高凤兰；张福华；刘红敏；徐宛玲；孟松
目的：探讨腹腔镜联合结肠镜在结直肠肿瘤治疗中的应用价值。方法选取本院接受腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠肿瘤患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果52例患者手术均获得成功，平均手术时间（163.7±21.4）min，术中平均出血量（122.4±32.6） ml，术后肛门首次排气时间（31.1±5.3）h，平均住院时间（9.7±2.1）d。术后随访均未发现残留、复发或者转移现象。结论采用腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠肿瘤，具有创伤小、出血少、并发症少等优势。
作者：胡湘海 刊期： 2015年第20期
目的：探讨青海地区青壮年胃食管反流病患者的临床表现和内镜特点。方法回顾性分析519例患者的临床表现及胃镜检查资料。结果519例患者中以反酸、烧心、胸骨后疼痛为主要表现；内镜下均有不同程度的食管黏膜增粗糜烂，其中单纯反流性食管炎492例，合并食管溃疡10例，食管裂孔疝5例，Barrett食管12例。年龄组成上以31～50岁多，占69.75％；低年龄段组患者食管炎症多较轻，高年龄段组患者食管炎症多较重。结论青海地区胃食管反流病的发病渐趋年轻化。
作者：张嘉刚 刊期： 2015年第20期
作者： 刊期： 2015年第20期
在医院管理中药剂科用药差错是一项严重问题，不仅严重损害了医院信誉，同时也对患者的生命安全构成了巨大威胁。因此加强药剂科用药差错的危机管理具有重要的临床价值。本文主要介绍了危机管理的概念、用药差错影响因素以及相关的危机管理措施，以便提高医院药剂科管理质量。
作者：金顺哲 刊期： 2015年第20期
目的：分析家庭护理管理对社区糖尿病患者护理效果。方法将200患者分为观察组和对照组各100例，分别采取家庭护理管理和常规护理。结果观察组自我管理能力高于对照组，空腹血糖、餐后2h血糖控制优于对照组。结论家庭护理管理在社区糖尿病患者中的应用效果显著。
作者：初金燕 刊期： 2015年第20期
临床上药物性肝损伤的发病率呈逐年升高的趋势，致病药物多种多样，难以预防，而多种多样的临床症状也为本病的诊治增加了难度。本文检索近5年文献，总结中医药在防治药物性肝损伤方面的实验及临床研究进展。
作者：耿睿韬；赵文霞 刊期： 2015年第20期
目的：探讨化疗所致口腔溃疡患者应用冰冻生理盐水进行漱口的疗效。方法选取我院收治的化疗患者进行分析，将其随机分为对照组和观察组。对照组使用生理盐水和碳酸氢钠以2：1比例混合后漱口，观察组在对照组的基础上含漱冰冻生理盐水，观察两组患者的口腔溃疡发生和治疗情况。结果观察组口腔溃疡发生率（7.1%）低于对照组（28.6%），治疗后口腔内pH值高于对照组，患者口腔黏膜分度情况优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论对于化疗患者而言，应用冰冻生理盐水漱口来预防溃疡发生的效果更佳，能够提高口腔内pH值，改善口腔黏膜分度情况。
作者：周敏 刊期： 2015年第20期
从项目申报情况、项目执行情况、学习完成情况等方面回顾2012～2014年某省继续医学教育项目开展情况，对现状进行分析，并提出建议，为完善继续医学教育管理，有效促进继续医学教育工作的健康发展提供参考依据。
作者：杨麟；何剑 刊期： 2015年第20期
目的：探析医院放射诊疗防护管理措施，期许为医院放疗防护管理提供有价值的参考。方法结合放射防护管理意义，通过提高防护意识、完善管理体制、备好防护用品及器材、加强档案管理、加强各部门协作等方式加强医院放疗防护管理。结果放射防护管理意义较大，应从提高防护意识、完善管理体制、备好防护用品及器材、加强档案管理、加强部门协作五方面来管理。结论医院内部需重视放射诊疗防护管理，通过采取有效措施，加大防护力度，提高管理水平。
作者：王璐 刊期： 2015年第20期
目的：探讨内科治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法对我院收治的48例慢性萎缩性胃炎患者进行消化内科规范性治疗。结果经过治疗，48例患者中显效38例，有效9例，无效1例，总有效率为97.9%。结论总之，消化内科规范性治疗慢性萎缩性胃炎疗效理想，能够明显提高患者生活质量。
作者：徐芳 刊期： 2015年第20期
执业（助理）医师资格考试通过率是国家检验和衡量各医学院校教学质量的重要标准。医学院校作为医师培养的摇篮，必须按照行业标准要求开展教学，加强教学内容与岗位工作内容对接，这样才能使其培养的医学生顺利踏入到医师岗位。提出了以提高岗位胜任力为主线，开展临床医学教学改革，突出实践教学，改革考核方式等措施，加强教学内容和岗位工作内容、执业（助理）医师考试接轨，进一步提高执业资格考试通过率。
