吴巍
目的：探讨自体角膜干细胞移植与常规翼状胬肉切除术临床疗效。方法80例翼状胬肉患者，共96眼，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例，48眼，对照组给予单纯的翼状胬肉切除术，观察组给予翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术。比较两组眼数治愈率、复发率及角膜上皮修复时间。结果观察组的治愈率95.83%，高于对照组的83.33%，复发率为4.17%，低于对照组的16.67%（P＜0.05）。观察组和对照组的角膜上皮修复时间分别为（3.17±1.25）d和（5.67±1.23）d，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植可提高治愈率，缩短角膜上皮修复时间。
作者：万道红；赵强 刊期： 2015年第21期
目的探究直肠内套叠患者采用直肠黏膜下注射消痔灵治疗的效果。方法选取2014年2月～2015年4月收治的62例直肠内套叠患者进行治疗，随机分组，实验组37例患者采取在直肠黏膜下注射消痔灵的治疗，对照组25例患者选择常规方法进行治疗，对比患者身体症状的改善。结果实验组患者治疗有效率为97.30%，对照组患者治疗有效率为80.0%，差异较大，有统计学意义（P ＜0.05）。结论直肠内套叠患者采用直肠黏膜下注射消痔灵治疗，其复发率低，疗效显著，痛苦小，治疗时间较短。
作者：王志莉 刊期： 2015年第21期
目的：探究临床上使用鼻窦内窥镜用于真菌性的鼻窦炎（NIFS）的手术治疗的疗效。方法随机选取我院2012年3月～2015年3月份的80例 NIFS 患者，对其临床的病症以及体征进行回顾性的调查分析。将患者在局部麻醉的条件下采用 Messerklinger 方式进行鼻内镜手术。结果本研究中的80例患者，终都康复出院。对其进行定期随访，随访时间在0.5～3年。随访过程中，发现患者的鼻道以及上颌窦口很通畅，鼻黏膜正常，在患者的鼻窦中大部分没有发现真菌性质的块状物质，也没有异常的鼻腔分泌物；有2例患者复发再次入院治疗后康复。复发率为2.5%。结论对患者使用 CT 检查，然后行鼻窦内窥镜的手术疗法，有利于对患者的鼻窦炎做出准确的诊断，但临床上的确诊还需借助病理学的进一步检查；对于 NIFS 的治疗，采取鼻内窥镜的手术疗法是首选。
作者：韩宇峰 刊期： 2015年第21期
目的：分析首次剖宫产术方法对再次剖宫产术的影响。方法从2013年3月～2015年3月来我院进行二次剖宫产术分娩的患者当中选出96例，将其按照首次剖宫产手术方法分为两个小组，其中采用纵向切口的患者作为研究组，采用横向切口的患者作为对比组。分别对两组患者再次剖宫产术过程中切口附近盆腔粘连情况、出血量、手术时间以及新生儿状况等数据进行分析。结果从两组患者相关数据的可看出，研究组患者的手术时间、术中出血量均低于对比组，同时研究组患者盆腔粘连情况低于对比组，研究组胎儿分娩困难发生率、窒息发生率也低于对比组（P ＜0.05）。结论在对患者进行首次剖宫产的过程中，一定要询问患者是否进行二次剖宫产术，如果患者有需求，则首次剖宫产应采用纵向切口方法，降低盆腔腹腔粘连发生的几率，提高患者生活质量。
作者：李小云 刊期： 2015年第21期
目的：探讨增强自我效能的健康教育对提高糖尿病患者生活质量的影响。方法选取我院80例2型糖尿病患者，随机分为观察组与对照组各40例，对照组行常规健康教育措施，观察组再给予增强自我效能的健康教育，观察两组患者治疗后的临床效果。结果6个月后观察组与对照组 DSES 评分存在明显差异，且观察组与对照组入院后第1周躯体功能、情绪功能、总体生活质量等各项指标差异具有统计学（P＜0.05）。结论增强自我效能的健康教育能发挥患者主观能动性，提升患者的生活质量。
作者：杨园萍 刊期： 2015年第21期
目的：探讨内镜下探条扩张术治疗食管癌术后吻合口狭窄的临床疗效和安全性。方法回顾性分析采用探条扩张术治疗食管癌术后吻合口狭窄的268例患者的临床资料。结果268例食管癌术后吻合口狭窄患者经探条扩张治疗后，吞咽困难改善显效245例，有效18例，无效5例，总有效率98.13%。术中并发食管穿孔1例，发生率为0.37%(1/268)，大出血2例，发生率为0.75%(2/268)，出现并发症的患者均为食管癌术后放疗后的患者。结论内镜下探条扩张术是治疗食管癌术后吻合口狭窄安全有效的方法。
作者：韩春霞；秦玉成；陈璇；杨兆升 刊期： 2015年第21期
目的：分析脑静脉窦血栓患者核磁诊断价值。方法搜集我院2012年5月～2015年2月脑静脉窦血栓30例，依据检查方式不同将其分两组。对照组15例，接受 CT 检查；余15例实施核磁诊断，入组研究组。观察比较两组结果。结果对照组确诊11例，诊断准确率为73.33%。研究组确诊14例，诊断准确率为93.33%。组间比较，研究组高（P ＜0.05），差异显著。结论核磁诊断在脑静脉窦血栓患者诊断中具有应用价值。
