王利；李永红；刘丹丹；景晓杰
目的：分析微创经皮钢板与交锁髓内钉对比治疗胫骨骨折的临床疗效。方法将61例胫骨骨折患者分为2组，实验组31例给予微创经皮钢板治疗，对照组30例给予交锁髓内钉治疗。结果实验组优良率（93.55%）高于对照组（76.67%），其手术时间[（62.15±7.23） min]、术中出血量[（104.10±10.77）ml]、住院时间[（10.26±2.10） d]、骨折愈合时间[（15.91±1.37）周]均少于对照组[手术时间（97.82±16.26）min，术中出血量（170.75±22.11）ml，住院时间（20.34±2.41）d，骨折愈合时间（20.18±2.36）周]，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微创经皮钢板治疗胫骨骨折的效果优于交锁髓内钉，其临床疗效较高，术中及术后情况较佳。
作者：吴绍卫 刊期： 2015年第12期
目的：探讨丙戊酸联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的临床疗效，并对其安全性进行分析。方法选取我院于2012年12月～2014年12月收治的52例癫痫患者，按照入院时间的先后将其分成实验组和对照组，对照组采用丙戊酸进行治疗，实验组在对照组的基础上加入拉莫三嗪进行联合用药治疗，采用统计分析软件对两组患者用药的临床效果以及安全性进行对比。结果通过治疗，观察两组患者用药后的临床表现发现，实验组的总有效率为92.3%，其不良反应发生率为7.7%，对照组的总有效率为80.8%，不良反应发生率为34.6%，两组数据对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论通过研究发现，丙戊酸联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的临床效果明显，能够有效降低患者用药后不良反应发生率，安全性更好。
作者：袁兆明 刊期： 2015年第12期
目的：对消化道穿孔的螺旋CT表现及其诊断价值予以探讨。方法随机选取我院2013年1月～2013年12月间收治的消化道穿孔患者51例，在患者开展手术之前，为患者实施CT扫描检查与腹部X线平片检查，对两种检查方法的临床诊断价值予以探讨。结果通过CT检查证实为消化道穿孔的患者为50例，通过X线检查出消化道穿孔患者为26例，两种检查方法的检出率具有明显的差别，并且差异具有统计学意义，CT检查的准确率高于X线平片检查。结论将螺旋CT应用于消化道穿孔患者的临床诊断中，具有较高的诊断准确率，具有良好的应用价值。
作者：汪洪根 刊期： 2015年第12期
目的：对CT诊断前纵隔占位性病变的临床价值进行分析。方法选取于2014年3月～2014年11月期间在我院接受治疗的41例前纵隔占位性病变患者的CT检查结果进行回顾性分析，并与病理学检查结果进行比较。结果本组的41患者均经病理学证实为前纵隔占位性病变，而CT诊断中有39例患者为前纵隔占位性病变，其余2例患者因发生部位比较特殊并且临床病史不典型而导致误诊，则CT诊断的正确率为95.1%。结论 CT诊断前纵隔占位性病变具有十分重要的临床价值，能够对纵隔占位病变的内部结构进行全面的观察，并且能够对其属实质性或囊性进行鉴别。
作者：史哲；刘宇 刊期： 2015年第12期
目的：观察分析硫普罗宁联合维生素E治疗酒精性脂肪肝临床的临床疗效。方法选取我院2013年6月～2014年6月收治的酒精性脂肪肝患者100例，随机分为对照组与观察组，各50例。对照组给予硫普罗宁静脉滴注，0.2 g/次，1次/d；观察组在对照组的基础上给予维生素E 100 mg/次，2次/d。观察分析两组患者在治疗后的治疗效果、药物不良反应及患者满意度等。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应情况低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论硫普罗宁联合维生素E治疗酒精性脂肪肝的临床疗效显著，可减少患者不良反应，提高患者满意度。
作者：许红华 刊期： 2015年第12期
目的：观察临床应用小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗神经衰弱失眠临床疗效。方法50例神经衰弱失眠患者随机分为穴位注射组和常规治疗组，常规治疗组给予苯二氮卓类药物、物理治疗，穴位注射组给予小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗、物理治疗，观察两组患者治疗前后的睡眠质量评分和不良反应。结果穴位注射组患者睡眠质量评分改善高于常规治疗组，P＜0.05，差异有统计学意义。两组患者不良反应差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗神经衰弱失眠临床疗效确切，有利于改善患者睡眠质量，且安全可靠。
