曾欣
目的：探析培美曲塞单药全身化疗加局部放疗治疗老年晚期进展期泌尿系统肿瘤的临床疗效。方法选取在我院接受治疗的20例老年晚期进展期泌尿系统肿瘤为研究对象，给予患者实施培美曲塞单药全身化疗加局部放疗进行治疗，观察患者的治疗效果和不良反应。结果所有患者的总有效率为55.0%，中位进展时间为9.5个月，中位生存期为16个月；不良反应主要为骨髓抑制、皮肤黏膜炎和胃肠道反应。结论培美曲塞单药全身化疗加局部放疗治疗老年晚期进展期泌尿系统肿瘤可以延长患者生存期，提高患者的生活质量，不良反应可耐受，值得临床推广应用。
作者：吴庆成；李旭丹 刊期： 2015年第02期
目的：探探讨脉冲磁场治疗妇女绝经后骨质疏松症的护理。方法通过对61例骨质疏松症患者采用脉冲磁场治疗。结果54例患者有效，有效率89%。结论脉冲磁场治疗仪治疗妇女绝经后骨质疏松症，疼痛减轻，效果好，无不适感觉，采取有效护理，提高生活质量。
作者：吴建丽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨急性血栓性疾病的临床特点以及与血浆D-二聚体（DD）的关系。方法对60例急性血栓性疾病患者的临床治疗进行回顾性分析，对患者第1天、第3天、第7天以及第14天的血浆DD变化进行分析。结果全部患者中，男女比例为1.73：1，血栓性疾病的高发人群为70岁以上人群，而且冬天的发病率较高。血栓性疾病患者在急性期第1天、第3天的DD检测阳性率均为为83.3%，大部分患者的DD质量浓度为≥500μg/l和≥1000μg/l；在第七天DD检测阳性率为81.7%，大部分患者的DD质量浓度为200～1000μg/l；而在第14天，患者DD检测阳性率为73.3%，DD质量浓度＜200μg/l的患者开始显著上升。结论在急性血栓性疾病中，DD可以看成是血栓形成的直接指标，能对疾病的演变进行动态显示，能为急性血栓性疾病的治疗提供科学和可靠的依据。
作者：郭健平 刊期： 2015年第02期
现代的教学查房以学生为主体，培养学生实际解决临床问题的能力。我们以原发性肝癌的教学查房为例，针对不同学生的特点，因人、因材施教。对本科生采用临床路径为主的教学法，对硕士研究生采用循证医学为主的教学法，对博士研究生采用Seminar为主的教学法。通过综合运用多种教学方法，激发了学生主动学习的积极性，有助于培养学生探索问题和解决问题的能力。
作者：张小峰；闫振林；施乐华；夏勇；王葵 刊期： 2015年第02期
目的：探讨宫外孕术后的临床护理效果。方法选取我院2012年～2013年间就诊的宫外孕患者60例，随机分为观察组和对照组。对照组采用传统常规护理方法进行干预指导。观察组在常规护理的基础上采用腹腔镜围手术期综合护理干预。结果观察组患者的手术时间及住院天数明显缩短、下床时间及胃肠恢复时间明显提前（P＜0.05）。结论采用有效的临床护理干预，能够提高宫外孕患者的临床疗效，缩短患者住院天数，具有临床应用推广价值。
作者：黄艺娜 刊期： 2015年第02期
在医院发展技术化和国际化的大背景下，人力资源管理显得越来越重要。搭建起标准化、规范化、网络化的人力资源管理信息化工作平台，其前提是确定人力资源管理提升规划方案，重点是人力资源管理系统化。在医疗改革中，必须坚持以人为本，利用好人事档案开发出人力资源管理信息系统。
作者：薛明霞；于健 刊期： 2015年第02期
目的：分析血液标本放置时间对血细胞参数的影响。方法采用Sysmex Kx-21型血细胞分析仪分别在采血后、采血后2 h、采血后4 h、采血后6h检测血细胞参数。结果采血后PLT、HCT、HGB、RBC及MPV的检测结果与采血后4h、采血后6h存在显著性差异（P＜0.05）。结论在临床中应根据放置时间对各类血细胞参数的影响大小，合理安排检验时间。
作者：孙德军 刊期： 2015年第02期
