目的：研究总结出生前使用B超筛查预防出生缺陷，提高人口出生素质。方法本文采取回顾性分析法进行研究。抽取我站妇产科2010年1月～2014年1月产检筛查出的24例畸形胎儿为研究对象。统计B超确诊率。结果本次研究中共检测1702名产妇，发生先天性畸形胎儿24例，发生率1.41%。先天性发育缺陷胎儿发生率逐年降低。包括：8例无脑儿（0.47%），6例脑积水（0.35%），2例脊柱断裂（0.12%），3例唇腭裂（0.18%），5例脊髓膨出（0.29%）。24例先天性畸形胎儿中，22例（91.67%）经B超检查确诊，2例（8.33%）由于街道计生服务站条件所限，未能通过超声检查进行准确判断，介绍到区级或市级医院检查确诊。24例先天性畸形胎儿孕周为15～30周，孕中期15～27周发生畸形胎儿19例，发生率79.17%，孕晚期28～30周发生畸形胎儿5例，发生率20.83%，孕中期检出胎儿畸形比例较高。结论孕中期进行产前检查有助于先天性畸形胎儿检出，使用B超筛查和预防先天性缺陷胎儿，方法无创、简便、有效。在临床进行和推广该产前检查方法时，进行专业超声医生培养和能力提升，有助于改善出生人口素质，尽量降低先天性缺陷娩出率。
作者：朱亚兰 刊期： 2015年第20期
目的：观察喹硫平、奥氮平治疗有精神行为障碍症状的老年痴呆患者的临床效果。方法对比喹硫平组和奥氮平组两组治疗效果。结果两组疗效和不良反应发生率比较无显著差异（P＞0.05）。结论喹硫平和奥氮平均安全有效。
作者：赵永明 刊期： 2015年第20期
中医技术有着简、便、廉、验的特点，是当今人们文化生活和基层医疗卫生服务的重要组成部分，基层全科医师是继承发扬中医的实践者，加强基层全科医师转岗培训的中医教学，对于提高全科医师在社区医疗卫生中服务能力具有重要的意义。本文就目前中医学在基层全科医师转岗培训中的教学体会，谈谈在全科医师转岗培训过程中中医教学模式的改进及对策，以期培养出高水平的基层全科医学人才。
作者：张银萍 刊期： 2015年第20期
目的：探讨中药熏蒸配合护理干预对促进产后子宫收缩的效果。方法收集2014年1月～2015年1月我院产科住院分娩产妇124例，随机分为观察组与对照组，每组62例。对照组实施产后常规护理，观察组在对照组的基础上配合中药熏蒸，对比两组的产后恶露量及宫缩疼痛评分。结果产后2d、3d及4d，观察组的恶露量及宫缩疼痛VAS评分均低于对照组（P＜0.05）。结论中药熏蒸配合护理干预能够减少恶露量，缓解产妇的宫缩疼痛感。
作者：徐敬侠 刊期： 2015年第20期
目的：分析舒芬太尼和芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取2012～2014年进行腹腔镜全麻手术的患者136例，随机1：1配对分为：A组68例（舒芬太尼组），B组68例（芬太尼组）。观察并比较两组患者的血压以及心率情况。结果A组患者的收缩压，舒张压以及心率情况优于B组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论舒芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果较好，可作为腹腔镜手术全麻患者的首选药品。
作者：卢志峰 刊期： 2015年第20期
目的：探讨心脏彩色B型超声对于心肌致密化不全（NVM）的临床诊断价值。方法收集2010年1月～2015年1月我院收治的NVM患者11例，采用彩色多普勒超声进行二维、M型以及多切面检查。结果11例患者诊断结果显示，6例为单纯左室心肌致密化不全，3例合并肺动脉高压，1例合并室间隔缺损，1例右室心肌致密化不全。结论心脏彩色B型超声能够早期检出NVM患者的心肌结构异常以及致密化心肌的结构功能状态，对于不明原因性心肌病以及心脏扩大具有较高的诊断效能。
作者：曹文婷 刊期： 2015年第20期
目的：研究心肌酶谱检测在急诊检验中的临床意义。方法选取我院2012年9月～2013年4月收治35例急性心肌梗死患者为观察组，35例健康体检者为对照组，比较两组心肌酶谱的变化。结果观察组ɑ-羟丁酸脱氢酶（ɑ-HBD）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平高于对照组（P＜0.05），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心肌酶谱检测对于急性心肌梗死早期诊断具有重要价值。