作者：金围 刊期： 2015年第12期
目的：观察肛垫悬吊手术治疗重度痔疮的临床效果。方法抽取76例重度痔疮患者，对其进行肛垫悬吊手术治疗，研究结果归为实验组；另抽取同期来我院治疗的重度痔疮患者75例，对其进行传统的外剥内扎手术治疗，研究结果归为对照组。结果实验组患者其住院时间、治疗总有效率以及并发症的发生率较对照组存在显著差异（P＜0.05）。结论肛垫悬吊手术治疗重度痔疮的临床效果好，总有效率高，恢复快，并发症少。
作者：李永铭；孟庆鹏 刊期： 2015年第12期
目的：探讨社区高血压防治与管理路径的价值。方法选取200例社区高血压病患作为研究对象，随机分为卡托普利＋氯沙坦组和卡托普利组。卡托普利组应用ACEI类药物卡托普利治疗，卡托普利＋氯沙坦组应用ACEI类药物卡托普利联合ARB类药物氯沙坦治疗。在药物治疗基础上，均给予护理管理路径，对比两组病患效果。结果（1）卡托普利＋氯沙坦组治疗总有效率高于卡托普利组（P＜0.05），差异有统计学意义。（2）治疗后卡托普利＋氯沙坦组的收缩压和舒张压改善均优于卡托普利组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论卡托普利和氯沙坦联合治疗高血压的效果良好，同时辅以护理管理路径，有利于改善病患血压情况。
作者：祁恒春 刊期： 2015年第12期
目的：探讨奥拉西坦联合多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床疗效。方法在我院在接受治疗的86例血管性痴呆患者随机分为观察组与对照组两组各43例，观察组患者采用奥拉西坦联合多奈哌齐治疗，对照组患者采用多奈哌齐治疗，采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）和日常生活活动能力量表（ADL）评定患者治疗前后的临床效果。结果治疗4周和12周后两组患者MMES评分和ADL评分均增加，与治疗前相比差异均有统计学意义（P＜0.05），治疗后观察组患者MMES评分和ADL评分增加更为显著，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥拉西坦联合多奈哌齐治疗血管性痴呆，能显著改善患者的认知功能，提高生活质量，疗效显著。
作者：王雪 刊期： 2015年第12期
目的：探讨以医养老，医养结合这种新型的养老模式在现今老龄化社会中的作用和意义。方法在临床护理服务中，进一步落实“以人为本”、“以患者为中心”的优质服务举措。结果基础护理质量，危重患者护理质量，患者及家属对护士服务的满意度明显提升。结论达到老年护理的目标，促进康复，减少急慢性疾病所造成的残障，维持生命的舒适度和尊严，提高了护理服务质量，通过我院自开办老年养护中心多年来的情况，从而找出一条适合老年人晚年生活的新路。
作者：曲萍 刊期： 2015年第12期
目的：研究血液检验在贫血患者诊断中的效果。方法选取2013年8月～2014年8月在我院收治的60例贫血患者，检测患者血液中平均红细胞血蛋白浓度（MCHC）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞分布宽度（RDW）、平均红细胞容积（MCV）水平，对数据进行记录，并选取20例健康人的正常值与其进行比较。结果缺铁性贫血患者的MCHC、MCH、MCV与健康人相比明显偏低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；急性失血性贫血、再生障碍性贫血患者与健康人相比，其数据对比无统计学意义（P＞0.05）。结论对贫血患者进行血液检验能够使治疗更具有目的性。
作者：王琰伟 刊期： 2015年第12期
目的：探析布地奈德雾化吸入佐治儿童支原体肺炎疗效及对炎症因子水平影响。方法以我院2013年3月～2014年11月收治115例支原体肺炎患儿作为研究对象，分为两组。对照组阿奇霉素序贯疗法治疗，观察组加用布地奈德雾化吸入进行佐治，比较两组治疗有效率及治疗前后炎症因子变化水平。结果观察组治疗有效率为93.1%，高于对照组80.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前炎症因子水平之间差异的比较无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论雾化吸入布地奈德佐治儿童支原体肺炎可强化治疗效果，大幅降低血清炎症因子水平。
作者：甄兴刚 刊期： 2015年第12期
