马华；殷寒秋；殷松楼；王凯
目前全球经济一体化,我国市场经济改革不断深入,各个医院迎来了新的挑战.医院为了能够更好地经营,更好地为民众服务,需要不断调整管理方式,提升自身的管理水平.目前我国非常重视医院管理人员的职业培训和资格认定,相关行政机构、学校等也开展了更多的培训,从而为医院培养出更多高素质和高能力的管理人才.同时医院之间的竞争也逐渐转变为高效率和高质量的服务,如何提升医院管理水平已经成为了医院存亡的关键.为此,现将从人才的培养角度出发,就如何培养职业化管理人才展开探讨.
作者：刁保平 刊期： 2016年第36期
目的 观察综合护理降低尿毒症患者血透并发症发生率的作用效果.方法 将2015年10月~2016年6月我院收治76例尿毒症患者,按对照研究方式分为对照组和观察组,每组38例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组患者所给予护理基础上施行综合护理.记录并比较两组患者低血压、出血、内瘘管堵塞、猝死等并发症发生情况.结果 观察组出现低血压6例,出血1例,猝死0例,内瘘管堵塞4例;对照组出现低血压16例,出血1例,猝死1例,漏管堵塞8例;前者并发症总发生率为28.95%,低于后者的68.42%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理可降低尿毒症患者血透并发症发生率,具有较好的应用效果.
作者：包如娟；刘纯 刊期： 2016年第36期
目的 探索热毒宁注射液的药理作用、临床应用及不良反应.方法 采集我院2015年1~10月收治的111例使用热毒宁注射液治疗的患者作为观察对象,全面分析该药的药理作用、临床应用效果及不良反应.结果 从治疗总有效率来看,急性上呼吸道感染患者与病毒性肺炎患者差异无统计学意义(P>0.05),病毒性肺炎患者与轮状病毒性肠炎患者、急性上呼吸道感染与轮状病毒性肠炎患者差异有统计学意义(P<0.05).总的不良反应率仅为4.50%,且全是轻微不良反应.结论 热毒宁注射液在临床应用上有显著的治疗效果,同时不良反应少.
作者：张繁红 刊期： 2016年第36期
目的 分析对乳腺导管内癌实施早期诊断时应用超声检查的临床价值.方法 选择32例在我院被诊断为早期乳腺导管内癌的患者为研究对象,32例患者均接受了超声检查,对其超声检查的过程与结果进行回顾.结果 32例患者均确诊,其中,超声检查分型的准确率是81.3%,导管扩张数量准确率是100.0%,有无钙化准确率是88.5%.结论 对乳腺导管内癌实施早期诊断时,超声能够对不同类型的乳腺导管内癌进行诊断,准确率较高.
作者：李雅敏 刊期： 2016年第36期
目的 观察雷公藤多苷联合双醋瑞因治疗类风湿关节炎骨破坏的临床疗效,探讨雷公藤多苷联合双醋瑞因对骨破坏保护作用的机制.方法 在患者知情同意的情况下分为对照组(n=30)和甲氨蝶呤组(n=30)、雷公藤多甙联合双醋瑞因组(n=30),在第0个月、第6个月、第12个月、第24个月时,比较血清中IL-1、TNF-α、OPG、RANKL.结果 雷公藤多苷联合双醋瑞因组血清中IL-1、TNF-α、RANKL水平低于甲氨蝶呤组(P<0.05),OPG的水平高于甲氨蝶呤组(P<0.05).结论 雷公藤多苷联合双醋瑞因可能通过降低IL-1、TNF-α水平和RANKL/OPG比值,延缓RA患者的骨破坏.
作者：马华；殷寒秋；殷松楼；王凯 刊期： 2016年第36期
目的 探究与分析急诊腹腔镜下胆囊切除术的临床效果.方法 回顾性分析我院2013年5月~2015年5月收治的117例行急诊腹腔镜下胆囊切除术患者的临床资料,观察该组患者的治疗结果.结果 该组患者共117例,其中113例均顺利完成了手术,占96.58%,4例因急性发病后在院外接受保守治疗的时间较长,存在严重的组织机化以严重的粘连,后中转开腹手术治疗,占3.42%.全部患者均顺利完成手术后,住院6~10 d后,康复出院.结论 急诊腹腔镜下胆囊切除术的效果较好.
作者：姚卫国 刊期： 2016年第36期
目的 探讨拔罐法联合湿性愈合技术治疗深部腔洞性创面伤口的护理效果.方法 选取2013年1月~2016年10月收治的深部腔洞性伤口患者50例,其中22例湿性愈合技术清创患者作为对照组,另外28例采用拔罐法联合湿性愈合治疗清创患者作为观察组.比较两组临床效果和护理服务满意度.结果 观察组患者创面愈合平均时间低于对照组;观察组平均住院时间低于对照组;观察组护理满意度高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用拔罐法联合湿性愈合技术对深部腔洞性创面进行伤口护理,能显著促进患者创面愈合,改善患者治疗有效率,缩短患者平均住院日,加快床位周转,发扬中医护理服务特色优势.
