马玉昕
高龄患者骨质疏松，骨质结构脆弱，容易造成下肢粉碎骨折，加上伴有累积病变，很大一部分需进行人工股骨头置换，如何使患者安全度过围术期，是麻醉医生较头疼的问题，本院自2010年采用局麻+静脉复合麻醉应用于高龄患者行人工股骨头置换术，取得良好效果。
作者：徐大鹏；姜琳；李素梅 刊期： 2015年第02期
目的：探讨影响临床检验结果的标本分析前因素及加强检验与护理沟通在标本分析前质量控制中的作用。方法收集并筛选我院2011年7月～2014年6月间检验科所有不合格标本3876份，按照时间分为A组（加强检验与护理沟通前）和B组（加强检验与护理沟通后），比较两组不合格标本发生情况及原因。结果 B组不合格标本发生率为0.52%明显低于A组1.31%；造成两组标本不合格的原因以标本溶血所占比例高，分别占本组不合格标本总数的42.27%和42.32%。结论加强检验和护理沟通可有效控制分析前质量，对于提高检验结果的准确性有着重要意义。
作者：占红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨自拟扶正汤用于乳腺癌术后放疗骨髓抑制反应防治的临床效果。方法选取乳腺癌术后行放疗患者80例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40例；其中对照组患者给予利血生治疗，观察组患者则在此基础上再给予自拟扶正汤治疗；比较两组患者治疗过程中轻、重度骨髓抑制发生率及重组人粒细胞刺激因子使用量等。结果观察组患者治疗过程中轻、重度骨髓抑制发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗过程中重组人粒细胞刺激因子使用量显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论自拟扶正汤用于乳腺癌术后放疗可有效降低骨髓抑制反应发生风险及严重程度，减轻患者经济负担，具有临床应用价值。
作者：刘振昌 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析新生儿黄疸护理采用健康教育路径所获得的临床效果。方法选取我院160例黄疸患儿作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组80例，对照组患儿采用常规护理，观察组患儿在对照组的基础上采用健康教育路径，观察两组患儿家属的护理满意度。结果观察组患儿家属的护理满意度为96.3%，对照组患儿家属的护理满意度为80%，观察组的护理满意度明显优于对照组（P＜0.05）。结论对黄疸患儿采用健康教育路径能够取得显著有效的护理效果。
作者：铁胜芬 刊期： 2015年第02期
目的：观察慢性肾炎蛋白尿患者，给予六味地黄汤加减治疗后的临床疗效。方法采用本院肾内科门诊及住院慢性肾炎蛋白尿患者463例，分为治疗组、对照组。治疗组258例，对照组205例，两者均给予西药常规治疗，前者在常规治疗的基础上加用六味地黄汤加减方。结果总有效率治疗组85.3%、对照组70.7%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论在六味地黄汤基础上对症加减治疗慢性肾炎蛋白尿的临床疗效较单独应用西医常规治疗，效佳。
作者：高凯勇；常青 刊期： 2015年第02期
目的：探析培美曲塞单药全身化疗加局部放疗治疗老年晚期进展期泌尿系统肿瘤的临床疗效。方法选取在我院接受治疗的20例老年晚期进展期泌尿系统肿瘤为研究对象，给予患者实施培美曲塞单药全身化疗加局部放疗进行治疗，观察患者的治疗效果和不良反应。结果所有患者的总有效率为55.0%，中位进展时间为9.5个月，中位生存期为16个月；不良反应主要为骨髓抑制、皮肤黏膜炎和胃肠道反应。结论培美曲塞单药全身化疗加局部放疗治疗老年晚期进展期泌尿系统肿瘤可以延长患者生存期，提高患者的生活质量，不良反应可耐受，值得临床推广应用。
作者：吴庆成；李旭丹 刊期： 2015年第02期
心脏体格检查是医学生及各临床医生必须熟练掌握的基本技能，是诊断学临床教学中的重点和难点之一。本文从教学课件、教学方式、实践操作、实践考核等方面，结合现状不足进行改进，探索行之有效的心脏体格检查教学方法，提高临床教学质量。
作者：魏潇；肖骅；罗素新；王曦 刊期： 2015年第02期
