叶立亮
目的：探讨可视喉镜在困难气道管理中的临床应用。方法将需进行气管插管全麻的84例患者随机分为 HC 可视喉镜组（H 组）和Macintosh 直接喉镜组（M 组），分别记录并统计声门显露时间、声门显露程度、插管时间、一次插管成功率和插管并发症；观察插管过程中颈椎屈曲度变化。结果 M 插管时间组长于 H 组，且 H 组一次插管成功率以及 C/L 分级高（优）于 M 组（P ＜0.05）；H 组环状软骨按压例数少于 M 组（P ＜0.05）。暴露声门时，H 组在颈椎屈曲度变化低于 M 组及插管后并发症发生率（7.1%）低于 M 组（19.1%）（P ＜0.05）。结论可视喉镜在困难气道气管插管方面显示出很多优点，有较高的临床应用价值。
作者：王宇宏 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析对子宫动脉上行支行可逆性阻断在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中运用的临床疗效。方法选取我院收治的75例子宫肌瘤患者，随机分组为治疗组（40例）和对照组（35例），治疗组在子宫肌瘤提出前行子宫动脉上行支可逆性阻断，对照组直接行肌瘤剔除，通过比较两组手术时间、手术出血、排气情况、复发和术后月经情况等评估疗效。结果两组患者手术均顺利完成，治疗组手术时间短于对照组；手术出血治疗组少于对照组（P ＜0.05）；首次肛门排气时间治疗组和对照组，无明显差异（P ＞0.05）；术后复发率治疗组优于对照组的（P ＜0.05）；治疗组术后首次月经来潮时间与对照组差异显著（P＜0.05）。结论可逆性阻断子宫动脉上行支在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的运用，具有缩短手术时间，减少术中出血量，减少复发机会，不增加手术并发症等优点。
作者：任璐 刊期： 2015年第17期
目的：分析2型糖尿病患者应用吡格列酮治疗前后血清 SOD、GSH-Px 及 MDA 水平的变化。方法随机选取医院收治的2014年1月～2015年1月患者60例2型糖尿病患者，对其临床资料进行回顾性分析，以治疗前治疗后分组，同组比较，并分析治疗前后患者血清SOD、GSH-Px 及水平变化。结果分析对比发现，经吡格列酮治疗后，患者血清中 SOD、MDA 活性降低，GSH-Px 水平升高，治疗前后对比存在差异P ＜0.05。结论临床中，对于2型糖尿病患者治疗中，应用吡格列酮治疗，不仅可以降低血清中 SOD、GSH-Px 活性，还可以增加 MDA 水平，改善患者临床治疗效果，改善疾病预后，具有积极意义。
作者：杨紫鸽 刊期： 2015年第17期
作者： 刊期： 2015年第17期
目的：观察水飞蓟宾治疗脂肪肝的疗效。方法选取脂肪肝患者72例，随机将其均分为观察组与对照组。对照组给予口服还原型谷胱甘肽片治疗，观察组给予水飞蓟宾治疗，疗程为12周。结果观察组治疗总有效率为95.0%，对照组治疗总有效率为71.9%，组间差异有统计学意义（P ＜0.05）；结论水飞蓟宾应用于脂肪肝疗效较好，可改善肝功能，降血脂，优于对照组，疗效确切，应用安全。
作者：许海莲；方贞花；李元学 刊期： 2015年第17期
目的：探讨高脂血症与大肠息肉的相关性，为预防大肠息肉、大肠癌提供方法。方法检测92例大肠息肉组和90例对照组的总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋胆固醇白水平，比较两组间的差异。结果大肠息肉组高脂血症发生率、总胆固醇、甘油三脂的水平均较对照组高，差异有统计学意义（χ2=17.21，t=3.50、5.06，P ＜0.05）。结论高脂血症与大肠息肉相关。
作者：苑坤；王阳；齐玲芝 刊期： 2015年第17期
