邵丽萍
作者： 刊期： 2015年第21期
目的探讨内镜下静脉曲张套扎术联合聚桂醇-组织胶-聚桂醇改良的“三明治”疗法治疗食管胃底静脉曲张的临床效果。方法24例食管胃底静脉曲张患者的内镜下食管静脉曲张套扎术和胃底静脉曲张硬化治疗及随访情况，对治疗及随访情况，对治疗效果及并发症进行总结。结果急诊止血成功率100.0%（4/4），早期再出血率4.1%（1/24）；早期不良反应发生率45.8%（11/24），并发症发生率12.5%（3/24)。内镜下食管静脉曲张套扎术治疗食管静脉曲张治疗总有效率90%，组织胶注射栓塞术治疗胃底静脉总有效率80%。结论内镜下静脉曲张套扎术联合聚桂醇-组织胶-聚桂醇改良的“三明治”疗法治疗食管胃底静脉曲张疗效较好，两者联合治疗操作简单、近期疗效可靠。
作者：丁一；毛晓娟；李书云；孙殿佐；马国荣 刊期： 2015年第21期
目的：分析环磷酰胺冲击疗法联合激素在肾病综合征治疗中的价值。方法将肾病综合征患者68例随机分为观察组与对照组，观察组给予环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗，对照组给予常规激素治疗。结果观察组总缓解率高于对照组，有统计学意义（P ＜0.05）；不良反应发生率低于对照组，有统计学意义（P ＜0.01）。结论环磷酰胺冲击疗法联合激素在肾病综合征治疗中的价值较高。
作者：龙京花 刊期： 2015年第21期
目的：分析糖尿病足治疗应用封闭式负压吸引的效果。方法抽取2012年6月～2014年6月在我院就诊的30例糖尿病足患者作为研究对象，所有患者在进行了综合治疗的基础上使用了封闭式负压吸引治疗的方式，分析治疗结果。结果经过治疗之后，在30例糖尿病足患者当中，有10例患者经过了2～3次的封闭式负压吸引治疗，患者的创伤面愈合情况良好；有9例患者使用了创面直接缝合手术，7例患者使用植皮手术，4例患者使用皮瓣移植手术，手术之后创伤面均愈合。患者平均愈合的时间是35天。结论糖尿病足治疗使用封闭式负压吸引的方式能够产生十分积极的治疗效果。
作者：张永选 刊期： 2015年第21期
目的分析探讨应用血管超声对下肢静脉血栓患者进行诊断的应用价值，并为临床诊治提供依据。方法选取2011年3月1日～2015年3月1日来我院确诊的下肢静脉血栓患者138例，随机将其分为对照组和观察组，对照组采取造影方式进行诊断，观察组则采取血管超声波进行检测，比较两组患者诊断结果的准确率。结果观察组中，慢性期患者诊断准确率为96.6%，急性期患者诊断准确率为95.1%，总准确率为95.7%；对照组中，慢性期患者诊断准确率为86.7%，急性期患者诊断准确率为86.8%，总准确率为86.8%；两组比较，观察组诊断准确率优于对照组，且两组比较 P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用血管超声诊断下肢静脉血栓操作简单，经济实用且准确率高，是血管疾病检查的首选方法。
作者：霍转过 刊期： 2015年第21期
目的：探究耐多药肺结核患者应采取的心理护理措施和效果。方法选取2014年2月～2015年4月收治的53例耐多药肺结核患者进行护理，随机分组，实验组31例患者给予综合的心理护理，对照组22例患者选择常规护理措施，观察患者护理后身体症状的改善。结果实验组患者护理有效率高于对照组，实验组患者得到更好的护理效果，有统计学意义（P ＜0.05）。结论耐多药肺结核患者接受综合的心理护理，可有效消除患者的不良情绪，保持良好的心态，提高生活质量和应对能力。
作者：陶志波 刊期： 2015年第21期
目的：研究和探索过敏性紫癜肾炎临床病理与免疫指标的关系。方法选择2013年1月～2015年1月份期间在我院进行治疗的49例过敏性紫癜肾炎患儿为研究对象，所有患儿均进行肾活检检查，通过配对方法分析过敏性紫癜肾炎患儿和正常儿童的免疫球蛋白指标，观察过敏性紫癜肾炎患儿的临床病理和病理分级。结果病理分级 IIb 期者37例，占总体的75.5%，IIIb 期者14例，占总体的38.8%，主要的临床症状为出现弥漫性系膜增生者46例，占总体的93.9%。结论过敏性紫癜肾炎的肾脏损害程度和免疫指标的关系不大。
作者：任翠丽 刊期： 2015年第21期
目的：对羟考酮联合罗哌卡因多模式镇痛在高原地区胆囊手术中的应用进行分析，为临床提供参考。方法选取我院2013年8月～2014年8月收治的60例胆囊手术患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，实验组30例，对照组30例，对照组患者采取羟考酮进行胆囊手术镇痛；实验组患者采取羟考酮联合罗哌卡因进行胆囊手术镇痛。结果对照组患者的镇痛效果差于实验组患者的镇痛效果，与对照组相比，差异具有显著性意义（P ＜0.05）；而对照组与实验组的镇静效果不存在差异，P ＞0.05。结论对胆囊手术患者实施羟考酮联合罗哌卡因进行镇痛比采取羟考酮进行胆囊手术镇痛的临床效果更显著。
