王松芳；金国俊
目的：探讨喷他佐辛预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏的疗效。方法选取手术患者180例，将以上患者随机分为三组，每组患者均为60例，Ⅰ组患者静脉滴注喷他佐辛0.5 mg/kg，Ⅱ组静脉注射喷他佐辛0.5 mg/kg，Ⅲ组静脉注射喷他佐辛0.25 mg/kg，观察三组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、拔管后5 min、10 min 疼痛评分及清醒程度评分。结果Ⅰ组、Ⅲ组患者自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间多于Ⅱ组（P ＜0.01），Ⅰ组、Ⅲ组疼痛评分高于Ⅱ组（P＜0.01）。结论喷他佐辛可以预防瑞芬太尼麻醉术后痛觉过敏。
作者：孙宁 刊期： 2015年第21期
目的比较单纯 PKP 与体位复位联合 PKP 治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法选取我院收治的78例（椎）骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折，按照随机数字表法分为观察组和对照组，对照组单纯采用 PKP，观察组采用体位复位联合 PKP。比较两组手术时间、骨水泥用量、术后疼痛缓解情况、术后椎体恢复高度、Cobb 角、骨水泥分布及骨渗漏情况。结果两组手术时间、骨水泥用量、术后骨渗漏情况差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组术后3 d VAS 评分、椎体前缘高度、Cobb 角与术前比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；观察组与对照组比较，术后3d VAS 评分降低，术后3 d、术后3个月椎体前缘高度增加，Cobb 角降低，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论 PKP 术前行体位复位可加有效的恢复椎体高度、纠正脊柱后凸畸形及改善术后疼痛，且不增加骨水泥泄露的发生率。
作者：冯博；郝定均；王敏 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
现今药学及制药工程发展迅猛，可谓日新月异的产业。药学课程教育的目的在于让学生能及时掌握新的药学及其相关知识，清楚其发展趋势。随着社会发展，人们对药学教学的模式提出了更高要求，传统药学教育方式在相应更替来适应。本文以目前较新的案例教学法为例，提出其在药学教学中的应用情况、具体流程及其与传统模式的各自差异，以期为药学教学提供参考。
作者：徐冰；詹雪艳；孙毅坤；林宏英；段天璇 刊期： 2015年第21期
目的探究直肠内套叠患者采用直肠黏膜下注射消痔灵治疗的效果。方法选取2014年2月～2015年4月收治的62例直肠内套叠患者进行治疗，随机分组，实验组37例患者采取在直肠黏膜下注射消痔灵的治疗，对照组25例患者选择常规方法进行治疗，对比患者身体症状的改善。结果实验组患者治疗有效率为97.30%，对照组患者治疗有效率为80.0%，差异较大，有统计学意义（P ＜0.05）。结论直肠内套叠患者采用直肠黏膜下注射消痔灵治疗，其复发率低，疗效显著，痛苦小，治疗时间较短。
作者：王志莉 刊期： 2015年第21期
目的：探讨产科护理专科临床带教的护理经验与体会。方法针对《妇产科护理学》中的教材内容，按照整体护理的步骤对妇科产科进行护理教学；在授课过程中把妇科产科的护理和诊断、护理的措施、护理评估的方法作为重点；在实验课堂中，结合基础护理的操作技能和妇科产科的护理技能进行操作，达到了统一分类的目标。结果护理专业技能加强训练，从而妇科产科护理质量提高。给护理人员带来先进的护理理念，更好的提高服务质量。掌握产妇及家属的心理，适应和患者沟通。注重管理和考核，护士的产科护理技能要提高。因为产科护理的要求特殊，所以老师要认真教学和实际操作来传授技能。护士需要各方面能力的培养来符合现代护理的要求。老师带动护理人员熟悉她们的工作环境，消除压力。对于产科护理而言，尤为重要的是护理人员和孕产妇以及家属的沟通交流。带教老师要亲身示范表现奉献的精神，对护理人员的职业道德教育要加强。要教育护生既然选择了护士职业就应该全身投入。加强护生法律法规教育，提高护生法律意识。举事例，鸣警钟，在实习中自觉约束自己。结论护理学中重要的环节就是临床实践，护理人员在临床实践中不仅要学会理论知识和技能，还要加强职业道德和人文素养，让实习护士能够更好的成为一名合格的护士。
