王华；陈峰恩；王艳丽
目的：探讨胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术治疗肺大泡患者的临床疗效。方法将肺大泡患者82例采用随机数字表法分为观察组与对照组各41例，对照组采用常规开胸手术，观察组采用胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术，比较两组患者临床疗效。结果观察组手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发生率均少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术治疗肺大泡患者的临床疗效显著。
作者：李宏伟；付明利 刊期： 2015年第28期
目的：探讨康复护理对脑卒中偏瘫患者预后的影响。方法78例脑卒中偏瘫患者分为研究组和对照组，对照组给予常规护理，研究组实施早期康复护理，评价肢体功能恢复情况。结果2组护理干预后FMA和ADL评分均较护理治疗前上升（P＜0.05），且研究组上升幅度大于对照组（P＜0.01）。结论脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理，有助于改善患肢功能恢复，提高生活质量，促进预后。
作者：连喜风 刊期： 2015年第28期
目的：探讨胃病真菌感染患者中的病理诊断方法与效果。方法60例胃病患者都给予病理活检检测，包括冷冻切片检测与常规石蜡切片检测。结果60例患者经过冷冻切片病理诊断为胃良性疾病48例，诊断为胃癌12例；而常规石蜡切片病理诊断为胃良性疾病50例和胃癌10例，为此胃病真菌感染患者中的病理诊断的敏感性与特异性为96.0%和100.0%。结论胃病真菌感染患者中的冷冻切片病理具有简单快速等优势，同时诊断敏感性与特异性高。
作者：王尚凯 刊期： 2015年第28期
目的：探究微创颅内血肿抽吸引流术是否能够有效对脑出血进行治疗。方法选取我院收治的脑出血患者共84例，将84例脑出血患者随机分成对照组与治疗组，对照组通过内科保守手段对脑出血患者进行治疗，治疗组通过微创颅内血肿抽吸引流术对脑出血患者进行治疗。结果治疗组脑出血患者的疗效总有效率为90.48%（38/42），高于对照组的76.19%（32/42），数据差异能够确认存在统计学意义（即P＜0.05）。结论微创颅内血肿抽吸引流术能够有效对脑出血患者的临床症状进行缓解。
作者：魏强 刊期： 2015年第28期
目的：探讨胃癌根治术后常见并发症以及相关护理方法。方法对我院2011年9月～2013年9月收治的行胃癌根治术的216例患者的临床资料进行回顾分析。结果胃癌根治术后有17例患者出现了并发症，发生率为7.87%。经过密切观察，并给予相应的治疗和护理措施，所有患者均康复出院。结论行胃癌根治术后，对患者进行密切观察和有效护理，可以降低并发症的发生率，从而提高胃癌根治术的成功率。
作者：王鹏 刊期： 2015年第28期
随着人们生活方式和饮食结构的改变，乳腺癌发病率呈逐年增加趋势，占全身各种恶性肿瘤的7%～10%，发病者多为女性，是一种严重影响女性身心健康甚至危及生命的常见的恶性肿瘤之一。通过向乳腺癌患者进行系统的健康教育，可帮助其养成健康的生活习惯，促进和维持人体健康，改善预后、预防复发。本文将对乳腺癌患者的健康教育方式及内容进行系统的总结，并提出展望性意见，供临床工作参考。
作者：任静 刊期： 2015年第28期
目的：研究分析多囊卵巢综合征患者的临床证候分布情况。方法根据我院2003～2010年的266例多囊卵巢综合征患者进行研究分析，对患者进行了临床流行病学调查以及数理统计分析，对多囊卵巢综合征中医证候分布规律进行研究分析，给临床中医治疗提供可靠的参考信息。结果266例多囊卵巢综合征患者按照中医征候划分标准，划分为肾系证比例为77.36%，划分为肝系证比例为11.12%，划分为脾系证比例为11.15%。结论多囊卵巢综合征患者会有肾阳虚、肝郁气滞、脾虚失调等表现，血瘀、痰湿阻滞情况比较普遍，临床中对这些患者的证候分布进行了解，能够提供针对性的治疗方案。
