目的探讨利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法30例诊断为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致呼吸机相关性肺炎的患者根据住院单双号顺序分为各15例的研究组和对照组，研究组接受利奈唑胺治疗，对照组接受万古霉素治疗。结果研究组和对照组治疗前血白细胞、超敏 C 反应蛋白、降钙素原结果比较无差异（P ＞0.05），治疗后有差异（P ＜0.05）；研究组和对照组治疗的总有效率分别为73.3%和60.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸机相关性肺炎疗效肯定。
作者：孙中霞；朱团结 刊期： 2015年第21期
目的：探讨乌司他汀治疗急性冠脉综合征的临床效果。方法选取我院自2014年5月～2015年2月就诊的60例急性冠脉综合征患者作为研究对象。将60例患者分为观察组和对照组，每组各30例。对照组患者采用常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上配合乌司他汀治疗。对比两组患者治疗后的炎症指标和生化指标变化。结果观察组症状计分改善程度高于对照组（P ＜0.05）。观察组炎症指标变化优于对照组（P ＜0.05），差异具有统计学意义。观察组生化指标变化于对照组无明显差异（P ＞0.05）。结论常规治疗联合乌司他汀可提高急性冠脉综合征治疗效果。
作者：尉飞 刊期： 2015年第21期
目的：分析养心汤治疗老年室性早搏的临床价值。方法选取2014年1月～2014年12月我院收治的56例老年室性早搏患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组给予养心汤治疗，对照组给予美西律治疗，对比两组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组，中医症候积分低于对照组（P ＜0.05）。结论养心汤治疗老年室性早搏的临床价值较高。
作者：金永华 刊期： 2015年第21期
目的：老年人下肢骨折手术中使用小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的效果。方法选取2014年1～12月我院收治的130例下肢骨折的老年患者，随机分为 A、B 两组，各65人。A 组采用常规连续硬膜外麻醉，B 组采用小剂量轻比重腰麻-硬膜外麻醉，对比两组麻醉效果。结果 B 组的麻醉起效及麻醉药物使用剂量均优于 A 组（P＜0.05）。结论小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉比以往常规麻醉方式效果作用更快，时间更短，减轻患者的使用危险和副作用。
作者：童美勉 刊期： 2015年第21期
目的：探讨血清同型半胱氨酸水平与脑梗死的相关性。方法测定80例脑梗死患者（观察组）和80例健康门诊者（对照组）血浆同型半胱氨酸含量，分析其与脑梗死的相关性。结果脑梗死组平均血浆同型半胱氨酸水平高于对照组，且男性高于女性，二组比较，差异有统计学意义。结论高同型半胱氨酸血症是脑梗死发生的独立危险因素，降低血清同型半胱氨酸水平是防治脑梗死的新举措。
作者：盛习华 刊期： 2015年第21期
目的：分析硝酸甘油联合丹参川芎嗪治疗心绞痛的临床效果。方法回顾性分析我院2014年5月～2015年5月收治的128例心绞痛患者临床资料，根据不同治疗方案分为两组（各64例），对照组予硝酸甘油治疗，研究组联合丹参川芎嗪治疗，比较两组临床疗效、心绞痛改善情况及不良反应发生率。结果研究组总有效率92.17%比对照组79.69%高（P ＜0.05）；治疗后研究组心绞痛改善幅度比对照组大，且不良反应总发生率6.24%比对照组17.19%低（P ＜0.05）。结论硝酸甘油联合丹参川芎嗪治疗心绞痛疗效显著，可有效减少心绞痛次数及持续时间，且安全性高。
作者：刘永平 刊期： 2015年第21期
目的：探讨增强自我效能的健康教育对提高糖尿病患者生活质量的影响。方法选取我院80例2型糖尿病患者，随机分为观察组与对照组各40例，对照组行常规健康教育措施，观察组再给予增强自我效能的健康教育，观察两组患者治疗后的临床效果。结果6个月后观察组与对照组 DSES 评分存在明显差异，且观察组与对照组入院后第1周躯体功能、情绪功能、总体生活质量等各项指标差异具有统计学（P＜0.05）。结论增强自我效能的健康教育能发挥患者主观能动性，提升患者的生活质量。
