边江
目的：对胸腔闭式引流并尿激酶注入在胸腔积液治疗中的安全性进行分析。方法选择胸腔积液患者80例，作为对照组，行胸腔闭式引流治疗，选择胸腔积液患者80例，作为观察组，行胸腔闭式引流并尿激酶注入治疗，对两组临床疗效及安全性进行观察比较。结果两组临床疗效、胸腔积液内蛋白量与白细胞浓度比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔闭式引流并尿激酶注入治疗胸腔积液的疗效显著。
作者：吕文锋 刊期： 2015年第08期
目的：探讨川芎嗪血塞通两种注射液针对脑梗塞治疗的不同临床效果，并行以对比。方法择取我院2013年7月～2014年6月所收治的急性脑梗塞患者共40例，按不同治疗方式作如下分组：参照组20例，患者注射3个疗程的川芎嗪注射液；治疗组20例，患者注射3个疗程的血塞通注射液。对比两组患者的临床疗效。结果治疗组的总有效率是95.00%，参照组的总有效率是70.00%，治疗组的总有效率远远超过参照组25.00%，疗效对比明显（P＜0.05），差异具有统计学价值。结论针对急性脑梗塞的临床治疗，血塞通比川芎嗪具有更为明显的效果。
作者：韩永峰；段晋宁；张娟 刊期： 2015年第08期
目的：研究分析七氟烷吸入与丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉用于乳腺小手术的效果以及麻醉费用、安全性。方法选取2014年1～11月我院收治的48例乳腺小手术患者，按照患者使用药物不同分为A组进行七氟烷吸入麻醉，和B组进行丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉，每组各24例，观察两组患者的麻醉效果、麻醉费用以及安全性。结果两组患者血压均有下降，B组患者心律有明显下降，A组患者的RR以及PET CO2与麻醉前后相比较没有显著变化，而B组在麻醉后的RR以及SpO2均有所降低，相反，PET CO2有所提升。A组费用显著低于B组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉在一定程度上抑制正常呼吸，但与七氟烷吸入法麻醉相比安全性较小且费用较高。
作者：马向阳 刊期： 2015年第08期
目的：纳洛酮联合无创正压通气治疗中老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的临床疗效研究。方法抽取2013年4月～2014年4月我院接收并采用纳洛酮联合无创正压通气治疗的中老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者30例为研究组，选取同期单纯采用无创正压通气治疗的中老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者30例为对照组，研究两组临床疗效。结果治疗后，研究组总有效率90.00%，高于对照组76.67%，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论应用纳洛酮联合无创正压通气治疗中老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的临床疗效较好。
作者：郝庆峰 刊期： 2015年第08期
目的：探讨规范院内危重患者护理转运流程中患者的安全性和患者的满意度。方法2013年10月1日～2014年9月30日期间，我科共146例患者因病情需要进行出科转运，病因有外伤引发失血性休克67例，脑外伤及脑血管意外出现意识障碍52例，急性冠脉综合症11例，低血糖昏迷6例，感染及其它不明原因引起低血压8例，脊柱损伤2例，其中呼吸心跳停止复苏成功4例，气管插管71例，血氧饱和度低于85%16例。规范化转运护理流程主要是负责转运的护士具有独立工作和应急处理问题的能力，并接受过基础抢救技术培训；出科前对患者进行风险评估及签署知情同意书；备足急救药品，带好抢救器材，做好抢救预案；在转运准备过程中，护士要保持有条不紊，操作熟练，并进行实时心理护理，使患者及家属感到有安全感，当出现病情变化时能够积极有效地配合治疗；到达目的地进行床旁交接和病历交接，交接后双方科室交接人员签名。结果146例患者因病情需要共进行209人次转运，转运过程中出现不同程度并发症19例，其中呼吸停止1例，心搏停止1例，血压波动大于20%以上11例，血氧饱和度下降至70%以下6例。未发生因呼吸机管道和输液通路等脱落、阻塞引发意外责任事件。结论规范转运护理流程是把简单的护送转变为对患者全方位、全过程无缝隙，提高危重患者救治的安全性，提高患者的满意度。
作者：苏硕；于海燕 刊期： 2015年第08期
