目的：研究分析全甲状腺切除手术指征、要点和并发症防治措施。方法选取2012年10月～2013年10月在我院进行全甲状腺切除手术的63例患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均进行全甲状腺切除术，其中14例巨大结节性甲状腺肿、41例甲状腺癌、5例原发性甲状腺功能亢进、3例桥本病。所有患者术后均完全痊愈出院，3例出现术后并发症，其中1例单侧喉返神经损伤、1例甲状旁腺功能暂时低下、1例术后24 h 出现颈部血肿呼吸困难，给予相应治疗均痊愈。结论全甲状腺切除术的主要手术指征是分化型甲状腺癌，手术过程中注意精细解剖操作是预防全甲状腺切除术后并发症的主要措施。
作者：王建中 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁的临床效果。方法将90例帕金森抑郁综合症患者随机分为观察组与对照组，各45例。观察组采用艾司西酞普兰治疗，对照组给予西酞普兰治疗，观察两组患者治疗前与治疗1周、5周后的抑郁程度及抑郁治疗效果。结果观察组治疗1周、5周后的抑郁程度评分低于治疗前，且低于对照组；同时观察组的总有效率为95.56%，高于对照组的82.22%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论使用艾司西酞普兰治疗帕金森抑郁综合征，能有效降低患者抑郁程度，提高治疗总有效率。
作者：郭强 刊期： 2015年第17期
目的：对于慢性肾衰患者血液透析治疗当中临床综合护理的效果进行观察和研究。方法选取我院2014年4月～2015年3月收治的100例慢性肾衰患者分为成观察组和对照组各50例。观察组采用临床综合护理办法，对照组则运用传统的护理方法，观察并比较两组患者的护理效果。结果观察组的护理效果优于于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对慢性肾衰患者血液透析采用整体化综合护理，使患者的住院时间大大缩短且患者及其家属对护理的满意度较高。
作者：王秀华 刊期： 2015年第17期
目的：探讨甲硝唑与妇科千金胶囊联合治疗慢性盆腔炎的临床应用价值。方法随机将我院2014年1月～2015年2月收治的100例慢性盆腔炎患者分为两组，每组50例。对照组单纯使用甲硝唑治疗，观察组采用甲硝唑联合妇科千金胶囊治疗。比较两组临床效果、复发率及症状改善程度。结果观察组腰骶酸痛、白带异常、月经失调以及下腹痛等症状改善程度、治疗总有效率、症状积分优于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用甲硝唑联合妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎临床效果理想。
作者：唐桂清 刊期： 2015年第17期
目的：探讨补肾活血通络胶囊治疗原发性帕金森病的临床疗效。方法选取我院2012年3月～2013年4月收治的原发性帕金森病患者98例，随机将患者分为对照组及观察组各49例，对照组给予单纯西药治疗，观察组在对照组基础上加用补肾活血通络胶囊，回顾性比较两组的临床疗效。结果观察组的 UPDRS-I、UPDRS-II、UPDRS-Ⅲ、UPDRS-IV、LSIB 和 PDQ 评定均优于对照组，比较差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论补肾活血通络胶囊具有减毒作用，可改善患者综合功能，降低帕金森病致残率，应用其治疗原发性帕金森病，其临床疗效优于单用西药，对提高患者生活治疗具有积极意义。
作者：王彦 刊期： 2015年第17期
优质护理是一项系统工程，实现优质护理，它需要医院其他方面工作的配合与支持；需要注重人文关怀，照顾患者感受；需要重视护理过程质量，并终以提高患者满意度为目标。
作者：王莉莉；陈汉霞 刊期： 2015年第17期