目的：重点探索护理安全管理应用于心脏介入围手术期的有效性。方法挑选的研究对象是2013年初～2014年底在我院接受首次心脏介入手术的50例患者，护理干预应用于25例对照组，护理安全管理+护理干预应用于25例观察组，对比两种患者的护理效果。结果对照组的护理差错发生率高达20.0%，并发症发生率高达24.0%，观察组的并发症发生率仅为4.0%，护理差错发生率低至0。观察组的护理质量评分高过对照组。对照组的满意度76.0%，低于观察组（96.0%）。结论在护理干预的基础上实施护理安全管理方案，有利于提高护理效果。
作者：欧仁琪咪克；李艳红 刊期： 2015年第12期
目的：探究全麻复合硬膜外麻醉在老年上腹部手术中的应用价值。方法选取64例上腹部手术老年患者分组，对照组采用单纯全麻，观察组采用全麻复合硬膜外麻醉。结果观察组患者各麻醉药物用量少于对照组，患者自主呼吸时间和完全清醒时间短于对照组。结论全麻复合硬膜外麻醉在老年上腹部手术中应用价值显著。
作者：石立英 刊期： 2015年第12期
目的：本文就地西泮（安定）联合苯巴比妥治疗小儿惊厥75例的临床疗效进行了研究和探讨。方法随机选择我院自2012年12月～2014年12月期间收治的小儿惊厥患儿75例，将其平均分为实验组（n=37)和对照组(n=38），对照组采用安定治疗，实验组采用安定联合苯巴比妥治疗，对两组患儿的治疗效果，不良反应发生率及生活质量评分进行观察和统计。结果实验组患儿治疗总有效率高于对照组患儿（P＜0.05）；实验组患儿不良反应发生率低于对照组患儿（P＜0.05）；实验组患儿生活质量评分高于对照组患儿（P＜0.05）。结论安定联合苯巴比妥治疗小儿惊厥的治疗中效果显著，有效改善了患儿的生活质量。
作者：张楠 刊期： 2015年第12期
目的：探讨多指完全断离再植术患者的护理配合。方法随机选取2011年3月～2014年10月我院收治的多指完全断离患者80例，依据护理配合方法将这些患者分为研究组（n=40）和对照组（n=40）。给予对照组患者常规护理配合，给予研究组患者全面护理配合，然后对两组患者的临床疗效和术后不良反应发生情况进行统计分析。结果研究组患者治疗的优良率92.5%（37/40）高于对照组65.0%（26/40）（P＜0.05），术后不良反应发生率7.5%（3/40）低于对照组22.5%（9/40）（P＜0.05）。结论全面护理配合能够显著提高多指完全断离再植术患者治疗的优良率，并极大降低患者的术后不良反应发生率。
作者：吴锦 刊期： 2015年第12期
目的：深入研究优质护理在支气管哮喘患者中的应用，并对护理效果进行探析。方法选取于2014年2月～2015年1月期间在我院接受治疗的38例支气管哮喘患者，将患者随机分为对照组和观察组分别给予常规护理以及优质护理，对两组患者的护理效果进行对比。结果观察组患者的EFV1（1s用力呼气率）及PEF（呼气峰流速）等肺功能指标均优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论对支气管哮喘采用优质护理具有显著的临床疗效，能够显著改善患者临床症状以及肺部功能。
作者：鲁细红 刊期： 2015年第12期
目的：探讨三维超声与碘油造影用于先天性子宫畸形诊断临床准确性差异。方法回顾性分析我院近期收治行子宫输卵管碘油造影术用于可疑先天性子宫畸形诊断患者156例三维超声资料，并与外科手术结果对照，比较两种方式诊断先天性子宫畸形临床符合率。结果子宫输卵管碘油造影和三维超声诊断先天性子宫畸形临床符合率分别为85.90%(134/156)，100.00%(156/156)；三维超声诊断先天性子宫畸形临床符合率显著高于子宫输卵管碘油造影，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于碘油造影检查，三维超声诊断先天性子宫畸形具有更高临床准确率，可用于疾病鉴别诊断。
作者：王海；蔡菊芳；曾茂平；王少峰 刊期： 2015年第12期
讨论是论文中很重要的部分，其主要任务是探讨“结果”的意义。讨论的主要内容包括：⑴主要的原理和概念；⑵实验条件的优缺点；⑶本人结果与他人结果的异同，突出新发现、新发明；⑷解释因果关系，说明偶然性与必然性；⑸尚未定论之处，相反的理论；⑹急需研究的方向和存在的主要问题。“讨论”的内容也以精简为原则，要能讲清楚主要的论点，已经谈过的不宜在这一节里予以重复，不要仅罗列国外文献资料，或仅罗列与本文无关的综述材料。在结论的问题中避免以假设来“证明”假设，以未知来说明未知，并依次循环推论。
作者： 刊期： 2015年第12期
目的：评估优质护理服务在老年高血压护理中的应用价值。方法2014年1月～2015年2月50例老年高血压患者，随机分成2组，常规干预组患者给予常规护理服务，优质干预组患者给予优质护理服务。对比患者护理总有效率、血压情况。结果优质干预组患者护理总有效率高于常规干预组，优质干预组患者收缩压、舒张压指标优于常规干预组（P＜0.05）。结论优质护理服务在老年高血压护理中的应用价值高，有利于改善患者血压。
作者：郝建英 刊期： 2015年第12期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