作者：高龙霞 刊期： 2015年第20期
随着我国社会经济的迅速发展，我国的交通运输行业也随之不断进步，各种交通技术的运用与创新，使人们的出行更加方便快捷，然而，许多交通问题也日益凸显，如交通堵塞、交通事故增多等。目前，我国的交通事故急救模式还不够完善，存在着交通信息不通畅、管理方式落后等问题，将物联网技术引入交通事故急救模式中，是交通事故急救管理模式的创新，可以使我国的交通事故急救体系在资源共享、相互协作方面的能力增强。
作者：赵彦龙 刊期： 2015年第20期
目的：分析针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出的临床效果。方法选取腰椎间盘突出患者110例，按照治疗方法将其分为针灸组（给予针灸治疗）、推拿组（给予推拿治疗）及联合组（针灸联合推拿治疗），对比三组患者治疗效果。结果联合组治疗总有效率高于针灸组、推拿组（P＜0.05）；针灸组与推拿组治疗总有效率比较，无明显差异（P＞0.05）。结论针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出的临床效果显著。
作者：毛灵 刊期： 2015年第20期
临床医学研究生的科研能力是其必须具备的能力之一，也是高等医学教育的目的之一。围绕这一课题，我们从端正学生科研的态度和认识、增强其创新能力这两个方面进行了探索和实践，努力促进临床医学研究生科研能力的培养。
作者：李俊；阎振林 刊期： 2015年第20期
目的：分析评价全麻诱导时不同静脉给药顺序对芬太尼诱发咳嗽的影响。方法回顾性分析我科全麻下择期手术患者120例，年龄19～71岁，体重41～89 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，随机均分为芬太尼-异丙酚组（FP组）和异丙酚-芬太尼组（PF组），每组患者均为60例， FP组静脉注射芬太尼3μg/kg，在3 s内注射完，随后静脉注射异丙酚1.5 mg/kg，PF组静脉注射异丙酚1.5 mg/kg，随后静脉注射芬太尼3μg/kg，在3 s内注射完，记录注射芬太尼后1 min内咳嗽的发生情况和出现时间。结果与FP组比较，PF组咳嗽发生率降低（P＜0.05），咳嗽出现时间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与芬太尼-异丙酚给药比较，异丙酚-芬太尼给药可减少全麻诱导时芬太尼诱发的咳嗽。
作者：孙宁 刊期： 2015年第20期
目的：分析负压封闭引流技术联合外固定支架治疗胫腓骨严重开放性骨折患者的护理效果。方法选取2012年4月～2015年4月68例采用负压封闭引流技术加外固定支架治疗的胫腓骨严重开放性骨折患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，两组各34例，对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施护理干预措施。结果采取不同护理措施后，对比两组患者不良情况的发生率，观察组的不良情况的发生率（2.9%）低于对照组（11.7%），P＜0.05，差异具有统计学意义，比较两组患者的护理满意度，观察组为91.7%，对照组为82.4%，差异有统计学有意义，P＜0.05。结论对负压封闭引流技术联合外固定支架治疗胫腓骨严重开放性骨折的患者实施护理干预措施，可以有效地减少患者治疗后不良情况的发生率，提高患者满意度。
作者：张玉华 刊期： 2015年第20期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果。方法按就诊前后顺序将62例胆结石患者分成腹腔组与开腹组，前者予以腹腔镜胆囊切除术，后者予以传统开腹手术，且比较两组的治疗效果。结果腹腔组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间等均少于/短于开腹组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对胆结石患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗，疗效确切。
作者：李振宇；冯云；张振；曹效忠 刊期： 2015年第20期
