韩春霞；秦玉成；陈璇；杨兆升
目的：探讨经腋静脉植入输液港的临床应用。方法选取2014年5月～2015年4月我院352例患者采用经腋静脉入路成功植入静脉输液港，观察此方法在临床上的应用效果。结果穿刺置管成功346例，成功率为98.3%；6例失败，改为颈内静脉穿刺置管。围术期并发症，误穿动脉7例，感染1例，无气胸、血胸，无淋巴管损伤及臂丛神经损伤等；远期并发症，导管堵塞、纤维蛋白鞘形成1例，感染1例，无夹闭综合征、导管脱断、港体翻转等。讨论经腋静脉植入输液港穿刺置管成功率高，并发症少，可作为一种新的、有效的、实用的入路选择。
作者：杨顺章 刊期： 2015年第21期
目的：对羟考酮联合罗哌卡因多模式镇痛在高原地区胆囊手术中的应用进行分析，为临床提供参考。方法选取我院2013年8月～2014年8月收治的60例胆囊手术患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，实验组30例，对照组30例，对照组患者采取羟考酮进行胆囊手术镇痛；实验组患者采取羟考酮联合罗哌卡因进行胆囊手术镇痛。结果对照组患者的镇痛效果差于实验组患者的镇痛效果，与对照组相比，差异具有显著性意义（P ＜0.05）；而对照组与实验组的镇静效果不存在差异，P ＞0.05。结论对胆囊手术患者实施羟考酮联合罗哌卡因进行镇痛比采取羟考酮进行胆囊手术镇痛的临床效果更显著。
作者：索才让杰 刊期： 2015年第21期
目的：观察在口腔正畸治疗中微型种植体支抗的应用效果。方法选取接受正畸治疗的患者70例，根据数字随机法将其分为观察组与对照组，观察组采用微型种植体支抗治疗，对照组采用常规方法治疗，比较两组疗效。结果观察组磨牙移位、上中切牙倾角差以及上中切牙凸距差等方面均优于对照组，且不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论口腔正畸治疗中微型种植体支抗的应用效果显著。
作者：王海 刊期： 2015年第21期
目的：探究脑梗死患者采用奥扎格雷钠和依达拉奉综合治疗的方法和效果。方法选取2014年2月～2015年4月收治的57例脑梗死患者进行治疗，随机分组，实验组34例喊着选择奥扎格雷钠和依达拉奉综合治疗，对照组23例患者选择奥扎格雷钠的治疗，观察神经功能的缺损程度改变。结果实验组患者治疗有效率为91.18%，对照组患者治疗有效率为78.26%，实验组患者的治疗效果显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论脑梗死患者采用奥扎格雷钠和依达拉奉综合治疗，可使神经功能得到改善，效果显著，提高生活质量。
作者：侯雪梅 刊期： 2015年第21期
丹参为唇形科植物鼠尾草属的干燥根及根茎，为常见中药之一，药用价值较高，近年来，随着使用量增加，丹参混淆品种也逐渐增多，对药物的药效影响的同时还带来较多的质量安全隐患。文章从丹参主要性状、显微特征和理化性质着手，简要描述了其一般性状，并就目前常见丹参混淆品、伪品加以介绍，并提出相关的鉴别方法。
作者：于广孝 刊期： 2015年第21期
目的：分析影响女性乳腺疾病的相关影响因素。方法选用本院乳腺门诊2012～2014年来院接受体检的患者900例作为研究对象，对其进行临床检查和问卷调查，研究影响女性乳腺疾病的相关因素。结果900例患者中查出有乳腺疾病的有305例，属于乳腺增生的有99例，属于乳腺肿块的有96例，属于乳腺纤维瘤的有45例，15例属于乳腺恶性病变，其他病变50例；其中有246例是已婚，年龄在30～60岁的有259例。影响女性乳腺疾病的发病的因素有年龄、月经初潮年龄、流产史、绝经年龄等。结论中老年女性、月经初潮年龄早、流产次数多、绝经年龄晚等均是导致乳腺疾病发病的原因。通过健康体检，可以有效发现乳腺疾病和预防乳腺癌，并今早治疗，对提高女性健康具有重要的意义。
作者：李迎莉 刊期： 2015年第21期
目的：对全髋关节与人工股骨头两种置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效进行比较。方法选择2012年12月～2014年12月前来我院进行治疗的80例股骨颈骨折患者作为研究对象，把所有患者随机分为研究组和对比组，对比组患者采用人工股骨头置换术进行治疗，研究组患者采用全髋关节置换术进行治疗，治疗后对两组患者临床疗效进行对比。结果研究组总有效率为98％，对比组总有效率为75％，两组数据对比差异比较明显（P ＜0.05）。结论患者采用全髋关节置换术进行治疗的临床效果明显，可以在很大程度上改善股骨颈骨折疾病症状。
作者：邱淳烈 刊期： 2015年第21期