目的探讨髋臼缺损畸形的人工全髋关节置换术的处理方法。方法选取我院收治存在髋臼缺损畸形患者30例，包括髋臼发育不良13例、髋臼创伤骨折后畸形愈合5例、类风湿性关节炎6例，强直性脊柱炎髋关节病变6例，均行全髋关节置换术，采取髋臼加深、双锥面螺旋型髋臼、自体结构性植骨及钛网加植骨等多种方法行真臼重建，全部病例术前行 CT 三维重建，评分标准采用 Harris 评分。结果随访6～36个月，随访期间未发生人工髋关节假体松动、周围骨折等。Harris 评分术前（36±6.5），术后（93±5.2）。结论对于髋臼缺损畸形的全髋关节置换术中，通过髋臼加深、Zweymul e 双锥面螺旋型髋臼、颗粒压配植骨、自体结构性植骨及钛网加植骨等多种方法能很好的重建髋臼，恢复良好的稳定性和 Harris 评分，能取得很好的疗效。
作者：武豪杰 刊期： 2015年第17期
目的：探究乙肝病毒相关性肾炎患者采用恩替卡韦和霉酚酸酯综合治疗的方法和效果。方法选取2014年2月～2015年3月收治的36例乙肝病毒相关性肾炎患者进行治疗，随机分组，实验组20例患者选择霉酚酸酯和恩替卡韦的综合治疗，对照组16例患者采用恩替卡韦的治疗，观察患者治疗身体指标的变化以及不良反应。结果实验组治疗有效率为90.0%，对照组治疗有效率为75.0%，差异显著（P ＜0.05），两组患者的胆固醇、三酰甘油，尿蛋白量差异有统计学意义（P ＜0.05），丙氨酸杆基转移酶的差异较小，无统计学意义（P ＞0.05）。结论乙肝病毒相关性肾炎患者采用恩替卡韦和霉酚酸酯综合治疗，能够明显改善身体指标，提高治疗效果，不良反应较少。
作者：付丽娟 刊期： 2015年第17期
目的：探讨 HBsAg 作为反映病毒复制水平指标的可行性。方法选取125例慢性乙肝患者血清样本，测定患者 HBsAg、HBV DNA、肝细胞 cccDNA，分析三者之间的相关性。结果血清 HBsAg 与 HBV DNA 水平无相关性；HBeAg 阳性患者，有相关性（P ≤0.05）；HBeAg 阴性患者，无相关性（P ＞0.05）；血清 HBV DNA 水平与肝细胞 HBV cccDNA 含量，有相关性（P ≤0.01）；血清 HBsAg 水平与肝细胞 HBV cccDNA 含量，有相关性（P ≤0.05）。结论血清 HBsAg与 HBV DNA 定量检测联用，效果更佳。
作者：刘敬梅；王岐 刊期： 2015年第17期
作者： 刊期： 2015年第17期
目的：探讨综合护理干预对慢性心力衰竭患者治疗的影响。方法选取我院收治的慢性心力衰竭患者96例，将其平均分为对照组和观察组。观察两组患者生活质量评分情况、护理前后患者6 min 步行试验情况，比较两组患者治疗的依从性。结果经过研究后发现观察组患者在观察指标情况方面优于对照组患者，P ＜0.05。结论综合护理干预应用于慢性心力衰竭患者中具有良好的效果。
作者：韩桂荣 刊期： 2015年第17期
作者： 刊期： 2015年第17期
目的：探讨壮筋补骨丸促进骨折愈合的临床疗效。方法选取2012年2月～2015年2月在我院治疗的90例骨折患者作为研究对象，将全部患者随机分为观察组（45例）与对照组（45例）。观察组患者采用壮筋补骨丸实施骨折病症的治疗，对照组患者采用常规西药实施骨折病症的治疗，后比较两组患者使用不同药物治疗的临床效果。结果根据实验结果显示，观察组患者的临床治疗效果高于对照组患者（P ＜0.05），具有统计学意义。结论对于骨折患者的治疗，运用壮筋补骨丸实施骨折病症的治疗，能有效地改善患者的临床症状，减少西药的毒副作用，起到促进患者骨折愈合效果的作用。
作者：栾学 刊期： 2015年第17期
作者： 刊期： 2015年第17期
儿童住院患者是医院感染的易感人群，其发生感染的机率较其他年龄组增多。对于儿童医院获得性肺炎患者来讲，如何提高治疗有效率，缩短住院时间和减少临床死亡率一直都是广大儿科医师关注的重点。本研究旨在对小儿医院获得性肺炎的病原学特点进行总结归纳，并对其治疗现状进行总结。
作者：蓝颖艳 刊期： 2015年第17期
