田一均
目的：探讨和分析中医护理对于骨折患者术后的护理的应用和价值。方法选取我院2011年2月～2013年2月间接受的152例骨折手术治疗的患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组各76例，对观察组患者实施中医护理方式，对照组患者实施常规护理方式，观察两组护理效果。结果观察组所有患者未见有并发症发生，患者对护理的效果给予高度认可，所有患者均治疗康复出院，对照组患者有12例并发症。结论针对骨折患者在手术之后给予中医护理，可以有效减少术后并发症发生率，提高患者对护理工作的满意度。
作者：甘秋华 刊期： 2014年第05期
目的：观察PBL教学模式在五年制外科学教学中的应用效果。方法选择上海交通大学医学院2007～2009级五年制临床医学3系为研究组，2004～2006级五年制临床医学3系作为对照组。研究组在传统教学模式基础上增加PBL教学模式，对照组仅采用传统教学法。观察比较两组学生理论考试成绩并分析不同试题类型的得分情况，采用问卷调查以评估学生反馈。结果研究组理论考试平均成绩明显优于对照组（P＜0.05），研究组的优良率及及格率亦高于对照组，但两组间差异无统计学差异。研究组应用类试题及PBL授课章节试题的得分率高于对照组，研究组内普通外科考试中PBL授课章节试题的得分率高于其他章节试题的得分率。问卷调查显示学生对PBL教学更感兴趣。对其评价亦明显优于传统教学模式。结论 PBL教学法激发了五年制医学生的学习兴趣，提高了学习主动性和参与性，有助于加强知识的掌握和应用，提高理论考试成绩，是外科临床教学中理想的教学方法。
作者：贾震易；阎钧；李仲南；王志刚；邹扬 刊期： 2014年第05期
目的：分析超早期急性脑梗死应用阿替普酶急诊静脉溶栓治疗的临床效果。方法选取2010年6月～2012年6月我院收治的88例超早期急性脑梗死患者为研究对象，临床给予急诊静脉溶栓治疗，分析临床治疗效果。结果88例患者中，65例治愈，19例好转，2例恶化，2例死亡，治愈率为73.9%。结论应用阿替普酶静脉溶栓治疗超早期急性脑梗死，能明显改善患者临床症状，效果明显。
作者：张莉；王莉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨围手术期护理干预对老年阑尾炎手术患者的影响。方法从我院老年阑尾炎手术患者中选取76例，并按照患者护理方法将其分为观察组和对照组各38例，观察组采用护理干预措施实施护理，对照组采用常规临床护理措施实施护理，对比两组患者肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生率及对护理总满意度。结果观察组患者肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生率及对护理总满意度均同对照组患者间存在一定差异性，P＜0.05。结论护理干预措施在老年阑尾炎手术临床护理中具有良好作用。
作者：李爱萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年Colles骨折治疗的方法和要点。方法对87例患者采用腕关节掌屈尺偏、前臂旋前小夹板外固定的临床资料进行回顾性分析总结。结果随访87例，随访时间2～5年，优69例；良17例；差1例，优良率达98.85%。结论及时复位、腕关节掌屈尺偏、前臂旋前小夹板外固定、早期功能锻炼能够获得良好的腕关节功能。行腕关节掌屈尺偏、前臂旋前小夹板外固定是治疗Colles骨折稳定的方法，具有操作容易、固定简单、尽早行腕关节功能锻炼，对腕关节的功能恢复疗效好、见效迅速、价格便宜、并发症发生率低的特点。
作者：王修坤 刊期： 2014年第05期
目的：研究消化内科患者出现恶心、呕吐…等症状的临床…原因。方法选择我院2013年2月～2014年2月间诊治的128例消化内科患者，对其出现恶心、呕吐的…原因进行分析。结果通过对本文所选的患者进行研究，122例患者出现呕吐症状，占95.31%；引起患者出现呕吐症状的疾病主要可见54种，例如反流性食管炎、幽门梗阻、急性胃肠炎、急性胰腺炎、肠易激综合征…等；128例消化内科患者中，60例患者存在恶心症状，占46.88%；引起患者出现恶心症状的疾病主要有31种，如急性肠胃炎、反流性食管炎、胃十二指肠溃疡以及急性胰腺炎…等。结论多种…原因引起消化内科患者出现恶心、呕吐症状，医护人员要根据具体情况制定有效的缓解措施，能够明显提升患者的临床症状，提升患者的生活质量。
作者：张云杰 刊期： 2014年第05期