目的：探讨中医辩证治疗2型糖尿病的临床疗效，总结经验以提高自身治疗水平。方法将2014年5月～2015年5月我科收治的120例2型糖尿病患者随机分成对照组和观察组，其中对照组给予控制饮食及二甲双胍治疗，观察组在此基础上采用中医辨证治疗，对比两组临床疗效。结果对照组60例患者中临床治愈15例，好转29例，无效16例，总有效率是73.33%；观察组60例患者中临床治愈35例，好转20例，无效5例，总有效率是91.67%。观察组总有效率大于对照组，且差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论中医辨证治疗2型糖尿病的临床疗效显著，能够改善患者症状，有效控制血糖。
作者：刘酉合 刊期： 2015年第21期
目的分析探讨小剂量利妥昔单抗治疗原发性免疫性血小板减少症的临床治疗效果。方法选择我院2011年2月～2015年1月之间收治的36例原发性免疫性血小板减少症患者作为观察对象，采用随机的方式将其分为观察组和对照组各18例。对照组患者给予标准剂量的利妥昔单抗进行治疗；而观察组患者则采用小剂量利妥昔单抗治疗方法。分析对比两组患者的临床效果和治疗安全性。结果观察组患者的治疗有效率与对照组相比差异较小，无统计学意义（P ＞0.05）；而观察组患者在治疗之后的免疫球蛋白定量及淋巴细胞亚群与对照组之间的差异显著，且并发症发生率之间亦有显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对原发性免疫性血小板减少症患者应用小剂量利妥昔单抗治疗的效果与标准剂量对照组无明显统计学差异。但是对免疫球蛋白的影响较小，安全性更高。
作者：董学斌 刊期： 2015年第21期
目的研究分析围术期护理干预对高龄中重度肺功能减退行冠状动脉搭桥患者的临床作用。方法选择2014年7月～2015年7月我院进行诊治的94例高龄中重度肺功能减退患者，均进行冠状动脉搭桥手术治疗，回顾性探析其围术期的护理措施。结果本组94例患者中，5例患者出现严重并发症，发生率约为5.32%，经相应的治疗后均痊愈。结论围术期护理用于高龄中重度肺功能减退行冠状动脉搭桥患者，可明显减少术后并发症的产生，以利于疾病的治疗及康复。
作者：蒋艳艳；李姗姗；刘芳 刊期： 2015年第21期
目的：评价黄芪建中汤加减疗法治疗小儿腹泻的临床价值。方法本次研究对象为随机抽选的86例腹泻患儿，均分为两组，对照组43例常规西医治疗，观察组43例采用黄芪建中汤加减治疗，对比不同用药方法疗效。结果两组临床疗效、腹泻持续时间、腹泻次数对比有明显差异，P ＜0.05。结论黄芪建中汤加减治疗小儿腹泻效果显著。
作者：夏光欣 刊期： 2015年第21期
目的：探究中医综合方法治疗中风偏瘫的临床效果。方法随机选取我院在2013年2月～2014年2月接收的120例中风偏瘫患者，采用随机分配方法，将这些患者分为观察组和对照组，对照组采用西医综合治疗方法，观察组采用中医综合治疗方法，对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果观察组治疗总有效率为90.0%，对照组治疗总有效率为70.0%，观察组的治疗效果优于对照组的治疗效果（P＜0.05），具有统计学意义。结论对于中风偏瘫患者的治疗采用中医综合方法，可有效地改善患者的生活质量，治疗效果显著。
作者：袁丽 刊期： 2015年第21期
目的：分析糖尿病足治疗应用封闭式负压吸引的效果。方法抽取2012年6月～2014年6月在我院就诊的30例糖尿病足患者作为研究对象，所有患者在进行了综合治疗的基础上使用了封闭式负压吸引治疗的方式，分析治疗结果。结果经过治疗之后，在30例糖尿病足患者当中，有10例患者经过了2～3次的封闭式负压吸引治疗，患者的创伤面愈合情况良好；有9例患者使用了创面直接缝合手术，7例患者使用植皮手术，4例患者使用皮瓣移植手术，手术之后创伤面均愈合。患者平均愈合的时间是35天。结论糖尿病足治疗使用封闭式负压吸引的方式能够产生十分积极的治疗效果。
作者：张永选 刊期： 2015年第21期
目的：分析口腔颌面部多间隙感染患者的病原菌种类、起始部位、感染途径。探讨有效的防治措施，降低感染率。方法选取2012年1月～2014年1月，我院口腔颌面部多间隙感染患者120例。回顾性总结120例患者的临床资料，分析病原菌感染的起始部位、感染途径，检测病原菌种类。结果120例患者病原菌起始部位颌下间隙71例，占59.17%；咽旁间隙8例，占6.67%；咬肌间隙21例，占17.50%；颏下间隙7例，占5.83%；翼颌间隙5例，占4.17%；舌下间隙4例，占3.33%；颊间隙4例，占3.33%。120例患者中，牙源性感染71例，占59.17%；腺源性感染42例，占35.00%；医源性感染7例，占5.83%。牙源性感染是主要的感染途径，医源性感染少，差异具有统计学意义（χ2=77.40，P ＜0.05）。口腔颌面部多间隙感染病原菌以革兰氏阳性菌为主，共102例，占总数的85.00%，革兰氏阴性菌14例，占11.67%；白色念珠菌4例，占总数3.33%。前三位病原菌分别是金黄色葡萄球菌，占15.84%，其次星座链球菌，占15.00%。以及 F 群链球菌，占13.33%。革兰氏阴性菌中常见的是肺炎克雷伯菌，占7.50%。结论口腔颌面部多间隙感染病原菌种类繁多，分析病原菌情况对采取有效的治疗措施，促进患者健康恢复有重要意义。
