武艳红
目的：探讨品管圈活动提高产房护理质量并降低产后并发症的临床效果，为助产质量控制指标的干预和制定提供借鉴。方法在产房成立6人的品管圈小组，成立品管圈质量控制活动。选择品管圈活动前自然分娩产妇126例为对照组，品管圈活动后的自然分娩产妇132例为实验组，分析两组满意度及产后并发症的发生率。结果对照组产妇满意度为88.9%；实验组产妇满意度为96.2%，实验组产妇满意度高于对照组（P＜0.05）；对照组共7例出现不良反应，发生率为5.56%；实验组2例出现不良反应，发生率为1.52%，对照组并发症发生率高于实验组（P＜0.05）。结论开展品管圈活动不仅提高了产妇的满意率，降低产后并发症的发生率，同时还提高了成员的团队精神和质量管理能力。品管圈活动是提高护理质量管理的一种有效手段。
作者：艾默；马驰 刊期： 2015年第32期
目的：分析大黄在胃肠功能障碍中的治疗效果。方法抽取我院2013年4月～2014年8月收治的50例胃肠功能障碍患者为研究对象，在征得患者及其家属同意的前提下将其分为对照组和观察组，每组25例，对照组患者接受常规药物治疗，观察组接受大黄治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者胃肠功能障碍持续的时间比对照组短，观察组患者的MODS发病率和病死率都低于对照组，MODS发病率分别为24.0%和76.0%，MODS病死率分别为20.0%和60.0%， P＜0.05，对比差异具有统计学意义。大黄在胃肠功能障碍治疗中效果更为积极。结论大黄治疗胃肠功能障碍的效果明显，且能够有效缩短胃肠功能障碍持续的时间，降低MODS发病率和病死率。
作者：苏兆贤；冯素枝 刊期： 2015年第32期
目的：探讨风险管理在神经外科预防和抢救气管切开患者出血的应用效果。方法回顾分析内蒙古民族大学神经外科采用多种形式对患者进行风险管理，要求护师及早发现和消除导致气管切开患者出血的诱发和潜在因素；一旦出血，及时通知医师、立即配合医师抢救处理。结果发生21例气管切开出血的患者，成功抢救17例，另4例气管切开患者术后迟发性大出血死亡，其中气管内出血当场窒息死亡1例；当时止血成功，终因误吸、窒息、呼吸功能衰竭致死2例，分别为气管内、外出血各1例；气管外出血延迟止血成功，但仍抢救无效1例。结论神经外科护师时刻树立风险意识，仔细巡察每一位患者，及早消除导致出血的诱发和潜在因素，及时通知医师、立即配合医师处理是防止气管切开术后出血、成功抢救患者的关键。
作者：李孝荣；杨布和；王彦峰；董鹏；韩兴安；刘珍 刊期： 2015年第32期
目的：观察美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法将102例冠心病心力衰竭患者分别给予美托洛尔、美托洛尔联合曲美他嗪治疗，比较疗效。结果实验组总有效率和心脏功能恢复情况优于对照组（P＜0.05）。结论联合应用美托洛尔、曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭疗效较好。
作者：林力扬 刊期： 2015年第32期
目的：观察槐耳颗粒治疗各种恶性肿瘤的临床效果。方法选取我院2014年8月～2015年8月收治的各种恶性肿瘤患者74例，随机分为两组，对照组行常规治疗，实验组则在常规治疗上加用槐耳颗粒，对比疗效。结果治疗后，实验组缓解率81.08%高于对照组缓解率62.16%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用槐耳颗粒治疗各种恶性肿瘤的临床效果确切。
作者：瞿红英 刊期： 2015年第32期
目的：探究重度颅脑外伤常见的并发症以及临床治疗方法。方法选取2014年3月～2015年3月在我院治疗重度颅脑外伤的56例患者，对其临床资料进行回顾性分析，统计并记录其常见的并发症，观察其治疗效果。结果56例重度颅脑外伤患者中常见的并发症包括高热、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、外伤性癫痫、消化道出血、尿崩症，其中高热为常见，发病率为67.9%，其次为急性呼吸窘迫综合征，发病率为46.4%。结论重度颅脑外伤常见的并发症主要包括高热、急性呼吸窘迫综合征等，了解并发症发生原因，予以针对性治疗可以降低病死率，改善患者的生活质量。
作者：戴纯刚 刊期： 2015年第32期