作者：兰东辉；申斯原；马守成 刊期： 2015年第21期
目的：对冠心病采用他汀类药物治疗的效果进行临床分析。方法随机选取我院2013年1月～2015年1月在我院进行治疗的冠心病患者140例，分为实验组与常规组，常规组在基础治疗上用阿司匹林进行药物治疗，实验组则在基础治疗的基础上使用他汀类药物，对比两组的临床疗效。结果实验组总有效率为92.86%，常规组总有效率为80%，两组间的差异性具有统计学意义（P ＜0.01）。结论他汀类药物能有效治疗冠心病，能显著的改善患者心绞痛等临床症状，安全性高。
作者：吕国伟 刊期： 2015年第21期
目的：观察特发性弱精子症夫妇共同自觉实施新健康观的安全性与有效性。方法采用单中心、前瞻性、随机对照、观察性研究，2014年6～10月共计入组弱精子症40例，对照组19例，生精胶囊4粒/tid+ VitE 100 mg /tid+ATP40 mg/tid ；研究组21例，在对照组基础上+夫妇共同实施新健康观；对其防治前和防治13周结束时精液分析中的精子浓度、前向运动精子比例及其配偶自然受孕情况进行观察分析，同时记录观察研究中出现的不良反应。结果研究组和对照组治疗前的前向运动精子比例均值为18.09％和16.99％，两组比较无统计学差异（P ＞0.05）。治疗结束时，研究组和对照组前向运动精子比例改善不明显的各 l 例，两组比较无统计学差异（P ＞0.05）；轻度改善的分别为2例和3例，两组比较无统计学差异（P ＞0.05）；中度改善的分别为2例和9例，两组比较有显著差异（P ＜0.01）；明显改善的分别为6例和1例，两组比较有显著差异（P ＜0.01）；女方自然受孕的分别为10例和5例，两组比较有显著差异（P ＜0.01）。观察研究中没有出现不良反应。结论特发性弱精子症夫妇共同实施新健康观安全有效，能改善前向运动精子比例，有利于提高女方自然受孕。
作者：赵太新 刊期： 2015年第21期
目的：研究改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug 术治疗低位肛瘘的临床疗效。方法选用我院于1995年1月～2013年1月收治的327例低位肛瘘患者进行回顾性分析，将患者分为164例观察组和163例对照组，观察组采用改良 LIFT-Plup 术进行治疗，对照组采用肛痿切除术进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果及术中的情况并进行分析和比较。结果观察组治疗有效率为92%，对照组治疗有效率为80.4%，观察组的临床效果优于对照组，两组差异比较具有统计学意义（P ＜0.05）；两组的手术时间差异不具有统计学意义（P ＞0.05），观察组的治愈时间及疼痛程度都优于对照组。结论采用改良经括约肌间痿管结扎术-Plug 治疗低位肛痿的临床效果显著，且具有创伤小、治愈率高等优点。
作者：阿布里米提·买买提；吐尔洪·玉赛音 刊期： 2015年第21期
目的探讨椎体内裂隙样变对椎体成形术治疗椎体压缩骨折疗效的影响。方法选取95例 PVP 治疗的患者，入选43例分为 A、B 两组，对两组术后局部疼痛缓解、功能改善以及并发症情况比较分析。结果两组术后1周疼痛缓解、功能改善上的差异显著（P ＜0.05）；在术后1周疼痛程度和日常活动改善程度上，两组差异不具有统计学上的意义（P ＞0.05）。结论对于骨质疏松性椎体压缩骨折，PVP 是有效治疗方法。椎体内裂隙样变不对 PVP 的疗效产生显著影响，但是影响到骨水泥的外漏类型。
作者：李建军；秦琴 刊期： 2015年第21期
目的：探究右美托咪啶预防气管插管过程中心血管反应的临床疗效。方法选取我院从2011年1月～2014年11月收治的全身麻醉下行择期手术患者100例作为研究对象，通过随机分组的方法进行分组，分为治疗组与对照组，每组患者50例。治疗组患者实施右美托咪啶静脉泵注，对照组患者实施生理盐水静脉泵注，推注芬太尼注射液。对比2组患者的临床疗效以及呛咳反应率的差异性。结果治疗组患者的呛咳反应率要比对照组患者的呛咳反应率小36%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论应用右美托咪啶预防气管插管所产生的心血管反应，具有显著临床疗效。
作者：朱连松 刊期： 2015年第21期
目的：观察后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果。方法选取2013年1月～2014年1月我院收治的21例胫骨平台后柱骨折患者为研究对象，均给予后侧入路手术治疗，观察患者治疗效果。结果观察组术后1年胫骨平台内翻角度、内侧平台后倾角以及外侧平台后倾角与术后即刻对比，无明显差异（P ＞0.05）；HSS（膝关节功能评分）评分优良率为90.5%。结论后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果显著。
