曲晨菲
总结王晞星教授和法辨治慢性便秘的临证经验。慢性便秘的基本病机是气机不畅，津亏肠燥，主要病机是肝脾不调，脾虚气滞。治疗当以和法从肝脾论治。遣方用药注重柔肝疏肝，通达条畅；行气导滞，浊降清升；滋阴养血，增水行舟；用药剂重，力专效宏；苦寒攻下，鲜少应用；疏补润通，灵动结合；科学调护，心身同治。临床疗效显著，持久，充分彰显和法治病优势。
作者：南晓红；王晞星 刊期： 2015年第21期
目的：探讨整体护理干预对老年脑梗死患者中的影响。方法选择我院120例老年脑梗死患者作为研究对象，随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60），对照组采用常规护理，观察组在对照组的护理基础上给予整体护理干预，比较两组患者干预前后焦虑自评量表、抑郁自评量表及 Barthel 指数评分情况。结果观察组患者干预后 SAS、SDS评分低于干预前，两组患者干预后 SAS、SDS 及 Barthel 指数评分比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论整体护理干预能够改善脑梗死患者焦虑、抑郁状态，提高患者生活质量。
作者：郭晓彦 刊期： 2015年第21期
目的：评价自拟益气养肾消解方联合缬沙坦治疗糖尿病肾病（DN）的临床效果。方法选择我院收治的 EDN 患者随机分为两组，对照组采用缬沙坦进行治疗，观察组联合应用自拟益气养肾消解方进行治疗，比较两组临床疗效、临床指标。结果观察组临床有效率优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后观察组临床指标改善优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论自拟益气养肾消解方联合缬沙坦可以有效改善血糖指标，调节肾脏功能，取得比较满意的临床疗效。
作者：李进 刊期： 2015年第21期
目的比较单纯 PKP 与体位复位联合 PKP 治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法选取我院收治的78例（椎）骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折，按照随机数字表法分为观察组和对照组，对照组单纯采用 PKP，观察组采用体位复位联合 PKP。比较两组手术时间、骨水泥用量、术后疼痛缓解情况、术后椎体恢复高度、Cobb 角、骨水泥分布及骨渗漏情况。结果两组手术时间、骨水泥用量、术后骨渗漏情况差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组术后3 d VAS 评分、椎体前缘高度、Cobb 角与术前比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；观察组与对照组比较，术后3d VAS 评分降低，术后3 d、术后3个月椎体前缘高度增加，Cobb 角降低，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论 PKP 术前行体位复位可加有效的恢复椎体高度、纠正脊柱后凸畸形及改善术后疼痛，且不增加骨水泥泄露的发生率。
作者：冯博；郝定均；王敏 刊期： 2015年第21期
本文回顾性分析我院258维持性血液透析患者中并发脑血管意外的患者16例，探讨患者并发脑血管意外的危险因素，制定有效预防对策和护理措施，对透析患者提高其生活质量，延长其生命有着积极的意义。
作者：段德蕊 刊期： 2015年第21期
目的：对比分析后腹腔镜下输尿管切开取石与经皮肾镜碎石治疗输尿管上段结石的效果。方法选取2012～2014年38例输尿管上段结石的患者，随机分成两组，分别采用后腹腔镜下输尿管切开取石术和经皮肾镜碎石术，对比两组的手术情况和治疗效果。结果两组患者的结石清除率、手术时间、术后住院时间的比较差异没有统计学意义，P ＜0.05。后腹腔镜组的术后出血量和并发症情况，低于经皮肾镜组，差异有统计学意义，P ＜0.05。结论两种治疗方法对输尿管上段结石，都有很好的治疗效果，但是经皮肾镜碎石术的术后出血和并发症情况要高于后腹腔镜组，因此后腹腔镜下输尿管切开取石术的安全性较高。
作者：赵万辉；封郭生；却学云；吴之坤 刊期： 2015年第21期