作者：崔莹 刊期： 2015年第21期
目的：探究替罗非班联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法选取66例不稳定型心绞痛患者，随机分为两组，对照组采用瑞舒伐他汀治疗，观察组采用替罗非班联合瑞舒伐他汀治疗。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05），患者心绞痛持续时间和发作次数优于对照组（P ＜0.05），两组患者心脏不良事件发生率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论不稳定型心绞痛采用替罗非班联合瑞舒伐他汀治疗，治疗效果良好。
作者：李默郁 刊期： 2015年第21期
目的：凝血四项及 D-二聚体的检测在肝硬化患者中的应用体会。方法选取郑州卷烟厂康复医院2013年10月～2015年1月进行凝血四项和 D-二聚体检测的患者100例，其中被诊断为肝硬化的患者50例作为研究组，指标正常的体检患者50例作为对照组，对两组患者凝血四项及 D-二聚体各指标进行统计分析。结果肝硬化组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶时间（TT）较对照组延长，纤维蛋白（FIB）浓度较对照组低，D-二聚体（D-Dimer）浓度较对照组高（P ＜0.05）。结论进行凝血四项及 D-二聚体的检测，对于评价肝硬化患者体内凝血状况、预估出血倾向，具有重要的临床价值。
作者：文金科 刊期： 2015年第21期
随着网络技术的不断发展，教育领域也开始越来越广泛地开展网络教育，医学院校也不例外。在人体寄生虫学教学中构建网络课程平台，能够有效地利用网络技术将人体寄生虫学的课程内容生动、形象地展现在学生面前，从而激发学生的学习兴趣，提高学生的学习效率。通过此网络平台，教师能够更加准确地了解学生对本专业知识的掌握情况，合理地调整教学内容，提高教学效率。
作者：温雯静；郭文涛；刘新胜 刊期： 2015年第21期
目的：观察和分析氨溴特罗和孟鲁司特联合治疗小儿咳嗦变异型哮喘的临床治疗效果，旨在为临床用药提供有效依据。方法选取2012年12月～2014年12月间我院收治的100例咳嗽变异性哮喘患儿作为临床研究对象，使用随机分组法将其随机分为研究组（n=50例）和对照组（n=50例）。对照组患儿单纯采用氨溴特罗进行治疗，研究组患儿在对照组的治疗基础上加用孟鲁司特联合进行治疗。观察和记录两组患者治疗的总有效率及临床症状缓解、消失时间，并进行对比分析。结果研究组患儿的咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间均明显低于对照组，P ＜0.05。研究组患儿治疗的总有效率（96.0%）高于对照组（74.0%），P ＜0.05。结论氨溴特罗联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效显著。
作者：刘志；王子阳 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
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作者： 刊期： 2015年第21期
目的：分析糖尿病足治疗应用封闭式负压吸引的效果。方法抽取2012年6月～2014年6月在我院就诊的30例糖尿病足患者作为研究对象，所有患者在进行了综合治疗的基础上使用了封闭式负压吸引治疗的方式，分析治疗结果。结果经过治疗之后，在30例糖尿病足患者当中，有10例患者经过了2～3次的封闭式负压吸引治疗，患者的创伤面愈合情况良好；有9例患者使用了创面直接缝合手术，7例患者使用植皮手术，4例患者使用皮瓣移植手术，手术之后创伤面均愈合。患者平均愈合的时间是35天。结论糖尿病足治疗使用封闭式负压吸引的方式能够产生十分积极的治疗效果。
作者：张永选 刊期： 2015年第21期