目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效及安全性。方法选取高血压合并冠心病患者160例，采用随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各80例；其中对照组患者采用氨氯地平口服治疗，治疗组患者则采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗；比较两组患者临床疗效和不良反应发生率。结果治疗组患者临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者毒副作用发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病可有效控制血压水平，降低心绞痛发生几率，且有助于避免毒副作用发生。
作者：孙之茜 刊期： 2015年第08期
目的：总结采用非手术方式治疗细菌性肝脓肿的糖尿病患者的护理对策。方法择取2014年1～12月我院收治的50例采用非手术方式治疗细菌性肝脓肿的糖尿病患者，为患者进行穿刺抽脓和控制血糖治疗，并从饮食、心理等方面行以精心护理。结果50例患者中有48例恢复情况良好，1例恢复较差，1例死亡，总有效率为96%。结论非手术治疗糖尿病及细菌性肝脓肿患者，要针对血糖进行有效控制，并及时补充营养，以加快患者恢复速度。
作者：王菊敏 刊期： 2015年第08期
目的：研究Rathke囊肿的佳手术治疗方案。方法将我院80例Rathke 囊肿患者以随机数表法分为观察组与对照组，均40例，观察组采取经鼻蝶入路囊液引流术，对照组为囊液引流囊壁大部分切除术，随访观察两组的临床疗效及安全性。结果观察组1年随访后症状消失、缓解、复发率分别为62.5%、32.5%、5.0%，与对照组50.0%、40.0%、10.0%比较无显著差异（P＞0.05）；观察组术后并发症发生率为17.5%与对照组47.5%比较显著较低（P＜0.05）。结论经鼻蝶入路囊液引流术治疗Rathke囊肿疗效确切，安全性高。
作者：刁玉领；周文科；黄立勇；关庆凯；高国军 刊期： 2015年第08期
目的：观察多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良临床疗效。方法对照组给予多潘立酮；观察组给予多潘立酮加阿米替林。连续治疗1个月。比较两组临床疗效和症状变化。结果观察组总有效率显著优于对照组（P＜0.05）；治疗后，指标评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论多潘立酮联合阿米替林治疗功能性消化不良临床疗效良好。
作者：王旭文 刊期： 2015年第08期
目的：探讨分析醒脑静联合依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法90例符合入选标准的急性脑梗塞患者随机分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。常规治疗基础上，对照组给予醒脑静治疗，观察组在对照组的基础上联合应用依达拉奉治疗。采用中国卒中量表评分（China stroke score，CSS）评价神经功能缺损，Barthel Index（BI）评分评价日常生活活动能力，观察比较两组患者临床疗效、CSS评分及BI评分。结果观察组的治疗总有效率为95.6%，明显高于对照组80.0%的总有效率（P＜0.05）。治疗后，与对照组相比，观察组CSS评分明显降低，BI评分显著升高，比较都有统计学差异（P均＜0.05）。结论醒脑静联合依达拉奉是急性脑梗塞的有效治疗方案，可以显著提高临床疗效，减轻神经功能缺损，提高日常生活活动能力。
作者：润华麟 刊期： 2015年第08期
目的：分析经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法对照组采用4钉内固定术治疗，观察组采用经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统治疗，对两组患者临床效果分析对比。结果观察组开始活动时间、住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。结论经皮微创脊柱椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折具有良好的临床疗效。
作者：千明哲 刊期： 2015年第08期
目的：探析老年耳鸣患者的临床特征。方法向患者发放耳鸣调查表和症状自评量表（SCL-90），对患者耳鸣特征和心理学健康状况进行统计、分析。结果患者突然发病和缓慢发病在不同耳鸣响度分级的差异以及患者躯体化、抑郁、焦虑等七个因子的评分与国内常模的差异均具有统计学意义，P＜0.05。结论突然发病患者耳鸣响度多以2～4级为主，耳鸣程度较缓慢发病患者重；耳鸣者较非耳鸣者易发抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执等心理问题。
作者：王栋武 刊期： 2015年第08期