作者：索才让杰 刊期： 2015年第21期
目的：分析喉罩技术在小儿全麻手术中的应用及护理。方法选取2013年5月～2014年10月我院收治的65例全麻手术患儿作为研究对象，所有患儿均给予喉罩通气技术，对其临床应用效果进行观察，总结针对性护理方法。结果65例患儿均顺利完成手术，麻醉总有效率达100%，未见任何并发症，现已全部出院。结论喉罩技术在小儿全麻手术中的应用效果良好，针对性护理可有效预防和降低并发症发生率，提高整体治疗总有效率。
作者：傅清华 刊期： 2015年第21期
目的：对冠心病采用他汀类药物治疗的效果进行临床分析。方法随机选取我院2013年1月～2015年1月在我院进行治疗的冠心病患者140例，分为实验组与常规组，常规组在基础治疗上用阿司匹林进行药物治疗，实验组则在基础治疗的基础上使用他汀类药物，对比两组的临床疗效。结果实验组总有效率为92.86%，常规组总有效率为80%，两组间的差异性具有统计学意义（P ＜0.01）。结论他汀类药物能有效治疗冠心病，能显著的改善患者心绞痛等临床症状，安全性高。
作者：吕国伟 刊期： 2015年第21期
目的：通过密度梯度离心法结合全骨髓贴壁法体外分离、培养、纯化骨髓间充质干细胞。方法采用密度梯度离心法结合全骨髓贴壁法，对大鼠骨髓间充质干细胞进行体外分离后传代培养，倒置相差显微镜下观察形态变化，流式细胞仪检测细胞标记物表达。结果 P3代大鼠BMSCs 细胞培养5天，CD29、CD90、CD34阳性率分别为94.27%、91.16%、1.72%。结论密度梯度离心法结合全骨髓贴壁法成功分离培养了高纯度、高活性、生物学形态和特征稳定的骨髓间充质干细胞。
作者：聂文波；汪明星；张振华；孙付杰 刊期： 2015年第21期
目的：探讨产科护理专科临床带教的护理经验与体会。方法针对《妇产科护理学》中的教材内容，按照整体护理的步骤对妇科产科进行护理教学；在授课过程中把妇科产科的护理和诊断、护理的措施、护理评估的方法作为重点；在实验课堂中，结合基础护理的操作技能和妇科产科的护理技能进行操作，达到了统一分类的目标。结果护理专业技能加强训练，从而妇科产科护理质量提高。给护理人员带来先进的护理理念，更好的提高服务质量。掌握产妇及家属的心理，适应和患者沟通。注重管理和考核，护士的产科护理技能要提高。因为产科护理的要求特殊，所以老师要认真教学和实际操作来传授技能。护士需要各方面能力的培养来符合现代护理的要求。老师带动护理人员熟悉她们的工作环境，消除压力。对于产科护理而言，尤为重要的是护理人员和孕产妇以及家属的沟通交流。带教老师要亲身示范表现奉献的精神，对护理人员的职业道德教育要加强。要教育护生既然选择了护士职业就应该全身投入。加强护生法律法规教育，提高护生法律意识。举事例，鸣警钟，在实习中自觉约束自己。结论护理学中重要的环节就是临床实践，护理人员在临床实践中不仅要学会理论知识和技能，还要加强职业道德和人文素养，让实习护士能够更好的成为一名合格的护士。
作者：崔莹 刊期： 2015年第21期
目的：探讨隐裂牙的发生因素及临床观察。方法对82名牙隐裂患者的94颗隐裂牙齿进行临床观察，观察牙隐裂的发生因素。结果牙隐裂好发年龄在50岁左右，好发牙位是上颌磨牙，第一磨牙又明显多于第二磨牙。结论创伤性牙合力是引起牙隐裂的重要因素，而牙齿自身发育缺陷和牙齿结构的薄弱区域往往是导致牙隐裂发生的内在原因。
作者：朱彦红 刊期： 2015年第21期
目的：探讨切开复位钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果及其预后的影响因素。方法桡骨远端骨折患者216例，采用随机数字表法分为两组，108例患者采用手法整复夹板外固定治疗为对照组，108例患者采用切开复位钢板内固定术治疗为观察组，随访3个月，行影像学评分和腕关节功能评定。结果观察组影像学评分高于对照组，腕关节功能评分低于对照组（P ＜0.05）。影响因素有年龄、AO 分型、合并同侧其他骨折、术后开始锻炼时间。结论切开复位钢板内固定术是治疗桡骨远端骨折的有效方法。年龄、AO 分型、合并同侧其他骨折、术后开始锻炼时间均是影响因素。
作者：王金民；马建新 刊期： 2015年第21期
目的：研究奈达铂以及顺铂应用于宫颈癌同步放化疗中发挥的作用。方法选择48例中晚期宫颈癌化疗患者，对照组24例采用奈达铂实施同步放化疗，观察组24例应用顺铂开展同步放化疗。结果两组患者总体治疗有效率差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组血小板减少发生率为34.2%，低于对照组的63.2%（P ＜0.05）；观察组肝肾功能损害发生率高于对照组（P ＜0.05）。结论针对宫颈癌中晚期患者，选择奈达铂以及顺铂进行同步放化疗均能够取得良好疗效，两种药物所引发的临床不良反应存在一定差异。