目的：探究优质护理对小儿流行性腮腺炎治疗的作用。方法在2010年6月～2013年6月我院收治了100例流行性腮腺炎患儿，并通过抽签法将100例患儿分为研究组和参照组，每组各50例患儿，其中对研究组患儿在进行常规护理的同时进行优质护理，对参照组患儿进行常规护理，对两组患儿的恢复情况进行分析。结果对研究组和参照组的患儿进行不同的护理，可以看出研究组的患儿病情的恢复情况比参照组患儿的情况要明显，因此（P＜0.05）具有统计学意义。结论优质的护理对于小儿流行性腮腺炎治疗起到了积极的作用，不仅有效的治愈了患儿的疾病，也使得家长更加安心，值得临床推广。
作者：李安英 刊期： 2015年第02期
目的：探讨不同材料在口腔修复中抗摩擦性能的优劣。方法选取在我院修复的87例患者共123颗牙齿；随机分为树脂组、陶瓷组、金属组；每组41例，进行口腔修复，比较修复效果。结果6个月后三组的修复成功率分别为92.7%、87.8%、90.2%；修复12个月后，树脂组成功率为90.2%，大于陶瓷组和金属组的85.4%；三组比较，差异无统计学意义，P>0.05。结论三种材料各有优缺点，但均能达到良好的修复效果，临床中可综合功能、美观以及长远效果等方面进行选择。
作者：马玉昕 刊期： 2015年第02期
目的：研究心理护理应用于干休所高龄慢性病患者的临床护理工作中取得的效果。方法选择干休所60例老年慢性病患者，对照组30例患者采用常规护理，观察组30例患者在对照组基础上加用心理护理。结果观察组焦虑程度以及抑郁程度显著低于对照组（P＜0.05)。结论针对干休所高龄慢性病患者，在实施常规护理的基础上加用心理护理，能够有效降低患者的焦虑程度以及抑郁程度。
作者：陆秀伟 刊期： 2015年第02期
目的：分析探究恶性肿瘤患者放化疗后真菌感染的菌种、分布情况及诱发危险因素。方法选择我院收治的386例恶性肿瘤患者，对其标本进行真菌培养、药敏试验等分析研究。结果386例患者标本中共检查出真菌感染72株，感染率为18.65%（72/386），其中55.5%为呼吸道感染（40/72）；感染菌种以白色假丝酵母菌多，占58.3%（42/72），其次是热带假丝酵母菌；滥用抗菌药物、大量使用激素、侵入性操作等都是真菌感染的危险因素。结论恶性肿瘤患者的临床治疗应根据药敏试验结果有效合理应用抗真菌药物，避免滥用抗菌药物和激素，有效预防和控制真菌感染。
作者：孙永杰；张合喜 刊期： 2015年第02期
随着我国经济建设以及社会生活水平的高速发展，目前我国人民对于医疗的需要也在不断地提升。目前我国人民在实际的接受医疗的过程中已经不仅仅是需要医院能够解决病痛，同时也需要在实际的治疗过程中得到较好的服务，因此护患关系成为了目前需要着重关注的问题。时下，面对屡屡出现的暴力伤医事件，作为医务人员中的一员，这种情况不能不深思，在现有的制度及形势下，如何处理好护患之间的关系，让病人充分的信任医务工作者，而不是拔刀相向，让为其服务的白衣天使流泪又流血。不探究现有的医院环境，社会因素等对患者做出伤医事件的影响，仅就护理人员本身，如何充分得到患者的信任与理解，我们能做到的有哪些。
作者：刘敏 刊期： 2015年第02期
目的：探析中医综合治疗腰间盘突出症临床疗效。方法选取我院就诊的腰间盘突出患者78例作为本次研究对象，并给予中医综合治疗。结果显效为32例，有效为41例，无效5例，总有效率为93.58%。结论中医综合治疗腰间盘突出症方法简便，无副作用，痛苦小，治疗周期短，治疗效果明显。
作者：赵德富 刊期： 2015年第02期
如何培养适应我国医药业发展的临床药学专业创新人才，现已成为高校在专业建设、培养模式、课程体系及实践体系改革中的重点问题。本文通过对国内外创新人才培养现状的分析，结合多年来教学改革及实践探索，提出了对药学专业课程体系进行整体优化，增加实践教学的比例及形式种类，丰富考核方式及多角度提升教师的专业知识水平和实践指导能力等改革措施。从而提高学生自主学习和创新能力，培养符合社会发展需求的医药兼修的药学专业创新型人才。
作者：唐宏涛；任婕；陈磊；王勇；赵国衡；王岩；魏敏杰 刊期： 2015年第02期
目的：分析老年肺炎的临床特点及治疗效果。方法选择2013年1月~2014年3月在我院接受治疗的98例老年肺炎患者作为研究对象，对患者临床特点及治疗效果进行分析。结果老年肺炎临床表现、体征变化均为明显性，治疗总有效率为100%。结论老年肺炎无显著性临床表现和体征变化，起病隐匿，因此及时接受诊断和治疗。
作者：秦黛 刊期： 2015年第02期
目的：探分析子宫腺瘤样瘤的超声影像特点，探讨超声在子宫腺瘤样瘤诊断及鉴别诊断中的价值。方法选择我院在2011年6月份~2014年10月份收治85例子宫腺瘤样瘤患者作为研究对象，回顾性分析全部患者超声影像学资料，总结分析子宫腺瘤样瘤的超声图像特点。结果子宫腺瘤样瘤回声性质绝大多数为实性，其中主要为低回声，病灶位置多为肌壁间（76.2%），肿瘤直径多为1~3 cm（55/84），彩色多普勒显示病灶及内部少许或无血流信号。共有80例患者存在合并症，其中55例患者合并子宫平滑肌瘤。结论超声检查作为临床常用的辅助检查手段，对子宫腺瘤样瘤的诊断及鉴别诊断具有重要意义。
