王新华
目的：分析冠心病颈动脉粥样斑块采取超声诊断的临床价值。方法抽取我院接诊的冠心病患者76例作为研究组，同期接待的健康体检者80例作为对照组，两组均采取超声检测颈动脉粥样斑块情况，对比分析两组诊断结果。结果研究组颈动脉后壁处内-中膜厚度（IMT）值、斑块积分均高于对照组（P ＜0.05）；从超声病理学分型对比可知，研究组软斑、硬斑及复合型斑检出率均高于对照组（P＜0.05）；从超声表现分型来看，研究组Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型检出率更高（P＜0.05）。结论超声作为临床常用诊断方式，有着无创、确诊率高等优势，临床价值高。
作者：罗爱华 刊期： 2015年第21期
为了能够进一步促进医疗卫生事业的发展，医院除了需要完善基础设施，不断提升工作人员的业务水平，同时还需要建立起一个完善的绩效工资与绩效管理制度，这样才能提升医院的服务水平，给患者提供高质量的服务。但是在当前新医改形势下的医院绩效工资制度建设与分配上还存在一定的问题，因此笔者对医院绩效工资与绩效管理进行了深入的思考，以此提出了如何才能更好的实现绩效工资与绩效管理目标。
作者：杨守义 刊期： 2015年第21期
医学论文内容千差万别，但写作有一定模式，一篇完整的医学论文的主体项目应包括：（1）文题；（2）作者署名；（3）摘要；（4）关键词；（5）引言（由此起才进入论文正文）；材料和方法（或改为临床资料分析）；（7）结果；（8）讨论；（9）参考文献。论著、综述、讲座等一般不宜超过5000字。多年来中外文期刊对论著文章的结构已形成了通用模式，正文内容主要由引言（Introduction）、材料和方法（Materials and Methods）、结果（Result）和（and）讨论（Discussion）等部分组成，英文简称为 IMRAD。此模式并非一成不变，可根据其具体情况改动。
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：分析探讨胃炎及胃十二指肠溃疡采用联合用药的治疗效果。方法选取2014年1月～2014年12月在我院接受胃炎及胃十二指肠溃疡治疗的106例患者，将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组，每组患者53例。对照组患者采用雷尼替丁+阿莫西林治疗方式，试验组患者采用雷尼替丁+阿莫西林+小建中片药物治疗方式，比较两组患者的治疗有效率及不良反应发生率。结果试验组患者的治疗有效率96.23%高于对照组患者83.02%，P ＜0.05；试验组患者的不良反应发生率20.75%低于对照组患者7.55%，P ＜0.05。讨论药物联合应用治疗胃炎、胃十二指肠溃疡疾病可取得满意治疗效果，患者的症状得到明显改善，不良症状的发生率明显降低。
作者：李飞鹏 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：探讨多媒体技术在手术室护生带教中的应用效果。方法将2014年6月～2015年5月在我院手术室实习的护生156名分为对照组和观察组（每组78名）。对照组给予传统带教，观察组在传统带教的基础上采用多媒体技术辅助教学，实习结束按统一标准考核。结果观察组的出科综合考试成绩优良率高于对照组，对教学内容和形式的满意度也高于对照组。经分析，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论多媒体技术应用于手术室护生带教中，能提高学生的积极性和对教学的满意度，促进了教学质量的提高，具有良好的应用效果。
作者：王丽爱；刘幼芳 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：探究替罗非班联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法选取66例不稳定型心绞痛患者，随机分为两组，对照组采用瑞舒伐他汀治疗，观察组采用替罗非班联合瑞舒伐他汀治疗。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05），患者心绞痛持续时间和发作次数优于对照组（P ＜0.05），两组患者心脏不良事件发生率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论不稳定型心绞痛采用替罗非班联合瑞舒伐他汀治疗，治疗效果良好。
