丁莉；石雨薇；毕海婷；占小春
作者： 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：探究中医综合方法治疗中风偏瘫的临床效果。方法随机选取我院在2013年2月～2014年2月接收的120例中风偏瘫患者，采用随机分配方法，将这些患者分为观察组和对照组，对照组采用西医综合治疗方法，观察组采用中医综合治疗方法，对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果观察组治疗总有效率为90.0%，对照组治疗总有效率为70.0%，观察组的治疗效果优于对照组的治疗效果（P＜0.05），具有统计学意义。结论对于中风偏瘫患者的治疗采用中医综合方法，可有效地改善患者的生活质量，治疗效果显著。
作者：袁丽 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：分析 ICU 鲍曼不动杆菌感染的护理对策。方法从2014年1月～2015年3月在我院接受鲍曼不动杆菌感染治疗的 ICU 患者中择取47例患者作为研究对象，随机分组。结果研究组的死亡率、住院时间、住院费用低于参照组，治愈率高于参照组，P ＜0.05。结论对 ICU 鲍曼不动杆菌感染患者进行集束化护理能够显著改善患者的预后。
作者：张艳艳；刘志静 刊期： 2015年第21期
目的：老年人下肢骨折手术中使用小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的效果。方法选取2014年1～12月我院收治的130例下肢骨折的老年患者，随机分为 A、B 两组，各65人。A 组采用常规连续硬膜外麻醉，B 组采用小剂量轻比重腰麻-硬膜外麻醉，对比两组麻醉效果。结果 B 组的麻醉起效及麻醉药物使用剂量均优于 A 组（P＜0.05）。结论小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉比以往常规麻醉方式效果作用更快，时间更短，减轻患者的使用危险和副作用。
作者：童美勉 刊期： 2015年第21期
目的：探讨内镜下探条扩张术治疗食管癌术后吻合口狭窄的临床疗效和安全性。方法回顾性分析采用探条扩张术治疗食管癌术后吻合口狭窄的268例患者的临床资料。结果268例食管癌术后吻合口狭窄患者经探条扩张治疗后，吞咽困难改善显效245例，有效18例，无效5例，总有效率98.13%。术中并发食管穿孔1例，发生率为0.37%(1/268)，大出血2例，发生率为0.75%(2/268)，出现并发症的患者均为食管癌术后放疗后的患者。结论内镜下探条扩张术是治疗食管癌术后吻合口狭窄安全有效的方法。
作者：韩春霞；秦玉成；陈璇；杨兆升 刊期： 2015年第21期
目的探讨慢性肾衰竭患者使用血液吸附联合透析法和血液透析滤过法进行血液净化治疗的效果差异，寻求血液净化更佳方法。方法随机选取我院慢性肾衰竭接受血液净化治疗的患者102例，随机分为吸附组与滤过组，吸附组给予血液吸附联合透析疗法治疗，滤过组给予血液透析滤过法治疗，对比分析两组患者治疗后的血液尿素氮、血肌酐、β2微球蛋白和血清甲状旁腺素（iPTH）得到排出降低的程度。结果经过对比分析，血液吸附联合透析法对尿素氮和血肌酐等小分子物质的清除作用与血液透析滤过法比较，P ＞0.05；吸附组的患者其β2微球蛋白和 iPTH 这类大分子物质水平低于滤过组患者水平，P ＜0.01。结论血液吸附联合透析法和血液透析滤过法对慢性肾衰竭患者的小分子物质清除效果差异不大，但是对于 iPTH、β2微球蛋白等大分子物质，血液吸附法具有更好的清除效果。
作者：谭世超 刊期： 2015年第21期
目的分析探讨小剂量利妥昔单抗治疗原发性免疫性血小板减少症的临床治疗效果。方法选择我院2011年2月～2015年1月之间收治的36例原发性免疫性血小板减少症患者作为观察对象，采用随机的方式将其分为观察组和对照组各18例。对照组患者给予标准剂量的利妥昔单抗进行治疗；而观察组患者则采用小剂量利妥昔单抗治疗方法。分析对比两组患者的临床效果和治疗安全性。结果观察组患者的治疗有效率与对照组相比差异较小，无统计学意义（P ＞0.05）；而观察组患者在治疗之后的免疫球蛋白定量及淋巴细胞亚群与对照组之间的差异显著，且并发症发生率之间亦有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对原发性免疫性血小板减少症患者应用小剂量利妥昔单抗治疗的效果与标准剂量对照组无明显统计学差异。但是对免疫球蛋白的影响较小，安全性更高。
