35期
目的：分析华法林治疗脑梗死合并房颤患者的临床效果及安全性。方法选取脑梗死合并房颤患者78例随机分为对照组和观察组，每组各39例，观察组予以华法林治疗，对照组使用阿司匹林治疗，对比两组的治疗效果。结果观察组的凝血酶原时间（PT）、血浆凝血酶原国际标准化比值（INR）、不良反应发生率及心血管事件的发生率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论华法林治疗脑梗死合并房颤患者效果好，安全性高。
作者：李雪莲 刊期： 2016年第35期
目的：探索老年脑卒中患者跌倒的相关危险因素以及综合护理干预体会。方法选取我院2015年6月～2016年6月收治的82例老年脑卒中患者作为研究对象，将其随机分为两组，每组各41例。均给予采取问卷调查，观察组给予综合护理干预，对照组给予常规护理干预，对比两组的护理结果。结果跌倒相关危险因素：身体素质下降17%；药物不良反应28%；身躯移动障碍36%；恐惧心理11%；外在原因8%；观察组跌倒率7.3%，对照组跌倒率29.3%，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论身体素质下降、药物不良反应、身躯移动障碍、恐惧心理以及外在因素会导致跌倒，通过实施综合护理干预可以有效地降低患者跌倒率。
作者：丛燕 刊期： 2016年第35期
目的：对含丹参成分注射用中成药致不良反应进行临床分析，并相应提出规避措施，从而指导临床安全用药。方法回顾分析我院2013年7月～2015年3月200例注射含丹参成分的中成药患者的临床资料，分析不良反应发生情况。结果200例注射含丹参成分的中成药患者中，有75例发生不同程度的不良反应，不良反应发生率为37.5%。其中心血管系统的不良反应发生率为36例，消化系统不良反应13例，中枢神经系统为12例，变态反应14例。结论临床使用的含丹参成分注射用中成药不良反应发生率较高，应注意药品生产提高质量标准，强化临床合理用药、降低不良反应发生率。
作者：崔艳 刊期： 2016年第35期
目的：探讨喉癌患者支撑喉镜下CO2激光显微切除术手术护理干预效果。方法选取2012年1月～2015年1月苏州大学附属第一医院例行支撑喉镜下CO2激光显微切除术的喉癌患者70例（激光组），实施传统喉癌切除术的58例喉癌患者（传统组），回顾性比较两组患者手术护理干预效果。结果激光组患者平均手术时间低于传统组，发声功能恢复率优于传统组，并发症发生率低于传统组，护理干预时间亦低于传统组，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组手术患者2年内复发率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论喉癌患者行支撑喉镜下CO2激光显微切除术，经专业的手术护理干预和配合，手术时间明显缩短，术后并发症明显减少，术后恢复快，说明该手术较传统手术疗效更佳，也说明喉癌患者手术治疗后仍需进一步规范治疗。
作者：倪梁燕；潘爱芬 刊期： 2016年第35期
目的：探究新生儿呼吸衰竭机械通气撤离后预防拔管失败的有效方式。方法选择2012年1月～2016年9月呼吸衰竭新生儿30例为研究对象，将其分为两组，每组15例。对照组使用鼻塞式持续气道正压通气，观察组使用湿化高流量鼻导管辅助通气，对比两组新生儿并发症发生率与撤机成功率。结果观察组撤机失败2例，总发生率为13.33%；对照组撤机失败3例，总发生率为20.00%。组间数据对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。与对照组相比，观察组患者的并发症的发生率较低，组间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于呼吸衰竭新生儿，实施HHFNC进行治疗，可在保证成功撤机的前提下，降低并发症发生率。
作者：金少娟；许卫东；赵青萍；王国健 刊期： 2016年第35期
目的：探讨老年维持性血液透析患者动静脉内瘘舒适护理的临床效果，提高维持性血液透析患者的生存质量。方法选取60例血液透析动静脉内瘘的患者作为研究对象，随机将其分为两组，对照组和观察组，每组各30例，对照组给予患者常规护理，观察组根据病患实际情况同时给予针对性舒适护理，观察两组护理舒适度、护理满意度及并发症发生情况。结果观察组患者平均舒适度评分及护理满意度评分均高于与对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。在并发症方面，观察组患者并发症均少于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适化护理是确保血液透析疗效的关键，并极大地提高患者护理满意度。
