温冬雪
目的：观察分析甲硝唑联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的疗效。方法选择本院2012年10月～2013年10月收治的萎缩性阴道炎患者84例，随机分为两组，对照组42例单独给予甲硝唑治疗，研究组42例给予甲硝唑联合雌激素治疗，并对两组的临床疗效进行回顾性分析。结果研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论在萎缩性阴道炎的治疗过程中，甲硝唑联合雌激素治疗具有显著疗效，可以改善患者的阴道环境，使患者阴道的 pH 值维持在正常范围内，并保持阴道的清洁。
作者：吴海燕 刊期： 2014年第04期
随着脊柱手术量的不断增加，脑脊液漏成为脊柱手术后的常见并发症之一，如果处理不当，可能造成椎管内甚至颅内感染，甚至死亡等严重并发症。延长引流时间并间断夹管治疗脑脊液漏的方法相对于传统的方法效果好，且并发症少。
作者：杨梅；王娜 刊期： 2014年第04期
目的：总结关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的护理经验。方法回顾分析30例膝骨性关节炎患者的临床治疗过程，总结护理经验。结果患者术后 HSS 平均得分（86.2±7.3）分，膝关节疼痛平均得分（1.14±0.68）分，膝关节平均屈曲度（132.5±3.7）°，均显著低于术前（P ＜0.05）。本组优20例，良6例，中2例，差2例，优良率86.67%。结论针对性的康复护理可以显著改善关节镜下微骨折技术治疗膝骨性关节炎的治疗效果。
作者：赵继露 刊期： 2014年第04期
血小板增多症是指循环血液中血小板数量异常增多，包括原发性血小板增多症和继发性血小板增多症，均可导致假性高钾血症，但通常没有高血钾的临床症状和相应的心电图改变，临床比较少见，容易引起误诊误治。假性高钾血症是指体外检测血清钾高于正常，但体内血钾浓度在正常范围的现象，具体说来当血浆钾浓度正常、而血清钾浓度比血浆钾浓度增高0.4 mmol/l 以上时为假性高钾血症。本文报道原发性血小板增多症导致假性高钾血症2例，结合文献复习假性高钾血症发生的原因。
作者：王玉红；刘芳；刘厚丽；王华 刊期： 2014年第04期
目的：观察颅外颈内动脉段狭窄支架成形术的临床治疗效果。方法选取颅外颈内动脉段狭窄患者60例，采用支架成形术进行治疗。结果患者治疗后病情恢复快，治愈率100%；随访期间无严重并发症，未发管腔再狭窄情况。结论颅外颈内动脉段狭窄支架成形术的临床治疗效果显著。
作者：梅敏杰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨综合护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响。方法选取90例慢性肾功能衰竭患者，随机分组。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预。对两组患者的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分进行比较，并观察两组患者的依从性。结果经过治疗护理后，两组患者 SAS 及 SDS 评分显著改善（P ＜0.01），其中观察组 SAS 和 SDS 评分均小于对照组且观察组患者的依从性明显高于对照组（P ＜0.05），具有统计学意义。结论综合护理干预明显优于常规护理，可以有效改善慢性肾功能衰竭患者的焦虑抑郁情绪，提高患者生活质量。
作者：王少梅；杨晓彤 刊期： 2014年第04期
目的：探讨有创机械通气在抢救急性有机磷中毒并发呼吸衰竭中的使用体会。方法回顾性分析我院2010年1月～2013年10月42例因急性有机磷中毒并发呼吸衰竭需紧急抢救患者，给予有创机械通气进行抢救。结果治愈30例（71.4%），平均住院时间7～18天，平均（11±2.5）d，死亡12例（28.6%）。结论尽早使用有创机械通气进行辅助呼吸，运用合理的呼吸模式、正确的机械参数，并且提高气道护理，避免发生反跳是抢救急性有机磷中毒合并呼吸衰竭患者成功的关键。
作者：韦秀枝 刊期： 2014年第04期
