杨园萍
总结王晞星教授和法辨治慢性便秘的临证经验。慢性便秘的基本病机是气机不畅，津亏肠燥，主要病机是肝脾不调，脾虚气滞。治疗当以和法从肝脾论治。遣方用药注重柔肝疏肝，通达条畅；行气导滞，浊降清升；滋阴养血，增水行舟；用药剂重，力专效宏；苦寒攻下，鲜少应用；疏补润通，灵动结合；科学调护，心身同治。临床疗效显著，持久，充分彰显和法治病优势。
作者：南晓红；王晞星 刊期： 2015年第21期
目的：对全髋关节与人工股骨头两种置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效进行比较。方法选择2012年12月～2014年12月前来我院进行治疗的80例股骨颈骨折患者作为研究对象，把所有患者随机分为研究组和对比组，对比组患者采用人工股骨头置换术进行治疗，研究组患者采用全髋关节置换术进行治疗，治疗后对两组患者临床疗效进行对比。结果研究组总有效率为98％，对比组总有效率为75％，两组数据对比差异比较明显（P ＜0.05）。结论患者采用全髋关节置换术进行治疗的临床效果明显，可以在很大程度上改善股骨颈骨折疾病症状。
作者：邱淳烈 刊期： 2015年第21期
目的：分析影响女性乳腺疾病的相关影响因素。方法选用本院乳腺门诊2012～2014年来院接受体检的患者900例作为研究对象，对其进行临床检查和问卷调查，研究影响女性乳腺疾病的相关因素。结果900例患者中查出有乳腺疾病的有305例，属于乳腺增生的有99例，属于乳腺肿块的有96例，属于乳腺纤维瘤的有45例，15例属于乳腺恶性病变，其他病变50例；其中有246例是已婚，年龄在30～60岁的有259例。影响女性乳腺疾病的发病的因素有年龄、月经初潮年龄、流产史、绝经年龄等。结论中老年女性、月经初潮年龄早、流产次数多、绝经年龄晚等均是导致乳腺疾病发病的原因。通过健康体检，可以有效发现乳腺疾病和预防乳腺癌，并今早治疗，对提高女性健康具有重要的意义。
作者：李迎莉 刊期： 2015年第21期
目的：探讨目标教学法用于助产士在实习带教中的作用。方法在助产士的临床实习中建立目标教学，将51名实习助产士按时间段分为对照组（24名)和实验组(27名)，对照组采取传统教学的一对一带教法；实验组在带教中引入目标教学法带教。结果实验组实习助产士的理论及实践技能考核成绩高于对照组（P 均＜0.01）。实验组实习助产士对目标教学法的带教方法的满意率为100%。结论对实习助产士施行目标教学巩固助产士理论知识，提高了助产士操作水平，培养助产士独立思维的能力；提高临床教学效果，提高实习助产士的综合素质，对带教教师满意度高。
作者：李春蕾；李娟；赵慧栋 刊期： 2015年第21期
目的探讨利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法30例诊断为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致呼吸机相关性肺炎的患者根据住院单双号顺序分为各15例的研究组和对照组，研究组接受利奈唑胺治疗，对照组接受万古霉素治疗。结果研究组和对照组治疗前血白细胞、超敏 C 反应蛋白、降钙素原结果比较无差异（P ＞0.05），治疗后有差异（P ＜0.05）；研究组和对照组治疗的总有效率分别为73.3%和60.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸机相关性肺炎疗效肯定。
作者：孙中霞；朱团结 刊期： 2015年第21期
目的：探讨不同形式健康教育对降低社区儿童维生素 D 缺乏性佝偻病风险的影响。方法1～3个月龄之间纯母乳喂养儿童的家长180人，随机分为观察组和对照组。对照组采取口头宣教、宣传画、宣传展板等传统健康教育形式；观察组在此基础上采取讲座、问答、咨询热线、一对一服务以及发放宣传手册等多种形式的健康教育。结果观察组规范喂食维生素 D 比率和接受每天2小时以上日晒比率均高于对照组（P ＜0.05）；骨碱性磷酸酶水平、血维生素 D 水平合格率均大于对照组（P ＜0.05）。结论形式多样的健康教育，不仅能够显著提高社区家长科学育儿的依从性，而且对于降低社区儿童维生素D 缺乏性佝偻病的患病风险也有促进作用。
作者：蒋慧君；刘娟；韩亚文；杨轶青 刊期： 2015年第21期