作者：杨园萍 刊期： 2015年第21期
目的探讨新产程图管理应用下的巨大儿阴道分娩模式的建立。方法2013年组为使用旧产程图的巨大儿经阴道分娩孕妇；2014年组为使用新产程图的巨大儿经阴道分娩孕妇。观察剖宫产指征的变化等。结果使用新产程图后的剖宫产率低于使用旧产程图，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论新产程图在应用过程中，可明显降低剖宫产率，更适应现代人群的变化特点。
作者：徐静；马彦彦；陶景蕊；高雪松；付君霞 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的研究分析围术期护理干预对高龄中重度肺功能减退行冠状动脉搭桥患者的临床作用。方法选择2014年7月～2015年7月我院进行诊治的94例高龄中重度肺功能减退患者，均进行冠状动脉搭桥手术治疗，回顾性探析其围术期的护理措施。结果本组94例患者中，5例患者出现严重并发症，发生率约为5.32%，经相应的治疗后均痊愈。结论围术期护理用于高龄中重度肺功能减退行冠状动脉搭桥患者，可明显减少术后并发症的产生，以利于疾病的治疗及康复。
作者：蒋艳艳；李姗姗；刘芳 刊期： 2015年第21期
目的：通过对肺隔离症患者 MSCT 扫描图像的分析，了解其特征性的影像学表现，评估MSCT的诊断价值。方法对2012年1月～2013年12月经我院临床手术及病理证实的20例肺隔离症的 MSCT 检查进行回顾性的分析。结果20例肺隔离症患者，18例为叶内型，2例为叶外型。病变位于左肺下叶14例，位于右肺下叶6例。实质性肿块8例，囊实质性肿块10例，囊性肿块1例，表现为粗大血管结构的1例。20例肺隔离症患者共发现20支供血动脉，起源于胸主动脉11支、腹主动脉9支，19例引流静脉为下肺静脉，1例为奇静脉。结论 MSCT 扫描结合后处理成像可以明确显示肺隔离症的体循环供血血管，进而做出明确诊断。
作者：左云海；谭伟；季涛 刊期： 2015年第21期
目的探讨分析规范性治疗方案对老年肺心病并冠心病患者血气分析指标的影响。方法选取我院2013年10月～2014年10月收治的138例老年肺心病并冠心病患者，将其分为观察组（69例）和对照组（69例），给予观察组患者实施规范性治疗方案，给予对照组患者实施常规治疗，对比分析两组治疗效果和血气分析指标。结果经治疗，观察组总有效率为97.10%，对照组总有效率为82.60%，两组差异对比有意义（P ＜0.05），观察组治疗前 PaO2为（53.56±9.78），治疗后为（68.45±8.46），对照组治疗前为（54.73±9.46），治疗后为（60.52±9.43），观察组治疗前 PaCO2为（63.76±12.8），治疗后为（47.54±10.15），对照组治疗前为（62.49±11.62），治疗后为（57.56±9.68），两组指标与治疗前相比均有所改善（P ＞0.05），但治疗后改善效果明显且观察组优于对照组（P ＜0.05）。结论对老年肺心病并冠心病患者实施规范性治疗方案能有效提高治疗效果，不良反应少，能有效改善患者血气分析指标，对改善病情也起着积极的促进作用。
作者：宋陆军 刊期： 2015年第21期
目的：探究临床上使用鼻窦内窥镜用于真菌性的鼻窦炎（NIFS）的手术治疗的疗效。方法随机选取我院2012年3月～2015年3月份的80例 NIFS 患者，对其临床的病症以及体征进行回顾性的调查分析。将患者在局部麻醉的条件下采用 Messerklinger 方式进行鼻内镜手术。结果本研究中的80例患者，终都康复出院。对其进行定期随访，随访时间在0.5～3年。随访过程中，发现患者的鼻道以及上颌窦口很通畅，鼻黏膜正常，在患者的鼻窦中大部分没有发现真菌性质的块状物质，也没有异常的鼻腔分泌物；有2例患者复发再次入院治疗后康复。复发率为2.5%。结论对患者使用 CT 检查，然后行鼻窦内窥镜的手术疗法，有利于对患者的鼻窦炎做出准确的诊断，但临床上的确诊还需借助病理学的进一步检查；对于 NIFS 的治疗，采取鼻内窥镜的手术疗法是首选。
作者：韩宇峰 刊期： 2015年第21期