作者：高凤兰；张福华；刘红敏；徐宛玲；孟松 刊期： 2015年第20期
目的：观察妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理。方法将68例本院建档的妊娠期肝内胆汁淤积症患者加强妊娠中期和妊娠晚期的护理。结果68例产妇无1例发生胎死宫内，无明显并发症，全部顺利度过妊娠期。结论妊娠期肝内胆汁淤积症严重危害母婴健康，提高对妊娠期肝内胆汁淤积症的认识，及时正确的治疗，严密的母婴监护，及时正确的护理干预是顺利度过妊娠中晚期的关键。
作者：侍美凤 刊期： 2015年第20期
目的：探讨中药熏蒸配合护理干预对促进产后子宫收缩的效果。方法收集2014年1月～2015年1月我院产科住院分娩产妇124例，随机分为观察组与对照组，每组62例。对照组实施产后常规护理，观察组在对照组的基础上配合中药熏蒸，对比两组的产后恶露量及宫缩疼痛评分。结果产后2d、3d及4d，观察组的恶露量及宫缩疼痛VAS评分均低于对照组（P＜0.05）。结论中药熏蒸配合护理干预能够减少恶露量，缓解产妇的宫缩疼痛感。
作者：徐敬侠 刊期： 2015年第20期
作者： 刊期： 2015年第20期
目的：分析针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出的临床效果。方法选取腰椎间盘突出患者110例，按照治疗方法将其分为针灸组（给予针灸治疗）、推拿组（给予推拿治疗）及联合组（针灸联合推拿治疗），对比三组患者治疗效果。结果联合组治疗总有效率高于针灸组、推拿组（P＜0.05）；针灸组与推拿组治疗总有效率比较，无明显差异（P＞0.05）。结论针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出的临床效果显著。
作者：毛灵 刊期： 2015年第20期
目的：观察瑞格列奈与甘精胰岛素联用治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2011年4～12月在我院泌尿科治疗的105例2型糖尿病患者，随机分为实验组（瑞格列奈与甘精胰岛素联用组）55例和对照组（诺和灵组）50例，治疗结束后，比较两组患者血糖达标的时间及糖化血红蛋白值、发生低血糖的患者比例，后统计学分析。结果实验组糖化血红蛋白的平均值为（6.1±1.1）%、血糖达标所需要的平均时间为（6.8±1.5）天、治疗过程中发生低血糖的患者比例为1.8%，均低于对照组，P均＜0.05。结论瑞格列奈与甘精胰岛素联用控制2型糖尿病患者血糖水平，疗效好，不良反应低。
作者：曹玉丽 刊期： 2015年第20期
人体解剖学是研究正常人体形态、结构、器官位置和毗邻关系的一门古老形态科学，是医学各专业的基础主干学科。同时也是实验性极强的一门科学，由于现在尸体标本的严重缺乏，给解剖学的实验教学带来困扰，目前使用数码互动技术，通过虚拟的人体结构、形态和位置毗邻关系直观学习，此外还可以通过语音问答、计算机教学软件等部分，实现师生有效互动。该系统的应用改变了传统教学模式，激发了学生学习积极性，大大提高了实践课教学质量。
作者：李文明；田志逢 刊期： 2015年第20期
目的：对临床路径在膀胱癌护理中的应用效果进行探究。方法选取我院收治的68例膀胱癌患者，将患者分成两组，采用不同护理方法，并对护理效果进行对比。结果术后观察组患者的并发症发生率、住院时间、费用、患者的满意度等指标与对照组进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将临床路径应用到膀胱癌护理中，相较于常规护理取得了更为满意的效果。
作者：杨静；于淑红；张欣红 刊期： 2015年第20期
目的：探讨基层医院亚急性甲状腺炎误诊的常见原因，以及减少误诊的应对策略。方法回顾性分析2011年4月～2013年12月诊治的21例亚急性甲状腺炎误诊患者临床资料，总结误诊原因及预防措施。结果误诊以上呼吸道感染、咽炎、颌下淋巴结炎、桥本甲状腺炎等常见病为主，主要原因为基层医师对本病缺乏认识，诊断性思维局限，对病史询问及查体不够仔细，忽略甲状腺检查。21例患者均经T3、T4、甲状腺131I吸收率以及彩色多普勒检查确诊。结论亚急性甲状腺炎早期症状不典型，不同分期临床表现呈多样性，基层医院医生对其认识不足，易于误诊。基层医生应提高对本病的认识水平，对疑似患者及时行血沉、T3、T4及甲状腺131I吸收率检查，必要时行细针穿刺细胞学检查，或诊断性糖皮质激素治疗。
作者：耿向华 刊期： 2015年第20期
作者： 刊期： 2015年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