目的：探讨紫杉醇联合卡培他滨在进展期胃癌新辅助化疗中的反应性及毒副作用表现。方法对35例进展期胃癌采用紫杉醇（175 mg/m2滴注第1天）联合卡培他滨（2500 mg/m2分二次口服第1～14天）方案化疗，每3周为一个周期，化疗2～3个周期，每两周期通过腹部增强 CT 评价一次疗效。结果总体反应率为45.7%，其中 CR 0例、PR 16例、SD 15例、PD 4例，R0切除率为91%（32/35），肿瘤降期率为62.9%，无 IV 级化疗不良反应。结论紫杉醇联合希罗达方案可使部分中晚期胃癌患者肿瘤体积缩小，提高手术切除率。
作者：刘涛；詹天成；彭亦凡；姚云峰；赵军；李明；顾晋 刊期： 2015年第17期
目的：对优质护理在心血管内科临床护理中的应用效果进行分析。方法选取我院心血管内科患者60例分为两组，实验组采取优质护理，对照组采取常规护理。结果实验组患者经优质护理后，有效率及满意度均低于对照组。结论优质护理对心血管内科患者具有显著效果。
作者：赵连玲；王艳红 刊期： 2015年第17期
目的：探讨脑卒中患者护理中实施多形式健康教育的效果。方法2013年1月～2014年12月间在我院接受治疗的脑卒中患者80例，按护理方案分为对照组（40例，行常规护理）和观察组（40例，行多形式健康教育），比较两组健康知识掌握率及护理满意度。结果观察组健康知识掌握率85.0%（34/40）高于对照组60.0%（24/40），患者护理满意度95.0%（38/40）高于对照组72.5%（29/40）。结论脑卒中患者护理中实施多形式健康教育可有效提高患者健康知识掌握率及患者满意度，有临床应用价值。
作者：王金珍 刊期： 2015年第17期
目的分析急诊创伤性脊柱损伤致残程度相关因素。方法将我院2012年5月～2014年5月接诊的急诊创伤性脊柱损伤患者142例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，根据脊柱损伤程度分为完全损伤（A 组，89例）与不完全损伤（B 组，53例）两组，皆采取本院自制《脊柱脊髓损伤评分》与《创伤性脊柱损伤致残因素调查表》进行调查评估，对致残程度相关因素进行总结分析。结果两组患者在不同运送方式、脊柱手术时间、创伤原因等方面存在不同的脊柱致残程度，对比差异皆有统计学意义（P ＜0.05），其中患者昏迷、非专业运送、车祸伤/打砸伤/坠落伤、手术时间25～72 h 属于致残程度主要相关因素。结论急诊创伤性脊柱损伤患者致残程度相关因素除了基本的创伤程度外，还有患者昏迷、非专业运送、受伤类型等有关，为此加强现场保护，实施专业运送，及时抢救昏迷患者，可降低创伤性脊柱损伤患者致残率，提高康复效果，值得重视。
作者：叶立亮 刊期： 2015年第17期
目的：探讨糖尿病足的综合治疗效果，为防治和临床治疗提供依据。方法对59例不同诱因引起的糖尿病足患者给予积极控制血糖、抗感染、改善循环、外科治疗、心理治疗等综合治疗，分析其治疗效果。结果59例糖尿病足患者中，52例创面愈合（88.1%），6例行截肢术（10.2%），1例死亡（1.7%）。结论对糖尿病足患者采取积极综合治疗可提高治愈率，降低致残率。
作者：张涵涛；东霖 刊期： 2015年第17期
子宫内膜异位症又称内异症，是育龄女性较为常见的疾病。发病率可达10%～15%，是一种严重威胁女性健康的疾病。研究指出，在位内膜病变在子宫内膜异位症的发生与发展中起着重要的作用，子宫内膜异位症与在位内膜病变有着密切的关系，关注在位内膜异变，通过改变在位内膜生物学、组织学特征，从而达到有效预防及治疗内异症也将是未来临床研究的重点。针对细胞因子、基因等多种水平给予治疗，即在“在位内膜源头论”的基础上治疗作用进行研究与探索，将为治疗内异症提供新的策略与方法。
作者：马琰 刊期： 2015年第17期
心血管专业学位研究生教学是培养应用型心血管医师的重要途径。传统专业学位研究生与科学学位培养目标混淆不清，课程设置陈旧，忽视专业英语的重要性，偏重理论知识考核。针对这些不足，分别从课程设置、专业英语和前沿知识学习、导师和科室作用及临床技能考核等方面进行改进，加强基础与临床相结合，为提高心血管专业学位研究生培养质量提供新的思路。