作者：李默郁 刊期： 2015年第21期
目的探讨动态 MRI 对妊娠女性肛提肌损伤的表现，评价不同分娩方式与肛提肌损伤的相关性。方法应用动态 MRI 对不同分娩方式的114名初产妇进行盆底扫描，观察肛提肌的损伤情况，并测量静息状态及大用力状态下肛提肌各测量指标值，比较不同分娩方式产后肛提肌损伤的差异情况。结果 MRI 可以清晰显示肛提肌损伤的形态学表现，并能够清晰观察盆底膀胱、阴道、直肠等结构；静息状态及大用力状态下，剖宫产与经阴道顺产者对肛提肌损伤程度差异无统计（P ＞0.05），经阴道低位产钳助产组静息状态和大用力状态下肛提肌的损伤程度较剖宫产与经阴道顺产者重，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MRI 可以清晰显示肛提肌的解剖形态，并可以准确的测量肛提肌各参数值；分娩会对肛提肌造成损伤，并且不同分娩方式对肛提肌损伤程度不同。
作者：陈少林；杨磊；王惠芳 刊期： 2015年第21期
目的：研究普佑克（注射用重组人尿激酶原）治疗急性 ST 段心肌梗死60例临床观察。方法回顾性分析我院2012年5月～2015年2月间收治的60例急性 ST 段心肌梗死患者的临床资料，采取普佑克溶栓治疗的32例患者为 A 组，采取尿激酶溶栓治疗的28例患者为 B组，比较两组溶栓后的冠状动脉再通情况及并发症发生情况。结果 A组的 ST 段回落≥50%发生率高于 B 组（P ＜0.05），A 组的冠状动脉血管再通平均时间低于 B 组（P ＜0.05），A 组的冠状动脉血管再通率为87.50%高于 B 组的64.29%（P ＜0.05）；且 A 组的总并发症发生率低于 B 组（P ＜0.05）。结论对于急性 ST 段心肌梗死患者的治疗，普佑克能显著缩短患者的冠状动脉血管时间，提高再通率，减少并发症的发生，临床效果显著。
作者：邱树霞；李亚昌；王尚涛；张继胤 刊期： 2015年第21期
目的探讨利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法30例诊断为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致呼吸机相关性肺炎的患者根据住院单双号顺序分为各15例的研究组和对照组，研究组接受利奈唑胺治疗，对照组接受万古霉素治疗。结果研究组和对照组治疗前血白细胞、超敏 C 反应蛋白、降钙素原结果比较无差异（P ＞0.05），治疗后有差异（P ＜0.05）；研究组和对照组治疗的总有效率分别为73.3%和60.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸机相关性肺炎疗效肯定。
作者：孙中霞；朱团结 刊期： 2015年第21期
目的：观察瑞苏伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法选取我院收治的120例冠心病患者，将其随即分为观察组以及对照组，每组60例，对照组单纯给予曲美他嗪治疗，观察组采用瑞苏伐他汀联合曲美他嗪治疗，比较两组患者的治疗效果以及不良反应情况。结果观察组的治疗有效率为90.00%，对照组为73.33%，组间比较差异有统计学意义，χ2=5.56，P ＜0.05。观察组不良反应的发生率为6.67%（4/60）,对照组为5.00%（3/60），两组患者在不良反应发生率方面比较无明显差异，P ＞0.05。结论瑞苏伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病可以起到很好的治疗效果。
作者：张晓丽 刊期： 2015年第21期
目的：分析环磷酰胺冲击疗法联合激素在肾病综合征治疗中的价值。方法将肾病综合征患者68例随机分为观察组与对照组，观察组给予环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗，对照组给予常规激素治疗。结果观察组总缓解率高于对照组，有统计学意义（P ＜0.05）；不良反应发生率低于对照组，有统计学意义（P ＜0.01）。结论环磷酰胺冲击疗法联合激素在肾病综合征治疗中的价值较高。
作者：龙京花 刊期： 2015年第21期