目的：探讨导致儿童哮喘患病的原因及其危险因素。方法选择2004年5月～2014年5月我院诊治的哮喘患儿进入病例组，按照1：1配比的病例对照研究方法，另择同期于我院就诊的未患哮喘的儿童进入对照组，分析两组患儿的临床资料，通过条件的Logistic回归分析，筛选患儿哮喘患病的危险因素。结果共有102例哮喘患儿进入病例组，匹配了102例未患哮喘的患儿进入对照组，两组患儿在年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义（P＞0.05）。Logistic回归分析结果显示，家族哮喘史、过敏史、容易感冒、家人吸烟、出生前后家庭装修史、居室有霉斑、家中使用地毯是儿童哮喘的危险因素，＜6个月龄纯母乳喂养是儿童哮喘的保护因素，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论重视家长及大龄儿童的健康教育，提高医务人员识别儿童哮喘高危人群的专业能力可有效改善哮喘患儿的病情，减少并发症的发生。
作者：杨霞 刊期： 2015年第08期
目的：探讨婴幼儿毛细支气管炎护理措施以及临床效果。方法将70例毛细支气管炎婴幼儿患者在常规治疗、护理的基础上，进行超声雾化吸入，同时配合叩背、健康教育，提高护理水平等综合护理措施。结果所有患儿均全部治愈出院，未发现明显并发症患儿。结论积极有效的治疗措施、合理的护理方法与家庭护理是防止婴幼儿毛细支气管炎出现的的重要条件。
作者：高波 刊期： 2015年第08期
目的：对比不同采血方法在临床血常规检验中的效果。方法择取2014年1～12月行血常规检测的120例健康受检者，按照不同采血方法作如下分组：甲组40例，行以肘前静脉取血；乙组40例，行以桡动脉取血；丙组40例，行以手指末梢取血。对血液作特别处理后统计相关参数，并对比重复性检测结果。结果甲、乙两组参数没有明显差别，P＞0.05，差异无统计学意义；丙组参数与甲、乙两组均有明显差别，P＜0.05，差异有统计学意义。这意味着末梢采血法具有差的稳定性。结论采血方法的差异使得血常规检测结果也出现了明显的差异，本研究中末梢采血法的稳定性明显比另外两种差，而静脉采血法于可操作性上优于动脉采血法。
作者：秦秀梅 刊期： 2015年第08期
目的：探讨呼吸内科护理安全隐患及防范对策。方法选取呼吸内科2013年6月～2014年6月实施护理安全隐患防范对策期间收治的128例患者作为观察组，同时选取2012年5月～2013年5月期间收治的134例患者作为对照组，比较两组患者护理安全隐患发生率及患者对护理服务满意度。结果与对照组比较，观察组护理安全隐患发生率及患者对护理服务满意度等均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论呼吸内科安全隐患主要为风险意识缺乏、与患者沟通能力不足、应变突发事件能力不足等，通过加强防范措施可有效降低护理风险事件的发生及提高护理服务满意度。
作者：柳玲玲；翟琳 刊期： 2015年第08期
目的：分析腰椎融合术后邻近节段退变的临床研究现状。方法收集我院近年来出现的腰椎融合术后邻近节段退变的临床资料，综合分析腰椎融合术后邻近节段退变的研究现状。结果邻近节段退变的概念包括影像学邻近节段退变和临床症状邻近节段退变，前者的发生率低为8%，高可达到95%，临床症状邻近节段退变的发生率低为5.2%，高为18.5%。对于邻近节段退变的预防措施主要有：术中减少融合节段、应用非融合技术、维持矢状面平衡等等。结论腰椎融合术后很容易发生邻近节段退变，通过对患者应用非融合技术可显著减少邻近节段退变的发生。
作者：张波；李伟；苟林；李亮；张兵；吴辉；林宏 刊期： 2015年第08期
目的：研究分析肛门直肠周围脓肿使用一次性根治术的临床效果。方法选择78例肛门直肠周围脓肿患者进行随机分组，A、B、C三组分别有15、23、40例患者，对A组患者使用切开引流治疗，B组患者使用切开引流挂线治疗，C组患者使用一次性根治治疗，根据患者的术后表现和并发症情况来进行探讨分析。结果 C组患者术后出现肛瘘的几率要比A组和B组患者低，差异性存在统计学意义（P＜0.05）。结论临床中对直肠周围脓肿患者使用一次性根治术治疗效果好，患者出现肛瘘的几率比较低，避免了接受二次手术，因此患者的痛苦比较少，临床治疗时间比较短，对患者的康复具有非常好的效果。
作者：那云朗；富羽翔 刊期： 2015年第08期
目的：探讨多层螺旋CT和常规CT诊断颅底骨折的临床应用价值。方法回顾性分析行多层螺旋CT与常规CT检测的50例疑似颅底损伤患者临床资料。结果多层螺旋CT检出率90.0%（45/50）；常规CT检出率56.0%（28/50），（P＜0.05）。结论采用多层螺旋CT诊断颅底骨折临床检出率良好。
作者：姜秀丽；孙淑艳；唐广新 刊期： 2015年第08期
目的：对带锁髓内钉内固定术治疗浮膝骨折患者的临床效果进行探讨分析。方法选取2011年8月～2014年8月我院收治的60例浮膝骨折患者作为研究对象，所有患者均应用带锁髓内钉内固定术进行治疗，治疗后，观察治疗效果。结果51例患者成功治愈，9例患者伴有其他合并症；35例优，18例良，4例可，3例差，总治疗优良率为88.3%。结论治疗浮膝骨折患者应用带锁髓内钉内固定术，能够明显提高治疗优良率，促进患者快速愈合。
作者：高红兵；白忠勇 刊期： 2015年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
