学术投稿

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床研究

王洪波

关键词:标准大骨瓣减压术, 常规骨瓣减压术, 重型颅脑损伤, 神经功能
摘要:目的 探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 选择我院收治的32例重型颅脑损伤患者应用标准大骨瓣减压术治疗设为观察组;另选取31例应用常规骨瓣减压术治疗的重型颅脑损伤患者设立为对照组,观察比较两组患者术后第1 d、7 d的颅内压变化情况,手术并发症以及术后患者的神经功能改善情况.结果 两组患者术后1 d、7 d观察组颅内压降低程度优于对照组,P<0.01,差异具有统计学意义.观察组并发症发生率为15.6%,对照组并发症发生率为38.7%;观察组术后神经功能良好率46.9%,对照组术后神经功能良好率19.4%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 与常规骨瓣减压术相比,标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤具有减压充分、并发症少、预后良好的优点.
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    作者:丁明明;蒋纪红;李敏;郑芝欣 刊期: 2015年第23期

  • 关节镜手术和非手术治疗踝关节退行性骨关节病的临床效果比较

    目的 对比关节镜手术和非手术治疗踝关节退行性骨关节病的临床效果.方法 分组后观察两组治疗效果及治疗前后Mazur功能评分、VAS评分.结果 两组治疗效果相当,治疗后两组各评分均优于治疗前, P<0.05,差异具有统计学意义.结论 两种治疗方法效果相当,应用关节镜手术可较好提高疗效.

    作者:陈曦;赵巍;马立学;孔庆波;李宝林 刊期: 2015年第23期

  • 小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻护理要点分析

    目的 探讨小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的护理要点.方法 选取2013年1月~2014年12月我院收治的84例小儿阑尾炎术后并发早期炎性肠梗阻的患儿作为研究对象,按照随机分配的方式分为对照组和观察组,各42例.对照组采取常规护理措施,观察组采取综合护理措施.对比两组患儿的自主下床活动时间、肛门恢复排气时间、住院时间.结果 观察组自主下床活动时间、肛门恢复排气时间、住院时间短于对照组,P<0.05,差异不具有统计学意义.结论 对小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻患儿采取综合性的护理干预措施,能够有效促进患儿的康复,有利于改善预后.

    作者:吴丽云 刊期: 2015年第23期

  • 胸中段食道癌调强放射治疗真空垫与体膜加真空垫的摆位误差比较

    目的 应用千伏级锥形束CT(KV-CBCT)比较胸中段食道癌患者使用真空垫与体膜加真空垫两种固定技术的摆位误差.方法 选取40例患者随机分为两组,各20例.一组使用真空垫固定技术,另一组使用体膜加真空垫固定技术.应用KV-CBCT于放疗实施前对40例胸中段食道癌患者进行扫描,并在线将重建的三维图像与计划CT扫描图像匹配,获得左右(X)腹背(Y)头脚(Z)三个方向摆位误差并进行分析.结果 根据Van Herk公式(PTV=2.5 ∑+0.7 δ)计算得到各方向的CTV-PTV外放边界值,热塑体膜加真空垫固定组左右(X)、腹背(Y)、头脚(Z)分别1.60 mm、1.27 mm 、1.74 mm,真空垫固定组左右(X)、腹背(Y)、头脚(Z)分别2.47 mm、4.07 mm 、3.67 mm.结论 胸部肿瘤患者由于呼吸动度、胸廓变化、手臂上举牵拉等因素造成摆位误差,使用体膜加真空垫固定技术可减少摆位误差,从而提高摆位治疗精度.

    作者:陈秀杯;石丽婉;吴琼 刊期: 2015年第23期

  • 输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管石街的临床分析

    目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管石街的临床效果.方法 选取我院收治的输尿管石街患者76例,进行输尿管镜下气压弹道碎石治疗.结果 成功71例,成功率为93.4%.有3例患者术后发生并发症,并发症发生率为4.2%.结论 输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管石街效果好,结石清除率高,并发症少且康复快.

    作者:罗钢 刊期: 2015年第23期

  • 真武汤加味对慢性肾小球肾炎的治疗效果观察

    目的 分析真武汤加味对慢性肾小球肾炎的治疗效果.方法 将85例患者随机分为两组,治疗组在对照组常规治疗的基础上联合真武汤加味治疗.结果 治疗组总有效率89.4%高于对照组总有效率65.8%,治疗组治疗后尿蛋白、血肌酐、尿素氮含量较对照组低,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 真武汤加味治疗慢性肾小球肾炎可取得让人满意效果.

    作者:谭忠德;张成国 刊期: 2015年第23期

  • 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床分析

    目的 分析腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床效果.方法 选取2012年1月~2014年1月在我院接受治疗的子宫内膜异位症伴不孕患者66例,将患者随机分为对照组(31例)和治疗组(35例),观察并比较开腹手术和腹腔镜手术的临床疗效.结果 治疗组术中出血量少于对照组,术后抗感染时间以及术后住院时间短于对照组;同时治疗组患者的术后累积妊娠率为71.4%高于对照组48.4%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕的效果确切,能够使患者的妊娠率提高.