目的：观察分析肺结核合并糖尿病的护理要点。方法选择我院收治的肺结核合并糖尿病患者92例，随机分为观察组和对照组两组，每组46例，观察组实施护理干预措施，对照组采用常规护理措施。结果观察组肺结核治愈率、血糖控制良好率及护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论护理干预可显著提高肺结核合并糖尿病患者的治疗效果及护理满意度。
作者：邱雨 刊期： 2015年第21期
目的：观察微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折的疗效。方法将胫骨远端骨折患者56例随机分为观察组（微创经皮钢板内固定治疗）与对照组（传统切开复位钢板内固定治疗）。结果观察组平均手术时间、术中出血量及骨折愈合时间等方面均优于对照组（P＜0.05），且骨折愈合优良率高于对照组（P ＜0.05）。结论微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨远端骨折的临床效果显著。
作者：李贵宾 刊期： 2015年第21期
目的：探讨人工髋关节置换治疗股骨头坏死的手术方法与临床疗效。方法选择我院21例股骨头坏死患者，均采用人工全髋关节置换。结果21例患者手术均顺利完成，1例假体脱位，经手法复位痊愈，1例3年后假体松动行翻修手术目前状况良好，髋关节功能优良率90.5％。结论人工髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死，效果明显，能够减少患者痛苦，回复髋关节大部分功能，维持正常活动。
作者：陶文生；李全喜；王军辉 刊期： 2015年第21期
目的：研究自身抗体检测类风湿性关节炎的方法及诊断意义。方法搜集本院骨科诊治的45例2014年3月～2015年1月类风湿性关节炎患者，根据检测方法的不同分为研究组和对照组，研究组采用自身抗体检测，对照组采用 X 线检测，对比两组的诊断效果。结果两组类风湿性关节炎诊断准确率比较，研究组诊断准确率为91.7%（22/24），对照组诊断准确率为76.2%(16/21)，P ＜0.05。结论类风湿性关节炎采用自身抗体检测的诊断准确率高，抗体阳性检出率高，为后期的治疗工作提供更加准确依据。
作者：彭鹏；闫晓琳 刊期： 2015年第21期
目的：探究新生儿护理工作中潜在的不安全因素和对策。方法选取2012年3月～2015年3月200例新生儿，对其临床资料回顾分析。结果新生儿护理工作中潜在的不安全因素包括新生儿自身因素、医疗设施因素、感染因素、护理人员的素质。结论医疗部门可通过提高医务人员的责任心、认真规范各项规章制度，减少新生儿护理中的不安全因素。
作者：江莉 刊期： 2015年第21期
目的：放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用分析。方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的100例小儿器官、支气管异物患者作为本次研究的对象，随机分为观察组和对照组，每组50例患者，对照组患者采用普通 X 线诊断，观察组患者采用放射影像技术诊断，对比两组患者的诊断效果。结果诊断后对比两组患者的诊断准确率，观察组优于对照组，观察组患者的诊断准确率为100%，对照组的诊断准确率为80.00%，两组结果对比有统计学意义（P ＜0.05）。结论对小儿气管、支气管异物患者采用放射影像技术诊断临床效果显著，诊断的准确率较高。
作者：刘永幸 刊期： 2015年第21期
目的：通过对肺隔离症患者 MSCT 扫描图像的分析，了解其特征性的影像学表现，评估MSCT的诊断价值。方法对2012年1月～2013年12月经我院临床手术及病理证实的20例肺隔离症的 MSCT 检查进行回顾性的分析。结果20例肺隔离症患者，18例为叶内型，2例为叶外型。病变位于左肺下叶14例，位于右肺下叶6例。实质性肿块8例，囊实质性肿块10例，囊性肿块1例，表现为粗大血管结构的1例。20例肺隔离症患者共发现20支供血动脉，起源于胸主动脉11支、腹主动脉9支，19例引流静脉为下肺静脉，1例为奇静脉。结论 MSCT 扫描结合后处理成像可以明确显示肺隔离症的体循环供血血管，进而做出明确诊断。
作者：左云海；谭伟；季涛 刊期： 2015年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