作者：肖骅；徐嘉蔚；罗素新；王曦；董倩 刊期： 2015年第17期
目的：研究改良超声弹性成像评分（UE）标准诊断乳腺病变良、恶性的临床价值。方法以手术病理诊断结果为标准，对490个乳腺病灶的超声弹性成像依据标准 UE 评分标准和改良 UE 评分标准进行评分，3分及以下为良性，4分及以上为恶性。结果标准 UE 评分方法诊断的准确性、特异性及敏感性分别为89.0%、94.9%、72.6%。改良 UE 评分诊断的准确性、特异性及敏感性分别为92.7%、94.7%、87.2%。两者准确性和敏感性有统计学差异。结论改良超声弹性成像评分标准使用更为简便、准确，有助于乳腺肿块的良恶性鉴别。
作者：张慧 刊期： 2015年第17期
作者： 刊期： 2015年第17期
目的：分析老年冠心病患者治疗及其相关危险因素控制现状。方法随机选取医院收治的2013年1月～2014年9月患者60例老年冠心病患者，并且将这些老年冠心病患者，可以依据治疗方式的不同，分为研究组（30例）和对照组（30例）。给予对照组患者临床治疗中，采取常规药物治疗，研究组中的患者给予药物治疗的同时，还针对疾病相关危险因素，给予控制干预，对两组患者临床疗效进行分析比较。结果对两组进行分析，发现其相关危险因素包括：研究组经药物治疗及控制干预后，临床疗效高于对照组（P ＜0.05），对患者临床治疗发挥有效性与安全性。结论在临床治疗老年冠心病患者中，应用药物治疗的同时，针对患者相关危险因素，采取控制干预，具有有效性，有效改善患者临床疗效，降低不良反应发生，发挥优越性。
作者：宋杰 刊期： 2015年第17期
目的：探究综合护理对麻疹合并肺炎患儿临床症状和临床疗效的影响。方法病例选取我院2013年4月～2015年3月收治的42例麻疹合并肺炎患儿，随机分为两组。对照组21例，采用常规护理；试验组21例，采用综合护理。护理1周后比较两组的退热、退疹和住院时间以及临床疗效。结果试验组在退热时间（4.58±1.48）、退疹时间（7.54±1.58）和住院时间（7.8±1.4）上小于对照组[（7.23±1.54）、（11.28±1.26）、（12.7±1.7）]（P ＜0.05）。试验组治疗总有效率（90.5%）大于对照组（61.9%）（P ＜0.05）。结论综合护理可以缩短患儿退热、退疹和住院时间，提高治疗总有效率，有很好的临床应用价值。
作者：陈素绸；许玉凉；林秋娟 刊期： 2015年第17期
目的：探讨 BNP 对稳定型心绞痛患者再发心绞痛的预测作用。方法选取我院心内科接收的50例心绞痛治疗的患者为对象，根据治疗成功后是否出现复发现象将其分为两组，复发组（25例）和未复发组（25例）。测量治疗前的 BNP 浓度，待治疗成功后对其 BNP 浓度再进行一次相应的测量，对比两组患者各项指标变化情况，分析 BNP对稳定型心绞痛患者再发心绞痛的预测作用。结果在 BNP 浓度上，未复发组比复发组要高；BNP 在预测稳定型心绞痛患者再发心绞痛的准确率方面，比血糖、血压、心脏超声等指标预测准确率高。结论BNP 对稳定型心绞痛患者再发心绞痛的预测作用明显，准确率较高。
作者：王俊英 刊期： 2015年第17期
作者： 刊期： 2015年第17期
目的：探讨腰大肌悬吊膀胱角输尿管吻合术治疗长段输尿管阴道瘘的临床疗效。方法回顾性分析2007年7月～2013年7月我院收治的38例行腰大肌悬吊膀胱角输尿管吻合术治疗的长段输尿管阴道瘘患者，其中宫颈癌行子宫全切及淋巴结清扫术10例，子宫肌瘤行子宫全切术25例，剖宫产手术3例，于术后2～30 d 出现漏尿症状，平均14 d。结果38例患者手术均获得成功，术后随访5～35个月，均未再出现阴道漏尿及尿频、尿急症状。结论腰大肌悬吊膀胱角输尿管吻合术是治疗长段输尿管阴道瘘的有效方法。
作者：杨彦峰；李亚飞；李建；李红星；徐达；魏金星 刊期： 2015年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