目的探究心内科临床护理实习护生带教的具体策略。方法选取2014年1月～2015年5月在我院心内科进行护理实习的护生72人进行研究，随机分组，实验组38例患者选择“511”的带教方法，对照组34例实习护士采取传统的带教方法，对比两组实习护生的带教情况。结果实验组护生在理论成绩、操作成绩以及总分高于对照组，且实验组的带教满意度为97.37%，对照组的带教满意度为64.71%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论心内科临床护理实习护生采取“511”的带教方法，可使护生的服务能力，理论知识等综合素质都得到明显提高，效果显著。
作者：丁莉；石雨薇；毕海婷；占小春 刊期： 2015年第21期
目的：分析硝酸甘油联合丹参川芎嗪治疗心绞痛的临床效果。方法回顾性分析我院2014年5月～2015年5月收治的128例心绞痛患者临床资料，根据不同治疗方案分为两组（各64例），对照组予硝酸甘油治疗，研究组联合丹参川芎嗪治疗，比较两组临床疗效、心绞痛改善情况及不良反应发生率。结果研究组总有效率92.17%比对照组79.69%高（P ＜0.05）；治疗后研究组心绞痛改善幅度比对照组大，且不良反应总发生率6.24%比对照组17.19%低（P ＜0.05）。结论硝酸甘油联合丹参川芎嗪治疗心绞痛疗效显著，可有效减少心绞痛次数及持续时间，且安全性高。
作者：刘永平 刊期： 2015年第21期
在儿科临床工作中，如果小儿有烦渴，多饮，多尿，腹泻，乏力，低钾血症，不明原因的代谢性酸中毒，生长发育落后，佝偻病，要考虑到本病，进一步检查血离子，血气，肾功能，尿常规，双肾超声，腕骨 X 线片。注意酸碱度，有无高氯性酸中毒，电解质紊乱，活动性佝偻病，肾结石，肾钙化。
作者：王瑞彬 刊期： 2015年第21期
目的：探讨早期宫角妊娠的超声声像图特征。方法回顾性分析我院超声科49例超声检查首次怀疑宫角妊娠患者的超声声像图。结果经过手术和病理证实，37例为宫角妊娠，5例为输卵管间质部妊娠，3例为宫腔内偏宫角处妊娠，2例为输卵管壶腹部妊娠，1例为子宫肌瘤，1例为绒癌。宫角妊娠超声表现为：子宫两侧宫角不对称，一侧宫角向外隆起，可见妊娠囊或不均匀包块回声，并且妊娠囊或包块周围有薄层子宫肌层包绕，妊娠囊或包块均与子宫内膜相连。超声诊断早期宫角妊娠准确度为77.6％（38/49），假阳性率为22.4％（11/49）。结论超声对早期宫角妊娠具有较高的诊断价值。
作者：相泓冰 刊期： 2015年第21期
目的：探讨锁骨远端锁定钢板治疗锁骨远端骨折的临床效果。方法回顾性分析2011～2014年在我院治疗的锁骨远端骨折患者132例，其中64例采用锁骨锁定钢板固定为治疗组，68例采用锁骨钩钢板内固定为对照组，对比两组不同内固定方式患者的肩关节功能。结果治疗组患者的肩关节功能优于对照组，P ＜0.05，有差异。结论锁骨远端锁定钢板内固定治疗锁骨远端骨折，患者肩关节疼痛较轻，肩关节功能较好。
作者：王春鹏 刊期： 2015年第21期
目的：总结原发性三叉神经痛周围支撕脱术围手术期的护理要点。方法选取49例采用三叉神经周围撕脱术治疗的三叉神经痛患者作为研究对象，总结对其围术期的护理要点。结果49例患者术后一周所有病例疼痛症状完全缓解。结论对于采用三叉神经周围撕脱术治疗的三叉神经痛患者的护理来说，应该术前注重心理疏导护理，术后加强病情观察并进行有效的伤口护理、疼痛管理和健康指导。
作者：张友梅；石敏 刊期： 2015年第21期
目的：使用双源 CT 观察关节及周围组织的尿酸盐结晶，探索临床诊断痛风及鉴别诊断其他关节疾病。方法选择近2周发作过单关节肿或关节痛患者19例，行双源 CT 检查，部分患者在 B 超下穿刺取关节液镜检。结果16例痛风患者发现有36处有尿酸盐结晶，好发于双侧足趾关节、近端指关节、远端指间关节周围、跖关节、胫骨下端，尿酸盐结晶易沉淀在近关节骨表面，肌肉、韧带等关节周边软组织，并且关节疼痛的部位与尿酸盐结晶沉淀部位一致，尿酸盐结晶的大小可以测量。结论双源 CT 可以清晰显示尿酸盐结晶，为无创检测手段，在鉴别诊断不明原因单关节肿痛方面有很高的临床价值。
作者：曹红岩 刊期： 2015年第21期
目的：对更年期妇女血清 E2和 FSH 水平与骨密度的相关性进行分析探讨，为今后的临床工作提供有价值的参考信息。方法抽取在2013年1月～2015年5月在我院接受体检的更年期妇女100例，将其按照是否绝经分成绝经前组和绝经组，对其展开血清 E2和 FSH 以及腰椎、股骨近端、总髋部骨密度检测，而后对检测结果进行对比分析。结果绝经前妇女血清 E2水平较绝经组升高（P ＜0.05），而 FSH 水平则降低（P ＜0.05），绝经前组骨密度较绝经组高（P ＜0.05）；妇女年龄、E2、FSH 与骨密度之间存在一定的相关性。结论更年期妇女血清 E2水平会发生明显减低、FSH 水平则发生明显升高，并且血清 E2和 FSH 水平与骨密度之间存在一定的相关性，因此可将其作为对骨密度进行预测的重要客观指标。
