王桂菊；严新梅；陈晓莉；石明才
目的：探讨基层医院亚急性甲状腺炎误诊的常见原因，以及减少误诊的应对策略。方法回顾性分析2011年4月～2013年12月诊治的21例亚急性甲状腺炎误诊患者临床资料，总结误诊原因及预防措施。结果误诊以上呼吸道感染、咽炎、颌下淋巴结炎、桥本甲状腺炎等常见病为主，主要原因为基层医师对本病缺乏认识，诊断性思维局限，对病史询问及查体不够仔细，忽略甲状腺检查。21例患者均经T3、T4、甲状腺131I吸收率以及彩色多普勒检查确诊。结论亚急性甲状腺炎早期症状不典型，不同分期临床表现呈多样性，基层医院医生对其认识不足，易于误诊。基层医生应提高对本病的认识水平，对疑似患者及时行血沉、T3、T4及甲状腺131I吸收率检查，必要时行细针穿刺细胞学检查，或诊断性糖皮质激素治疗。
作者：耿向华 刊期： 2015年第20期
目的：对婴幼儿麻疹进行观察，分析探讨其护理方法。方法343例住院患儿送入呼吸道隔离病房，做好患儿的心理、饮食、高热及皮肤护理等，并且密切观察病情变化，及时处理异常情况。结果通过合理有效的护理方法，343例患儿均治愈出院。结论严密的病情观察与科学的护理提高了患儿的治愈率，改善了患儿生活质量。
作者：李伟；刘宝真；刘珍庆 刊期： 2015年第20期
目的：分析神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效，促进患者的早日康复。方法随机抽取2012年4月～2013年11月诊治的80例脑卒中后吞咽障碍患者，分为研究组和对比组。对比组使用常规药物治疗，研究组使用神经肌肉电刺激进行治疗，分析两组患者的治疗效果。结果研究组治疗后的VFSS评分优于对比组，两者间的差异具有统计学的意义（P＜0.05）。研究组的数据优于对比组，两者间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用神经肌肉电刺激进行治疗，其治疗效果好，安全性高，稳定性强。
作者：苏光 刊期： 2015年第20期
作者： 刊期： 2015年第20期
目的：探究糖尿病足临床特点并分析护理干预效果。方法选取2010年2月～2015年2月我院收治的63例糖尿病足的患者根据不同的护理干预分为对照组（n=30）和研究组（n=33），对照组予以常规的护理干预，研究组予以综合性护理，分析糖尿病足的临床特点，比较护理效果。结果对照组患者的护理满意度为66.7%低于研究组患者的护理满意度90.9%（P＜0.05），护理前，两组患者的焦虑、抑郁评分差异无统计学意义，P＞0.05，护理后，结果显示，研究组患者的焦虑、抑郁评分均小于对照组，P＜0.05。结论糖尿病足临床特点主要表现为肢体麻木、疼痛、间歇性跛行，皮肤干燥、肌肉萎缩以及双侧的膝腱反射减弱或消失等，予以糖尿病足患者综合性护理干预能有效的缓解患者的不良情绪，提高患者的护理满意度，减少感染，降低糖尿病足的发生率，具有临床应用价值。
作者：孙凯燕 刊期： 2015年第20期
目的：分析临床路径在临床护理带教中的运用方法及效果。方法搜集本院2014年1月～2015年1月护理实习生74名，按照不同带教方式将其分两组。研究组带教方式采用临床路径，共37例；对照组带教方式采用普通方法，共37例。观察比较两组带教效果。结果两组比较，研究组带教成绩较高（P＜0.05），优秀率较高（P＜0.05），满意度较高（P＜0.05），差异有统计学意义。结论临床路径在临床护理带教中运用效果较好，带教成绩较高，满意度高。
作者：王笑荷；费洪琳；佟海霞；楚蔚琳 刊期： 2015年第20期
把亲情教育作为医学生思想品德教育的切入口，既有其理论基础，也有其现实需要。由于社会“物质化”、文明多元化以及家庭与学校教育的不足等原因，当前大学生亲情淡漠问题日渐凸显。因此，注重亲情教育的实践研究，促进家庭、学校和社会各尽其职，不仅有利于医学生的亲情培养和医患沟通能力的提高，而且有利于帮助其树立崇高的职业理想与职业使命感。
作者：来永强；任长伟 刊期： 2015年第20期