目的：对周疗法紫杉醇脂质体联合方案治疗晚期胃癌的临床疗效进行分析和比较。方法资料选自2011年10月～2013年10月在我院住院治疗的晚期胃癌患者82例，随机分为对照组和实验组，每组各41例，对照组行周疗法普通的紫杉醇联合方案治疗，实验组在对照组基础上行周疗法紫杉醇脂质体联合方案治疗，对两组患者不同的临床疗效与毒副反应进行分析与比较。结果经不同治疗方式的有效实施，两组患者的临床症状均得到了不同程度的改善，实验组有效率达到了46.34%，受益率达到了87.80%，明显优于对照组有效率29.27%，受益率65.85%，两者之间的临床治疗疗效比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论晚期胃癌患者行周疗法紫杉醇脂质体联合方案治疗，不仅出现不良反应的程度相对较低，且毒性反应也非常小，患者对于自身临床疗效感到十分满意，同时在一定程度上提升了患者及其家属的生活质量，对于缓解患者的痛苦具有明显的临床功效。
作者：陈伟；贾伟丽；毕迎惠 刊期： 2014年第04期
目的：探讨糖尿病肾病患者肾功能状况与胃肠动力水平的相关性。方法选择我院117例诊断为糖尿病肾病的患者（A 组），根据其肾功能及蛋白尿检测结果将其分为早期组（66例）和中晚期组（51例），同时，选择糖尿病无肾病患者50例（B 组）及健康体检者50例（C 组）。对 A、B、C 三组受检者早期组和中晚期组糖尿病肾病患者的空腹血糖（FBS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胃动素、促胃液素、胰高血糖素及胃排空时间进行比较。结果 A 组患者的 FBS、HbA1c、胃动素、促胃液素、胰高血糖素水平及胃排空时间显著高于 B、C 两组（P ＜0.05），而 B 组的 FBS、HbA1c、胃动素、促胃液素、胰高血糖素水平及胃排空时间显著高于 C 组（P ＜0.05）。中晚期组的 FBS、HbA1c、胃动素、促胃液素、胰高血糖素水平及胃排空时间显著高于早期组（P ＜0.05）。结论糖尿病肾功能状况与患者的胃肠动力水平下降关系密切。早期对糖尿病肾病患者胃肠功能进行测定并采取有效的诊治措施，对胃肠功能的改善有着积极的意义。
作者：朱晓光；时军 刊期： 2014年第04期
目的：研究医学检验人员职业暴露的危险因素，为相关工作人员制定相应的防护措施。方法选择我院2011年1月～2013年1月间在检验科工作的人员，总结其在工作中出现的职业暴露危害情况，同时对其构成因素进行分析。结果从2011年～2013年1月间有43例有过职业暴露史，37.2%为采血针头刺伤，22.1%为标本管裂划伤，10.5%为仪器针头刺伤，30.2%为体液、血液污染粘膜、皮肤。这些因素都会引起检验人员出现污染进而发生感染现象，出现多种职业暴露事件。结论检验科人员在工作期间均处于高风险的环境中，不仅会对其自身的健康产生威胁，而且还可能成为医院获得性感染的途径。因此，要加强检验科人员的生物安全意识，提升机体自身的抵抗能力，同时制定相关的安全有效的措施，确保医疗安全，这也不但是必要的行为，同时也是医务人员应该具备的责任。
作者：赵晓杰 刊期： 2014年第04期
目的：了解影响全麻术后患者入 ICU 病房后并发焦虑心理状态的相关因素。方法采用《医院焦虑和抑郁量表》对62例术后入ICU 病房的患者进行调查。结果 ICU 患者术后发生焦虑率为38.7%。患者术后对疾病和手术知晓程度及疼痛有明显相关性。结论护士有针对性地适时进行健康教育，采取一些可行的措施，如音乐疗法或访视制度，加强与患者及其家属的沟通，使用有效的镇痛手段，可以达到充分减少患者术后的焦虑情绪的目的，有利于患者康复。
作者：王筱君；王晓静；郝雪梅；胡小灵 刊期： 2014年第04期
在解剖学教学中充分利用多媒体技术，加强学生对理论知识的感性认识，让学生把理论知识和实践结合起来并转化为临床应用能力，有利于早期培养学生临床思维能力。
作者：李亚光；江丽 刊期： 2014年第04期
目的：研究肿瘤内科患者实施护理干预措施对其生存质量的影响。方法选择我院2012年7月～2013年7月间诊治的160例肿瘤内科患者，随机分为两组，对照组的80例肿瘤患者实施常规的内科护理措施，观察组的80例肿瘤患者实施社会支持、心里干预以及出院随访等多项互利措施，比较两组患者的护理措施对患者生存质量的影响。结果通过对两组患者进行比较，进行干预前两组患者的生存质量未见明显差异，无统计学意义（P ＞0.05）；经过6个月的护理干预措施，两组患者的各项指标均有所上升，观察组明显高于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。结论肿瘤内科患者实施护理干预措施能够提升患者的生存质量，值得在临床上推广使用。
作者：徐丽芳 刊期： 2014年第04期