作者：王薇薇 刊期： 2015年第02期
目的：研究负压封闭引流术（VSD）在骨外科针对创伤软组织缺损治疗效果。方法选取我院在2013年2月~2014年2月间收治的72例骨外科创伤软组织缺损患者，随机分为研究组和对照组，每组各36例病例。对照组采用传统手段治疗，观察组采用负压封闭引流术治疗。结果观察组治疗效果明显高于对照组，对比差异P<0.05，具有统计学意义。结论通过实施负压封闭引流术对软组织缺损患者进行治疗，治疗效果明显。
作者：吕志东 刊期： 2015年第02期
目的：探讨急性血栓性疾病的临床特点以及与血浆D-二聚体（DD）的关系。方法对60例急性血栓性疾病患者的临床治疗进行回顾性分析，对患者第1天、第3天、第7天以及第14天的血浆DD变化进行分析。结果全部患者中，男女比例为1.73：1，血栓性疾病的高发人群为70岁以上人群，而且冬天的发病率较高。血栓性疾病患者在急性期第1天、第3天的DD检测阳性率均为为83.3%，大部分患者的DD质量浓度为≥500μg/l和≥1000μg/l；在第七天DD检测阳性率为81.7%，大部分患者的DD质量浓度为200～1000μg/l；而在第14天，患者DD检测阳性率为73.3%，DD质量浓度＜200μg/l的患者开始显著上升。结论在急性血栓性疾病中，DD可以看成是血栓形成的直接指标，能对疾病的演变进行动态显示，能为急性血栓性疾病的治疗提供科学和可靠的依据。
作者：郭健平 刊期： 2015年第02期
目的：探究甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾和奥美拉唑三联方案治疗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染阳性型消化性溃疡的效果，指导临床合理用药。方法随机选我院收治的Hp阳性消化性溃疡患者共190例，其中单用奥美拉唑治疗的95例患者作对照组，同时联用甲硝唑和阿莫西林克拉维酸钾的95例患者作观察组，对比两组患者疗效及不良反应。结果观察组总有效率（96.84%）显著高于对照组（84.21%），P<0.05，存在显著性差异。结论甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾和奥美拉唑三联方案能够有效治疗Hp阳性消化性溃疡，建议临床普及应用。
作者：周欣 刊期： 2015年第02期
目的：评价光动力疗法（photodynamic therapy, PDT）联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗特发性脉络膜新生血管(idiopathic choroidal neovascularization，简称特发性CNV)的临床疗效。方法临床确诊为活动期特发性CNV患者30例30眼，随机分为PDT治疗组（PDT组）及PDT联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗组（联合组）。对比分析治疗前及治疗后1,3mo患者佳矫正视力（best corrected visual acuity, BCVA）及黄斑中心厚度（central macular thickness, CMT）变化。结果治疗后1mo，3 mo分别与治疗前相比：PDT组及联合组BCVA平均值均提高，CMT平均值均降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组间比较BCVA变化及CMT变化差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后3mo与1mo相比：PDT组与联合治疗组BCVA平均值、CMT平均值差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 PDT治疗与PDT联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗均可减少CNV引起的视力下降；联合治疗的效果及稳定性要优于单纯的PDT治疗。
作者：李婷婷；牛彤彤 刊期： 2015年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