作者：宋微 刊期： 2015年第28期
目的：分析通痹汤治疗糖尿病并发末梢神经炎的疗效。方法纳入2013年1月～2014年12月我门诊部合并末梢神经炎糖尿病患者104例，随机分对照组、观察组。对照组用西医常规方法治疗，观察组用通痹汤加减辨证治疗，对比临床疗效。结果实验组临床有效率为94.23％，高于对照组（P＜0.05）。实验组正中神经、腓总神经、尺神经感觉神经、运动神经传导速度均高于对照组（P＜0.05）。结论通痹汤治疗糖尿病并发末梢神经炎的临床价值值得肯定，较西医治疗的临床疗效更具优势，可改善患者神经损伤情况。
作者：刁恩军 刊期： 2015年第28期
目的：研究肺动脉血栓栓塞猝死的法医尸检及其病理的特点。方法选取2012年5月～2014年6月在收集的肺动脉血栓栓塞猝死患者30例作为研究对象，对所有的肺动脉血栓栓塞猝死患者的法医病理学资料进行回顾性分析。结果根据本次研究的结果显示，引起血栓栓塞部位的因素很多，肺动脉主干及作用肺动脉分支处和双侧肺动脉处都可引发肺动脉血栓栓塞猝死。结论法医尸体检验及病理分析作为侦查及司法鉴定活动的重要内容，对于各种死亡案件的查处及刑事诉讼具有重要的意义。对于尸检活动涉及的各种问题进行有效的规范，维护社会和谐稳定的需要。
作者：葛忠伟 刊期： 2015年第28期
目的：探析分泌性中耳炎患者的临床治疗效果。方法选择2012年8月～2014年8月期间我院门诊治疗的131例分泌性中耳炎患者为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成资料，随访6个月～2年，131例患者中，100例痊愈，占76.34%，22例有效，占16.79%，9例无效，占6.87%，治疗总有效率为93.13%，并且治疗期间，无1例患者出现化脓性中耳炎等严重并发症。结论临床上运用鼓膜穿刺抽液和药物灌洗对分泌性中耳炎患者进行联合治疗，具有治愈率高、并发症少等优点，可以明显改善患者预后生活质量。
作者：陆佳；郭建林；顾俊 刊期： 2015年第28期
目的：探讨3D解剖图像联合视频短片在颈内静脉置管教学中的应用。方法42名学生分为教改组和对照组，教改组利用3D解剖图像结合临床教学视频讲解，对照组采用传统教学方法。通过问卷调查和操作技能评估学生的掌握和技能的应用效果。结果教改组90.5%的学生认为3D解剖图像结合视频教学有利于掌握颈内静脉走行和穿刺定位，81.0%的学生认为3D解剖图像结合视频教学对于掌握穿刺操作有帮助。结论3D解剖图像联合视频短片教学是促进学生掌握颈内静脉定位和置管技能的新教学手段。
作者：韩园；高甜惠 刊期： 2015年第28期
目的：探讨演练式健康教育对乳腺癌患者术后上肢功能锻炼的效果。方法选取2014年1月～2015年7月接受乳腺癌改良根治术的200例患者为研究对象。对两组患者予以不同方法治疗，观察相关指标。结果在依从性方面，观察组总有效率97%优于对照组总有效率88%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率1%低于对照组的12%（P＜0.05）。结论在乳腺癌患者术后上肢功能锻炼的临床护理中，演练式健康教育具有积极的应用效果，能够明显提高患者依从性和功能锻炼知识的掌握率，降低并发症发生率。
作者：黄丽珊 刊期： 2015年第28期
目的：分析药品管理对合理用药的影响。方法选取2013年1月～2013年12月本社区药房3000张西药药剂处方为研究对象，分析总结该处方中西药药剂管理中存在的问题，随后制定药品管理制度。于2014年起加强药品管理，选取2014年1月～2014年12月我院3000张西药药剂处方情况，分析加强药品管理前后用药情况。结果管理前用药合理率为70.0%，加强药品管理后用药合理率为91.0%，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加强药品管理可有效提高药物应用的合理性。
作者：李晓波；丁东红 刊期： 2015年第28期