目的：探讨急诊呼吸衰竭患者的气道护理要点。方法将我院急诊科收治的50例呼吸衰竭患者分成研究组和一般组，采用常规护理模式对一般组患者实施护理，在一般组患者的基础上给予研究组患者气道护理，比较两组患者的临床护理效果、住院时间、实施护理前后的日常生活能力以及两组患者家属的护理满意度。结果研究组患者的护理总有效率、家属的护理满意度均高于一般组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），实施护理后研究组患者的日常生活能力评分高于一般组患者（P＜0.05）。研究组患者的住院时间为（22.9±2.5）d，短于一般组患者的（31.6±2.9）d（P＜0.05）。结论在常规护理的基础上，对急诊呼吸衰竭患者实施气道护理，可有效改善患者临床护理效果，缩短患者住院时间，促进患者早日康复。
作者：李红芳 刊期： 2015年第20期
目的：探讨帕罗西汀应用于糖尿病患者并发抑郁症的临床治疗效果。方法选择我院2014年1月～2015年3月收治的患有糖尿病伴发抑郁症患者共60例，分为观察组及对照组，每组各30例患者，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组30例患者经临床治疗显效患者12例，经临床治疗有效患者14例，其临床治疗有效率高达86.67%；相比较对照组30例患者临床治疗显效患者6例，经临床治疗有效患者10例，其临床治疗有效率为53.33%，观察组患者的临床治疗效果优于对照组患者的临床治疗效果。结论糖尿病伴发抑郁症患者的临床治疗首先针对抑郁症进行治疗可改善血糖的控制效果。即帕罗西汀应用于糖尿病患者并发抑郁症的临床治疗效果显著，具有临床中进一步研究应用的价值。
作者：张宪明 刊期： 2015年第20期
目的：探讨小儿肺力咳合剂治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性。方法选取2014年1～12月我院收治的咳嗽变异性哮喘儿童患者100例，随机将患者分为观察组与对照组，每组患者50例。对照组患者行常规治疗，主要以药物硫酸特布他林与孟鲁司特钠进行治疗；观察组患者在此基础上联合小儿肺力咳合剂进行治疗，28 d后对两组患者的治疗效果与安全性进行对比。结果观察组临床治疗效果优于对照组，其中观察组患者的治疗总有效率为96%，对照组患者为86%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。且本次调查过程中两组患者均无明显并发症发生（P＞0.05）。结论小儿肺力咳合剂治疗儿童变异性哮喘临床效果显著，安全性高，可有效改善患者的肺功能。
作者：高佩琦 刊期： 2015年第20期
目的：开放性骨折患者伤口出现感染的原因以及相应的预防措施。方法选择我院2012年5月～2014年5月诊治的668例进行细菌培养的开放性骨折患者，其中130例出现伤口感染，感染率为19.5%，对其伤口感染的情况进行进行。结果通过对所选的患者进行分析，其中62.0%为革兰阴性杆菌感染，32.9%为革兰阳性球菌感染，多见的部位为胫腓骨骨折和足部骨折，软组织损伤程度及感染的发生率根据轻重度进行划分，轻度、中度、重度分别为10.3%、17.3%、37.7%。结论对于开放性骨折患者及时的应用抗菌药物以及彻底清创，严格按照无菌操作规范进行，确保治疗环境处于无菌条件下，是降低开放性骨折伤口出现感染的有效方法。
作者：刘泽宇 刊期： 2015年第20期
目的：探讨心血管内科住院患者医院感染的临床特征。方法回顾分析患者临床资料，并分析医院感染的临床特征。结果心血管内科住院患者医院感染主要受年龄、住院时间、心功能、侵入性操作、合并疾病和服用抗菌药物等有关。结论研究心血管内科住院患者医院感染临床特征有利于患者病情的改善。
作者：金林 刊期： 2015年第20期
作者： 刊期： 2015年第20期
目的：观察甘露醇联合激素治疗面神经炎的临床应用价值。方法随机将我院2014年4月～2015年4月收治的80例面神经炎患者分为对照组和观察组。两组均行常规治疗措施，对照组单纯使用泼尼松治疗，观察组泼尼松+甘露醇治疗。比较两组总有效率、不良反应发生情况。结果治疗后对照组总有效率为70.0%，观察组为92.5%，两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甘露醇联合激素治疗面神经炎效果理想，不良反应少，安全性高。
作者：邵春丽 刊期： 2015年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