    作者:王明芳;刘亚春;郝颜娟;白亚玲 刊期: 2015年第23期

  • 标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床研究

    目的 探讨标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法 选择我院收治的32例重型颅脑损伤患者应用标准大骨瓣减压术治疗设为观察组;另选取31例应用常规骨瓣减压术治疗的重型颅脑损伤患者设立为对照组,观察比较两组患者术后第1 d、7 d的颅内压变化情况,手术并发症以及术后患者的神经功能改善情况.结果 两组患者术后1 d、7 d观察组颅内压降低程度优于对照组,P<0.01,差异具有统计学意义.观察组并发症发生率为15.6%,对照组并发症发生率为38.7%;观察组术后神经功能良好率46.9%,对照组术后神经功能良好率19.4%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 与常规骨瓣减压术相比,标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤具有减压充分、并发症少、预后良好的优点.

    作者:王洪波 刊期: 2015年第23期

  • 全程健康教育模式在哮喘防治中的作用

    目的 探究全程健康教育模式对哮喘患者疾病认知、依从性以及治疗效果影响.方法 对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予全程健康教育指导,对比两组对疾病相关知识知晓率、服药依从性以及治疗情况进行比较.结果 观察组疾病认知率均高于对照组,P<0.05,差异具统计学意义;观察组依从率高于对照组,P<0.05,差异具统计学意义;观察组住院时间短于对照组,P<0.05,差异具统计学意义.结论 加强支气管哮喘患者健康教育,可有效提升患者对疾病的认识,增加其治疗依从性,进而缩短住院时间.

    作者:喻正浩 刊期: 2015年第23期

  • 大肠埃希菌临床感染分布及耐药性探讨

    目的 探究大肠埃希菌临床分布的特点和耐药性,为合理用药和临床治疗提供依据.方法 选取2013年8月~2015年1月的192株大肠埃希菌进行耐药性和分布的分析.结果 在标本分离中有43.2%来自痰液,24.0%为分泌物的标本,二者所占比例较高.在科室分布中,心内科、脾胃科、呼吸内科、老年科所占比例较高,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 大肠埃希菌的耐药率高,因此对于危重患者要给予碳青霉烯类的药物进行抗感染的治疗.

    作者:袁春华 刊期: 2015年第23期

  • 优质护理对晚期恶性胃溃疡的治疗效果探讨

    目的 分析优质护理干预对晚期恶性胃溃疡的临床效果.方法 择取我院2014年7月~2015年7月接受治疗的96例晚期恶性胃溃疡患者,应用随机取样法分为对照组和研究组,各48例.对照组采取常规护理,研究组采取优质护理.结果 研究组总有效率91.67%高于对照组的77.08%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 优质护理用于晚期恶性胃溃疡的临床中,可提高护理满意度,对疾病的康复具有积极的促进作用.

    作者:陶新华 刊期: 2015年第23期

  • 超声检查在乳腺癌筛查中的临床应用价值

    目的 探讨超声检查在乳腺癌筛查中的应用效果.方法 回顾性分析我院接受检查的60例乳腺实质性肿块患者的超声检查资料,并与手术病理结果进行比较,探讨超声检查对筛查乳腺癌的临床价值.结果 术后病理学证实,60例乳腺实质性肿块患者中,19例良性病变,41例确诊为乳腺癌,经超声诊断出35例乳腺癌,诊断符合率为85.37%,其中浸润性导管癌32例和浸润性小叶癌9例;CDFI显示肿块内部及周围有丰富的血流信号,形态不规则,边界模糊,见沙粒样钙化,后方回声衰减.结论 超声技术准确性高,有利于及时发现较小的早期乳腺癌肿块.

    作者:梅冬 刊期: 2015年第23期

  • 不同气管插管全麻方式应用于高位颈椎骨折伴颈髓损伤的效果研究

    目的 探讨不同气管插管全麻方式应用于高位颈椎骨折伴颈髓损伤的效果.方法 将75例患者随机分为3组,并比较颈椎屈曲度变化、插管时间、声门显露时间和一次插管成功率.结果 3组插管时间和声门暴露时间比较,插管型喉罩组插管时间和声门暴露时间长,视可尼喉镜组短,P<0.05,差异具有统计学意义;在暴露声门时,视可尼喉镜组和插管型喉罩组颈椎屈曲度变化低于直接喉镜组,P<0.05,差异具有统计学意义,气管插入后,视可尼喉镜组颈椎屈曲度变化低于直接喉镜组,P < 0.05,差异具有统计学意义.三种方式在一次插管成功率方面对比,P > 0.05,差异不具有统计学意义.结论 视可尼喉镜在高位颈椎骨折伴颈髓损伤气管插管中较插管性喉罩和直接喉镜有更优势.