目的：探讨曲美布丁治疗功能性消化不良的临床治疗效果。方法选取我院在2012年1月～2014年1月收治的功能性消化不良患者110例，随机分为观察组和对照组，对照组给予奥美拉唑联合吗丁啉治疗，观察组给予奥美拉唑联合曲美布丁治疗，比较两组疗效。结果观察组治疗后的症状积分显著小于对照组，治疗总有效率显著大于对照组，且 P ＜0.05；两组患者在治疗期间均未见明显不良反应。结论在常规抑制胃酸分泌药治疗的基础上加用曲美布丁治疗功能性消化不良疗可显著提高疗效，且无明显不良反应。
作者：施勇 刊期： 2014年第04期
目的：分析研究心理护理模式对剖宫产率的临床价值。方法90例足月分娩产妇，随机数字法划分为两组，甲组40例采用常规护理，乙组50例采用心理护理模式，统计对比两组剖宫产率。结果统计对比两组产妇剖宫率实施情况，乙组剖宫产率明显低于甲组，比较有差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论给予足月分娩产妇必要的心理护理，可有效减少剖宫产实施，提高产妇生命质量。
作者：裴晓香 刊期： 2014年第04期
目的：针对小儿鼻炎鼻窦炎实施保守治疗的临床价值进行探析。方法选取我院2012年2月～2013年3月收治的93例鼻炎鼻窦炎的患儿为研究对象，随机分为参照组、试验Ⅰ组与试验Ⅱ组。参照组患儿采用西药进行治疗，试验组Ⅰ组患儿采用常规的治疗与中药汤剂，而试验Ⅱ组患儿采用鼻内压交替疗法。比较三组患儿的临床效果。结果试验组Ⅰ组、Ⅱ组的临床效果要高于参照组患儿，试验Ⅰ组的治疗总有效率为93.55%，试验Ⅱ组的治疗总有效率为90.32%，参照组患儿的治疗总有效率为61.29%，试验Ⅰ组与试验Ⅱ组比较无统计学意义（P ＜0.05），但试验两组与参照组比较具有显著差异（P ＜0.05）。结论针对小儿鼻炎鼻窦炎的患儿采用中西医结合或鼻内压交替疗法等保守治疗具有显著的临床价值，值得在临床上推广。
作者：储进；周莉 刊期： 2014年第04期
县域公立医院在公共卫生和医疗服务体系中占据着非常重要的地位，县域公立医院管理体制的成败在很大程度决定了我国医疗体制改革的成败。本文将县级公立医院现存的一些管理问题放诸于我国医疗体制改革大背景下，探索革除现有体制积弊的一些对策。
作者：李德怀 刊期： 2014年第04期
目的：探讨 HPV、TCT 检查联合阴道镜下活检应用于宫颈癌筛查中的临床价值。方法选取我院收治的宫颈病变患者1650例开展 HPV-DNA 分型检测、TCT 检查及阴道镜下活检，同时以宫颈活检的组织病理学结果作为确诊标准，分析 HPV-DNA、TCT 联合阴道镜下活检的诊断价值。结果1650例宫颈病变患者中，宫颈良性病变1438例，占87.15%；宫颈不典型增生与上皮内瘤样病204例，占12.36%；宫颈癌8例，占0.48%。宫颈良性病变中 HPV 阳性412例，占28.65%；宫颈不典型增生与上皮内瘤样病 HPV 阳性42例，占20.59%；宫颈癌 HPV 阳性8例，占100.00%结论 HPV、TCT 检查联合阴道镜下活检是一种先进且有效的宫颈病变检测方法，在提升宫颈病变的宫颈癌的检出率方面具有突出作用。
作者：李秀风；王朝霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨钢板置入内固定治疗四肢骨折的应用效果。方法选取2011年4月～2012年4月本院收治的50例四肢骨折患者的临床资料，实验组采取钢板置入内固定方法，对照组采用切开复位内固定方法。而后对比手术时间、住院时间、骨折愈合时间三项临床指标，综合疗效和术后并发症发生情况。结果手术时间与骨折愈合时间无明显差异，实验组住院时间短于对照组。实验组患者无并发症，对照组静脉栓塞和关节僵硬发生率较高。综合对比，实验组优于对照组。结论钢板置入内固定技术可尽量避免传统办法的不足，增加疗效，减少并发症，是目前针对四肢骨折者较为理想的一种治疗办法。
作者：唐国臣 刊期： 2014年第04期
目的：评价复合麻醉在无痛人流手术中的应用效果。方法将我院收治的84例接受无痛人流手术的门诊患者的临床资料进行回顾分析。结果观察组患者麻醉药效彻底消失时间和术后留院观察时间明显短于对照组；麻醉效果明显优于对照组；不良反应人数明显少于对照组。结论应用复合麻醉方案对接受无痛人流手术的门诊患者在手术期间实施麻醉的效果非常明显。
作者：丁小明 刊期： 2014年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
