陈松
目的：探讨慢性肺源性心脏病（简称肺心病）合并冠心病的临床特点。方法选取2013年1～2014年12月于我院就诊的肺心病患者共134例作为研究对象，根据是否合并冠心病分为伴发组（n=64）和非伴发组（n=70）。比较两组患者易患因素、X线检查、治疗转归等临床特点。结果与非伴发组相比，伴发组高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖发生率显著升高，比较有统计学差异（P均＜0.05），而吸烟发生比例组间比较无统计学差异（P＞0.05）。X线检查显示，伴发组左心室肥大和左右心室肥大的发生率分别为23.4%和14.06%，高于非伴发组10.0%和4.28%的发生率（P均＜0.05）。治疗后，与非伴发组相比，伴发组好转比例降低，比较有统计学意义（P＜0.05），治疗无效及死亡人数增加，但组间比较无统计学差异（P均＞0.05）。结论肺心病合并冠心病患者病情复杂，高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖等易患因素、左心室肥大及左右心室肥大发生率明显升高，且治疗转归效果还有待进一步改善，应综合考虑进行相关诊断及治疗。
作者：郭睿蓉；吴明；张尧 刊期： 2015年第12期
目的：对曲美他嗪与美托洛尔联合治疗冠心病心力衰竭的临床效果进行分析研究。方法选取于2014年2月～2015年2月期间在我院接受治疗的46例冠心病心力衰竭患者并将患者随机分为两组，对照组患者给予常规内科治疗，治疗组患者在常规内科治疗的基础上给予曲美他嗪与美托洛尔联合治疗，对两组患者的临床疗效进行比较。结果治疗组患者的治疗总有效率高于对照组，并且LVEF、LVEDD和LVESD等心血管功能指标均优于对照组，差异显著，治疗有统计学意义（P＜0.05）。结论曲美他嗪与美托洛尔联合治疗冠心病心力衰竭的临床效果显著，能改善患者的心功能等级以及心血管功能。
作者：卢丽群 刊期： 2015年第12期
目的：分析舒利迭与孟鲁司特钠联合治疗支气管哮喘的临床效果。方法将125例支气管哮喘患者分为2组，实验组63例给予舒利迭与孟鲁司特钠联合治疗，对照组62例给予单纯孟鲁司特钠治疗。结果研究组总有效率（96.83%）高于对照组（70.97%），其治疗后FEV1[（90.13±15.84）%]、FVC[（95.23±12.67）%]、PEF[（81.10±8.74）%]高于对照组[FEV1：（80.11±13.61）%、FVC：（81.16±15.97）%、PEF：（64.49±9.37）%]，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒利迭与孟鲁司特钠联合治疗支气管哮喘，临床疗效显著，FEV1、FVC、PEF改善明显。
作者：冯修武 刊期： 2015年第12期
目的：对CT诊断前纵隔占位性病变的临床价值进行分析。方法选取于2014年3月～2014年11月期间在我院接受治疗的41例前纵隔占位性病变患者的CT检查结果进行回顾性分析，并与病理学检查结果进行比较。结果本组的41患者均经病理学证实为前纵隔占位性病变，而CT诊断中有39例患者为前纵隔占位性病变，其余2例患者因发生部位比较特殊并且临床病史不典型而导致误诊，则CT诊断的正确率为95.1%。结论 CT诊断前纵隔占位性病变具有十分重要的临床价值，能够对纵隔占位病变的内部结构进行全面的观察，并且能够对其属实质性或囊性进行鉴别。
作者：史哲；刘宇 刊期： 2015年第12期
尿酸是嘌呤代谢的终产物，人类比其他哺乳动物尿酸酶降解功能减低。随着生活水平的提高，高嘌呤食物摄入的增加，高尿酸血症在中老年人中，特别是从事脑力工作的人员中检出率更高。血尿酸的升高可能是促进心血管疾病发生的主要原因之一。笔者对锦州市九所中学733例中老年教师的血尿酸进行抽样调查，对结果进行评判分析、
作者：王新华 刊期： 2015年第12期
目的：分析与探讨术后肝胆管残石的胆道镜治疗效果。方法回顾性分析50名2013年4月～2014年12月在我院接受治疗肝胆管结石患者的临床资料。结果所选取的50名患者中，治愈47例，治愈率为94.0%，患者取石次数平均为3.1次，胆道镜治疗过程中，1名患者并发胆管炎，1名并发胆道出血，通过保守治疗后均治愈。结论研究表明，胆道镜取石治疗具有创伤小、安全有效及并发症少等特点，是现阶段胆道术后肝胆管残石治疗的有效方法。
作者：王建中 刊期： 2015年第12期