作者：卞玉霞 刊期： 2016年第36期
目的 研究并分析治疗老年不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者时使用依折麦布联合瑞舒伐他汀的治疗效果.方法 收集老年不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者共60例,根据随机分配方案将其分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组的治疗药物为瑞舒伐他汀,观察组联合使用依折麦布,将两组临床疗效进行观察和对比.结果 观察组治疗后的总有效率与对照组相比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 在老年不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者的治疗过程中,依折麦布联合瑞舒伐他能够使患者获得更佳疗效.
作者：陈群娟；尤华；顾卫霞；吴雁鸣；郑菊；史国华；陈玲丽 刊期： 2016年第36期
目的 探讨终末期肾病患者的血尿酸水平.方法 回顾分析2014年1月~2016年3月在我院行维持性透析治疗的212例终末期肾病患者的血尿酸水平等临床资料.结果 高尿酸血症的发生率血液透析患者为12.7%,腹膜透析患者为17.9%,低于非透析的慢性肾病患者.结论 终末期肾病患者仍存在高尿酸血症,仍需要进一步治疗.
作者：周兴磊；孟晨；李双；王洲 刊期： 2016年第36期
目的 对确诊为脑梗死的患者进行红花注射液治疗,观察其治疗效果.方法 对2014年2月~2016年2月50例在本医院进行治疗及康复的脑梗死患者采用红花注射液治疗,观察治疗前后梗死体积大小变化、治疗前后血液流变学指标以及神经功能改变情况,同时记录患者服药期间不良反应,对其用药安全性进行评价.结果 50例患者治疗后梗死体积由(14.23±2.14)cm2降为(7.23±1.34)cm2,神经功能缺损评分由(29.23±4.23)降低至(9.65±1.05),同时纤维蛋白原、全血粘度的低切值、高切值、红细胞压积等血液流变学指标均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05).经过跟踪随访,共出现3例不良反应,属于正常范围.结论 对确诊为脑梗死的患者进行红花注射液治疗能够改变其血液流变学指标、减小梗死体积,使脑梗死患者各项生体机能有效恢复.
作者：仲晓艳 刊期： 2016年第36期
目的 观察双歧杆菌三联活菌散治疗小儿腹泻的疗效.方法 选取我院2013年12月~2016年6月收治的小儿腹泻患儿60例作为研究对象,以随机对照分组法分成两组(观察组30例、对照组30例),两组均给予常规降温补液、控制饮食、调节水电平衡等基础治疗,同时对观察组患儿采用双歧杆菌三联活菌治疗,对对照组患儿采用枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,观察比较两组患儿的临床疗效.结果 观察组患儿的临床总有效率(96.7%)高于对照组(63.3%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用双歧杆菌三联活菌散治疗小儿腹泻疗效显著.
作者：屈春燕 刊期： 2016年第36期
将迷你临床演练评量(Mini-CEX)教学方法应用于《细胞生物学》的实验教学中,针对学生被动灌输的习惯及知识运用时的生搬硬套问题,根据课程特点进行教学方法改革,提高学生的自主学习性和参与度.迅速提高学生的操作能力,利用个性化反馈弥补知识框架中的薄弱点,培养学生的综合能力.并设计Mini-CEX评价表及调查问卷,总结反馈意见,实现以考促学、教学相长.现以教学互动理论为依据,旨在提高细胞生物学教学的质量.
作者：董静；郑立红；陈萍；刘丹；吕艳欣；梅庆步；张明龙 刊期： 2016年第36期
目的 探讨经气管镜肺活检分析应用于肺部周围型病灶诊断中的临床效果及价值.方法 将在我院2014年3月~2016年7月经手术病理证实为肺部周围型病灶的80例患者作为研究对象并随机分成观察组40例与对照组40例,观察组采用经气管镜肺活检分析对研究对象进行诊断,对照组采用CT引导下经皮肺活检对研究对象进行诊断,分别对比两种诊断方法的准确率及并发症发生情况.结果 经气管镜肺活检分析的检出率为65.0%与CT引导下经皮肺活检的检出率60.0%比较,差异无统计学意义,P>0.05;经气管镜肺活检分析的并发症发生率为20.0%,低于CT引导下经皮肺活检的并发症发生率37.5%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 经气管镜肺活检分析应用于肺部周围型病灶中的诊断效果确切,操作简便且可控性强,并发症发生风险较低.
作者：范红艳 刊期： 2016年第36期
目的 分析讨论植骨融合内固定应用在腰间盘突出症患者中的临床效果.方法 选择2013年1月~2015年12月在我院接受治疗的50例腰椎间盘突出症患者作为观察对象,分为对照组和试验组,每组25例.其中,对照组采取保守药物治疗,试验组采用植骨融合内固定术治疗.结果 对照组优良率为80.00%,观察组为96.00%,和对照组相比,观察组患者治疗效果较好,P<0.05.结论 对于腰间盘突出症患者,使用植骨融合内固定术进行治疗,效果显著,可改善患者神经功能,降低痛感,提升生活品质,有利于疾病转归.