作者：董学斌 刊期： 2015年第21期
目的：使用双源 CT 观察关节及周围组织的尿酸盐结晶，探索临床诊断痛风及鉴别诊断其他关节疾病。方法选择近2周发作过单关节肿或关节痛患者19例，行双源 CT 检查，部分患者在 B 超下穿刺取关节液镜检。结果16例痛风患者发现有36处有尿酸盐结晶，好发于双侧足趾关节、近端指关节、远端指间关节周围、跖关节、胫骨下端，尿酸盐结晶易沉淀在近关节骨表面，肌肉、韧带等关节周边软组织，并且关节疼痛的部位与尿酸盐结晶沉淀部位一致，尿酸盐结晶的大小可以测量。结论双源 CT 可以清晰显示尿酸盐结晶，为无创检测手段，在鉴别诊断不明原因单关节肿痛方面有很高的临床价值。
作者：曹红岩 刊期： 2015年第21期
目的：观察个体化医学营养治疗对妊娠期糖尿病（GDM）血糖控制、体重变化及母儿结局的影响。方法146例 GDM 患者根据入院时间分为对照组和干预组，对照组采用传统的健康教育，干预组实施个体化的医学营养治疗，观察两组孕妇干预前后血糖水平、体重变化和母儿结局。结果两组患者干预后血糖水平较治疗前明显改善（P＜0.05）；干预组体重增加更为合理（P ＜0.05）；干预组母儿结局优于对照组（P ＜0.05）。结论个体化医学营养治疗可以有效控制 GDM患者血糖水平及孕期体重变化，改善 GDM 患者母儿结局。
作者：于江华；白爱红；崔利娜；王峰 刊期： 2015年第21期
目的：观察内关穴用循经感传针刺法和传统针刺法治疗阵发性房颤的疗效，从而不断优化针刺治疗方案。方法将70例阵发性房颤的患者，随机分为两个组，分别是治疗组和对照组，35例治疗组采用内关穴循经感传针刺法治疗，35例对照组采用传统针刺法治疗。四周后观察两组疗效。结果治疗组在心电图改善和临床疗效方面都优于对照组（P ＜0.05）。结论循经感传针刺法治疗阵发性房颤的效果显著，能够提高患者生存质量。
作者：梅成；张国贤；章一鸣 刊期： 2015年第21期
目的：探讨喷他佐辛预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的疗效。方法选取手术患者180例，将以上患者随机分为三组，每组患者均为60例，Ⅰ组患者静脉滴注喷他佐辛0.5 mg/kg，Ⅱ组静脉注射喷他佐辛0.5 mg/kg，Ⅲ组静脉注射喷他佐辛0.25 mg/kg，观察三组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、拔管后5 min、10 min 疼痛评分及清醒程度评分。结果Ⅰ组、Ⅲ组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间多于Ⅱ组（P ＜0.01），Ⅰ组、Ⅲ组疼痛评分高于Ⅱ组（P＜0.01）。结论喷他佐辛可以预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏。
作者：孙宁 刊期： 2015年第21期
目的：观察在联合用药和给药剂量两个因素干预后，药物不良反应发生率的变化情况，以便于确定有效的干预措施，指导临床合理用药，确保中药注射剂使用的安全有效。方法选取我院收治的558例患者，随机分为干预组和非干预组，每组229例患者，通过制定用药标准，宣传教育，监督检查进行干预，记录两组患者不良反应发生率。结果在中药注射剂的临床使用过程中，干预组在通过联合用药和给药剂量干预后，与非干预组相比较不良反应发生率降低，差异比较具有统计学意义（P ＜0.01）。结论采用有效的干预措施能够降低不良反应的发生率，使得中药注射剂在临床应用中更加安全合理。
作者：雷素珍 刊期： 2015年第21期
目的：分析探讨静脉复合麻醉与七氟烷吸入复合静脉麻醉在小儿麻醉中的临床应用与效果。方法选择我院2014年1月～2014年12月之间收治的68例需采取麻醉治疗的患儿作为观察对象，随即将其分为观察组与对照组各34例。观察组患者采取七氟烷吸入诱导麻醉联合静脉麻醉；对照组则实施氯胺酮肌肉注射基础麻醉静脉麻醉。分析对比两组患者的麻醉诱导时间、术后苏醒时间等指标差异。结果观察组患者的诱导时间、苏醒时间短于对照组，且患儿的心率平稳，与对照组相比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论七氟烷吸入诱导麻醉对于小儿麻醉具有很好的效果，安全可靠、作用显著。