目的：对中药穴位贴敷治疗神经外科便秘的临床可行性进行分析和探讨。方法运用随机抽样的方法选择2014年1月～2015年1月在本院进行治疗的神经外科便秘患者50例，随机将其分为两组，分别给予常规方法和常规方法加用中药穴位贴敷进行治疗，2周为一个疗程，治疗结束后对两组患者的疗效进行评定和比较，并统计两组患者中不良反应发生情况。结果对照组患者中，3例患者为治愈，10例患者为好转，12例患者为无效，治疗有效率为52.0%（13/25），观察组患者中，8例患者为治愈，16例患者为好转，1例患者为无效，治疗有效率为96.0%（24/25），观察组的治疗效果优于对照组（P＜0.05）；在治疗过程中两组患者均无1例发生不良反应。结论中药穴位贴敷应用于神经外科便秘的临床治疗中具有确切的疗效，并且无明显不良反应发生，具有安全性和有效性，是一种可行的治疗方法。
作者：郝香玲；张超元；赵红梅 刊期： 2015年第12期
目的：探究全麻复合硬膜外麻醉在老年上腹部手术中的应用价值。方法选取64例上腹部手术老年患者分组，对照组采用单纯全麻，观察组采用全麻复合硬膜外麻醉。结果观察组患者各麻醉药物用量少于对照组，患者自主呼吸时间和完全清醒时间短于对照组。结论全麻复合硬膜外麻醉在老年上腹部手术中应用价值显著。
作者：石立英 刊期： 2015年第12期
目的：分析心肌梗塞的超声诊断价值。方法搜集2014年1月～2015年1月我院心肌梗塞38例，按照检查方式不同进行分组，研究组共19例，接受超声检查；对照组共19例，接受心电图检查。对比两组效果。结果两组相比，研究组诊断准确率较高（P＜0.05），误诊率较低（P＜0.05），差异显著。结论心肌梗塞超声诊断价值较大，诊断较准确。
作者：万莹 刊期： 2015年第12期
目的：探讨和分析氟西汀合并奥氮平治疗伴自杀观念抑郁症的临床疗效。方法研究对象选取我院接受治疗的抑郁症患者64例，将患者随机均分为对照组与观察组。对照组采用氟西汀治疗，观察组在对照组的基础上联合奥氮平治疗。结果经过临床药物治疗干预，两组患者抑郁指数评分存在显著差异（P＜0.05）。结论氟西汀联合奥氮平治疗伴自杀观念抑郁症患者疗效较氟西汀单独治疗效果更为显著。
作者：刘琳 刊期： 2015年第12期
目的：研究急性脑梗死发病后血清一氧化氮及内皮素1水平及尤瑞克林治疗后二者的变化，探讨其作用机制。方法收集100例急性脑梗死患者，治疗组50例、对照组50例，分别于治疗前及治疗后7天采取血液标本，采用放射免疫法及硝酸还原法测定NO及ET1，比较治疗组与对照组血清NO及ET1水平变化，治疗前及治疗后14天进行神经功能评估，治疗后3个月进行日常生活能力评估，比较近期疗效及远期预后。结果两组患者在治疗后7天，NO水平均有不同程度的升高，ET1水平均有不同程度的降低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组和对照组治疗后NIHSS评分降低，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性期应用尤瑞克林能显著升高NO水平，降低ET1水平，早期改善症状，为防治脑梗死进展提供新的理论依据。
作者：谭兴文；胡轶虹；刘松；戴绘；纪影实；庆疆；张征骄 刊期： 2015年第12期
目的：对比炎琥宁与α-干扰素治疗小儿上呼吸道感染的疗效。方法纳入我院2014年2月～2015年2月收治的小儿上呼吸道感染患儿58例，随机分炎琥宁组与干扰素组，干扰素组患儿采用α-干扰素治疗；炎琥宁组患儿采用炎琥宁治疗，将两组患儿药物治疗效率、体温复常时间和用药持续时间行对比。结果比较两组患儿的临床治疗效果可见，炎琥宁组优于干扰素组，且比较有统计学差异（P＜0.05）。炎琥宁组患儿体温复常时间和用药持续时间短于干扰素组，且比较有统计学差异（P＜0.05）。结论炎琥宁与α-干扰素治疗小儿上呼吸道感染均有一定疗效，但炎琥宁治疗效果更佳，症状恢复时间短。
作者：吴景伟 刊期： 2015年第12期
目的：分析与探讨IRF-2在胰腺癌中的功能及其对胰腺癌细胞化疗敏感性的影响。方法采用METT检测吉西他滨对胰腺癌细胞株MIAPaCa-2与PANC-1的半数计量，对以上两种细胞对胰腺癌细胞化疗敏感程度加以了解，选择较为耐药的细胞对IRF-2对胰腺癌细胞化疗敏感性的影响进行进一步探讨。结果 MIAPaCa-2与PANC-1细胞中均存在IRF-2基因表达，PANC-1细胞中比MIAPaCa-2高，吉西他滨对MIAPaCa-2细胞半数有效剂量明显低于PANC-1，P＜0.05，药物作用72 h后，干扰IRF-2表达细胞IC50值低于PANC-1对照细胞，由此表明，IRF-2基因表达下调后，提升了PANC-1细胞对胰腺癌细胞化疗敏感性。结论研究表明，IRF-2干扰技术特异性能够有效提升PANC-1胰腺癌细胞对吉西他滨的化疗敏感性。
作者：施倩 刊期： 2015年第12期