作者：陈俊；王强；缪逸鸣 刊期： 2016年第36期
目的 探析根管显微镜技术联合超声技术在牙体牙髓疾病治疗中的效果.方法 选取本院收治的98例牙体牙髓病患者随机将其均分为对照组和干预组各49例,对照组患者实施常规根管治疗,干预组采用根管显微镜技术联合超声技术治疗,对比两组患者治疗效果.结果 干预组患者的治疗效果和治疗后并发症情况好于对照组(P<0.05),干预组治疗时间长于对照组(P<0.05).结论 针对牙体牙髓病患者实施根管显微镜技术联合超声技术治疗,相比于常规根管治疗虽然治疗时间较长,但是术后治疗效果好于对照组,且治疗后并发症情况少于对照组,治疗方式安全有效.
作者：胡敏；包旭英 刊期： 2016年第36期
目的 先天性心脏病是胚胎发育过程中常见的畸形.本次研究的目的就在于检测母体中血清miRNAs的含量,以及它们与胎儿先天性心脏病的关系.方法 提取孕18~22周时的母体血清总RNA,而后运用SOLiD测序和荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)的方法检测母体血清中miRNAs的相对表达量,应用统计学方法计算其灵敏性和特异性.结果 发现miR-19b,miR-22,miR-29c和miR-375这4种miRNAs在怀有先天性心脏病胎儿的母体血清中表达显著升高,并且它们作为标记物的曲线下面积(AUC)分别是0.790,0.671,0.767和0.693,能有效发现胎儿先天性心脏病.结论 笔者发现并证实了有4种血清miRNAs可以作为胎儿先天性心脏病产前检查的一种关键性的非侵入性生物标记物.
作者：朱莎莎 刊期： 2016年第36期
目的 分析肺结核空洞影像诊断价值.方法 选择2014年1月~2016年6月我院诊治的48例肺结核空洞患者作为研究对象,48例患者分别应用胸部X线片和CT影像学检查,分析影像诊断结果.结果 48例肺结核空洞患者经X片检查,检出有38例40个空洞,48例肺结核空洞患者经CT检查,检出48例75个空洞.对比两种不同影像学检查方法的检出例数与空洞例数、空洞壁厚薄(3 mm),两种影像学检查方法对比差异具有统计学意义(P<0.05);影像学检查48例患者空洞外病变情况,对比卫星病灶、支气管播散病变、淋巴结肿大、胸腔积液,胸部CT检查分别为39例、22例、9例、12例,X线片检查分别为27例、12例、0例、2例,两种影像学检查方法对比差异具有统计学意义(P<0.05);对比小叶斑片实变、干酪性肺炎及胸膜增厚,两种影像诊断差异无统计学意义(P>0.05).结论 CT对于肺结核空洞诊断好于X线检查,可以掌握肺结核患者空洞病变及周围征象,为患者治疗和预后提供重要的评估标准.
作者：赵虹 刊期： 2016年第36期
目的 研究不同麻醉、镇痛方式对老年非心脏手术患者术后认知的影响.方法 选取我院2014年3月~2015年7月住院部收治的40例老年非心脏手术患者,分为两组.其中对照组患者给予全身麻醉静脉镇痛,观察组患者实施腰硬联合麻醉硬膜外镇痛.观察两组患者术后VAS评分和MMSE评分情况以及术后认知功能障碍发生率.结果 观察组患者的术后VAS评分和MMSE评分优于对照组;观察组患者术后认知障碍发生率为10.00%低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同麻醉、镇痛方式对老年非心脏手术患者术后认知功能均会有影响,应合理选择麻醉方法.
作者：汤定荣 刊期： 2016年第36期
目的 分析抗VEGF药物联合玻璃体切割、曲安奈德治疗增殖性糖尿病性视网膜病变的临床效果.方法 选择我院2014年7月~2016年6月收治的增殖性糖尿病性视网膜病变患者70例,依据来院先后顺序进行平均分组,每组患者35例.接受玻璃体切割、曲安奈德治疗的患者设为对照组,接受抗VEGF药物联合玻璃体切割、曲安奈德治疗的患者设为研究组,后对临床疗效进行分析.结果 经不同方法治疗后,研究组患者的视力改善情况和炎症反应改善情况较优,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论增殖性糖尿病性视网膜病变应用抗VEGF药物联合玻璃体切割、曲安奈德疗效确切.
作者：周吉林 刊期： 2016年第36期
目的 探讨门诊防跌倒综合管理措施的实施效果.方法我院2016年1月开始实施门诊防跌倒综合管理措施,选择实施前(2015年1~12月)门诊收治的80例患者作为对照组,另选择实施后(2016年1~12月)门诊收治的80例患者作为观察组,观察两组患者就诊期间跌倒事件发生率和护理满意度情况.结果观察组门诊跌倒事件发生率(0)低于对照组(3.75%),组间差异有统计学意义,P<0.05.观察组门诊护理满意度(97.50%)高于对照组(72.50%),组间差异有统计学意义,P<0.05.结论积极实施门诊防跌倒综合管理措施可有效降低门诊患者跌倒风险,防控效果较高,同时有助于医患关系维护.
作者：王亚芳；李美娟 刊期： 2016年第36期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
