王志莉
目的探讨利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法30例诊断为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致呼吸机相关性肺炎的患者根据住院单双号顺序分为各15例的研究组和对照组，研究组接受利奈唑胺治疗，对照组接受万古霉素治疗。结果研究组和对照组治疗前血白细胞、超敏 C 反应蛋白、降钙素原结果比较无差异（P ＞0.05），治疗后有差异（P ＜0.05）；研究组和对照组治疗的总有效率分别为73.3%和60.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸机相关性肺炎疗效肯定。
作者：孙中霞；朱团结 刊期： 2015年第21期
目的：观察和分析氨溴特罗和孟鲁司特联合治疗小儿咳嗦变异型哮喘的临床治疗效果，旨在为临床用药提供有效依据。方法选取2012年12月～2014年12月间我院收治的100例咳嗽变异性哮喘患儿作为临床研究对象，使用随机分组法将其随机分为研究组（n=50例）和对照组（n=50例）。对照组患儿单纯采用氨溴特罗进行治疗，研究组患儿在对照组的治疗基础上加用孟鲁司特联合进行治疗。观察和记录两组患者治疗的总有效率及临床症状缓解、消失时间，并进行对比分析。结果研究组患儿的咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间均明显低于对照组，P ＜0.05。研究组患儿治疗的总有效率（96.0%）高于对照组（74.0%），P ＜0.05。结论氨溴特罗联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效显著。
作者：刘志；王子阳 刊期： 2015年第21期
目的：对128层螺旋 CT 在冠心病诊断中的临床应用价值进行分析探讨。方法先给予患者心电图分析，然后进行128层螺旋 CT 冠状动脉造影术（CTA）检查，对两种诊断方法的价值进行比较。结果128层螺旋 CT 冠状动脉造影术检查的阳性检出率高于心电图，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论128层螺旋 CT 在冠心病诊断中具有显著的临床应用价值，具有较高的阳性检出率，是临床上一种有效的诊断冠心病的方法。
作者：张健；赵绘萍；蒋高民 刊期： 2015年第21期
目的：观察分析腹腔镜下宫颈癌根治术中无瘤技术的护理配合的临床效果。方法选择于2012年6月～2014年6月我院收治的宫颈癌患者112例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组56例患者。观察组患者给予手术进行根治治疗，并使用无瘤技术进行护理配合，对照组患者给予手术根治治疗，并使用常规技术进行护理配合，观察分析其护理效果。结果通过根治手术处理以及无瘤技术的护理配合，56例患者均顺利完成手术，平均手术时间为（200.36±25.68）min，术中平均出血量为（216.36±65.21）ml，术后患者未出现高碳酸血症，出血，感染等术后并发症。54例患者满意，患者护理满意度为96.4%。术后随访6～12个月，无一例复发或者转移。对照组56例患者也均顺利完成手术，平均手术时间为（202.48±23.74）min，术中平均出血量为（221.45±70.23）ml，术后患者未出现1例高碳酸血症，出血，感染等术后并发症。48例患者满意，患者护理满意度为85.7%。术后随访6～12个月，有10例复发或者转移。观察组的不良反应发生率和肿瘤复发和转移率低于对照组（P ＜0.05）。结论在腹腔镜下宫颈癌根治术中严格实施无瘤技术，疗效确切，保证了患者的术后生活质量。
作者：董红娟；刘玲；刘旺华；骆飞映 刊期： 2015年第21期
目的：观察中西医结合治疗白癜风的临床疗效。方法随机将我院2014年2月～2015年2月收治的80例白癜风患者分为两组，每组40例。对照组采用他克莫司治疗，观察组在对照组的基础上联合穴位埋线、中药汤剂治疗。治疗3个月后比较两组临床疗效、皮损面积变化及不良反应等指标。结果对照组总有效率70.0%，观察组为92.5%，两组总有效率差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后两组皮损面积均少于治疗前（P ＜0.05），但观察组皮损面积（22.18±15.43）cm2少于对照组（40.27±16.48）cm2（P ＜0.05）；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论采用中西医结合治疗白癜风疗效理想，可显著减小皮损面积，不良反应少，安全性高。
