目的：探讨多巴丝肼联合普拉克索用药治疗帕金森的临床疗效。方法将62例帕金森病患者随机分为观察组和对照组，对照组给予多巴丝肼治疗，观察组在此基础上加用普拉克索，依据帕金森统计评分量表（UPDRS）评价临床疗效。结果观察组治疗后6周，治疗有效率84.4%，高于对照组的60.0%（P ＜0.05）。观察组治疗后1年HAMD 评分低于对照组同期（P ＜0.05）。结论多巴丝肼联合普拉克索用药治疗帕金森疗效确切，能有效改善患者精神、行为及运动等功能，减少并发症。
作者：单若莹 刊期： 2015年第17期
目的：比较口服避孕药、二甲双胍及未成熟卵泡抽吸三种方法联合应用对 PCOS 患者治疗的有效性。方法选择162例 PCOS 患者，随机分成4组，A 组41例仅口服短效避孕药，B 组48例口服避孕药联合二甲双胍治疗，C 组39例口服避孕药同时行 IMFA 治疗，D 组34例联合口服避孕药和二甲双胍，同时接受 IMFA 治疗。比较四组患者治疗后的内分泌改善情况及月经、排卵恢复和妊娠情况。结果与治疗前比较，行 IMFA 组的卵巢体积和基础窦卵泡数目明显减少，月经恢复、排卵恢复率高于口服药物组，妊娠率也较其他组有升高趋势。四组内分泌水平均得到一定程度的改善，二甲双胍治疗组通过降低胰岛素水平改善胰岛素抵抗与口服避孕药及 IMFA 的降低雄激素作用起到了协同治疗效果。结论 IMFA 联合口服避孕药及二甲双胍在治疗PCOS 纠正内分泌紊乱、改善临床症状，提高其生育能力方面提供了有效的治疗手段。
作者：戚静宜；王芳 刊期： 2015年第17期
目的探讨冠心病采用腺苷负荷试验心肌灌注显像诊断价值。方法选取疑诊冠心病患者50例，均为我院2013年5月～2015年5月收治，采用腺苷负荷试验心肌灌注显像诊断，并就结果与冠状动脉造影（CAG）比较。结果 CAG 检查50例中冠状动脉正常23例，属阴性。异常27例，属阳性，共55支病变血管。腺苷显像结果：显像正常24例，显像异常26例，病变血管53支。两种检查方法无明显差异（P ＞0.05），且无严重不良反应。结论腺苷负荷试验与核素心肌灌注显像结合，在冠心病诊断中具较高安全性和准确性，临床价值较为显著，且简便可行，不良反应轻微。
作者：郭靖 刊期： 2015年第17期
目的：探讨原发性色素性结节状肾上腺皮质病的临床特点与诊治方法，为临床诊治提供依据。方法回顾性分析我院2012年3月～2014年12月收治的患有原发性色素性结节状肾上腺皮质病患者共20例，对以上患者的临床基本资料、疾病表现及临床各项检查结果进行分析与讨论。结果 MRI 垂体检查发现，20例患者中4例患者疑似垂体微腺瘤，其中4例疑似垂体微腺瘤患者中2例确诊后进行垂体微腺瘤切除术，术中均取标本送病理进行活检。上述患者经手术治疗，临床手术取得的病理标本中，均为色素沉积性结节样改变，切除肾上腺标本表面粗糙，结节样改变明显，表面被膜不平整，可见灰褐色或黄绿色沉积。结论本次研究发现原发性色素性结节状肾上腺皮质病患者的临床特点显著。
作者：贾起华 刊期： 2015年第17期
目的：探究中青年急性脑梗死后发生抑郁和焦虑状态的情况，并分析其影响因素。方法以我院收治的78例中青年急性脑梗死性患者为研究对象，并与同期78例健康中青年体检者的情况相对比。结果中青年急性脑梗死组患者抑郁发生率为35.90%，焦虑发生率为42.31%，均高于健康对照组（P ＜0.05）；脑梗死发作次数、病程、梗死部位是主要引发中青年急性脑梗死后抑郁和焦虑因素（P ＜0.05）。不同性别、职业、年龄对抑郁、焦虑无明显影响。结论中青年急性脑梗死后焦虑状态的发生率较高，脑梗死发作次数、病程、梗死部位是主要影响因素。
作者：宋孝福；宋丽娟 刊期： 2015年第17期
作者： 刊期： 2015年第17期