作者：田远如 刊期： 2016年第35期
目的：探讨急性脑梗死患者采取血栓通治疗的临床效果。方法选择急性脑梗死患者90例随机分组，对照组采取盐酸川芎嗪注射液治疗，研究组则采取血栓通治疗，比较两组效果。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗前，两组患者NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，研究组NIHSS评分低于对照组（P＜0.05）。结论急性脑梗死患者采取血栓通治疗，疗效明显。
作者：顾海萍；孙亚鸣 刊期： 2016年第35期
目的探讨信息监测系统应用对提高糖尿病患者治疗依从性的影响。方法选取200例使用基础胰岛素治疗的2型糖尿病患者，将其平均分成两组，一组采用传统健康教育方法，另一组除常规教育外，出院进行信息系统监测，定期提醒对其进行跟踪、随访、指导。结果通过信息系统监测平台的应用，实验组患者的血糖控制情况优于对照组（P＜0.05）。结论信息系统监测有助于提高糖尿病患者的依从性和血糖管理意识，有利于患者血糖控制达标。
作者：宋晓明；孔丽丽 刊期： 2016年第35期
目的：探讨优质护理在重症结核合并糖尿病中的护理效果。方法选取我院结核科于2014年11月～2016年9月收治的108例重症结核合并糖尿病患者作为研究主体，按住院顺序分为A组和B组，其中A组有57例患者，B组有51例患者。A、B两组患者都进行常规护理，A组患者在此基础上加用优质护理。比较两组患者的治疗效果。结果 A组患者的总控制率优于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理在重症结核合并糖尿病中的护理效果显著，值得临床推广。
作者：吴珺 刊期： 2016年第35期
目的：探讨延续性护理对子宫内膜癌术后患者中远期并发症及生活质量的影响。方法选取74例子宫内膜癌术后患者为观察对象，随机分为观察组和对照组，每组37例。对照组行常规护理，观察组患者行延续性护理。对比分析两种护理方法对患者中远期并发症、生活质量的影响。结果观察组患者中远期并发症较对照组低，生活质量评分均较对照组高，差异均具有统计学意义（P＜0.05），同时患者对护理的满意度较对照组高。结论对子宫内膜癌术后患者实施延续性护理能够降低中远期并发症发生率且能改善其生活质量。
作者：李文恒 刊期： 2016年第35期
目的：探讨肿瘤异常蛋白(TAP)对肿瘤的检测意义。方法选取2015年3月～2016年3月在医院接受健康体检者1000名作为对照组，门诊自愿检测者500例为观察组作为研究对象，对已知门诊自愿检测者中患有恶性肿瘤患者135例作治疗效果观察，采集指端末梢血0.25μl，使用仪器进行检验，对两组进行TAP检测，分析比较两组TAP检测阳性率情况、不同年龄阳性率情况、不同性别阳性率情况、恶性肿瘤与健康人群结果情况。结果对照组中检测出的阳性人数为44例，阳性率为4.4%，观察组中检测出阳性人数为165例，阳性率为33.0%，总阳性人数为209例，阳性率为13.9%；阳性率高的是超过70岁的受检者，阳性率为23.6%；男性为876例，阳性人数为133例，阳性率15.2%，女性为624例，阳性人数为76例，阳性率12.2%；健康人群阳性率为4.4%，阴性率为95.6%，135例恶性肿瘤患者阳性人数为116例，阳性率为85.9%，阴性率为14.1%。结论 TAP是一种全新的肿瘤标志物，是一种非常高效的肿瘤诊断筛检方法，在对健康人群的体检和恶性肿瘤疗程观察中值得应用。
作者：曹婷华 刊期： 2016年第35期
在学校大力支持下，我校护理实训基地外延建设已实现了跨越式发展。护理实训基地的内涵建设才是提升教学质量和社会效益的核心竞争力，因此本护理实训基地在在中央财政支持项目支持下，从树立先进教学理念、加强师资队伍建设、深化教学模式改革、实施科学有效的管理和考核制度、注重人文建设等方面对加强护理实训基地的内涵建设进行了有效地研究和探索。
作者：刘方；马俊英；于素贞 刊期： 2016年第35期
ICU患者常因病情严重、年龄大、肠道营养不当、神经紊乱或长期大量应用抗生素等因素导致胃肠道菌群失调，存在着大小便失禁的风险，反复则会出现失禁性皮炎，不仅给患者带来极大痛苦，还增加了临床护理工作的负担。本文收集并梳理了学者们近年来对于ICU患者失禁性皮炎临床预防及护理的相关文献，介绍了ICU患者失禁性皮炎的分期进展，讨论了ICU患者失禁性皮炎的预防及护理进展，旨在为临床护理实践提供一些参考。
作者：李洋 刊期： 2016年第35期