目的：研究腹腔镜结直肠癌根治术的临床疗效。方法选取2011年6月~2014年6月于本院进行治疗的80例结直肠癌患者，分为对照组40例和观察组40例，对照组采用传统开腹根治术进行治疗，观察组采用腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗，对比观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者的术中出血量、肛门排气时间、住院时间和并发症发生率结果均显著优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论腹腔镜结直肠癌根治术的临床疗效显著。
作者：池洪波 刊期： 2015年第02期
目的：探讨经阴道前后壁修补及尿道悬吊术治疗女性盆底障碍性疾病效果。方法回顾总结我院女性盆底障碍性疾病患者36例，应用经阴道前后壁修补及尿道悬吊术，观察效果。结果36例患者手术均顺利，平均术中出血量（40±22.2）ml。术中无并发症，术后性交痛1例。无尿失禁发生，排便困难3例，占8.3%。结论经阴道前后壁修补及尿道悬吊术疗效可靠。
作者：刘芳；李中元 刊期： 2015年第02期
目的：分析与探讨胆总管末端小结石误诊的原因。方法选取本院2010年1月～2014年1月期间收治的胆总管末端小结石误诊患者共15例，对患者的临床资料与诊疗情况进行回顾性分析。结果15例患者中，被误诊为胃病共5例（33.3%），冠心病3例（20.0%），急性肝炎共5例（33.3%），慢性肝炎共2例（13.4%）。发生误诊的患者中，共12例（80.0%）为年龄超过65岁的老年人。结论对于胆总管末端小结石患者，在进行诊断时，应结合体格检查、影像学检查以及临床经验进行综合分析，以降低漏诊与误诊率，提高患者的治疗效果。
作者：于华龙 刊期： 2015年第02期
随着我国经济建设以及社会生活水平的高速发展，目前我国人民对于医疗的需要也在不断地提升。目前我国人民在实际的接受医疗的过程中已经不仅仅是需要医院能够解决病痛，同时也需要在实际的治疗过程中得到较好的服务，因此护患关系成为了目前需要着重关注的问题。时下，面对屡屡出现的暴力伤医事件，作为医务人员中的一员，这种情况不能不深思，在现有的制度及形势下，如何处理好护患之间的关系，让病人充分的信任医务工作者，而不是拔刀相向，让为其服务的白衣天使流泪又流血。不探究现有的医院环境，社会因素等对患者做出伤医事件的影响，仅就护理人员本身，如何充分得到患者的信任与理解，我们能做到的有哪些。
作者：刘敏 刊期： 2015年第02期
目的：分析耻骨联合浮动损伤的临床特点，并探讨切开复位内固定术的应用效果。方法选择从2013年10月~2014年10月在本院采用用切开复位内固定治疗的浮动耻骨联合损伤患者32例，对其临床资料进行回顾性分析。男性患者22例，女性患者10例，平均年龄（36.84±5.42）岁。13例患者为LC，15例患者为VS，3例患者为CM，1例患者为APC。受伤到手术时间为3d~14d，平均为7d。结果术后平均随访时间为（16.7±3.2）个月；治疗优良率为90.6%；所有患者均达骨性愈合，无不愈合、畸形愈合、延迟愈合、异位骨化或者感染等并发症。结论在骨盆骨折中，耻骨联合浮动损伤是较为严重的一种类型，会对骨盆的稳定性产生影响，采用切开复位内固定术能够有效促进骨盆的稳定和愈合，临床效果良好。
作者：许少刚 刊期： 2015年第02期
目的：了解儿科门诊患者在静脉输液治疗中的需求，探讨相应护理对策。方法对儿科门诊69例静脉输液患者进行问卷调查，了解患者在静脉输液时的需求和担心的问题以及出现的不适。结果在患者需求方面，门诊患者以希望护士多关心、了解药物名称与作用及副作用、希望缩短等候时间比例高；在患者担心的问题方面，门诊患者以担心穿刺失败、交叉感染、液体走空比例高。结论护士在对患者实施静脉输液治疗时要努力提高技术水平，加强巡视，避免不良反应发生；同时还应尽可能满足不同层面患者的需求，为患者提供优质服务，建立良好的护患关系。
作者：王亮 刊期： 2015年第02期