作者：太鑫；王学军 刊期： 2015年第21期
目的：探究脑梗死患者采用奥扎格雷钠和依达拉奉综合治疗的方法和效果。方法选取2014年2月～2015年4月收治的57例脑梗死患者进行治疗，随机分组，实验组34例喊着选择奥扎格雷钠和依达拉奉综合治疗，对照组23例患者选择奥扎格雷钠的治疗，观察神经功能的缺损程度改变。结果实验组患者治疗有效率为91.18%，对照组患者治疗有效率为78.26%，实验组患者的治疗效果显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论脑梗死患者采用奥扎格雷钠和依达拉奉综合治疗，可使神经功能得到改善，效果显著，提高生活质量。
作者：侯雪梅 刊期： 2015年第21期
目的：对35岁以下胃癌临床特征与内镜下特征及病理结果进行分析探讨，为今后的临床诊治工作提供可靠的理论依据。方法抽取在2012年1月～2013年12月间我院收治的临床确诊胃癌患者96例，将其按照年龄分成＜35岁组和≥35岁组，对两组患者的临床特征、内镜特征以及病理结果等资料进行对比分析。结果两组患者发病部位、内镜分型以及病理分型存在明显差异（P ＜0.05）。结论不同年龄段胃癌患者的临床表现、发病部位、内镜分型、临床分型等均存在明显差异，临床应给予重视。
作者：曲晨菲 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：探讨产科护理专科临床带教的护理经验与体会。方法针对《妇产科护理学》中的教材内容，按照整体护理的步骤对妇科产科进行护理教学；在授课过程中把妇科产科的护理和诊断、护理的措施、护理评估的方法作为重点；在实验课堂中，结合基础护理的操作技能和妇科产科的护理技能进行操作，达到了统一分类的目标。结果护理专业技能加强训练，从而妇科产科护理质量提高。给护理人员带来先进的护理理念，更好的提高服务质量。掌握产妇及家属的心理，适应和患者沟通。注重管理和考核，护士的产科护理技能要提高。因为产科护理的要求特殊，所以老师要认真教学和实际操作来传授技能。护士需要各方面能力的培养来符合现代护理的要求。老师带动护理人员熟悉她们的工作环境，消除压力。对于产科护理而言，尤为重要的是护理人员和孕产妇以及家属的沟通交流。带教老师要亲身示范表现奉献的精神，对护理人员的职业道德教育要加强。要教育护生既然选择了护士职业就应该全身投入。加强护生法律法规教育，提高护生法律意识。举事例，鸣警钟，在实习中自觉约束自己。结论护理学中重要的环节就是临床实践，护理人员在临床实践中不仅要学会理论知识和技能，还要加强职业道德和人文素养，让实习护士能够更好的成为一名合格的护士。
作者：崔莹 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：老年人下肢骨折手术中使用小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的效果。方法选取2014年1～12月我院收治的130例下肢骨折的老年患者，随机分为 A、B 两组，各65人。A 组采用常规连续硬膜外麻醉，B 组采用小剂量轻比重腰麻-硬膜外麻醉，对比两组麻醉效果。结果 B 组的麻醉起效及麻醉药物使用剂量均优于 A 组（P＜0.05）。结论小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉比以往常规麻醉方式效果作用更快，时间更短，减轻患者的使用危险和副作用。
作者：童美勉 刊期： 2015年第21期
目的：分析吉西他滨联合化疗方案治疗晚期胆系肿瘤的临床效果。方法选取2010年1月～2012年1月我院收治的60例晚期胆系肿瘤患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组采用吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗，对照组给予吉西他滨联合卡培他滨方案治疗，对比观察两组患者近期疗效及不良反应发生率。结果两组患者近期疗效无显著差异（P ＞0.05），两组患者不良反应发生率无显著差异（P ＞0.05）。结论吉西他滨联合奥沙利铂方案与吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期胆系肿瘤的临床效果无显著差异，均可作为治疗选择方案。