作者：张静春 刊期： 2015年第21期
目的：观察中药茯苓汤剂在桥本病治疗中的应用与效果。方法采取数字随机法将我院收治的80例桥本病患者分成甲乙两组各40例，分别给予其西医常规治疗与中药茯苓汤剂治疗，观察两组治疗效果。结果治疗后，两组甲状腺面积虽缩小，但比较无差异，而在甲状腺变软方面比较差异显著（P ＜0.05），且治疗后，乙组血清学检查正常率达77.5%，高于甲组的55%（P ＜0.05）。结论中药茯苓汤剂的应用，对改善桥本病患者的血清水平与甲状腺功能有着重要作用。
作者：王春红；房永胜 刊期： 2015年第21期
目的：探讨综合康复护理对老年脑卒中患者预后临床疗效分析。方法选择于2011年2月～2012年10月我院收治的老年脑卒中患者116例，随机分为观察组和对照组各58例，两组患者均在临床医师指导下进行药物治疗，观察组患者在常规护理的基础上实施综合康复护理；对照组患者进行单纯常规护理，分别于护理方案实施后1、3月后对两组患者临床康复疗效进行统计学分析。结果治疗1月后，观察组患者的治疗有效率优于对照组（P ＜0.05），治疗3月后，观察组患者治疗效果更为明显（P ＜0.01）。结论综合康复护理方案可改善脑卒中患者的疗效及其预后。
作者：金京 刊期： 2015年第21期
目的：探究小儿急性中毒的原因及临床特点。方法回顾性分析我院2012年5月～2015年6月收治的226例急性中毒患儿临床资料。结果226例小儿急性中毒中药物中毒127例（56.19%），农药中毒33例（14.60%），消毒剂中毒21例（9.29%），食物中毒36例（15.93%），一氧化碳中毒9例（3.98%），中毒患儿高发人群年龄在1～7岁，较大患儿中毒多为模仿与自杀等有意识行为，中毒多累及心血管系统、消化系统及呼吸系统、中枢神经系统等。治疗后共计治愈223例，好转2例，死亡1例。结论患儿急性中毒预防与救治是抢救的关键，明确患儿中毒原因，严格进行体格检查与实验室检查，避免误诊漏诊对于救治患儿十分重要；年龄较小患儿若家长照顾不周引发中毒概率偏高，应对年龄较大患儿的实施安全教育，以降低及预防患儿急性中毒。
作者：陈日中 刊期： 2015年第21期
目的：分析并探讨等离子消融合并手术切除治疗儿童腺样体肥大的临床效果。方法选取在我院接受治疗的腺样体肥大儿童140例，将其随机分为观察组与对照组，每组70例。两组患者均采用手术治疗，在此基础上，观察组联合等离子消融治疗。结果观察组治疗有效率为91.43%，LSaO2为（91.76±4.59）%，AHI 为（7.78±2.56）次/h ；对照组治疗有效率为78.57%，LSaO2为（81.28±4.47）%，AHI 为（16.54±3.66）次/h。观察组各项指标均明显优于对照组（P ＜0.05）。结论等离子消融合并手术切除治疗儿童腺样体肥大临床效果显著，且各项指标改善明显。
作者：卢新丰；张国顺；郭自奇；黄晓阳 刊期： 2015年第21期
目的：探讨隐裂牙的发生因素及临床观察。方法对82名牙隐裂患者的94颗隐裂牙齿进行临床观察，观察牙隐裂的发生因素。结果牙隐裂好发年龄在50岁左右，好发牙位是上颌磨牙，第一磨牙又明显多于第二磨牙。结论创伤性牙合力是引起牙隐裂的重要因素，而牙齿自身发育缺陷和牙齿结构的薄弱区域往往是导致牙隐裂发生的内在原因。
作者：朱彦红 刊期： 2015年第21期
目的：分析探讨清热宣肺、化痰和络法对于小儿支原体肺炎的临床治疗效果。方法选择我院2013年1月～2013年12月之间收治的66例支原体肺炎患儿作为观察对象，采用随机的方式将其分为观察组和对照组各33例。对照组患者应用单纯泽奇治疗，观察组患者在此基础上应用清热宣肺、化痰和络法进行治疗；对比两组的临床治疗效果。结果观察组患儿的临床治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05），同时患儿症状积分的改善情况优于对照组（P ＜0.05）。结论清热宣肺、化痰和络法对于小儿支原体肺炎具有很好的治疗效果，能够快速改善患儿的临床症状。
作者：马登学 刊期： 2015年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