目的：研究脑利钠肽与组织多普勒成像技术在老年无症状心力衰竭中的应用价值。方法选取老年无症状心力衰竭患者124例，按脑利钠肽水平分为脑利钠肽正常组、脑利钠肽异常组，将50例有症状的心力衰竭作为对照组，比较三组间组织多普勒的差异。结果脑利钠肽正常组、脑利钠肽异常组、对照组平均 Sm 依次降低，但是在脑利钠肽正常组、脑利钠肽异常组间比较，P ＞0.05，两组与对照组比较，均 P ＜0.05；二尖瓣 E/Em 依次增大，三组之间比较，P ＜0.05。结论无症状心力衰竭 BNP 异常组与 BNP 正常组比较舒张功能障碍程度更为严重，其原因可能为早期舒张性心力衰竭，因此 BNP 在早期诊断舒张性心衰具有一定临床意义。二尖瓣 E/Em 比值可有效地反映心力衰竭患者的左心室舒张末充盈压。
作者：许永刚；米秀清；齐利民；杜国军 刊期： 2015年第21期
目的：分析并探讨等离子消融合并手术切除治疗儿童腺样体肥大的临床效果。方法选取在我院接受治疗的腺样体肥大儿童140例，将其随机分为观察组与对照组，每组70例。两组患者均采用手术治疗，在此基础上，观察组联合等离子消融治疗。结果观察组治疗有效率为91.43%，LSaO2为（91.76±4.59）%，AHI 为（7.78±2.56）次/h ；对照组治疗有效率为78.57%，LSaO2为（81.28±4.47）%，AHI 为（16.54±3.66）次/h。观察组各项指标均明显优于对照组（P ＜0.05）。结论等离子消融合并手术切除治疗儿童腺样体肥大临床效果显著，且各项指标改善明显。
作者：卢新丰；张国顺；郭自奇；黄晓阳 刊期： 2015年第21期
目的：分析131I 治疗甲亢后早发甲低临床效果评估。方法将收治于我院的131I 治疗甲亢患者213例为研究对象，治疗后对患者进行随访，根据患者是否发生甲低将其分成非甲低组以及甲低组，对两组患者治疗前后甲状腺功能、131I 剂量、甲状腺组织摄取量、以及内科药物治疗等因素与甲低之间的关系进行分析。结果在使用131I 的剂量上两组患者并无差异（P ＞0.05），但是每克摄取剂量间存在显著差异（P ＜0.05）。结论患者每克摄取131I 量与治疗甲亢时继发甲低之间关系密切，因此在临床用药时可以对131I 的给药量进行调整来降低和防止早发甲低的情况发生。
作者：张捷 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
随着网络技术的不断发展，教育领域也开始越来越广泛地开展网络教育，医学院校也不例外。在人体寄生虫学教学中构建网络课程平台，能够有效地利用网络技术将人体寄生虫学的课程内容生动、形象地展现在学生面前，从而激发学生的学习兴趣，提高学生的学习效率。通过此网络平台，教师能够更加准确地了解学生对本专业知识的掌握情况，合理地调整教学内容，提高教学效率。
作者：温雯静；郭文涛；刘新胜 刊期： 2015年第21期
目的：评价黄芪建中汤加减疗法治疗小儿腹泻的临床价值。方法本次研究对象为随机抽选的86例腹泻患儿，均分为两组，对照组43例常规西医治疗，观察组43例采用黄芪建中汤加减治疗，对比不同用药方法疗效。结果两组临床疗效、腹泻持续时间、腹泻次数对比有明显差异，P ＜0.05。结论黄芪建中汤加减治疗小儿腹泻效果显著。
作者：夏光欣 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：老年人下肢骨折手术中使用小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的效果。方法选取2014年1～12月我院收治的130例下肢骨折的老年患者，随机分为 A、B 两组，各65人。A 组采用常规连续硬膜外麻醉，B 组采用小剂量轻比重腰麻-硬膜外麻醉，对比两组麻醉效果。结果 B 组的麻醉起效及麻醉药物使用剂量均优于 A 组（P＜0.05）。结论小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉比以往常规麻醉方式效果作用更快，时间更短，减轻患者的使用危险和副作用。
作者：童美勉 刊期： 2015年第21期