目的：评价GP和NP方案治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药的复发转移性晚期乳腺癌疗效及毒副反应。方法应用国际Cochrane协作网的系统评价方法，经计算机检索，纳入GP和NP 方案治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药的复发转移性晚期乳腺癌的随机对照试验。评价纳入研究的质量。结果共纳入10篇文献，包括708例患者，文献间具有同质性，采用固定效应模型，Meta分析结果表明：OR=1.09，95%CI（0.81，1.47），GP和NP方案治疗对蒽环类和（或）紫杉类耐药的复发转移性晚期乳腺癌有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 GP与NP方案治疗复发转移乳腺癌均有较好疗效，且副反应可耐受。
作者：李妍；马小平；杨顺娥 刊期： 2015年第32期
目的：探究糖化血红蛋白随机检验用于妊娠糖尿病诊断的临床效果。方法对研究对象进行FPG、GCT、HbAlc随机检测，并对结果进行分析。结果妊娠期糖尿病组FPG、GCT、HbAlc分别比健康组结果高。三种方法阳性检出率大小顺序依次为GCT＞HbAlc＞FPG。结论糖化血红蛋白测定是一种简便、可靠的方法，可作为妊娠糖尿病诊断的筛查指标。
作者：王信强 刊期： 2015年第32期
现代中医是一门融合了传统医学知识与现代医学技术的学科，儿科学是其重要分支。中医儿科学教学中，教师应重视结合教学要求，立足学科特色，采取有效的教学方法，以保证教学目标的实现。本文对中医儿科学的学科特色进行探讨，并在此基础上尝试提出教学方法的改进策略。
作者：丁利忠 刊期： 2015年第32期
目的：观察临床护理路径在乳腺癌围手术期护理中的应用效果。方法本研究对象为我院2012年3月～2015年3月收治的120例乳腺癌患者，并随机分成对照组（60例）和观察组（60例）。对照组采用常规护理模式，观察组采用临床护理路径模式。结果观察组的住院时间、患者疾病知识得分、护理满意程度VAS评分等指标均优于对照组（P＜0.05）。结论临床护理路径在乳腺癌围手术期护理中具有良好的应用效果。
作者：仇宏 刊期： 2015年第32期
目的：探讨内外引流管开闭方式不同的两组PTCD患者的治疗效果及肠道逆行感染的发生情况。方法收集我院154例梗阻性黄疸病例，并按内外引流管开闭方式不同分为两组，观察两组患者血清胆红素变化及肠道逆行感染发生率，并进行统计分析。结果两组患者术后血清胆红素均较术前降低，而实验组肠道逆行感染发生率较对照组减少。结论关闭外引流能减少肠道逆行感染的发生率，同时能保证很好的减轻黄疸效果。
作者：李启民；乔惠萍；穆永旭；闫瑞强 刊期： 2015年第32期
目的：探讨风险管理在儿科护理中的实施效果。方法选择2012年7～12月我院儿科收治的168例患儿作为研究组，选择2012年1～6月收治的165例患儿作为对照组。对照组采取常规护理措施，研究组在此基础上实施风险管理措施。结果研究组护理风险事件、护理纠纷的发生率为1.79%、0.60%，低于对照组的7.27%、4.85%（P＜0.05）；护理满意率为98.81%，高于对照组的89.29%（P＜0.05）。结论风险因素管理可以有效降低护理风险事件及护理纠纷的概率，提高护理满意度。
作者：蔡萍 刊期： 2015年第32期
目的：研究分析社区糖尿病人群接受延伸护理的效果。方法根据2014年4月～2015年4月我院开展的糖尿病高危群体延伸护理研究来进行分析，全部共40例糖尿病高危患者，对他们提供延伸护理，对护理前后的效果进行分析。结果干预前有17例患者掌握了糖尿病知识，占总数的42.50%；护理干预后有32例患者掌握了糖尿病知识，占总数的80%，护理前后患者糖尿病知识掌握率差异有统计学意义（P＜0.05）。经过干预，患者的糖化血红高蛋白、三酰甘油、餐后血糖、空腹血糖等指标比干预前低，结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论社区糖尿病高危群体接受延伸护理后，其对糖尿病的知识了解有所加深，对其养成良好的生活习惯有很大的帮助，降低了患者的发病率。
作者：杨丽 刊期： 2015年第32期
目的：探索以问题为主的带教模式在耳鼻喉科护理带教中的应用成效。方法将护生106人分成观察组和对照组，各53人。对照组采用传统“师带徒”教学法进行带教，观察组采用以问题为中心的教学方法（PBL）进行临床教学，实习结束前进行学习效果评价。结果92%以上观察组的学生反馈这种带教模式效果较好，使学生解决临床实际问题能力有所提升，认可以问题为主的教学方法（PBL）。结论综上所述PBL教学法“可使学生勤于思考、综合分析问题，提高解决临床实际问题能力”，提高耳鼻喉科护理带教质量。