早期宫颈癌治疗主要选择广泛的子宫切除术，这种术式首先是在100多年前由Wertheim提出的，1950年Meigs对其进行改良，一直沿用至今。然而术后患者出现的并发症较多，特别是膀胱功能障碍等发生率可高达70%~85%，对患者的生活质量造成严重影响。盆腔神经损伤是导致盆腔脏器功能出现障碍的主要因素。1921年Okabayashi先提出了保留盆腔神经的术式。之后这种技术扩展到用于前列腺癌、直肠癌的根治术，同时大量的临床研究表明这项技术能够将患者的性功能以及膀胱功能保留下来，而且治疗效果如前。近10年，妇产科的学者逐渐将这种技术用于宫颈癌的治疗。
作者：高雅莉 刊期： 2014年第05期
目的：分析社区动态健康管理对糖尿病患者血糖控制的作用。方法将我院和社区卫生服务中心的电子档进行共享，各自筛选出60例糖尿病患者作为对照组，通过仔细研究和对比，对患者实施无障碍24 h动态健康管理。分析比较社区卫生服务中心所制定的预防和治疗糖尿病的饮食、运动方案与我院制定的药物治疗方案。2组患者实施为期12个月的动态健康管理，比较患者空腹血糖、糖化血红蛋白级并发症发生率结果差异。结果研究组定期体检、药物调整、饮食控制、运动管理、自我监测比率明显高于对照组。研究组的血糖、糖化血红蛋白以及并发症的发生率较对照组以及干预前后差别有统计学意义（P＜0.05）。结论社区动态健康管理有利于糖尿病患者的血糖平稳管理，延缓或减少并发症的发生。
作者：殷华强 刊期： 2014年第05期
目的：降低慢性淋巴细胞性甲状腺炎的误诊率，选择合理化治疗。方法回顾性总结1992～2012年间收治的非典型慢性淋巴细胞性甲状腺炎59例。结果59例中50例均手术，9例非手术。术后结果：29例单纯桥本氏病，11例桥本病合并结节性甲状腺肿，5例桥本病合并甲状腺腺瘤，3例桥本病合并甲状腺功能亢进症，2例桥本病合并甲状腺癌。结论桥本氏甲状腺病误诊率较高，细针穿刺活检、检测抗甲状腺球蛋白抗体（TGAB）、甲状腺干制剂诊断性治疗以及抗微粒体抗体（TMAB）能够有效提高正确诊断率。
作者：赵翔宇；赛力克；阿勒哈；莎娜 刊期： 2014年第05期
目的：观察研究脑中风患者恢复期的整体护理效果。方法我院收治的48例脑中风患者，在患者恢复期实施整体护理，分析护理实施效果。结果给予48例脑中风康复期患者实施整体护理，护理效果显著，有利于患者早日康复，护理满意率为98.5%。结论给予脑中风患者恢复期实施整体护理，可显著提高患者生命质量。
作者：李秀丽 刊期： 2014年第05期
目的：了解河北省南宫地区幽门螺旋杆菌（HP）感染情况及配偶间聚集情况，从而探讨HP感染的传播途径。方法利用14C呼气试验及电子胃镜下快速尿素酶试验对南宫地区50对不同年龄段配偶及144名体检人群进行幽门螺旋杆菌调查。结论南宫市幽门螺旋杆菌感染率同等于全国平均水平，幽门螺旋杆菌感染在配偶间相互传播无明显关联性，主要为粪口传播。
作者：宋海林；谢华；王振祥；赵胜南；张茜；李娜；陈炳红 刊期： 2014年第05期
目的：总结利用CT成像来指导三维适形放射治疗计划的扫描技术，选用合适的扫描条件及恰当的曝光时机，为三维适形放射治疗的制定既提供准确的影像资料，避免放射治疗范围的失真，而且合理地降低辐射剂量。材料和方法山东省潍坊市人民医院放疗科2012年1月～2013年3月拟准备三维适形放射治疗的患者共879名，其中年龄16～91岁，男519名，女360名，包括脑瘤、颈部肿瘤、肺部肿瘤、腹部肿瘤、骨瘤等全身各部肿瘤，利用16排螺旋CT进行扫描。结果合适的扫描条件及恰当的曝光时机，能够准确提供三维适形放射治疗计划制定所需要的图像资料并且降低患者辐射剂量。结论CT成像在三维适形放射治疗中发挥重要作用。
作者：尚同祥；相法伟 刊期： 2014年第05期
目的：研究产科产妇在分娩过程中实施无痛分娩的临床效果以及对分娩过程的影响。方法选择我院2012年9月～2013年9月间接收的200例正常足月产孕妇，将所选的产妇分为两组，观察组的100例产妇实施无痛分娩，对照组的100例产妇实施常规分娩，比较两组患者的镇痛效果以及对产妇和新生儿的影响。结果通过对两组产妇进行比较，观察组患者镇痛的总有效率为100%，而对照组为0，两组产妇差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；两组产妇产后出血发生率以及新生儿窒息率未见明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；观察组产妇的整个产程所需时间明显比对照组短，而且剖宫产率明显低于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论产科产妇分娩时应用无痛分娩技术能够明显缓解疼痛症状，缩短产程时间，降低剖宫产的几率，而且对母婴未见不良影响。