目的：探究糖尿病患者接受心理护理后身体和心理的改善情况。方法将45例糖尿病患者随机分组，实验组23例选择心理护理，对照组22例患者中仅接受常规的护理措施，护理后分析患者身体和心理的改善情况。结果实验组护理有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病患者采取心理护理的措施，能够将焦虑、紧张和恐惧情绪基本消除，正视自己的疾病和身体情况，积极配合治疗，减少并发症的出现。
作者：范金英 刊期： 2015年第21期
目的：对冠心病采用他汀类药物治疗的效果进行临床分析。方法随机选取我院2013年1月～2015年1月在我院进行治疗的冠心病患者140例，分为实验组与常规组，常规组在基础治疗上用阿司匹林进行药物治疗，实验组则在基础治疗的基础上使用他汀类药物，对比两组的临床疗效。结果实验组总有效率为92.86%，常规组总有效率为80%，两组间的差异性具有统计学意义（P ＜0.01）。结论他汀类药物能有效治疗冠心病，能显著的改善患者心绞痛等临床症状，安全性高。
作者：吕国伟 刊期： 2015年第21期
目的：探讨护理风险管理在普外科病房中的应用价值。方法分析2012年普外科638例患者79例风险事件发生的原因，主要的风险因素有患者、护士、环境、管道、应急处理等，于2013年对645例患者实施系统的护理风险管理。结果护理风险管理实施后，住院患者对于护理服务质量的满意度为97.8%，高于实施前的88.7%，护理风险事件发生率为2.3%，低于实施前的11.9%，护患纠风投诉率为1.2%，低于实施前的11.1%，护理质控评分从86分升至98分，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论实施护理风险管理，能够降低风险系数，提高普外科护理质量，提高患者满意度。
作者：冯凌云 刊期： 2015年第21期
目的：凝血四项及 D-二聚体的检测在肝硬化患者中的应用体会。方法选取郑州卷烟厂康复医院2013年10月～2015年1月进行凝血四项和 D-二聚体检测的患者100例，其中被诊断为肝硬化的患者50例作为研究组，指标正常的体检患者50例作为对照组，对两组患者凝血四项及 D-二聚体各指标进行统计分析。结果肝硬化组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶时间（TT）较对照组延长，纤维蛋白（FIB）浓度较对照组低，D-二聚体（D-Dimer）浓度较对照组高（P ＜0.05）。结论进行凝血四项及 D-二聚体的检测，对于评价肝硬化患者体内凝血状况、预估出血倾向，具有重要的临床价值。
作者：文金科 刊期： 2015年第21期
目的：研究分析椎体成形术治疗老年骨质疏松压缩骨折的临床效果。方法选择2014年2月～2015年2月我院进行椎体成形术治疗的62例骨质疏松压缩骨折老年患者，对比治疗前、后患者的后凸畸形Cobb 角改善程度、中部高度丢失率、椎体前缘、日常生活活动能力评分（Barthel 指数）、疼痛视觉模拟评分（英简 VAS）等情况。结果椎体成形术治疗后，患者的 VAS 评分、Barthel 指数优于治疗前，P ＜0.05。治疗后与治疗前相比，患者的后凸畸形 Cobb 角、中部高度丢失率、椎体前缘差异明显，P ＜0.05。结论椎体成形术治疗老年骨质疏松压缩骨折，具有微创、迅速减轻疼痛、提高生活能力等优点。
作者：李明学；崔正默；许龙吉；千成日；朴泰虎；金星主；李松哲；吴宏杰 刊期： 2015年第21期
目的：探讨自体角膜干细胞移植与常规翼状胬肉切除术临床疗效。方法80例翼状胬肉患者，共96眼，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例，48眼，对照组给予单纯的翼状胬肉切除术，观察组给予翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术。比较两组眼数治愈率、复发率及角膜上皮修复时间。结果观察组的治愈率95.83%，高于对照组的83.33%，复发率为4.17%，低于对照组的16.67%（P＜0.05）。观察组和对照组的角膜上皮修复时间分别为（3.17±1.25）d和（5.67±1.23）d，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植可提高治愈率，缩短角膜上皮修复时间。
作者：万道红；赵强 刊期： 2015年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