目的：分析糖尿病足治疗应用封闭式负压吸引的效果。方法抽取2012年6月～2014年6月在我院就诊的30例糖尿病足患者作为研究对象，所有患者在进行了综合治疗的基础上使用了封闭式负压吸引治疗的方式，分析治疗结果。结果经过治疗之后，在30例糖尿病足患者当中，有10例患者经过了2～3次的封闭式负压吸引治疗，患者的创伤面愈合情况良好；有9例患者使用了创面直接缝合手术，7例患者使用植皮手术，4例患者使用皮瓣移植手术，手术之后创伤面均愈合。患者平均愈合的时间是35天。结论糖尿病足治疗使用封闭式负压吸引的方式能够产生十分积极的治疗效果。
作者：张永选 刊期： 2015年第21期
目的：分析131I 治疗甲亢后早发甲低临床效果评估。方法将收治于我院的131I 治疗甲亢患者213例为研究对象，治疗后对患者进行随访，根据患者是否发生甲低将其分成非甲低组以及甲低组，对两组患者治疗前后甲状腺功能、131I 剂量、甲状腺组织摄取量、以及内科药物治疗等因素与甲低之间的关系进行分析。结果在使用131I 的剂量上两组患者并无差异（P ＞0.05），但是每克摄取剂量间存在显著差异（P ＜0.05）。结论患者每克摄取131I 量与治疗甲亢时继发甲低之间关系密切，因此在临床用药时可以对131I 的给药量进行调整来降低和防止早发甲低的情况发生。
作者：张捷 刊期： 2015年第21期
目的：使用双源 CT 观察关节及周围组织的尿酸盐结晶，探索临床诊断痛风及鉴别诊断其他关节疾病。方法选择近2周发作过单关节肿或关节痛患者19例，行双源 CT 检查，部分患者在 B 超下穿刺取关节液镜检。结果16例痛风患者发现有36处有尿酸盐结晶，好发于双侧足趾关节、近端指关节、远端指间关节周围、跖关节、胫骨下端，尿酸盐结晶易沉淀在近关节骨表面，肌肉、韧带等关节周边软组织，并且关节疼痛的部位与尿酸盐结晶沉淀部位一致，尿酸盐结晶的大小可以测量。结论双源 CT 可以清晰显示尿酸盐结晶，为无创检测手段，在鉴别诊断不明原因单关节肿痛方面有很高的临床价值。
作者：曹红岩 刊期： 2015年第21期
进行性家族性肝内胆汁淤积症是一组临床较为罕见的家族遗传性疾病，存活率低，生存质量极差且治疗困难。笔者临床所见进行性家族性肝内胆汁淤积症兄妹患者2例，将其诊疗经过总结探讨，以提高医疗水平。
作者：耿睿韬 刊期： 2015年第21期
目的：探究尤瑞克林治疗急性前循环脑梗死的临床疗效。方法将64例急性前循环脑梗死患者随机分为两组各32例，分别采用常规治疗和尤瑞克林联合常规治疗，比较两组患者治疗效果。结果治疗组治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05），患者 NIHSS（神经功能缺损）评分和 Barthel 指数（日常生活能力）评分改善程度均优于对照组（P＜0.05）。结论急性前循环脑梗死采用尤瑞克林治疗效果良好。
作者：朱林华；李今实 刊期： 2015年第21期
目的：探讨外用红油膏对治疗慢性皮肤溃疡的临床效果和安全性。方法选取2014年2月～2015年4月经我院确诊为慢性皮肤溃疡的48例患者，将所有患者随机分为两组，每组24例患者，对照组患者使用康复新液湿敷和凡士林进行治疗，治疗组患者在对照组基础上使用红油膏薄贴进行治疗，治疗周期为4周，在治疗前和治疗后测定患者创面面积，观察创面面积变化情况以及不良反应的发生情况。结果观察组总有效率高于对照组，通过随访发现，观察组的复发率低于对照组。结论外用红油膏可以有效治疗慢性皮肤溃疡疾病，促进创面愈合，安全性高。
作者：陈悦 刊期： 2015年第21期
目的：观察在联合用药和给药剂量两个因素干预后，药物不良反应发生率的变化情况，以便于确定有效的干预措施，指导临床合理用药，确保中药注射剂使用的安全有效。方法选取我院收治的558例患者，随机分为干预组和非干预组，每组229例患者，通过制定用药标准，宣传教育，监督检查进行干预，记录两组患者不良反应发生率。结果在中药注射剂的临床使用过程中，干预组在通过联合用药和给药剂量干预后，与非干预组相比较不良反应发生率降低，差异比较具有统计学意义（P ＜0.01）。结论采用有效的干预措施能够降低不良反应的发生率，使得中药注射剂在临床应用中更加安全合理。
作者：雷素珍 刊期： 2015年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