作者：许晓艳 刊期： 2014年第05期
目的：对显微外科治疗手指肌腱断裂的临床体会进行研究分析。方法从我院手指肌腱断裂患者中选取34例进行研究，分析显微外科治疗手指肌腱断裂的临床体会。结果本次研究选取的34例手指肌腱断裂患者经过显微外科治疗后，临床治疗优良率为82.35%，其中，22例为优，6例为良，6例为差。结论在治疗治疗手指肌腱断裂疾病临床上显微外科具有良好作用，对患者临床症状和生活质量具有一定改善作用。
作者：张劲航 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中医正骨联合经皮内固定术对踝关节骨折的临床疗效。方法选取我院从2012年1月～2014年2月收治的90例踝关节骨折患者作为临床研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组患者两组，每组45例。对照组患者采用切开复位内固定治疗，实验组患者则采用中医手法正骨闭合复位联合经皮空心螺钉或克氏针固定治疗。观察两组患者治疗效果。结果实验组患者的治疗总有效率为95.6%，对照组患者的治疗总有效率为82.2。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组高于对照组。结论中医正骨联合经皮手术治疗踝关节骨折的疗效显著优于传统手术疗法，可作为踝关节骨折的首选治疗方案。
作者：王海都 刊期： 2014年第05期
作为新上岗护士的岗前基础培训，对护士的岗前培训是医院人力资源管理中的一个重要构成，也是提高护士临床技能的重要过程。本文就当下对新护士的培训中所存在的一些问题进行了详尽的分析，并就这些问题的改进提出了相应的办法，笔者认为，对…新护士的培训应做到实施全面化、管理系统化、考核学科化，如此才能进一步提高护士的临床操作技能，更好地为患者服务。
作者：何红亚 刊期： 2014年第05期
目的：观察三仁汤加减治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法运用化湿解毒，疏肝健脾之法，以基本方水煎服日一剂，3个月为一个疗程，每疗程结束后，休息3～7天，再进行下个疗程。结果临床近期治疗（症状消失，多项肝功能化验恢复正常）12例；好转（主要症状消失，体征明显改善，肝功能化验好转）21例；无效（症状未见明显改善，肝功能未改善）2例，总有效率为94.3%。结论采取三仁汤加减治疗乙型肝炎，临床治疗效果明显。
作者：戴建龙 刊期： 2014年第05期
目的：研究甲状腺疾病运用CT影像学检查的诊断以及与其他疾病的鉴别诊断。方法选择我院2012年7月～2013年7月间诊治的64例甲状腺疾病患者，所有患者均进行CT影像学检查，对其发病…原因进行分析，并与相关疾病进行鉴别诊断。结果通过对所选的患者进行CT检查，有效提升了甲状腺疾病定性诊断的检出率。结论通过对本文所选的64例甲状腺患者的CT表现进行分析，对其多种疾病的CT诊断以及鉴别诊断。
作者：王跃春 刊期： 2014年第05期
目的：应用硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉两种方式对接受择期二次剖宫产手术的患者在手术期间实施麻醉的临床效果进行研究对比。方法将我院收治的90例接受择期二次剖宫产手术的患者随机分为对照组和观察组，平均每组45例。采用硬膜外麻醉方式对对照组患者在手术期间实施麻醉；采用腰硬联合麻醉方式对观察组患者在手术期间实施麻醉。结果观察组患者二次剖宫产手术麻醉效果明显优于对照组；麻醉药物起效时间和术后住院治疗时间明显短于对照组。结论应用腰硬联合麻醉方式对接受择期二次剖宫产手术的患者在手术期间实施麻醉的临床效果非常明显。
作者：田一均 刊期： 2014年第05期
目的：探讨冠心病患者血脂与载脂蛋白A-1和B测定的临床价值。方法随机抽取我院2013年1月～2013年12月35例冠心病患者与35例健康人作对照，分别进行血脂及载脂蛋白A-1和B的测定。结果冠心病患者与健康对照的血脂与载脂蛋白A-1和B之间的差异均有统计学意义，甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A-1（APOA1）、载脂蛋白B（ApoB）均高于对照组且差异具有显著的统计学意义（P＜0.05），结论血脂与APOA1和APOB的测定对冠心病的临床诊断具有指导意义。
作者：李发顺；王庭发；张有仁 刊期： 2014年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