目的：探究肺癌采用胸腔镜下行肺叶切除淋巴结扩清术治疗的临床疗效。方法选取62例肺癌患者，随机分为两组均31例，对照组均采用传统肺叶切除术治疗，观察组均采用胸腔镜下行肺叶切除淋巴结扩清术治疗。结果观察组患者手术时间、术中出血量和住院时间、术后并发症发生率均少于对照组（P ＜0.05）。结论采用胸腔镜下行肺叶切除淋巴结扩清术治疗肺癌，治疗效果良好。
作者：周伟光；陈迎春 刊期： 2015年第21期
目的探讨椎体内裂隙样变对椎体成形术治疗椎体压缩骨折疗效的影响。方法选取95例 PVP 治疗的患者，入选43例分为 A、B 两组，对两组术后局部疼痛缓解、功能改善以及并发症情况比较分析。结果两组术后1周疼痛缓解、功能改善上的差异显著（P ＜0.05）；在术后1周疼痛程度和日常活动改善程度上，两组差异不具有统计学上的意义（P ＞0.05）。结论对于骨质疏松性椎体压缩骨折，PVP 是有效治疗方法。椎体内裂隙样变不对 PVP 的疗效产生显著影响，但是影响到骨水泥的外漏类型。
作者：李建军；秦琴 刊期： 2015年第21期
目的探究心内科临床护理实习护生带教的具体策略。方法选取2014年1月～2015年5月在我院心内科进行护理实习的护生72人进行研究，随机分组，实验组38例患者选择“511”的带教方法，对照组34例实习护士采取传统的带教方法，对比两组实习护生的带教情况。结果实验组护生在理论成绩、操作成绩以及总分高于对照组，且实验组的带教满意度为97.37%，对照组的带教满意度为64.71%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论心内科临床护理实习护生采取“511”的带教方法，可使护生的服务能力，理论知识等综合素质都得到明显提高，效果显著。
作者：丁莉；石雨薇；毕海婷；占小春 刊期： 2015年第21期
目的：探究替罗非班联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法选取66例不稳定型心绞痛患者，随机分为两组，对照组采用瑞舒伐他汀治疗，观察组采用替罗非班联合瑞舒伐他汀治疗。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05），患者心绞痛持续时间和发作次数优于对照组（P ＜0.05），两组患者心脏不良事件发生率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论不稳定型心绞痛采用替罗非班联合瑞舒伐他汀治疗，治疗效果良好。
作者：李默郁 刊期： 2015年第21期
目的：分析口腔颌面部多间隙感染患者的病原菌种类、起始部位、感染途径。探讨有效的防治措施，降低感染率。方法选取2012年1月～2014年1月，我院口腔颌面部多间隙感染患者120例。回顾性总结120例患者的临床资料，分析病原菌感染的起始部位、感染途径，检测病原菌种类。结果120例患者病原菌起始部位颌下间隙71例，占59.17%；咽旁间隙8例，占6.67%；咬肌间隙21例，占17.50%；颏下间隙7例，占5.83%；翼颌间隙5例，占4.17%；舌下间隙4例，占3.33%；颊间隙4例，占3.33%。120例患者中，牙源性感染71例，占59.17%；腺源性感染42例，占35.00%；医源性感染7例，占5.83%。牙源性感染是主要的感染途径，医源性感染少，差异具有统计学意义（χ2=77.40，P ＜0.05）。口腔颌面部多间隙感染病原菌以革兰氏阳性菌为主，共102例，占总数的85.00%，革兰氏阴性菌14例，占11.67%；白色念珠菌4例，占总数3.33%。前三位病原菌分别是金黄色葡萄球菌，占15.84%，其次星座链球菌，占15.00%。以及 F 群链球菌，占13.33%。革兰氏阴性菌中常见的是肺炎克雷伯菌，占7.50%。结论口腔颌面部多间隙感染病原菌种类繁多，分析病原菌情况对采取有效的治疗措施，促进患者健康恢复有重要意义。
作者：苗丽丽 刊期： 2015年第21期
目的：总结原发性三叉神经痛周围支撕脱术围手术期的护理要点。方法选取49例采用三叉神经周围撕脱术治疗的三叉神经痛患者作为研究对象，总结对其围术期的护理要点。结果49例患者术后一周所有病例疼痛症状完全缓解。结论对于采用三叉神经周围撕脱术治疗的三叉神经痛患者的护理来说，应该术前注重心理疏导护理，术后加强病情观察并进行有效的伤口护理、疼痛管理和健康指导。
作者：张友梅；石敏 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