目的：探讨西格列汀治疗新诊断2型糖尿病的疗效及安全性。方法选取新诊断2型糖尿病患者74例，分为对照组（二甲双胍治疗）37例、观察组（西格列汀治疗）37例。对比两组患者治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平，记录两组患者不良反应发生。结果两组治疗后血糖水平同治疗前相比差异显著（P＜0.05），治疗后组间对比无明显差异（P＞0.05）；观察组不良反应发生率为8.11%低于对照组的23.32%，对比差异显著（P＜0.05）。结论西格列汀可达到同二甲双胍相同的血糖控制效果，且采用西格列汀治疗后患者不良反应少。
作者：赵文萍；李婷；何晓彤；孙中华 刊期： 2015年第28期
目的：比较对老年结石性胆囊炎患者采用不同微创手术的临床效果。方法选取我院收治的老年结石性胆囊炎患者50例作为研究对象，按照微创术式划分，对照组25例应用单纯LC术治疗，观察组25例基于对照组加用PTGD术，对比两组临床效果。结果观察组中转开腹率为4.0%，无并发症现象，低于对照组20.0%与12.0%，对比差异明显（P＜0.05）。结论 PTGD联合LC治疗老年结石性胆囊炎临床疗效明显。
作者：门中俊 刊期： 2015年第28期
目的：探讨颈椎前路减压术围手术期的呼吸指导和护理方法。方法随机选取2012年5月～2014年9月进行颈椎前路减压术患者148例，对其围手术期进行呼吸指导和护理。结果所有颈椎前路减压术患者经过呼吸指导和护理后，其焦虑、抑郁情绪都有了较大的改善，而且与护理前对比，患者的SAS评分与SDS评分降低。结论有效的呼吸指导和全面的护理能够有效改善颈椎前路减压术患者围手术期的心理状态，提高患者生活质量。
作者：侯青云 刊期： 2015年第28期
目的：分析在护理精神科患者的过程中，可能发生的不安全因素，采取有效措施积极防范，杜绝在治疗护理过程中发生不安全事件。方法找出护理精神患者过程中的不安全护理因素，提出解决方案。结果精神科安全隐患来自患者自身疾病、医院及病区设施条件、护士、和管理体制等因素。结论我们在做好治疗的前提下，护理安全同等重要，尽可能的杜绝意外发生。
作者：刘方影 刊期： 2015年第28期
目的：分析常见的中药饮片调剂差错发生原因，提出防范措施。方法调取2011年1月～2015年1月，304份中药饮片调剂差错报告，进行回顾性分析；对10名调剂工作者进行深度访谈。结果剂量差错占29.61%、遗漏成分25.66%、品种差错占23.03%、数量差错3.29%。结论中药饮片调剂差错发生原因较复杂，需从“人”、“环”、“法”、“物”四个环节做好科学管理。
作者：张春燕 刊期： 2015年第28期
公共卫生管理为公共管理主要内容之一，即政府为将公共事务管理职能履行到位而在保护、增强人们健康以及防治疾病中采取诸多措施，比如卫生政策的制定、资源的筹集与分配、卫生服务组织与卫生保障制度的建立健全、基本医疗与预防保健服务等，对社会各方予以协调的管理活动。当前公共卫生管理暴露出一些问题，本文现详细探讨，并提出应对措施，以推动其深入发展。
作者：孟树芝；徐凌忠 刊期： 2015年第28期
目的：探讨风湿三项指标在类风湿患者临床诊断中的应用价值。方法215例类风湿患者为类风湿组，126例健康人员为健康组，分别采用免疫散射比浊速率法定量检测血清RF、ASO的浓度，Westergren法检测ESR，比较两组研究对象的三项指标检测结果、阳性率及诊断效能。结果类风湿组RF、ASO、ESR水平高于健康组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。类风湿组风湿三项指标及三项联合的阳性率均高于健康组（P＜0.05）。阳性预测值中RF＋ASO＋ESR高，为92.70%，阴性预测值中RF高，为84.25%。结论虽然单独的RF、ASO、ESR能够辅助类风湿的诊断，但三项联合检测能够提高类风湿早期诊断的准确性，减少误诊率。
作者：韩升霞；宋鹏；彭云娟；魏丽华；刘光惠 刊期： 2015年第28期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