目的：探讨护理干预对慢性支气管炎患者生活质量的临床应用效果。方法随机将我院2014年3月～2015年3月收治的68例慢性支气管炎患者分为两组，每组34例，对照组采用常规护理，观察组采用护理干预。比较两组生活质量评分。结果观察组生活质量总分（88.9±2.8分）高于对照组（63.4±2.0分）（P ＜0.05）。结论采用护理干预能够有效改善慢性支气管炎患者生活质量，提高其治疗依从性。
作者：贾玲 刊期： 2015年第17期
目的：对大黄黄连泻心汤加味治疗脾胃积热型痤疮效果进行观察。方法选取本院皮肤科2013年1月～2014年12月收治的确诊为胃肠积热型痤疮的患者60例，按照随机对照原则分为治疗组和对照组，每组均为30例，对照组每日口服抗生素米诺环素，3周为1个疗程，治疗2个疗程。治疗组在对照组的基础上服用大黄黄连泻心汤加味，每天1剂，共4周。对照比较治疗组与对照组总有效率。结果两组患者治疗后疗效对比：治疗组临床治愈9例（30%），显效10例（33.3%），有效7例（23.3%），无效4（13.3%）例，总有效率86.7%。对照组临床治愈6例（20%），显效8例（26.7%），有效8例（26.7%），无效8例（26.7%），总有效率73.3%。经统计学分析，两组治疗结果差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论大黄黄连泻心汤联合米诺环素治疗胃肠积热型痤疮优于单纯西医治疗，在临床上有很大的应用前景。
作者：赵玉珍；王卫星；赵昌 刊期： 2015年第17期
目的：探讨法舒地尔与甲钴胺联合治疗在糖尿病周围神经病变中的治疗效果。方法选择我社区治疗的78例糖尿病周围神经病变患者，随机分为实验组和对照组。两组均给予常规处理，对照组常规治疗同时给予甲钴胺，实验组常规治疗同时给予甲钴胺联合法舒地尔，均连续应用1个月，评价两组的治疗效果。结果实验组总有效率为92.31%高于对照组总有效率74.36%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论法舒地尔与甲钴胺联合治疗可以改善糖尿病周围神经病变患者的症状，临床效果显著。
作者：张俊峰 刊期： 2015年第17期
作者： 刊期： 2015年第17期
目的：探讨膨胀期老年性白内障继发青光眼的治疗。方法对60例60眼老年性白内障膨胀期继发性青光眼患者分别进行单纯白内障囊外摘除、联合人工晶体植入术；超声乳化人工晶体植入、联合房角分离术和超声乳化人工晶体植入、联合小梁切除术三种术式。结果术后患者视力均有不同程度的提高，眼压也得以控制，房角开放程度与中央前房深度较手术前均有明显改善。结论此三种手术方式对治疗老年性白内障继发青光眼疗效确切，安全性高，适合在临床使用。
作者：戴新 刊期： 2015年第17期
作者： 刊期： 2015年第17期
目的探析联合应用微创穿刺引流以及开颅血肿清除术治疗高血压脑出血合并脑疝患者的临床效果。方法将56例高血压脑出血合并脑疝患者分为观察组和对照组。对照组行开颅血肿清除术治疗，观察组行微创穿刺引流联合开颅血肿清除术治疗，观察手术治疗效果。结果观察组并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）；观察组术后恢复优良率优于对照组，对比有统计学意义（P ＜0.05）结论微创穿刺引流联合开颅血肿清除术治疗高血压脑出血合并脑疝疗效满意，术后并发症少。
作者：范军强 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析腹腔镜联合胆道镜对肝胆结石患者的临床治疗效果，探讨其应用价值。方法2009～2013年我院共接收了60例肝胆结石患者，将这些患者分组为对照组和实验组，均有30例患者。对照组采取传统开腹手术治疗，实验组使用腹腔镜和胆道镜联合治疗。比较分析两组患者的临床治疗效果。结果对照组和实验组患者使用不同治疗方式后，两组的手术时间、出血量、住院时间、排气时间、并发症几率差异具有统计学意义，P ＜0.05。患者肝胆总管直径大小存在统计学差异性，P ＜0.05。结论腹腔镜联合胆道镜对肝胆结石患者的治疗效果比传统开腹手术治疗效果要优秀，具有临床应用价值。