目的：研究妇产科实施护理干预对降低不良事件的影响。方法我院选择2014年5月～2015年5月诊治的300例妇产科患者，将其分为两组，对照组患者实施常规护理措施，观察组患者实施干预性护理措施，比较两组患者不良事件发生率。结果通过比较，观察组患者不良事件发生率为20.0%，对照组为77.4%；组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。而且观察组患者的伤害等级低于对照组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妇产科实施护理干预措施能够有效降低不良事件发生率以及不良事件等级。
作者：张翠婕 刊期： 2016年第35期
目的：探讨PDCA循环管理模式下护理人员继续教育的效果。方法选取2015年6月～2016年6月我科室正畸科的100例护理工作人员作为研究对象，根据管理模式的不同，将其分为对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组采用常规管理模式，观察组在PDCA循环模式下对护理人员进行继续教育，观察分析两组护理人员的护理质量和认知度。结果观察组护理人员的护理质量和认知度均高于对照组，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 PDCA循环管理模式下护理人员继续教育具有较大的意义。
作者：毕长青 刊期： 2016年第35期
目的：探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效。方法收集我院子宫内膜异位症的患者，参考美国生育协会R-AFS分期法分为I期、II期、III期及IV期。随机分为研究组（治疗方案为腹腔镜联合米非司酮）和对照组（治疗方案为腹腔镜），每组各40例。对比（1）两组术前CA125水平及不孕时间。（2）两组子宫内膜异位症的治疗疗效。（3）两组术后痛经复发率、术后随访1年妊娠率。结果（1）两组术前CA125水平及不孕时间结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）研究组和对照组子宫内膜异位症的治疗疗效分别为77.5%、67.5%，两组结果比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。（3）研究组和对照组术后痛经发生率、术后随访1年妊娠率对比，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕较单纯采取腹腔镜治疗疗效更为肯定，术后痛经发生率低，怀孕率高。
作者：朱铮；杨艳琳；王屹雯；颜望碧 刊期： 2016年第35期
目的：探讨功能性消化不良通过复方阿嗪米特肠溶片治疗的临床效果。方法选取2014年5月～2016年7月在医院接受治疗的90例功能性消化不良患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者45例，给予对照组患者莫沙必利进行治疗，观察组患者在对照组的基础上给予复方阿嗪米特肠溶片进行治疗，分析比较两组患者临床症状改善情况、临床疗效情况。结果治疗前，两组患者临床症状比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者临床症状改善程度优于对照组患者，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的治疗总有效率为93.3%高于对照组总有效率71.1%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论功能性消化不良通过复方阿嗪米特肠溶片治疗的临床效果显著，有效改善了患者的临床症状和生活质量，提高了治愈率。
作者：赵亮成 刊期： 2016年第35期
目的：探讨高血压患者康复治疗中降压保健操的应用效果。方法按照随机数字表法，将2015年7月～2016年7月本院收治的74例高血压患者分为研究组（降压保健操）与对照组（常规步行训练）。对比两组临床疗效、治疗前后血压水平变化情况及治疗满意度。结果研究组、对照组总有效率分别为97.3%（36/37）、81.1%（30/37），差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组收缩压、舒张压对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组收缩压、舒张压对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组治疗满意度对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在高血压患者康复治疗过程中，实施降压保健操的效果显著。
作者：郑宁宁；韩晓娟；尹秋红 刊期： 2016年第35期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