目的：分析将磁敏感加权成像应用在脑静脉畸形的临床诊断效果。方法收集我院2010年6月～2014年2月脑静脉畸形的患者24例作为研究对象，通过随访和临床手术进行分析。结果24例患者中都能在常规 MR 中看到引流静脉，其中有13例患者能看到髓静脉汇入至引流静脉；24例患者在磁敏感加权成像中，都能明显看到引流静脉及髓静脉，特征形状是“海蛇头”或者“蜈蚣”。结论脑静脉畸形MRI 具有显著特征性，磁敏感（SWI）较常规 MRI 序列可以更好的显示脑静脉畸形，减少常规扫描的漏诊、而又能避免增强扫描注射对比剂后不良反应的发生以及降低医疗费用。
作者：赵小平 刊期： 2015年第17期
目的：对肝硬化合并肝胆结石手术治疗方法和效果进行分析和探讨。方法运用随机抽样的方法选择2012年12月～2014年12月在本院进行治疗的肝硬化合并肝胆结石患者100例，回顾性分析其临床手术治疗的方法和临床效果。结果100例患者均在腹腔镜下进行胆囊切除术和胆总管切开取石术，手术时间为32～105 min，平均手术时间为（51.86±11.58）min，术中出血量为500～1700 ml，平均出血量为（818.54±115.35）ml，住院时间为4～12 d，平均住院时间为（5.09±108）d ；经治疗后，71例（71.0%）患者治愈，27例（27.0%）患者好转，2例（2.0%）患者死亡；术后有7例患者出现并发症，发生率为7.0%，其中3例患者为切口感染，2例患者为腹腔积液，1例患者为消化道出血，1例患者为急性肾功能衰竭。结论腹腔镜应用于肝硬化合并肝胆结石患者的手术治疗中具有创伤小、疗效好、并发症少的优点，需要加强对手术操作技巧的严格要求。
作者：蔡永杰 刊期： 2015年第17期
目的：探讨肺炎链球菌感染引起华佛综合征样的临床表现。方法选取我院2010年1月～2014年12月收治的10例肺炎链球菌感染引起华佛综合征样临床患者，观察患者的临床表现。结果通过细菌培养与药敏试验，有5例患者的全身皮肤瘀斑迅速扩散呈片状，病情难以控制，经过抢救治疗无效死亡，5例患者经 CSF 培养出肺炎链球菌，经对症治疗于4周后痊愈出院。结论肺炎链球菌感染引起的华佛综合征，病原菌为脑膜炎双球菌，病菌感染类型相似，在治疗中要注意鉴别。
作者：付祥玲 刊期： 2015年第17期
目的：对重型颅脑损伤术中急性脑膨出的形成原因及治疗方法进行探讨。方法以医院2013年5月～2014年5月18例重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出的患者临床资料为对象，对其进行回顾性分析。结果导致患者重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要因素为弥漫性脑肿胀（9例），迟发性颅内血肿形成（3例），3 h 以上的脑疝（3例），广泛性严重脑挫裂伤（2例），脑组织缺血缺氧（1例）。经过临床治疗及预后后，18例患者中死亡7例，恢复良好4例，轻度残疾2例，重度残疾3例，植物生存2例。结论根据重型颅脑损伤术中急性脑膨出的不同形成原因，采取相应治疗措施，将患者颅内血块及颅内压及时清除和控制，能够降低患者死亡率与致残率。
作者：张晓阳 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析糖尿病皮肤瘙痒症状使用中医治疗的临床效果。方法根据2013～2014年我院的150例糖尿病皮肤瘙痒患者来进行研究分析，将这些患者随机分组为对照组和观察组，均有75例。对照组患者使用基础治疗，乳降血糖、补充维生素等，观察组在对照组基础上增加中药治疗，对比两组的临床治疗情况。结果对照组和观察组患者经过20天的治疗，临床症状均有较大的改善，观察组有5例痊愈，有效率是94.67%，对照组有7例痊愈，有效率是78.67%，两组的治疗有效率以及痊愈人数存在统计学差异性，P ＜0.05。结论使用中医治疗糖尿病皮肤瘙痒症，需要分型治疗，临床治疗有效率高，安全性高，效果突出。
作者：杨立平 刊期： 2015年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