作者：姚家麟 刊期： 2015年第17期
目的：探讨真空压模牙托在儿童前牙外伤中的治疗效果。方法选取我院治疗的24例前牙外伤患儿，探明牙外伤的情况后，用真空压模牙托来进行牙齿的固定和治疗。结果24例患儿经固定1～3个月后损伤前牙均已稳固，恢复正常的切割功能。结论真空压模牙托在治疗儿童前牙外伤中的固定作用效果良好。
作者：阿孜古丽·阿不都热依木 刊期： 2015年第17期
目的：探讨腰大肌悬吊膀胱角输尿管吻合术治疗长段输尿管阴道瘘的临床疗效。方法回顾性分析2007年7月～2013年7月我院收治的38例行腰大肌悬吊膀胱角输尿管吻合术治疗的长段输尿管阴道瘘患者，其中宫颈癌行子宫全切及淋巴结清扫术10例，子宫肌瘤行子宫全切术25例，剖宫产手术3例，于术后2～30 d 出现漏尿症状，平均14 d。结果38例患者手术均获得成功，术后随访5～35个月，均未再出现阴道漏尿及尿频、尿急症状。结论腰大肌悬吊膀胱角输尿管吻合术是治疗长段输尿管阴道瘘的有效方法。
作者：杨彦峰；李亚飞；李建；李红星；徐达；魏金星 刊期： 2015年第17期
随着医学的发展，很多肾脏疾病的病因、发病机制、诊断及治疗都有了新的认识，知识更新较快，传统的教科书上的医学理论知识已经不能完全适应肾内科临床具体实践的需要，因此学生很难通过传统的教学方法获取与疾病相关的新研究进展，如何获得与疾病先关的佳证据以给患者制定佳治疗决策，这就需要把循证医学理念引入肾内科临床教学实践中，采用以问题为中心的教学模式，有助于激发医学生学习的积极性。培养医学生主动学习的习惯，培养寻找证据，应用证据的能力，并学习运用循证医学依据，制定佳的个体化诊疗方案，提升其临床思维能力和创新意识。
作者：兰雷；王科；任伟 刊期： 2015年第17期
目的：比较钢板与空心螺钉内固定术在劈裂型肱骨大结节骨折中的应用效果。方法将80例劈裂型股骨大结节骨折患者分为对照组和研究组，对照组采用钢板螺钉内固定治疗，研究组采用空心螺钉内固定治疗。结果研究组疼痛改善情况和肩关节功能恢复情况优于对照组。结论空心螺钉内固定治疗劈裂型肱骨大结节骨折效果优于钢板螺钉内固定术，操作简单。
作者：李忠心；顾笑哲 刊期： 2015年第17期
目的：研究护理干预对剖宫产产妇产后恢复的影响。方法选取74例剖宫产产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组。给予对照组37例产妇常规护理，观察组37例产妇则实施全面护理干预。对两组患者术后出血情况以及进食时间、泌乳时间、排气时间、拔管时间进行比较分析。结果对照组患者的术后出血量多于观察组，进食时间、泌乳时间、排气时间、拔管时间长于观察组，且 P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论给予剖宫产产妇护理干预，有利于产妇产后恢复。
作者：可利美 刊期： 2015年第17期
目的：分析小儿支气管哮喘持续状态的发病诱因及治疗预防。方法选取我院接受治疗的小儿支气管哮喘持续状态患者80例进行临床研究，研究发病诱因，对全部患者行氨茶碱加足量激素的治疗措施。结果诱发小儿支气管哮喘持续状态的因素主要是呼吸道感染，其次是油漆、冷空气、煤烟和食用海鲜。结论支气管哮喘持续状态（SA）是哮喘的严重发作，找到发病诱因，采取预防措施是避免小儿患者因哮喘导致死亡的关键。在本次研究中对 SA 小儿患者行氨茶碱加足量激素治疗措施，达到满意的临床疗效。
作者：王红梅 刊期： 2015年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
