董锡钧；刘映辉；李署光
目的：探讨儿科呼吸机相关性肺炎病原菌分布及其耐药性。方法回顾性分析2014年5月～2015年5月在我院儿科重症监护室治疗并诊断为呼吸机相关性肺炎患儿66例的临床病例资料，总结其病原菌分布及耐药性情况。结果送检的122份痰液标本中，101例培养结果为阳性，阳性率为82.8%，检测出139株病原菌，其中104株革兰阴性杆菌，比例为74.8%，26例革兰阳性球菌，比例为18.7%，9例真菌，比例为6.5%，病原菌中主要以肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和大肠埃希菌为主。结论儿科PICU呼吸机相关性肺炎患儿呼吸道分泌物培养病原菌主要为革兰阴性杆菌，且耐药性较高，葡萄球菌为主要革兰阳性菌，临床医生应根据药敏结果合理选择抗菌药物，必要情况下可联合用药。
作者：康平 刊期： 2015年第26期
目的：通过采用糖皮质激素类药物治疗的方法对结核性胸膜炎患者进行治疗，观察其临床效果。方法将收治的56例结核性胸膜炎患者随机分成两组，各28例。A组进行常规的抗结核治疗，B组在常规抗结核治疗的基础上结合糖皮质激素类药物治疗，比较两组的治疗效果。结果 A组的总有效率78.57%，B组的总有效率为96.43%，χ2=4.0816，P＜0.05，差异具有统计学意义；两组治疗后的血清腺苷脱氨酶水平比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义，且A组的胸膜粘连率35.71%高于B组10.71%，χ2=4.9088，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论与只采用常规抗结核治疗的效果相比，采用糖皮质激素类药物治疗的疗效更为显著。
作者：王立兵 刊期： 2015年第26期
目的：探讨慢性胃炎患者采用奥美拉唑及克拉霉素联合治疗的临床疗效及安全性分析。方法选取我院收治的120例慢性胃炎患者，随机分为观察组和对照组，每组60例，观察组采用奥美拉唑及克拉霉素联合治疗，对照组仅采用奥美拉唑进行治疗。结果观察组的总有效率高于对照组患者，χ2=6.9878，P＜0.01，差异具有统计学意义；两组均肝、肾功能治疗前后无显著变化，均无严重不良反应发生。结论奥美拉唑及克拉霉素联合慢性胃炎患者的临床疗效优于单用奥美拉唑，且不良反应轻微，有助于加快患者的康复及提高生活质量。
作者：魏建敏 刊期： 2015年第26期
目的：分析老年急性心肌梗死患者予综合护理对PCI术后康复影响。方法回顾性分析2013年5月～2015年5月我院收治89例急性心肌梗死老年患者的临床资料，所有患者均予PCI手术治疗，按护理时不同方案分为两组，对照组43例行常规护理，研究组46例在其基础上行综合护理，观察两组SAS及SDS评分、心脏不良事件情况。结果对照组SAS及SDS评分均高于研究组，且不良事件总发生率58.2%高于研究组28.3%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论老年急性心肌梗死患者给予综合护理对PCI术后康复影响效果显著。
作者：杜娟 刊期： 2015年第26期
目的：探讨早产儿听力损伤影响因素。方法选取我院收治的早产儿946例，采用发射仪行双侧畸变产物DPOAE进行听力损伤初筛，比较各类早产儿听力初筛阳性率的差异。结果听力初筛阳性率为37.95%，胎龄越小、体质量越低、合并新生儿败血症、合并高胆红素血症的早产儿听力损伤发生率增高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论胎龄、体质量、新生儿败血症与高胆红素血症是早产儿听力损伤的重要影响因素。
作者：贾玉敏；王香枝 刊期： 2015年第26期
目的：探讨补阳还五汤联合水蛭散治疗脑血栓后遗症的临床效果。方法选取于2014年3月～2015年3月在我院接受治疗的脑血栓后遗症患者共86例，分为观察组和对照组。给予对照组水蛭散治疗，在对照组的基础上，给予观察组补阳还五汤治疗，观察临床效果。结果观察组痊愈率为46.5%，总有效率为93.0%均高于对照组，组间比较， P＜0.05，差异具有统计学意义。结论补阳还五汤联合水蛭散治疗脑血栓后遗症能够提升临床治疗效果。
作者：张贵格 刊期： 2015年第26期
一、继续教育实践以继续医学教育研究为主要内容，探讨继续医学教育领域的理论与实践问题，交流继续医学教育研究和教学改革的成果，反映国内外继续医学教育动态。按不同的论文格式和内容分为论著、学术观点、经验交流、综述等子栏目。
作者：《中国继续医学教育》编辑部 刊期： 2015年第26期
作者： 刊期： 2015年第26期
目的：分析三联疗法治疗难治性宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法将64例难治性宫缩乏力性产后出血患者按照数字随机表法分为观察组和对照组，各32例，分别采取三联疗法和宫腔纱布填塞法治疗。结果观察组治疗30 min后总有效率90.6%高于对照组总有效率62.5%，治疗后2 h、24 h出血量少于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论难治性宫缩乏力性产后出血患者采取三联疗法治疗，效果确切。
作者：张艳 刊期： 2015年第26期
目的：探讨门诊输液患儿的心理护理。方法将150例门诊输液患儿均分为两组，各75例，对照组采取常规护理，研究组加用心理护理干预，对比效果。结果研究组焦虑、抑郁评分低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，同时一次穿刺成功率与满意率均更高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论门诊输液患儿加强心理护理，效果明显。
作者：万波 刊期： 2015年第26期