作者：苗丽丽 刊期： 2015年第21期
目的探讨新产程图管理应用下的巨大儿阴道分娩模式的建立。方法2013年组为使用旧产程图的巨大儿经阴道分娩孕妇；2014年组为使用新产程图的巨大儿经阴道分娩孕妇。观察剖宫产指征的变化等。结果使用新产程图后的剖宫产率低于使用旧产程图，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论新产程图在应用过程中，可明显降低剖宫产率，更适应现代人群的变化特点。
作者：徐静；马彦彦；陶景蕊；高雪松；付君霞 刊期： 2015年第21期
临床医学检验质量控制，作为提高检验质量的一种有效途径，已发展成为实验室建设与管理的一项重要内容。加强中职检验专业学生生化测定值的质量控制，首先要加强室内质控，这是提高生化检测质量的重要举措。其次是积极参加本地医院临检中心组办的室间质评工作，努力与临床对接。笔者通过对中职检验专业学生生化实验课上血清氯、血清 ALT、血清 LDH、血清 BUN、血清 ALP 五项生化指标的测定，用室间质控的方法做出评判、分析，并提出设想。同时指出实验室的质量控制对实验教学效果的积极作用。
作者：王新华 刊期： 2015年第21期
目的：探讨多媒体技术在手术室护生带教中的应用效果。方法将2014年6月～2015年5月在我院手术室实习的护生156名分为对照组和观察组（每组78名）。对照组给予传统带教，观察组在传统带教的基础上采用多媒体技术辅助教学，实习结束按统一标准考核。结果观察组的出科综合考试成绩优良率高于对照组，对教学内容和形式的满意度也高于对照组。经分析，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论多媒体技术应用于手术室护生带教中，能提高学生的积极性和对教学的满意度，促进了教学质量的提高，具有良好的应用效果。
作者：王丽爱；刘幼芳 刊期： 2015年第21期
目的：研究普佑克（注射用重组人尿激酶原）治疗急性 ST 段心肌梗死60例临床观察。方法回顾性分析我院2012年5月～2015年2月间收治的60例急性 ST 段心肌梗死患者的临床资料，采取普佑克溶栓治疗的32例患者为 A 组，采取尿激酶溶栓治疗的28例患者为 B组，比较两组溶栓后的冠状动脉再通情况及并发症发生情况。结果 A组的 ST 段回落≥50%发生率高于 B 组（P ＜0.05），A 组的冠状动脉血管再通平均时间低于 B 组（P ＜0.05），A 组的冠状动脉血管再通率为87.50%高于 B 组的64.29%（P ＜0.05）；且 A 组的总并发症发生率低于 B 组（P ＜0.05）。结论对于急性 ST 段心肌梗死患者的治疗，普佑克能显著缩短患者的冠状动脉血管时间，提高再通率，减少并发症的发生，临床效果显著。
作者：邱树霞；李亚昌；王尚涛；张继胤 刊期： 2015年第21期
目的：分析吉西他滨联合化疗方案治疗晚期胆系肿瘤的临床效果。方法选取2010年1月～2012年1月我院收治的60例晚期胆系肿瘤患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组采用吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗，对照组给予吉西他滨联合卡培他滨方案治疗，对比观察两组患者近期疗效及不良反应发生率。结果两组患者近期疗效无显著差异（P ＞0.05），两组患者不良反应发生率无显著差异（P ＞0.05）。结论吉西他滨联合奥沙利铂方案与吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胆系肿瘤的临床效果无显著差异，均可作为治疗选择方案。
作者：孙建明 刊期： 2015年第21期
目的：探讨护理人员的健康教育能力对患者的影响，以提高护理健康教育的效果。方法从我院随机选取护理人员40名作为研究对象，对其进行护理健康教育能力的培训，比较培训前后患者对护理健康教育的满意度。结果培训后患者对护理健康教育的满意度高于培训前，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论护理人员的护理健康教育能力的提高可增强患者护理健康教育的效果，提高护理服务质量。
作者：宋本玉 刊期： 2015年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