    作者:刘卫忠 刊期: 2015年第23期

  • 果酸治疗中度寻常型痤疮应用效果评估分析

    目的 探究果酸治疗中度寻常型痤疮的临床效果.方法 选取2014年3月~2015年3月100例中度寻常型痤疮患者,随机分为实验组和对照组,实验组给予果酸治疗,对照组给予维A酸乳膏治疗,对两组治疗效果比较分析.结果 实验组治疗效果、不良反应发生率与对照组相比,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 果酸治疗中度寻常型痤疮患者的效果较好,不良反应率低.

    作者:张召 刊期: 2015年第23期

  • 优质护理在脑血栓患者护理中的临床价值

    目的 探讨优质护理在脑血栓患者护理中的效果.方法 选取脑血栓患者共90例,随机分为观察组以及对照组,各45例.对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,观察两组患者的住院时间以及护理满意度.结果 对照组平均住院时间(26.85±9.79)d,观察组平均住院时间(15.77±11.37)d,P<0.05,差异具有统计学意义.对照组护理满意度93.3%,观察组护理满意度75.5%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 优质护理在脑血栓患者护理中具有良好的临床效果,能够缩短住院时间,提高护理满意度.

    作者:赵岩 刊期: 2015年第23期

  • 自控镇痛泵镇痛对术后患者排尿功能的影响及护理研究

    目的 分析自控镇痛泵镇痛对术后患者排尿功能的影响及护理措施.方法 择取我院2014年7月~2015年7月进行外科手术治疗的134例患者,均应用自控镇痛泵进行镇痛,通过计算机取样法进行平均分组,各67例.试验一组在泵停前拔管;试验二组在泵停后拔管,均给予相应的护理干预.结果 试验二组发生尿潴留的概率7.46%(5/67)小于对照组的32.84%(22/67),P<0.05,差异具有统计学意义.结论 术后通过自控镇痛泵进行镇痛很容易发生尿潴留,临床应该加强手术前、后的宣教,降低其对排尿功能的副作用.

    作者:叶英 刊期: 2015年第23期

  • 个性化护理在抑郁症患者护理中的运用

    目的 观察抑郁症患者采用个性化护理的效果.方法 选取2014年3月~2015年3月在我院接受治疗的抑郁症患者44例,依照所实施护理不同分组,各22例.对照组采用常规护理;研究组接受个性化护理.观察并对比效果.结果 组间抑郁评分相比,研究组下降幅度大, P<0.05,差异具有统计学意义.结论 抑郁症患者施行个性化护理,效果显著.

    作者:李家凤 刊期: 2015年第23期

  • 76例超脉冲二氧化碳激光治疗皮脂腺囊肿疗效观察

    目的 观察超脉冲二氧化碳激光治疗皮脂腺囊肿的临床疗效.方法 选取76例皮脂腺囊肿患者,将1%利多卡因注射液+0.1 ml盐酸肾上腺素(1:200 000)注射于手术切口,对壁囊立体外围进行麻醉,使用超脉冲二氧化碳激光气化皮肤至囊肿破裂,将囊内分泌物和囊壁摘除,加压按压20 min后,皮缘用整形胶布粘和.结果 超脉冲二氧化碳激光治疗皮脂腺囊肿76例全部Ⅰ期愈合,临床治疗有效率100%.术后不良反应有轻度渗出、局部灼痛感,多在3~5天内消失.60%皮损在痂皮脱落后留有暂时性色素沉着,均在3个月内自然消退,所有患者治疗后均无瘢痕、色素脱失等严重不良反应出现.随访时间3~24个月,仅额部1例复发.经相关治疗,1例复发患者得以痊愈.结论 超脉冲二氧化碳激光治疗皮脂腺囊肿临床效果好,创伤小,不良反应及复发情况少.

    作者:王光强 刊期: 2015年第23期

  • 积极心理学理论在精神分裂症康复护理中的应用效果

    目的 评价积极心理学理论在精神分裂症康复护理中的应用效果.方法 选取2012年3月~2014年5月精神分裂症患者98例,随机分为对照组与观察组,各49例,前者给予基础护理,后者给予积极心理学指导康复护理活动,对比分析治疗前后相关指标变化.结果 6个月后,观察组BPRS、SDSS、ADL评分低于对照组,GAS评分高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 以积极心理学理论指导精神分裂症康复护理,有助于增进康复效果.

    作者:吴纯青 刊期: 2015年第23期

  • 术中乳腺肿瘤病理诊断中超声波快速石蜡切片的运用分析

    目的 分析术中乳腺肿瘤病理诊断中采用超声波快速石蜡切片的应用价值.方法 选取2013年5月~2014年5月乳腺肿瘤手术过程中通过超声波快速石蜡切片以及常规石蜡切片进行病理诊断的患者资料54例实施回顾性分析.结果 54例患者的切片病理诊断结果显示为良性病变39例,占总数的72.22%,恶性病变14例,占总数的25.93%,延时诊断1例,占总数的1.85%,诊断准确率为98.15%,没有出现误诊现象.结论 针对术中乳腺肿瘤病理诊断中采取超声波快速石蜡切片具有重要意义,准确率相对较高,操作方式快速可靠.

    作者:杜东海 刊期: 2015年第23期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

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