目的：研究老年创伤患者不同的麻醉方式对术后早期认知功能产生的影响。方法我院选择2012年5月～2014年5月诊治的130例老年创伤患者，根据麻醉方法不同将其分为两组。结果全身麻醉组患者术后早期MMSE值为（24.5±4.2）分，单侧腰-硬联合麻醉组为（26.7±2.8）分，前者比后者低，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年创伤患者实施单侧腰-硬联合麻醉的效果更好，单侧腰-硬联合麻醉对患者术后认知功能引起的影响较小，全身麻醉术后第1天会提升其POCD的发生率，因而应正确选择麻醉方法。
作者：权吉花 刊期： 2015年第20期
目的：分析和研究对于皮肤有褐青色痣的患者使用1064 nm小激光的光斑低能量微爆破治疗的效果。方法选取当地某医院2013年10月～2015年1月被诊断为皮肤有褐青色痣并进行激光治疗的患者100例，并按照随机对照的原则，将其分为使用1064 nm小激光的光斑低能量微爆破进行治疗的治疗组50例、使用常规高能量参数进行治疗的对照组50例。结果治疗组患者治疗总有效率94%（47/50）。对照组患者治疗总有效率88%（44/50）。两组进行对比，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者不良反应发生率2%（1/50）。对照组患者不良反应发生率6%（3/50）。结论对于皮肤有褐青色痣的患者使用1064 nm小激光的光斑低能量微爆破方法进行治疗，其治疗效果显著且安全性高。
作者：江子旭 刊期： 2015年第20期
目的：探讨厄洛替尼联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效。方法以我院收治的34例非小细胞肺癌脑转移患者为研究对象，根据其临床资料进行回顾性分析和总结。患者均接受全脑放疗（40 Gy/20次/4周）治疗，同时给予特罗凯（厄洛替尼）150 mg口服，每天1次，连续治疗1个月。在放疗结束后3个月复查脑MRI，观察其病情变化情况，并统计其生存情况。结果患者治疗有效率为76.5%，疾病控制率为100%；中位无进展生存时间为9.5个月，中位总生存时间为11个月；1年生存率为82.4%，2年生存率55.9%；不良反应轻微（7例乏力，5例腹泻，6例皮疹）。结论厄洛替尼联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床效果显著，可提高治疗效果，毒副反应轻，患者可耐受，能延长生存期，具有较高的应用价值。
作者：秦琛；田莹莹；赵清叶；王文明 刊期： 2015年第20期
目的：探讨吡嗪酰胺耐药性对肺结核疗效的影响。方法将我院2012年7月～2014年7月收治吡嗪酰胺耐药肺结核患者46例与同期接受治疗吡嗪酰胺敏感肺结核患者60例为研究对象。比较两组患者治疗效果。结果治疗结果显示，治疗2个月与6个月后，两组患者的涂片转阴率并没有差异，数据不符合统计学差异（P＞0.05）；与此同时，治疗结果显示耐药组患者空洞变小例数少于敏感组患者，数据符合统计学差异（P＜0.05）。结论吡嗪酰胺是一种非常重要的药物，肺结核患者治疗过程中应当对吡嗪酰胺可能产生的不良影响予以重视，注意对患者耐药性的检测。
作者：聂磊 刊期： 2015年第20期
目的：研究分析慢性乙型肝炎抗病毒治疗前后超声引导下肝穿刺活检的临床价值。方法选择同期到本院实施抗病毒治疗的52例慢性乙型肝炎患者，全部患者在抗病毒治疗前后均于超声引导下实施肝穿刺活检，比较分析治疗前后检查情况。结果经病理检查显示52例患者治疗前后肝纤维化程度与乙型肝炎炎症分级均有所改善，治疗前后检查结果比较差异显著（P＜0.05）。结论通过本次研究结果的分析可知，超声引导下实施肝穿刺活检可提供比较客观且合理的组织病理学依据，对于疾病临床诊断、病变发展情况的了解以及治疗方案的明确与改进均有着非常重要的作用。
作者：杜世宏 刊期： 2015年第20期