卵巢癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一，虽然临床对早期诊断和综合治疗进行了大量的研究，但患者5年生存率仍长期徘徊在30％左右，且近10余年，卵巢癌发病率呈逐年上升趋势，严重危害女性健康。本文从多样性导向合成的概念出发，探索类天然小分子化合物在抗肿瘤方面的应用，为后期研究天然化合物在抗肿瘤方面的特性提供理论依据。
作者：梁杰；秦风；尧良清 刊期： 2015年第26期
常见的医学科研设计方法主要有两大类：一是观察法，而是试验法。观察法主要包括描述性（如病例报告、横断面研究、生态学研究）和分析性（如病例对照研究、队列研究、病例随访研究）。试验法主要包括临床试验、现场试验和社区试验。
作者： 刊期： 2015年第26期
目的：在治疗室观察护理人员外用复方间苯二酚洗剂点涂法治疗背部马拉色菌毛囊炎的临床效果。方法200例背部马拉色菌毛囊炎患者随机分为常规组（外用酮康唑洗剂）和治疗组（护理人员用复方间苯二酚洗剂点涂治疗）各100例，给予相应治4 W，观察临床疗效、不良反应及复发率。结果治疗组的有效率、复发率与对照组相比较， P＜0.05，差异具有统计学意义，治疗过程有13例患者出现轻微潮红和烧灼感，均无需处理。结论在治疗室护理人员点涂法治疗背部马拉色菌毛囊炎，疗效好，复发率低而且治疗成本低，尤以是背部毛囊炎治疗的疗法效果更为显著。
作者：周子群 刊期： 2015年第26期
目的：探讨非霍奇金淋巴瘤（NHL）合并高钙血症患者的临床特征及预后。方法回顾性分析11例NHL并发高钙血症患者的临床表现、治疗及转归。结果11例患者中初诊6例，复发进展5例；血钙浓度2.82～5.20 mmol/L。所有患者均给予降钙治疗，未再出现高钙血症。6例初诊患者及2例复发进展患者给予原发病的治疗。生存时间1～20个月，中位生存时间6个月。结论 NHL合并高钙血症常见于中高度NHL，临床分期常较晚期，生存期短，预后不良。
作者：郑志海；廖丽昇；谢颖；陈碧云；陈为民 刊期： 2015年第26期
作者： 刊期： 2015年第26期
目的：观察对肝切除手术患者围手术期实施综合护理的临床效果和患者的满意度。方法选取我院收治的需行肝切除手术的肝脏疾病患者48例，随机分成对照组与观察组，各24例，对照组给予常规必要护理，观察组给予综合全面护理，对两组患者手术与住院时间以及治疗后两组患者满意度进行对比分析。结果观察组手术时间和住院时间分别为（60.4±9.7）min和（5.3±0.8）d，对照组手术时间和住院时间分别为（99.6±13.8）min和（7.5±1.2）d，两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义；治疗后观察组满意率为91.67%（22/24），高于对照组的70.83%（17/24），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对肝切除手术患者围手术期实施综合护理能够有效缩短手术时间和住院时间，提高患者的满意度。
作者：刘婉丽 刊期： 2015年第26期
目的：分析米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产的效果。方法选取2013年9月～2014年12月本院70例稽留流产患者，按照随机分配的原则，将患者随机分成观察组和对照组，每组35例，对照组采用米非司酮治疗，观察组在此基础上联合米索前列醇治疗，治疗结束后，对两组患者的治疗效果进行比较。结果观察组中完全流产的33例（94.3%），出现了2例不良反应，不良事件发生率为5.7%，出血量为（129±8.66）ml；对照组中完全流产25例（71.4%），出现了10例不良反应，不良事件发生率为28.6%，出血量为（403±9.25）ml，两组患者治疗的效果比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论米非司酮联合米索前列醇在治疗稽留流产中有着显著的疗效，不良事件发生率低，有效地促进了患者的健康。
作者：郑乐 刊期： 2015年第26期
目的：探讨采用DC-CIK联合化疗加靶向治疗对于晚期结肠癌的临床治疗价值。方法随机选取2012年7月～2014年12月我院收治的晚期结肠癌患者60例，按照治疗方法的不同将其分为观察组和对照组，观察组行DC-CIK联合化疗加靶向治疗，对照组行化疗加靶向治疗，对两组患者的临床治疗效果进行回顾性分析。结果观察组的肿瘤控制率、毒副反应发生率均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用DC-CIK联合化疗加靶向治疗对晚期结肠癌患者进行治疗，能够有效增强治疗方案对于肿瘤细胞的杀伤力，是一种可靠的治疗方法。
作者：赵伟锋；陈雪姣；温一阳；王朝杰；仓顺东；白冰；付蕾 刊期： 2015年第26期
目的：探讨腹腔镜手术治疗胃肠间质瘤患者的临床效果。方法将胃肠间质瘤患者56例随机分为两组，各28例。对照组给予常规开腹手术治疗，观察组给予腹腔镜手术治疗，观察两组患者治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论腹腔镜手术治疗胃肠间质瘤患者有着良好的临床效果，能够缩短手术时间以及住院时间，降低术中出血量。
作者：董锡钧；刘映辉；李署光 刊期： 2015年第26期
目的：探究心理护理对冠心病患者焦虑及抑郁的影响。方法对我院2013年2月～2015年7月收治的100例冠心病患者进行回顾性分析，将所有患者分为对照组和观察组，各50例，对照组采取常规护理，观察组在此基础上进行系统的心理护理干预，对两组患者的护理后的情绪改善情况进行对比分析。结果通过系统的心理护理干预之后两组焦虑抑郁评分观察组优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论系统的心理护理干预能够在很大程度上改善冠心病患者不良情绪，能够提高患者生活质量，利于病情的恢复。
作者：张丽萍；张舒；季先友；王卫东；沈桂杰；苏建平 刊期： 2015年第26期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