作者：李光千 刊期： 2015年第21期
目的：观察瑞苏伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法选取我院收治的120例冠心病患者，将其随即分为观察组以及对照组，每组60例，对照组单纯给予曲美他嗪治疗，观察组采用瑞苏伐他汀联合曲美他嗪治疗，比较两组患者的治疗效果以及不良反应情况。结果观察组的治疗有效率为90.00%，对照组为73.33%，组间比较差异有统计学意义，χ2=5.56，P ＜0.05。观察组不良反应的发生率为6.67%（4/60）,对照组为5.00%（3/60），两组患者在不良反应发生率方面比较无明显差异，P ＞0.05。结论瑞苏伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病可以起到很好的治疗效果。
作者：张晓丽 刊期： 2015年第21期
目的：研究自身抗体检测类风湿性关节炎的方法及诊断意义。方法搜集本院骨科诊治的45例2014年3月～2015年1月类风湿性关节炎患者，根据检测方法的不同分为研究组和对照组，研究组采用自身抗体检测，对照组采用 X 线检测，对比两组的诊断效果。结果两组类风湿性关节炎诊断准确率比较，研究组诊断准确率为91.7%（22/24），对照组诊断准确率为76.2%(16/21)，P ＜0.05。结论类风湿性关节炎采用自身抗体检测的诊断准确率高，抗体阳性检出率高，为后期的治疗工作提供更加准确依据。
作者：彭鹏；闫晓琳 刊期： 2015年第21期
目的：分析探讨超声在肝脓肿的诊断和治疗中的效果。方法选择我院2012年1月～2013年12月之间收治的42例肝脓肿患者作为观察对象，对全部患者实施二维及彩色多普勒检查诊断，观察患者肝脓肿病灶的形态、大小、回声和血流状况。结果42例患者超声显示典型肝脓肿病灶有32例，病灶为圆形或者类圆形囊实性混合性肿物、边界模糊，壁厚，内壁不光滑，中心部为低回声、可见片状液性暗区， CDFI ：肿物周边或内部可检出较丰富血流信号；非典型肝脓肿6例，肿物呈现不均匀中等及低回声，边界模糊，CDFI ：未检出明显血流信号；诊断不明确患者4例。结论超声诊断对于肝脓肿病灶具有较好的定位作用，是当前对肝脓肿患者进行临床诊断的首选方法。
作者：李丽娟 刊期： 2015年第21期
目的探讨论血液透析中应用永久性深静脉留置导管的效果评价及护理方法。方法对本院2013年3月～2015年3月收治的永久性深静脉留置导管维持持性血液透析患者的临床资料进行了分析，其中患者共有54例，将其随机的分成观察组和对照组，各27人，对照组患者应用的护理方式为常规，观察组对留置导管正确应用，对护理的干预政策一定要具有针对性，加强健康教育，对护理进行观察，后对血液透析之后加以护理。结果54例患者置管均成功，通过对其进行护理，都得到痊愈，血流量为(220.23±20.28)ml/min，平均留置时间为(17.42±12.31)个月，术后出现隧道出血现象、血流不畅现象、导管感染现象和导管血栓形成现象的患者观察组低于对照组，导管的平均留置时间两组没有差异。结论永久性深静脉留置导管主要就是有效的补充自体动静脉内萎，树立强大的自信心，对操作技术加以完善，对临床的观察和护理加以强化，这样对并发症就可以及时发现，并且对其进行针对性治疗，并且还可以使导管的使用寿命增强。
作者：杨梅芳 刊期： 2015年第21期
目的：探究耐多药肺结核患者应采取的心理护理措施和效果。方法选取2014年2月～2015年4月收治的53例耐多药肺结核患者进行护理，随机分组，实验组31例患者给予综合的心理护理，对照组22例患者选择常规护理措施，观察患者护理后身体症状的改善。结果实验组患者护理有效率高于对照组，实验组患者得到更好的护理效果，有统计学意义（P ＜0.05）。结论耐多药肺结核患者接受综合的心理护理，可有效消除患者的不良情绪，保持良好的心态，提高生活质量和应对能力。
作者：陶志波 刊期： 2015年第21期
为了能够进一步促进医疗卫生事业的发展，医院除了需要完善基础设施，不断提升工作人员的业务水平，同时还需要建立起一个完善的绩效工资与绩效管理制度，这样才能提升医院的服务水平，给患者提供高质量的服务。但是在当前新医改形势下的医院绩效工资制度建设与分配上还存在一定的问题，因此笔者对医院绩效工资与绩效管理进行了深入的思考，以此提出了如何才能更好的实现绩效工资与绩效管理目标。
作者：杨守义 刊期： 2015年第21期
结合医师资格考试的现状和实践教学存在的主要问题，针对我校临床医学专业的内科学教学，我们从师资队伍建设、教学内容、教学方法、考核方式等方面进行教学改革。
作者：潘瑞华 刊期： 2015年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