作者：鲁娟；丁晓丽 刊期： 2015年第32期
目的：探讨甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果。方法将84例急性脊髓炎患者分为观察组（甲基强的松龙冲击）与对照组（地塞米松）。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组，二者差异有统计学意义（P＜0.05）；脊髓神经功能恢复时间少于对照组，二者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎有着较好的临床效果。
作者：董健伟；徐晓燕 刊期： 2015年第32期
目的：研究分析腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石的临床治疗效果。方法选取2012年10月～2015年9月我院收治的60例肝外胆管结石患者，分成两组。对照组（30例）采用腹腔镜手术治疗；观察组（30例）给予腹腔镜联合十二指肠镜手术治疗，统计比较两组患者的手术时间、总有效率以及术后并发症情况。结果观察组患者手术时间、总有效率、并发症发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石创伤小、恢复快、术后并发症少。
作者：孟钰 刊期： 2015年第32期
目的：探讨前列地尔在脑梗塞治疗中的应用价值。方法选取患者72例，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用血塞通治疗，观察组采用前列地尔治疗。结果观察组治疗有效率为86.11%，高于对照组的63.89%；观察组治疗后神经功能缺损评分为（9.27±1.36）分，低于对照组的（15.34±2.18）分，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论前列地尔在脑梗塞患者治疗中的效果较好。
作者：张力月 刊期： 2015年第32期
目的：对阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效进行分析讨论。方法按照随机数字表法将我院120例小儿支原体肺炎患者分为对照组和实验组，每组60例患者；对照组患者接受常规治疗；实验组在接受常规治疗的基础上另外接受阿奇霉素治疗。对两组患儿的临床治疗效果及不良反应进行比较分析。结果两组患儿临床总有效率比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；实验组临床症状好转、体征消失、不良反应发生率及平均住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗小儿支原体肺炎方面阿奇霉素具有用药量小，患者依从性高，治愈时程短，显效率高，治愈率高等优点。
作者：宋丙安 刊期： 2015年第32期
目的：探究慢性湿疹采用左西替利嗪胶囊联合冰黄肤乐软膏治疗的临床疗效。方法选取我院门诊2014年8月～2015年8月收治的49例慢性湿疹患者，将其随机分成观察组（25例）和对照组（24例）。观察组通过左西替利嗪胶囊联合冰黄肤乐软膏治疗，对照组采取左西替利嗪胶囊联合丁酸氢化可的松乳膏治疗，对比两组患者的治疗效果。结果两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率分别为（观察组vs.对照组）：96%vs.66.67%，16%vs.29.16%，差异均有统计学的意义， P＜0.05。结论慢性湿疹采取左西替利嗪胶囊、冰黄肤乐软膏进行治疗，临床效果较佳。
作者：徐凤菊 刊期： 2015年第32期
目的：探讨小剂量利妥昔单抗联合地塞米松对成人持续性免疫性血小板减少（ITP）的治疗效果。方法将63例成人持续性ITP患者随机分组，观察组应用小剂量利妥昔单抗联合地塞米松治疗，对照组仅采取地塞米松治疗，评估两组疗效。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论小剂量利妥昔单抗联合地塞米松对成人持续性ITP的疗效确切，且未增加不良反应。
作者：陈玉姬 刊期： 2015年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