作者：孙建明 刊期： 2015年第21期
目的：探讨健康教育干预对慢阻肺患者家庭氧疗依从性的影响。方法将180例 COPD 患者随机分为观察组和对照组，每组患者均为90例，观察组接受系统性、个体化健康教育干预，对照组90例接受随机健康教育，比较两组患者干预前后的吸氧人数和吸氧时间的不同。结果6个月后，观察组的吸氧人数较以前增多（P ＜0.05），与对照组比较，吸氧时间优于对照组（P ＜0.05），对照组干预前后比较差异无统计学意义。结论健康教育干预能够改善 COPD 患者的家庭氧疗依从性。
作者：于思筠 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：对羟考酮联合罗哌卡因多模式镇痛在高原地区胆囊手术中的应用进行分析，为临床提供参考。方法选取我院2013年8月～2014年8月收治的60例胆囊手术患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，实验组30例，对照组30例，对照组患者采取羟考酮进行胆囊手术镇痛；实验组患者采取羟考酮联合罗哌卡因进行胆囊手术镇痛。结果对照组患者的镇痛效果差于实验组患者的镇痛效果，与对照组相比，差异具有显著性意义（P ＜0.05）；而对照组与实验组的镇静效果不存在差异，P ＞0.05。结论对胆囊手术患者实施羟考酮联合罗哌卡因进行镇痛比采取羟考酮进行胆囊手术镇痛的临床效果更显著。
作者：索才让杰 刊期： 2015年第21期
目的：使用双源 CT 观察关节及周围组织的尿酸盐结晶，探索临床诊断痛风及鉴别诊断其他关节疾病。方法选择近2周发作过单关节肿或关节痛患者19例，行双源 CT 检查，部分患者在 B 超下穿刺取关节液镜检。结果16例痛风患者发现有36处有尿酸盐结晶，好发于双侧足趾关节、近端指关节、远端指间关节周围、跖关节、胫骨下端，尿酸盐结晶易沉淀在近关节骨表面，肌肉、韧带等关节周边软组织，并且关节疼痛的部位与尿酸盐结晶沉淀部位一致，尿酸盐结晶的大小可以测量。结论双源 CT 可以清晰显示尿酸盐结晶，为无创检测手段，在鉴别诊断不明原因单关节肿痛方面有很高的临床价值。
作者：曹红岩 刊期： 2015年第21期
目的：分析影响女性乳腺疾病的相关影响因素。方法选用本院乳腺门诊2012～2014年来院接受体检的患者900例作为研究对象，对其进行临床检查和问卷调查，研究影响女性乳腺疾病的相关因素。结果900例患者中查出有乳腺疾病的有305例，属于乳腺增生的有99例，属于乳腺肿块的有96例，属于乳腺纤维瘤的有45例，15例属于乳腺恶性病变，其他病变50例；其中有246例是已婚，年龄在30～60岁的有259例。影响女性乳腺疾病的发病的因素有年龄、月经初潮年龄、流产史、绝经年龄等。结论中老年女性、月经初潮年龄早、流产次数多、绝经年龄晚等均是导致乳腺疾病发病的原因。通过健康体检，可以有效发现乳腺疾病和预防乳腺癌，并今早治疗，对提高女性健康具有重要的意义。
作者：李迎莉 刊期： 2015年第21期
目的：观察左乙拉西坦治疗儿童癫痫的安全性和疗效。方法回顾性分析我院2013年4月～2015年4月收治的40例儿童癫痫患者资料。结果21例患者已经完全控制，有显著疗效的有8例，有效果的有6例，无效的5例，总的有效率达到了85.9%，无不良反应的有35例；所有患者都没有出现病情加重的现象。结论用左乙拉西坦来治疗儿童的癫痫有明显效果，不仅安全性高，而且出现不良反应的现象很少，可成为儿童癫痫临床治疗的常规用药。
作者：宋伟 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：分析131I 治疗甲亢后早发甲低临床效果评估。方法将收治于我院的131I 治疗甲亢患者213例为研究对象，治疗后对患者进行随访，根据患者是否发生甲低将其分成非甲低组以及甲低组，对两组患者治疗前后甲状腺功能、131I 剂量、甲状腺组织摄取量、以及内科药物治疗等因素与甲低之间的关系进行分析。结果在使用131I 的剂量上两组患者并无差异（P ＞0.05），但是每克摄取剂量间存在显著差异（P ＜0.05）。结论患者每克摄取131I 量与治疗甲亢时继发甲低之间关系密切，因此在临床用药时可以对131I 的给药量进行调整来降低和防止早发甲低的情况发生。
作者：张捷 刊期： 2015年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