目的：左氧氟沙星联合复方沙棘籽油栓治疗沙眼衣原体宫颈炎患者的临床疗效进行探讨。方法将在我院接受治疗的72例沙眼衣原体宫颈炎患者随机分为观察组和对照组，对照组患者仅服用左氧氟沙星，观察组患者采取左氧氟沙星联合复方沙棘籽油栓治疗。结果两组患者的治疗总有效率对比有统计学差异（P＜0.05）；两组患者的不良反应对比没有统计学差异（P＞0.05）。结论治疗沙眼衣原体宫颈炎患者采取左氧氟沙星联合复方沙棘籽油栓，能够提高治疗有效率，减少不良反应。
作者：张小梦；刘强 刊期： 2015年第02期
有效教学是学生必要的学习过程。在社会迅速发展和医学模式不断转变的情境下，传统的以“教室教学为主”、“老师为中心”的重理论、轻实践，重知识传授、轻能力培养，教学和临床脱轨的妇产科护理教学模式已不再适应。本研究探讨校内教师与临床教师利用规划、实施、反馈循环，创新妇产科护理教学课程设置、教学方式，探讨理论与实践并重的研究型教学。在有效的教学中使用现场经验；在课后，以研究生助教为辅，夯实基础，培养学生创新能力。
作者：黄丽芬 刊期： 2015年第02期
目的：研究氧化锆陶瓷在口腔修复中的作用，从而得出氧化锆陶瓷在口腔修复中的正确应用方法。方法在口腔医院中抽取60名患者分别分为常规口腔修复组和氧化锆陶瓷口腔修复组，各30例，对两组患者的口腔修复效果进行对比。结果常规修复组23例患者满意，7例患者出现不良反应（其中5例轻微，2例较为严重）；氧化锆陶瓷修复组28例患者满意，2例患者出现了轻微的不良反应。结论氧化锆陶瓷在口腔修复中比传统治疗材料更见成效，能够更好地为口腔病患者服务。
作者：王晓静 刊期： 2015年第02期
目的：探讨对慢性支气管炎行整体护理的临床效果。方法选取我院收治的慢性支气管炎患者60例作为研究对象，按照随机原则均分为观察组与对照组，对照组30例行常规护理，观察组30例行整体护理，对比两组临床效果。结果对照组总有效率为66.7%，观察组为96.7%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论慢性支气管炎行整体护理临床效果显著，可改善患者生活质量，降低并发症发生率，有推广价值。
作者：姜春花 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析腹腔镜下卵巢肿瘤剥离术中，电凝止血及缝合止血对卵巢功能影响的差异。方法回顾性分析我院接治的116例卵巢良性囊肿患者的临床记录资料。结果治疗后，两组的FSH、LH水平均有升高，E2水平有所下降（P＜0.05），但治疗后观察组的FSH、E2、LH水平均明显低于对照组，观察组在术后1个月、术后3个月的窦卵泡数也均多于对照组，其月经正常例数也多于对照组，均具有显著性差异（P＜0.05）。结论腹腔镜下卵巢肿瘤剥离术中缝合止血对卵巢功能影响轻微。
作者：杨丽君 刊期： 2015年第02期
心脏体格检查是医学生及各临床医生必须熟练掌握的基本技能，是诊断学临床教学中的重点和难点之一。本文从教学课件、教学方式、实践操作、实践考核等方面，结合现状不足进行改进，探索行之有效的心脏体格检查教学方法，提高临床教学质量。
作者：魏潇；肖骅；罗素新；王曦 刊期： 2015年第02期
目的：探讨清肺平喘颗粒联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效及对患者肺功能改善的作用。方法160例符合入选标准的支气管哮喘患者按治疗方案分为对照组（n=80）和观察组（n=80）。对照组给予布地奈德治疗，观察组联合应用清肺平喘颗粒治疗。比较两组患者临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为92.5%，明显高于对照组81.2%的总有效率（P＜0.05)。结论清肺平喘颗粒联合布地奈德对治疗支气管哮喘疗效可靠，值得临床上进一步研究。
作者：林明丰 刊期： 2015年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