作者：章赛玉 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：探讨输精管结核的超声声像图特征，评价超声诊断价值。方法回顾性分析我院超声科18例经手术及病理证实的输精管结核超声声像图表现。结果18例患者的21条输精管的术前超声诊断符合率为94.4%。根据患者的超声声像图特征可以将输精管结核的超声表现分为四种类型：弥漫性增粗型，串珠样结节型，结节破溃、脓肿型，混合型。结论超声能够显示不同类型的输精管结核的声像图，对输精管结核具有较高的诊断价值。
作者：郭兴 刊期： 2015年第21期
目的探究 Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折急诊清创后伤口闭合的时机与方法选择。方法选取我院在2014年1月～2015年1月期间收治的 Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折患者共42例，将其设为观察组，所有患者均进行急诊清创后骨折固定，清创后立即进行创口分泌物培养，若培养结果为阳性，则再次清创，直至培养结果为阴性时方可于48 h 后闭合伤口。选取以往我院收治的 Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折患者共38例，这38例患者均为进行急诊清创骨折固定后常规处理闭合伤口，将其设为对照组，比较两组患者伤口的感染率和骨折愈合情况。结果观察组患者骨折固定后伤口感染率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者伤口愈合和骨折愈合情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折急诊清创后伤口闭合时机应根据伤口分泌物培养结果而定，培养结果为阴性时即可进行伤口闭合，根据软组织损伤的程48 h 后闭合伤口。选取以往我院收治的 Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折患者共38例，这38例患者均为进行急诊清创骨折固定后常规处理闭合伤口，将其设为对照组，比较两组患者伤口的感染率和骨折愈合情况。结果观察组患者骨折固定后伤口感染率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者伤口愈合和骨折愈合情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论 Gustilo Ⅲ型胫腓骨开放性骨折急诊清创后伤口闭合时机应根据伤口分泌物培养结果而定，培养结果为阴性时即可进行伤口闭合，根据软组织损伤的程度大小，选择合适的伤口闭合方式。
作者：朱新晨 刊期： 2015年第21期
总结王晞星教授和法辨治慢性便秘的临证经验。慢性便秘的基本病机是气机不畅，津亏肠燥，主要病机是肝脾不调，脾虚气滞。治疗当以和法从肝脾论治。遣方用药注重柔肝疏肝，通达条畅；行气导滞，浊降清升；滋阴养血，增水行舟；用药剂重，力专效宏；苦寒攻下，鲜少应用；疏补润通，灵动结合；科学调护，心身同治。临床疗效显著，持久，充分彰显和法治病优势。
作者：南晓红；王晞星 刊期： 2015年第21期
目的：观察分析前置胎盘患者产前出血对妊娠及结局的影响。方法对我院2013年5月～2015年2月收拾的90例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析，根据患者有无产前出血将其分为出血组（48例）和未出血组（42例），观察比较两组患者妊娠孕周、产后出血发生率、剖宫产率等情况。结果出血组终止妊娠孕周低于未出血组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；出血组产后出血发生率、剖宫产率以及均高于未出血组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；出血组早产率、胎儿宫内窘迫率均高于未出血组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论前置胎盘产前出血对母婴安全的影响较大，临床上对这类患者应当高度重视，以确保母婴的安全。
作者：丰丹 刊期： 2015年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