作者：宋梅；孙折玉；栾朝辉 刊期： 2015年第21期
目的：探讨内镜下探条扩张术治疗食管癌术后吻合口狭窄的临床疗效和安全性。方法回顾性分析采用探条扩张术治疗食管癌术后吻合口狭窄的268例患者的临床资料。结果268例食管癌术后吻合口狭窄患者经探条扩张治疗后，吞咽困难改善显效245例，有效18例，无效5例，总有效率98.13%。术中并发食管穿孔1例，发生率为0.37%(1/268)，大出血2例，发生率为0.75%(2/268)，出现并发症的患者均为食管癌术后放疗后的患者。结论内镜下探条扩张术是治疗食管癌术后吻合口狭窄安全有效的方法。
作者：韩春霞；秦玉成；陈璇；杨兆升 刊期： 2015年第21期
目的比较单纯 PKP 与体位复位联合 PKP 治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法选取我院收治的78例（椎）骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折，按照随机数字表法分为观察组和对照组，对照组单纯采用 PKP，观察组采用体位复位联合 PKP。比较两组手术时间、骨水泥用量、术后疼痛缓解情况、术后椎体恢复高度、Cobb 角、骨水泥分布及骨渗漏情况。结果两组手术时间、骨水泥用量、术后骨渗漏情况差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组术后3 d VAS 评分、椎体前缘高度、Cobb 角与术前比较，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；观察组与对照组比较，术后3d VAS 评分降低，术后3 d、术后3个月椎体前缘高度增加，Cobb 角降低，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论 PKP 术前行体位复位可加有效的恢复椎体高度、纠正脊柱后凸畸形及改善术后疼痛，且不增加骨水泥泄露的发生率。
作者：冯博；郝定均；王敏 刊期： 2015年第21期
目的：探讨人工髋关节置换治疗股骨头坏死的手术方法与临床疗效。方法选择我院21例股骨头坏死患者，均采用人工全髋关节置换。结果21例患者手术均顺利完成，1例假体脱位，经手法复位痊愈，1例3年后假体松动行翻修手术目前状况良好，髋关节功能优良率90.5％。结论人工髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死，效果明显，能够减少患者痛苦，回复髋关节大部分功能，维持正常活动。
作者：陶文生；李全喜；王军辉 刊期： 2015年第21期
目的：放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断中的应用分析。方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的100例小儿器官、支气管异物患者作为本次研究的对象，随机分为观察组和对照组，每组50例患者，对照组患者采用普通 X 线诊断，观察组患者采用放射影像技术诊断，对比两组患者的诊断效果。结果诊断后对比两组患者的诊断准确率，观察组优于对照组，观察组患者的诊断准确率为100%，对照组的诊断准确率为80.00%，两组结果对比有统计学意义（P ＜0.05）。结论对小儿气管、支气管异物患者采用放射影像技术诊断临床效果显著，诊断的准确率较高。
作者：刘永幸 刊期： 2015年第21期
目的：研究预防脑卒中患者并发坠积性肺炎的有效护理方式。方法选取我院2012年2月～2014年4月收治的脑卒中患者共计116例，以抽签随机分组方式分为观察组与对照组，两组均进行常规护理，观察组在此基础上增加口腔、饮食等全面护理，对比两组坠积性肺炎、住院时间、治疗费用以及护理满意度。结果采取呼吸护理、饮食指导的对照组出现肺部感染的几率仅为1.72%（1/58）低于仅采取常规护理对照组的8.62%（5/58），另外在住院时间、治疗费用以及护理满意度方面均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对脑卒中患者采取饮食指导以及呼吸护理具有较高的临床意义，能够减少住院时间、住院费用以及肺部感染并发症。
作者：霍金华 刊期： 2015年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