目的：探究与分析腹腔镜胃肠穿孔术治疗胃肠穿孔的临床疗效。方法选取我院自2013年2月～2015年2月收治的156例胃肠穿孔患者，采取随机数字表法分为开腹手术组与腹腔镜手术组，每组各78例，对比两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间与并发症发生率。结果腹腔镜手术组较开腹手术组相比手术时间明显缩短、术中出血量明显减少、术后排气时间明显缩短、住院时间明显缩短（P＜0.05）。腹腔镜手术组较开腹手术组相比并发症发生率明显减少（P＜0.05）。结论采用腹腔镜胃肠穿孔修补术治疗胃肠穿孔相比于开腹手术组具有更加突出的临床疗效，并发症发生率较低。
作者：石家堃 刊期： 2015年第12期
目的：探讨以医养老，医养结合这种新型的养老模式在现今老龄化社会中的作用和意义。方法在临床护理服务中，进一步落实“以人为本”、“以患者为中心”的优质服务举措。结果基础护理质量，危重患者护理质量，患者及家属对护士服务的满意度明显提升。结论达到老年护理的目标，促进康复，减少急慢性疾病所造成的残障，维持生命的舒适度和尊严，提高了护理服务质量，通过我院自开办老年养护中心多年来的情况，从而找出一条适合老年人晚年生活的新路。
作者：曲萍 刊期： 2015年第12期
目的：探讨对全瓣环包术治疗下肢深静脉功能不全患者的术后护理方法及效果。方法回顾性分析2011年8月～2012年8月在我院接受全瓣环包术治疗下肢深静脉功能不全的患者70例，将其随机分为两组，各35例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上加用采用血管检查仪护理。比较两组的护理满意度及并发症发生率。结果观察组护理满意度、并发症发生率优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论对全瓣环包术治疗下肢深静脉功能不全患者在术后护理中采用血管检查仪，提高了护理满意度，降低了并发症发生率。
作者：康爱玲 刊期： 2015年第12期
目的：探讨疤痕子宫再次妊娠经阴道试产的安全性及可行性。方法随机选取2010年1月～2014年12月我院收治的疤痕子宫再次妊娠产妇90例，对其临床资料进行回顾性分析。结果90例疤痕子宫再次妊娠产妇中，44例（48.89%）行阴道试产，其中33例（75.00%）试产成功。试产成功者与经阴道分娩成功的非疤痕子宫妊娠者33例对比，两组产妇的出血量、产程、新生儿Apgar评分及住院时间，差异均无统计学意义（P＜0.05）。结论疤痕子宫再次妊娠严格掌握阴道试产的适应症，经阴道试产是安全可行的。
作者：冯文莲 刊期： 2015年第12期
目的：探析奥扎格雷钠联合依达拉奉在治疗脑血栓方面的临床效果。方法搜集本院心脑血管科2014年1月～2015年1月收治的46例脑血栓患者，随机分为实验组和对照组，对照组给予单纯奥扎格雷钠药物，实验组给予奥扎格雷钠联合依达拉奉药物，对比疗效。结果与对照组81.8%（18/22）比较，实验组患者的治疗好转率95.8%（23/24）更高，神经功能缺损NIHSS和日常生活能力BI优于对照组，差异较大， P＜0.05。结论奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗脑血栓的疗效显著，患者的神经功能和生活自理能力显著提高，治疗好转率高。
作者：刘金波 刊期： 2015年第12期
目的：探究高血压急症患者采用硝普钠治疗的方法和效果。方法选取2013年3月～2014年10月收治的37例高血压急症患者进行治疗，随机分组，实验组21例给予硝普钠的治疗，对照组16例患者选择乌拉地尔的治疗，观察患者服药后身体出现的变化。结果实验组患者治疗后心率、平均的收缩压和舒张压得到明显好转，实验组不良反应发生率为4.8%，对照组不良反应的发生率为18.8%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压急症患者采用硝普钠的治疗，起效快，可在段时间内使血压恢复正常，不良反应少，安全性高。
作者：张惠莉 刊期： 2015年第12期
目的：对乳腺分叶状肿瘤的临床及X线钼靶表现予以探讨。方法随机选取我院2013年1月～2013年12月间收治的乳腺分叶状肿瘤患者32例，对其临床资料及X线钼靶的影像资料予以回顾分析。结果本次研究中的所有患者都是因为无痛肿块就诊，并且大多数患者存在短期内的增大病史，对所有患者开展X线钼靶摄片检查。结论在为乳腺分叶状肿瘤患者开展实施诊断的过程中，仅仅依靠X线钼靶难以实施准确的诊断，还需要结合患者的临床表现开展诊断，大部分患者的肿块存在短期内增大现象，这可作为患者诊断的一个重要依据。
作者：王建新 刊期： 2015年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