目的：研究心肌酶谱检测在急诊检验中的临床意义。方法选取我院2012年9月～2013年4月收治35例急性心肌梗死患者为观察组，35例健康体检者为对照组，比较两组心肌酶谱的变化。结果观察组ɑ-羟丁酸脱氢酶（ɑ-HBD）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平高于对照组（P＜0.05），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心肌酶谱检测对于急性心肌梗死早期诊断具有重要价值。
作者：高龙霞 刊期： 2015年第20期
作者： 刊期： 2015年第20期
目的：研究神经症患者实施人性化护理的临床效果。方法我院选择2012年4月～2014年4月诊治的172例神经症患者，将其均分为两组，对照组的86例患者实施常规的护理措施，观察组的86例患者实施人性化护理措施。结果通过研究发现，两组患者经过4周的护理措施后，SCL-90中之后偏执因素分值降低，其它各项均未见明显改变，无统计学意义（P＞0.05）；经过8周的护理操作后，SCL-90中的恐怖、焦虑、躯体化因组分值降低，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对神经症患者实施人性化护理措施，能够提升患者的心理健康水平及社会功能，同时提升了患者对护理人员的满意度，对神经症患者的病情有促进康复的作用。
作者：时代红；张康一 刊期： 2015年第20期
本文首先通过问卷调查分析了医专学生信息素养的现状，发现目前医专学生信息素养水平有待提高，然后提出计算机相关课程作为医专学生的必修课程，对培养学生的信息素养起重要作用，进而提出通过多种教学模式来提高学生的信息素养。
作者：陈彦英；王晓燕 刊期： 2015年第20期
目的：探讨中西医结合治疗在重型肝病肠源性内毒素血症中的临床效果。方法选取我院2011年2月～2014年10月收治的重型肝病肠源性内毒素血症患者75例，按随机数字表法分为对照组37例，观察组38例，给予对照组西医常规综合治疗，观察组在对照组基础上加用清热解毒、祛瘀退黄中药口服治疗，并进行中药灌肠，两组患者均进行1个疗程（10 d）治疗。结果观察组患者治疗有效率为91.89%，高于对照组的71.05%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗1周后观察组患者主症积分低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗重型肝病肠源性内毒素血症疗效显著。
作者：吴振昌 刊期： 2015年第20期
目的：分析新生儿低血糖脑损伤振幅整合脑电图（aEEG）特征。方法对比两组低血糖新生儿aEEG特征。结果两组SWC出现频率、aEEG差值差异显著（P＜0.05）。结论 aEEG可用来动态监测低血糖脑损伤。
作者：袁爱珍 刊期： 2015年第20期
执业（助理）医师资格考试通过率是国家检验和衡量各医学院校教学质量的重要标准。医学院校作为医师培养的摇篮，必须按照行业标准要求开展教学，加强教学内容与岗位工作内容对接，这样才能使其培养的医学生顺利踏入到医师岗位。提出了以提高岗位胜任力为主线，开展临床医学教学改革，突出实践教学，改革考核方式等措施，加强教学内容和岗位工作内容、执业（助理）医师考试接轨，进一步提高执业资格考试通过率。
作者：高凤兰；张福华；刘红敏；徐宛玲；孟松 刊期： 2015年第20期
目的：对甲状腺功能亢进患者肝功能检测的临床价值进行探讨分析。方法检测20例甲亢患者及20例同期健康体检者的肝功能、甲状腺激素水平。结果实验组6项肝功能指标高于对照组，T3、T4、FT3、FT4水平均高于对照组，但TSH水平低于对照组。结论肝功能检测对于甲亢疾病诊断、治疗具有较高的临床价值。
作者：马岩 刊期： 2015年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
